从“饮水试验”分析舌三针和项三针治疗中风后吞咽困难临床疗效

目的：寻找针刺对症治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难的临床有效方法。方法：将60例符合标准的中风后假性球麻痹患者随机分为试验组（常规针刺＋舌三针、项三针组）、对照组（常规针刺组）治疗1个月,对疗效进行观察。结果：试验组及对照组患者的洼田氏饮水试验的临床积分疗效比较均有改善,但试验组疗效更优越于对照组。结论：常规针刺＋舌三针、项三针对症治疗中风假性延髓性麻痹具有明显优势,且突破以往辨证论治过程中主观性所带来的弊端,值得临床推广和应用。     

舌三针结合自拟通络开窍汤治疗脑卒中后吞咽困难临床观察

目的:观察舌三针结合自拟通络开窍汤治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。方法:将120例脑卒中后吞咽障碍患者分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用针刺"舌三针"结合自拟通络开窍汤进行治疗,对照组采用针刺"舌三针"治疗。两组在治疗前、后吞咽障碍程度采用洼田饮水试验进行评估。结果:治疗后两组患者的吞咽障碍程度评分均较治疗前明显改善,治疗后治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺"舌三针"结合自拟通络开窍汤治疗脑卒中后吞咽困难较单纯采用针灸治疗具有更好的疗效。     

舌三针治疗假性球麻痹吞咽困难30例

<正>假性球麻痹是脑血管疾病后常见的并发症,是双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束受损所致,主要表现为言语、吞咽及情感交流障碍,是目前中风的治疗难点之一,其中吞咽困难更是治疗的棘手问题。吞咽障碍可引起呼吸系统感染及营养不良,甚至因饮食反呛而突发窒息危及生命安全,故改善假性球麻痹引起的吞咽困难具有十分重要的意义。现将我们采用舌三针疗法观察治疗30例患者结果     

咽三针治疗中风吞咽困难76例

１一般资料 本组病例均为本院住院病人，并经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑梗死或脑出血。观察以中风后６个月内有吞咽功能障碍的作为人选对象。治疗组７６例，男性４０例、女性３６例，年龄４３～７５岁；另设３０例相同疾病的病例为对照组，其中男性１８例、女性１２例，年龄４５～７０岁。２治疗方法２．１治疗组 主穴：咽三针、风池。 咽三针为作者经验穴，包括３个穴位：廉泉穴和廉泉穴左右旁开１．２寸下０．５寸的２个穴位，三穴合称为咽三针。 配穴：神昏加劳宫；语言欠利加通里；痰涎盛者加丰隆；肝阳上亢型加太冲；瘀血阻络型加血海。…     

调神通络针法结合舌三针及针刺双侧翳风穴治疗脑卒中后吞咽困难临床观察

【目昀】研究针刺对治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效【方法】采用随机对照法将符合纳入标准的140例患者分为2组,每组70例,两组病人均采用中西医对症支持治疗。治疗组在常规治疗基础上加用调神通络针法配合针刺舌三针、双侧翳风穴治疗。[结果]两组患者吞咽障碍程度评分均较治疗前改善（P〈0．05,P〈0．05）且治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组的显效率分别为67．14％和15．71％,总有效率分别为94．29％和57．14％。两组闻显效率与总有效率差异均有统计学意义。【结论】调神通络针法配合舌三针及针刺双侧翳风穴疗法能有效的治疗脑卒中后吞咽困难。     

舌三针联合生物电刺激治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍的临床观察

目的:观察舌三针联合生物电刺激治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍临床疗效.方法:选取2017年4月至2018年4月于我院住院治疗的192例假性球麻痹吞咽障碍患者,随机分为三组,每组64例,分别采用舌三针疗法(舌三针组)、生物电刺激疗法(电刺激组)、舌三针联合生物电刺激疗法(联合组)处理.分别比较三组患者治疗前、出院时及其出院...     

舌三针治疗中风后吞咽障碍的系统评价与试验序贯分析

[目的]系统评价舌三针治疗中风后吞咽障碍的临床疗效与安全性.[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、美国医学在线(PubMed)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)、Embase等数据库.搜集数...     

