接种乙脑疫苗引起过敏性休克1例

患儿 ,男 ,6岁 ,住昌邑市柳疃镇刘家庄村。 2 0 0 2年 5月 8日 9:12 ,患儿在本镇医院接种门诊接种乙脑疫苗 (北京生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 10 2 0 4 0 1,有效期 2 0 0 3 3) 0 5ｍｌ,约 2 0ｍｉｎ后 ,突感全身不适 ,接种部位发红、发痒 ,眼睑浮肿、巩膜充血、视物不清 ,呼吸浅粗 ,胸闷、憋气 ,精神萎靡不振 ,立即在柳疃镇中心医院住院抢救。查体 :体温 39℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 6 7/ 4 5ｍｍＨｇ ,瞳孔等大、对光反应存在 ,心音低、律整 ,心率 130次 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音粗 ,全身可见高起皮肤融合成片的…     

接种狂犬病疫苗引起过敏性休克1例

患者 ,男 ,10岁。 2 0 0 0年 11月 2 6日上午 9时被犬咬伤 ,于当日 10时来本站门诊接种狂犬病疫苗 1支 (唐山华鑫生物技术有限责任公司生产 ,批号 :2 0 0 0 90 1,有效期 2 0 0 1年9月 ,浓缩 2 .5ＩＵ/支 ) ,注射 10ｍｉｎ左右患者即感全身发热 ,烦躁 ,皮肤奇痒 ,耳后、四肢及躯干相继出现荨麻疹 ;2 0ｍｉｎ时突然两眼紧闭 ,呼之不应 ,急转河东区人民医院急诊科。体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 32次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 6 /4ｋＰａ ,呈昏睡状态 ,面色苍白 ,口唇紫绀 ,双侧瞳孔等大 ,对光反射存在 ,四肢厥冷 ,躯干皮肤可见融合成片状荨…     

接种麻疹疫苗偶合癫痫持续发作1例分析

1　发病经过及临床检查患儿宋某 ,男 ,9个月。 1999年 10月 5日上午10 :0 0 ,在乡卫生院接种门诊由专业人员按免疫程序常规皮下接种冻干麻疹活疫苗 (北京生物制品研究所生产 ,批号 98112 2 4 ,有效期 2 0 0 0年 5月 ) 0 2ｍｌ ,接种后 30ｍｉｎ ,患儿烦躁不安、尖叫、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、口唇青紫、四肢抖动。乡计划免疫专业人员协助家长将患儿速送县医院抢救。查体 :Ｔ 36 1℃、Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ、Ｒ 32次 /ｍｉｎ、ＢＰ5 0 / 80ｍｍＨｇ。听诊 :双肺呼吸音粗、有痰鸣音 ;胸部Ｘ线显示双肺纹理增强 ;鼻腔有血性分泌物 ;脑电…     

重度妊高症并发HELLP综合征1例

1　病例资料产妇张燕英 ,2 4岁。因妊娠 39周 ,腹痛 2ｈ于 1998年 9月 10日 6Ａｍ入院。预产期 1998年 9月 17日 ,孕期胎位、胎心正常 ,孕 8月开始下肢浮肿 ,无头昏、眼花等不适 ,8月 2 9日在门诊检查 :血压 15 0 / 10 5ｍｍｕｇ ,尿蛋白 ( ) ,建议住院 ,孕妇拒绝 ,9月 10日 6Ａｍ开始阵发性腹痛遂入院。Ｇ2Ｐｏ :1997年 3月人流 1次。查体 :Ｔ :37℃ ,Ｐ :86次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ :15 0 / 110ｍｍＨｇ ,心肺听诊无异常 ,孕足月腹型 ,肝脾肋下未扪及 ,胎头已入盆 ,胎心率14 6次 /ｍｉｎ ,规则 ,腹部扪及宫缩 30″/ 5′ ,宫口开大1 5ｃｍ ,胎头Ｓ…     

接种麻疹、腮腺炎疫苗发生过敏性紫癜1例

患儿 ,男 ,9个月 ,广饶县广饶镇二村人 ,1999年11月 3日 10 :0 0 ,在广饶镇卫生院分别在左、右上臂三角肌附着处皮下注射流行性腮腺炎疫苗 0 5ｍｌ(常州药业延申生物技术有限公司生产 ,批号 990 4 0 30 9,有效期 2 0 0 0年 11月 )、麻疹疫苗 0 2ｍｌ(上海生物制品研究所生产 ,批号 9810 4 3,有效期 2 0 0 0年 5月 )。 11月 4日 1:0 0 ,患儿发热 38 5℃ ,口服退热药效果不佳 ,于 11月 5日上午到广饶县人民医院就诊。查体 ,体温 38 2℃ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 7次 /ｍｉｎ ,咽部充血 ,双肺呼吸音清 ,无罗音 ,神志清。实验室检查 :Ｒ…     

