鼻咽癌适形调强放疗疗效观察

目的 分析鼻咽癌适形调强放疗的疗效.方法 选取本院152例鼻咽癌患者,选用动态或者经典的适形调强放疗技术对患者进行治疗.结果 患者的治疗总有效率是90.79％.肿瘤局部控制率1年为99.3％,2年为97.4％,5年为93.4％.鼻咽癌患者适形调强放疗治疗后的生存期1年占99.3％,2年占91.5％,5年占84.2％.患者出现急性反应多在1～3级,出现4级的情况较少.结论 鼻咽癌患者应用适形调强放疗能降低急性反应、剂量分布正确合理,对肿瘤局部有良好的控制率,是目前临床中较为理想的鼻咽癌放射治疗方法.     

直肠癌术后盆腔三维适形放疗、调强放疗和简化调强放疗的三维剂量学

目的对比分析直肠癌术后盆腔三维适形、适形调强和简化调强放疗的三维剂量学特点,选择最适合直肠癌术后的辅助放疗照射方案。方法选择9例直肠癌术后盆腔放疗患者,对每名患者分别设计三维适形、适形调强和简化调强放疗三种不同方案。治疗后评价不同放疗方法对正常组织和靶区照射剂量、靶区适形指数(CI)、剂量不均性指数(HI)。结果从靶区剂量分布来看三维适形放疗技术均匀度最高;从靶区适形指数来看,适形调强放疗技术强于其余两者;简化调强放疗技术对重要器官损伤率较低,其机器子野跳数亦显著低于适形调强放疗。结论简化调强放疗技术与其他技术相比有明显剂量学优势,适合直肠癌术后患者进行盆腔放射治疗。     

介入治疗联合三维适形放疗治疗肝癌的疗效观察

目的探讨肝癌介入治疗联合三维适形放疗的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析收治的80例肝癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组患者近期治疗缓解率、1年、3年、5年生存率明显高于对照组,观察组毒副反应明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论介入联合三维适形放疗治疗肝癌临床疗效较好,降低毒副反应发生率,值得临床推广应用。     

化疗联合调强适形放疗治疗盆腹腔恶性肿瘤的临床价值

目的探讨化疗联合调强适形放疗治疗盆腹腔恶性肿瘤的临床价值。方法选取2013年7月始在我科治疗的40例盆腹腔恶性肿瘤患者,对患者采取化疗联合调强适形放疗,观察其临床效果及不良反应。结果在40例患者中,38例患者有效,有效率为95.0%,卵巢癌患者的有效率为89.5%,宫颈癌患者的有效率为100%,子宫内膜癌患者的有效率为100%,复发卵巢癌患者的有效率为100%,胃肠道转移癌患者的有效率为100%,直肠癌患者的有效率为100%,40例患者经过治疗后,能够完全缓解或者部分缓解。10例患者出现骨髓抑制,轻度有8例,中度有2例,均通过升白细胞药物进行治疗后好转。3例患者出现下腹隐痛等症状,但并没有出现腹泻、发热等盆腔炎症状,给予抗菌药物联合中药治疗后好转。结论化疗联合调强适形放疗治疗盆腹腔恶性肿瘤患者具有很好的疗效。但是对于近期治疗治疗盆腹腔恶性肿瘤中,调强适形放疗联合同步化疗可以提高患者的疗效,不良反应少,可显著地缓解患者的临床症状及提高生活质量,具有显著的优势。     

三维适形放疗联合TACE治疗晚期肝癌的临床疗效

目的探讨三维适形放疗联合TACE治疗不能手术切除的原发性肝癌的疗效和不良反应。方法回顾分析2007至2009年收治的不能手术切除的原发性肝癌患者35例,放疗前给予TACE 1~2个疗程,TACE后间隔2周左右给予三维适形放疗,放射剂量为1.8~2Gy/次、1次/d、5次/周,总剂量50.4~60Gy。结果全组35例完全缓解6例、部分缓解22例、疾病稳定6例、疾病进展1例,总有效率为78.5%。1年生存率为79.2%,2年生存率为48.5%,全组患者的中位生存时间为24.8个月。不良反应均可耐受。结论三维适形放疗联合TACE治疗对不能手术切除的原发性肝癌具有较好的疗效,且不良反应可以耐受。     

直肠癌术后盆腔三维适形放疗、简化调强技术和适形调强放疗的三维剂量学比较分析

目的：比较三维适形放疗、简化调强放疗和适形调强放疗在直肠癌术后放疗中的三维剂量学差异。方法选择2008年1月~2013年1月在本院进行直肠癌术后放疗且无放疗禁忌证患者342例,分别使用三维适形放疗、简化调强放疗以及适形调强放疗方案,按照国际标准评价方法比较3种放疗方案的靶区平均剂量、靶区适形指数、剂量不均性指数及子野机器跳数。结果靶区平均剂量院三维适形放疗比简化调强放疗、适形调强放疗剂量要高,差异有统计学意义(P<0.05),简化调强放疗与适形调强放疗差异无统计学意义(P跃0.05)。靶区适形指数院三维适形放疗指数最低(P<0.05),简化调强放疗与适形调强放疗差异无统计学意义(P跃0.05)。剂量不均性指数院适形调强放疗最高,简化调强放疗最低,3种方案差异有统计学意义(P<0.05)。适形调强放疗的子野机器跳数明显高于三维适形放疗、简化调强放疗,差异有统计学意义(P<0.05),三维适形放疗与简化调强放疗差异无统计学意义(P跃0.05)。结论3种化疗方案中,简化调强技术性价比最好,值得临床推广应用。     