“咽三针”治疗卒中后吞咽困难

针刺咽三针之廉泉穴可以刺激舌咽神经和舌下神经,通过神经传导功能使麻痹或失活的上运动神经元功能修复和重建,使受损的双侧皮质延髓束接受反复良性刺激信号,恢复其对舌咽肌、腮腺等神经功能支配,最终促使痿废的舌肌和咽反射修复。针刺咽三针之治呛穴和吞咽穴均可以刺激喉返神经、喉上神经等迷走神经分支,可促使局部失活的神经功能修复,通过神经传导使延髓部神经核功能修复,改善其吞咽及构音障碍等,促进吞咽动作的重构。     

项八针联合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的 观察项八针联合功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法 将147例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组(74例)和对照组(73例)。对照组给予常规内科治疗和吞咽功能训练,观察组在对照组疗法基础上结合项八针,取大椎、风府、风池(双侧)和“项四花穴”,每日1次,每周5次,共治疗4周,3个月后随访。于治疗前后及随访时观察两组洼田饮水试验评分和吞咽障碍生活质量问卷评分(SWAL-QOL),并评定两组疗效。结果 两组治疗后洼田饮水试验评分及SWAL-QOL评分较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组明显优于对照组(P均0.05)。随访时,两组洼田饮水试验评分、SWAL-QOL评分较治疗后明显改善(P均0.05),且观察组较对照组改善明显(P均0.05)。观察组治疗后及随访的总有效率分别为89.2%、91.9%,明显优于对照组的75.3%、76.7%(P均0.05)。结论 项八针联合功能训练能显著改善脑卒中患者的吞咽功能和生活质量,相比单纯功能训练有较高的近远期疗效,值得临床推广应用。     

神经电刺激治疗卒中后吞咽障碍59例临床分析

目的探讨Vitalstim神经电刺激治疗对脑卒中后吞咽障碍早期康复疗效。方法选择我院129例急性脑卒中患者,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,对照组患者予卒中相关药物治疗及康复医师指导下吞咽训练治疗,研究组患者同时给予Vitalstim神经电刺激治疗,比较两组治疗前后吞咽功能评分及肺部感染发生率。结果研究组和对照组干预前后吞咽功能评分降低数值分别为(2.22±1.09)分和(1.30±0.89)分,有显著性差异(P=0.000)。研究组和对照组吞咽治疗总有效率分别为79.66%、57.14%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者肺部感染发生率分别为28.81%、40.00%,有显著性差异(χ~2=4.074,P=0.044)。结论 Vitalstim神经电刺激联合吞咽训练可有效改善卒中后吞咽障碍早期吞咽功能,并降低患者因吞咽障碍导致的肺部感染发生率。     

头项针联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽困难的临床研究

目的 探讨头项针联合神经肌肉电刺激（NMES）治疗卒中后吞咽困难（PSD）的临床效果。 方法 选取2020年2月至2022年3月南京医科大学第四附属医院收治的90例PSD患者,根据随机数字表法将其分为三组,每组30例。头项针组接受头项针治疗,NMES组接受NMES治疗,联合组接受头项针联合NMES治疗。治疗3周后,比较三组临床疗效和治疗前后的洼田饮水试验（WST）分级、标准吞咽功能评估（SSA）、吞咽生活质量问卷（SWAL-QOL）、颏下肌群表面肌电图（sEMG）,评估3种措施的安全性。 结果 联合组临床疗效优于头项针组、NMES组（P＜0.05）。治疗后,三组WST分级优于治疗前,且联合组优于头项针组、NMES组（P＜0.05）。治疗后,三组SSA评分、SWAL-QOL评分、吞咽时限低于治疗前,颏下肌群sEMG平均波幅、最大波幅高于治疗前,且联合组SSA评分、SWAL-QOL评分、吞咽时限低于头项针组、NMES组,颏下肌群sEMG平均波幅、最大波幅高于头项针组、NMES组（P＜0.05）。联合组不良反应总发生率与头项针组、NMES组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 头项针联合NMES治疗PSD的临床效果确切,且安全性高。     

经皮内镜下胃造瘘术在吞咽障碍患者中的临床应用

目的 评估经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在吞咽障碍患者中的临床应用以及安全性.方法 回顾性分析南华大学附属南华医院收治的18例吞咽障碍患者,对其实施PEG,观察其临床疗效及并发症情况.结果 成功实施PEG18例,平均耗时15 min.经造瘘管饲后,患者的营养状态明显改善.2例患者造瘘管局部出现红肿和脓性分泌物,l例患者造瘘管周围肉芽组织过度生长.此外未出现造瘘管脱出、坏死性筋膜炎、腹膜炎、胃肠穿孔及吸入性肺炎等严重并发症.结论 PEG对于吞咽困难的患者来说是一种安全有效的肠内营养方法.     