接种百白破三联制剂引起无菌性脓疡1例报告

患儿 ,女 ,1999年 7月 2 8日出生 ,于 2 0 0 1年 1月6日 10 :0 0在文登市高村镇医院预防接种门诊加强接种百白破三联制剂 (ＤＰＴ) 0 5ｍｌ(上海生物制品研究所产品 ,批号 9910 0 8 1,有效期 2 0 0 1年 4月 ) ,接种部位为左侧臀部。接种后第 2天 ,接种局部出现红肿热痛 ,肿胀区逐渐增大 ,局部热敷无效。无畏寒、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 2 0 0 1年 1月 2 8日到高村镇医院诊治。1　查体体温 36 5℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,营养良好 ,发育正常 ,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点 ,心、肝及腹部检查无阳性体征 ,…     

围绝经期原发性卵巢绒癌1例报告

1　病例报告女性患者 ,农民 ,4 6岁 ,因下腹部胀痛 4个月 ,发现盆腔包块 1月于 2 0 0 1年 11月 1日入院。患者末次月经 2 0 0 1年 5月 5日 ,既往体健 ,曾于 2 0 0 0年 12月在我院检查盆腔Ｂ超 ,提示子宫及双附件正常 ,月经规则 ,无异常生育史 ,有风心病史 10年。入院体查 :Ｔ37 2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 70 0ｍｍＨｇ ,体重 4 1ｋｇ ,消瘦 ,双肺呼吸音正常 ,心率 88次 /ｍｉｎ ,率齐。腹稍膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未扪及 ,双肾区无叩痛。妇查发现阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫大小正常 ,软 ,右附件区包块大小 10…     

青霉素过敏反应抢救过程中并发室性心律失常1例报告

1　临床资料患者女性 ,15岁 ,汉族。于 1997年 9月 10日下午4∶2 0以主诉咳嗽 3ｄ ,伴发热 1ｄ就诊。查体 :体温39℃ ,一般情况尚可 ,心律 98次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及杂音。诊断为上呼吸道感染。拟用青霉素抗感染 ,皮试阴性后 ,肌注青霉素 12 0万ｕ。 2ｍｉｎ后 ,病人述头晕、恶心 ,随即晕厥。立即测ＢＰ为 7/ 5ｋＰａ ,脉搏弱细频数 ,14 0次 /ｍｉｎ。四肢湿冷 ,心音低钝 ,ＨＲ 14 0次 /ｍｉｎ。考虑为青霉素过敏反应 ,即予以平卧、肌注肾上腺 1ｍｇ ,吸氧 ,建立静脉通道 ,静脉推注地塞米松 5ｍｇ,输注 5 %葡萄糖氯化钠液。 5ｍｉｎ后血…     

一起不明原因性疾病暴发流行的病因学调查与处理

20 0 0年 9月 ,我市发生一起不明原因性疾病暴发流行 ,现将其病因学调查与处理结果报告如下 :1　发病经过　患者刘某 ,女 ,5 5岁 ,干部 ,于 2 0 0 0年 9月 2 1日早餐后 2ｈ突然出现抽搐、口吐白沫、意识障碍 ,伴呕吐、双眼凝视及双手不自主抖动等 ,5 0ｍｉｎ后入院。有高血压史 ,查体Ｔ 36℃ ,Ｐ 115次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 5 / 95ｍｍＨｇ。意识不清 ,谵妄 ,面红。眼底动脉变细 ,动静脉交叉压迫。视乳头边缘清楚 ,头颅ＣＴ无异常 ,左肩关节脱位。血ＷＢＣ 10 .7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .6 2 %,Ｌ 0 .374%。尿ＲＢＣ ,蛋白 。心…     

甲氧氯普胺致呼吸停止1例

本文报道术后肌注甲氧氯普胺 (胃复安 ) 10ｍｇ引起严重呼吸衰竭、呼吸停止患者 1例。患者 ,男 ,17岁。 1998年 11月 2 6日因急性阑尾炎行阑尾切除术。术前用鲁米那 10 0ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,肌注 ,以普鲁卡因局麻。手术顺利 ,术后生命体征平稳。术后 2ｈ因恶心呕吐 ,给胃复安 10ｍｇ ,肌注 ,用药后 30ｍｉｎ即出现大汗淋漓 ,面色苍白 ,反应迟钝 ,继之神志不清。ＨＲ :12 4次 /ｍｉｎ ,呼吸浅快 ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 0 / 110ｍｍＨｇ ,四肢抽搐 ,巴彬斯基征 (+)。实验室检查 :ＷＢＣ2 2 .7× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .90 ,Ｌ 0 .0 8、Ｍ 0 .…     