肝癌介入治疗联合三维适形放疗的疗效观察

目的探讨肝癌介入治疗联合三维适形放疗的临床疗效。方法回顾性分析浙江萧山医院收治的肝癌患者临床资料,依据治疗方案不同分为观察组和对照组。结果观察组临床治疗的总缓解率明显高于对照组(83.3%VS 46.7%,P<0.05),差异有统计学意义。两组患者不良反应差异无统计学意义。结论肝癌介入治疗联合三维适形放疗的疗效明显,值得临床推广应用。     

解毒散结汤联合放疗治疗食管癌的疗效观察

目的观察解毒散结汤联合放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应。方法根据我国标准评价疗效和毒副反应,将120例患者随机分为解毒散结汤联合放疗为联合治疗组,单纯放疗为对照组,两组各60例。结果联合治疗组一年以上生存率65%,对照组56.7%。并且联合治疗组毒副反应明显降低。结论解毒散结汤联合放疗治疗食管癌的疗效明显提高,毒副反应减少,值得临床推广应用。     

三维适形放疗治疗原发性肝癌26例疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床效果。方法 26例原发性肝癌共35个病灶接受三维适形放疗。肿瘤平均大小(6.9±3.1)cm,治疗总剂量为35~48Gy,分5~12次完成,分割剂量为4~7Gy。结果肿瘤治疗的总有效率为62.9%。14例AFP≥200ng/mL的患者,治疗后2例降至正常,6例下降50%以上。患者1、2、3年生存率为57.7%、30.8%、23.1%,中位生存时间是14个月。急性毒副作用包括轻度肝功能受损(10例),血液毒性(4例),晚期毒副反应有十二指肠溃疡及胃溃疡(3例)。结论三维适形放疗治疗原发性肝癌效果良好。     

三维适形放疗联合斑蝥酸钠注射液治疗肝癌观察

目的观察三维适形放疗联合斑蝥酸钠注射液治疗肝癌的疗效。方法回顾分析从2005-2008年将本院收治84例肝癌患者,随机分为对照组(单纯放疗组)和治疗组(斑蝥酸钠注射液联合放疗组)治疗组44例,对照组40例。评估2组患者放疗结束后的局控率,评价生活质量的改善。结果治疗组局控率为77.2%,而对照组为55%,差异有显著性(P<0.05),治疗组疼痛缓解率为61.4%,对照组为46.5%,差异有显著性(P<0.01)。结论在肝癌放疗过程中联合使用斑蝥酸钠注射液能提高局控率和生活质量。     

周剂量奈达铂与调强放疗联合治疗复发鼻咽癌的近期疗效

目的评价周剂量奈达铂化疗同步放疗治疗复发鼻咽癌的近期疗效。方法复发性鼻咽癌患者30例,随机均分为周剂量奈达铂同步放疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组)。奈达铂剂量25mg/m2,每周一次;放疗均采用调强放疗,总剂量60-66Gy,2Gy/次,5次/周。结果治疗结束的MRI评价:实验组总有效率86.7%(13/15),高于对照组的60.0%(9/15)(P<0.05)。实验组2年无进展生存率为73.3%(11/15),高于对照组的40.0%(6/15)(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异。结论周剂量奈达铂联合调强放疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,不良反应轻。     

Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的临床研究

目的评价Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后调强放疗同步替莫唑胺化疗的疗效和毒副反应。方法回顾性分析我科2006年1月至2009年1月22例Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后患者资料,所有患者采用调强放疗同步整合加量技术,处方剂量为PGTV 60Gy/25次,2.4Gy/次;PCTV 50Gy/25次,2.0Gy/次。其中有9例患者在放疗开始时口服替莫唑胺,剂量为150mg·m-2·d-1,连服5天,每4周为1个周期,最多连续服用6个周期。结果全组1、2年总生存率是68.8%、56%。平均生存时间12.1个月。单因素分析结果显示病理分级(χ2=15.232,P=0.000)和化疗(χ2=7.128,P=0.008)是影响预后的因素。多因素分析结果显示病理分级(P=0.002)是影响预后的独立因素。结论调强放疗同步整合加量技术同步替莫唑胺化疗是安全有效的,生存结果同历史对照相似。更确切的疗效需扩大病例数进一步研究。     