综合疗法治疗脑卒中吞咽障碍的临床分析

目的分析综合疗法治疗脑卒中吞咽障碍的方式和临床效果。方法选取该院2011年1月—2013年1月收治的脑卒中吞咽障碍患者共80例,随机平均分为对照组和治疗组,对照组予以单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上联合优质西医康复训练,对比2组临床疗效。结果治疗组患者洼田氏饮水试验评级为1级26例、2级10例、3级3例、4级1例、5级0例,评级试验结果为(1.33±0.48)级,优于对照组的(2.11±0.64)级,P<0.05。治疗组患者治愈26例、显效10例、有效3例,无效1例,总有效率97.5%,综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论综合疗法康复训练的运用可有效改善脑卒中吞咽障碍综合疗效,安全性高,应用前景广泛。     

氟西汀早期干预卒中后抑郁的临床研究

目的：分析卒中后抑郁的临床特征，探讨氟西汀早期干预卒中后抑郁的临床疗效。方法：通过临床观察卒中后抑郁患者临床特征，统计发病率以及氟西汀早期干预的效果。结果：发病第五周时抑郁发病率为38．24％，均为轻中度抑郁，HAMD和神经功能缺损评分两组有显著差异。结论：氟西汀早期干预可改善卒中后抑郁，促进神经功能缺损康复。     

吞咽功能训练联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的：探讨吞咽功能训练联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法采用随机数表法将我院康复医学科2013年6月至2015年6月期间收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者采用随机数表法分为两组,每组各40例,对照组患者行常规吞咽功能训练,观察组在对照组基础上加用针刺治疗,两组疗程均为4周,应用洼田氏饮水试验评估两组患者治疗前后的吞咽功能。结果两组患者治疗前的洼田氏饮水试验评分比较差异均无统计学意义[(4.09±0.72)分vs (4.10±0.71)分,P>0.05];观察组治疗后的洼田氏饮水试验评分为(1.40±1.11)分,明显低于对照组的(2.38±0.97)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的82.5%(33/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽功能训练联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍能有效改善患者的吞咽障碍,促进吞咽功能恢复。     

颈淋巴清扫治疗cN_0声门上型喉癌22例临床分析

目的：探讨颈淋巴淋清扫术治疗cN0声门上型喉癌的手术疗效及其价值。方法：回顾性分析2000年2月～2005年6月颈淋巴清扫术cN0声门上型喉癌患者的临床资料,22例患者中,T1N0M0 6例,T2N0M0 10例,T3N0M0 6例,全部病例术中随诊3年以上,喉部肿瘤20例经喉水平部分切除术,2例行喉全切除术,同期行择区性（Ⅱ～Ⅳ区）,颈淋巴清扫16例,改良全颈淋巴清扫6例。结果：Kaplan-Meier法统计5年生存率为92.9%,其中,T1病变5年生存率为96.8%,T2病变5年生存率为90.6%,喉的局部控制率为97.2%,喉局部和颈部区域5年控制率为92.5%,喉局部复发1例,颈部区域复发1例。结论：颈淋巴结清扫术在治疗cN0声门上型喉癌是一种必需而理想的治疗手段。     

度洛西汀与氟西汀对照治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的比较度洛西汀和氟西汀对脑卒中后抑郁（PSD）患者的临床治疗效果。方法将60例PSD患者按随机数字表法分为度洛西汀60mg/d治疗组30例和氟西汀20mg/d治疗组30例,两组总疗程均为8周,治疗前后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及世界卫生组织生存质量评定量表简表（WHOQOL-BREF）评分进行对照分析和疗效评价。结果治疗第2周,两组间的临床疗效及治疗前后HAMD总分、HAMA总分和WHOQOL-BREF心理、生理、环境和社会评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗第4周的HAMA总分和WHOQOL-BREF生理评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗第6周两组的WHOQOL-BREF环境评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗第8周的WHOQOL-BREF心理、生理和社会评分差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论度洛西汀和氟西汀均能有效缓解PSD患者的抑郁焦虑症状并改善生存质量。度洛西汀比氟西汀能更快起效改善焦虑抑郁情绪,还能全面提高生存质量促进康复,并可能改善脑卒中预后。     

68例舌癌的治疗与预后分析

目的探讨舌癌的治疗方法和影响预后的因素。方法选取2000年8月至2005年8月于我院就诊且术后定期按时随访的68例舌癌患者,收集他们的临床资料,并进行统计分析。结果舌体癌患者的生存率明显高于舌根癌;临床分期高者其术后生存率较低;存在淋巴结转移者的预后较未转移者差;舌癌患者的下颌骨切除与否与预后无明显相关性;舌癌原发灶切除术增加手术安全缘可减少术后复发。结论无论是否存在颈部淋巴结的转移,舌癌手术都应行颈部淋巴结清扫术;早期发现和治疗舌癌对提高舌癌患者的生存率有显著的意义;舌癌患者应尽可能的保留下颌骨的连续性,及时行皮瓣移植修复以提高患者的生存质量。