调强放疗联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：探讨调强放疗（IMRT）联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：将2012年1月～2014年12月收治的晚期NSCLC患者分为实验组（60例）和对照组（60例）,实验组采用IMRT联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗,对照组采用三维适形放疗联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗。统计两组的疗效、不良反应情况、生活改善程度,利用卡方检验分析相关数据。结果：实验组的有效率和一年生存率分别为76.67%和78.33%,明显高于对照组的60.00%和56.67%（P＜0.05）。实验组发生放射性食管炎和放射性肺炎的概率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,实验组生活质量良好的患者占68.33%,比对照组（56.67%）高出11.66%。结论：IMRT联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗局部晚期NSCLC的疗效明确,可以提高一年生存率减少不良反应。     

上段食管癌累及野照射 CRT、3 D-CRT 与 IMRT计划的剂量学对比研究

目的比较颈段、胸上段食管癌常规放疗（CRT）、三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）累及野放疗中靶区和危及器官（OAR）的剂量学差异,进而为临床治疗选择最优放射治疗方案;比较不同大小肿瘤（直径〈3 cm及＆gt;5 cm）不同放疗计划对危及器官的影响,进而选择较优的放疗计划。方法选择12例颈段及胸上段食管癌患者,应用三维治疗计划系统（TPS）分别为每位患者设计三种治疗计划（A.常规放疗;B三维适形放疗;C调强适形放疗）,在规定CTV至少达到95%处方剂量前提下根据剂量体积直方图（DVH）、等剂量曲线比较三种计划靶区剂量分布及脊髓、气管、肺正常组织受量的差异;同时比较不同大小的肿瘤三种放疗计划对脊髓的剂量学影响。结果三种计划的靶区的平均剂量以IMRT计划为好,IMRT同时减少了脊髓及气管的剂量,差异有统计学意义（P〈0.05）;不管肿瘤直径大小,以IMRT计划最好。结论颈段及胸上段食管癌采用调强适形放疗,能在提高靶区剂量的同时更好的保护周围正常组织及器官,较三维适形放疗有剂量学优势,是目前较好的一种放疗方法。     

大分割调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的 分析常规分割放疗与大分割调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应发生情况.方法 63例局部晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为观察组(34例)和常规组(29例).两组患者均进行顺铂+依托泊苷方案化疗与调强放疗,观察组行大分割放疗;常规组行常规分割放疗.对比两组患者临床疗效、远期疗效及毒...     

108例鼻咽癌患者辐射诱导迟发性放射性脑病分析

目的分析鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑病的发生、临床特点。方法收集2006年1月至2008年12月在中山大学肿瘤医院接受鼻咽癌根治放疗后出现迟发性放射性脑病108例患者进行回顾性分析。结果放射性脑病发生在鼻咽癌放疗后7～74个月,中位40个月,放射性脑病病灶主要分布在颞叶、脑干、额叶,以双侧颞叶多见。局部晚期鼻咽癌患者中多见。结论放射性脑病多数发生在放疗结束后2-4年内,2D—RT技术具有明显经济优势,调强放疗技术仍存在部分远期并发症,影响患者的生存质量。     

子宫内膜癌术后辅助调强放疗与传统前后野外照放疗的效果对比研究

目的从并发症、预后情况和生存质量等方面对比研究子宫内膜癌术后辅助调强放疗与传统前后野外照放疗的效果,为术后放疗的选择提供理论指导。方法100例子宫内膜癌患者,根据放疗方法的不同,将所有患者分为实验组(60例)和对照组(40例)。实验组接受调强放疗,对照组接受传统前后野外照放疗,并对患者进行定期随访。比较两组患者的并发症发生情况、复发情况、死亡率和生存质量评分。结果两组患者临床分期、病理类型、淋巴结转移情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者骨髓抑制、胃肠道疾病反应、泌尿系统疾病反应的发生率分别为53.3%、58.3%、18.3%,均低于对照组的75.0%、77.5%、37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组复发率20.0%,死亡率10.0%低于对照组的25.0%、12.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的生理状况、家庭状况、情感状况、功能状况评分分别为(12.15±1.18)、(13.18±2.13)、(12.99±2.08)、(11.23±1.09)分明显低于对照组的(17.35±1.56)、(16.44±1.98)、(17.49±2.16)、(14.15±1.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌术后辅助调强放疗可以在一定程度上减轻并发症的发生,同时减少复发率和死亡率,改善术后生存时间。     

75岁及以上老年食管癌患者调强放疗近期疗效及影响因素

目的 探讨75岁及以上老年食管癌患者调强放疗的近期效果及安全性。方法 选择2011年11月至2015年11月安徽医学大学第二附属医院不宜或拒绝手术且无远处转移的75岁及以上老年食管癌患者49例,均行调强放疗,总剂量6 000 cGy。观察放疗过程中患者的急性不良反应,放疗结束后1个月,采用钡餐造影结合CT检查评价近期疗效。结果 49例患者中,完全缓解13例,部分缓解27例,无变化5例,病情进展4例,总有效率为81.63%（40/49）。不良反应多为1～2级,经对症处理后症状缓解。未发生3级及以上不良反应。结论 调强放疗治疗75岁及以上老年食管癌患者近期疗效较好,且较为安全,可作为老年食管癌患者改善症状,提高生活质量的主要治疗手段。