接种流行性腮腺炎疫苗引起肢体震颤1例

患者 ,女 ,11岁 ,山东省兖州市人。 2 0 0 1年 4月13日 10 :0 0兴隆庄煤矿职工子弟学校医务室为学生接种流行性腮腺炎减毒活疫苗 (北京生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 10 380 2 ,有效期 2 0 0 2年 10月 )。患儿无接种禁忌证 ,按操作规程常规消毒皮肤后使用一次性无菌注射器于上臂外侧三角肌皮下注射疫苗0 5ｍｌ。接种后 15ｍｉｎ ,患者诉接种侧肢体疼痛 ,接种侧肢体强直性痉挛、震颤 ,不能自主活动。体检 :体温36 5℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 113/75ｍｍＨｇ ;患肢肌肉高度紧张、震颤 ,感觉正常 ,被动活动时震颤消…     

Ambu心脏泵成功抢救急性大块型肺栓塞1例

1　病历简介患者 ,男 ,4 7岁 ,工人。餐后突发四肢抽搐 ,眼球上翻 ,意识丧失 5～ 6ｍｉｎ ,于 2 0 0 0年 11月 2 7日 3时入急诊科抢救室 ,当时一过性神志转清 ,躁动不安 ,极度呼吸困难 ,并诉腰痛。既往 2个月前曾因左下肢骨折复位后石膏固定。查体 :Ｂｐ 6 0 /40ｍｍＨｇ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 38次/ｍｉｎ ,Ｔ 36 .5℃。颈面部重度青紫 ,颈静脉怒张 ,双肺呼吸音粗 ,心律不整。立即高流量鼻导管吸氧 ,建立静脉通道抗休克 ,并行心电图检查 ,示窦性心动过速 ,频发房性早搏。 5ｍｉｎ后 ,血压 0 ,ＥＫＧ示 :心率 4 0～ 6 0次 /ｍｉｎ、呈室性…     

接种狂犬疫苗引起过敏性疱疹2例

接种狂犬疫苗可以引起多种过敏反应 ,但在接种部位皮肤引起过敏性疱疹则较少见。现将 2例病患报告如下 :例 1:孙×× ,男 ,45岁 ,工人 ,于 2 0 0 1年 1月 19日上午被犬咬伤右臂 ,渗血。局部用创可贴包扎。次日来我站计划免疫门诊在臀部接种狂犬疫苗 1针 (唐山华鑫生物技术有限责任公司生产 ,批号 :2 0 0 0 12 0 5 ,有效期 :2 0 0 1年 12月 31日 ,效价 :2 .5Ｕ 支 )。注射 5ｈ后 ,患者感到接种部位有轻微痛痒 ,再次来门诊求治。患者既往身体健康 ,无过敏史。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,ＢＰ :15 9ｋｐａ ,Ｐ :85次 ｍｉｎ ,Ｒ :2 4次 ｍｉｎ ,心、…     

硝苯吡啶致心动过缓1例

硝苯吡啶是目前临床上用于治疗高血压、冠心病的常用药物 ,疗效肯定 ,副作用小。现将我们在临床治疗中遇到的口服硝苯吡啶引起心动过缓伴周身浮肿 1例报告如下。1　病例报告患者 ,杨×× ,男 ,5 4岁。因头痛、头晕数日于 2 0 0 1年 12月10日来我院就诊。查体 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,血压 2 2 /13 .5ｋＰａ(165 /10 0ｍｍＨｇ) ,神清语明 ,巩膜无黄染 ,瞳孔等大同圆 ,颈软 ,心、肺 (-) ,肝、胆、脾未触及肿大 ,四肢活动自如 ,双下肢无指凹性浮肿。血常规、尿常规均正常。门诊诊断 :高血压病。给予口服硝苯吡啶治疗 ,10ｍｇ/次 ,3…     

接种甲肝疫苗引起荨麻疹一例报告

患儿 ,男 ,1993年 10月 5日出生 ,1999年 5月 11日 10 :0 0 ,在计划免疫接种门诊注射甲肝疫苗 1ｍｌ,疫苗系长春生物制品研究所生产 ,批号 980 70 5- 52 ,有效期 1999年 7月。疫苗接种部位为上臂三角肌皮下 ,注射后 2 0ｍｉｎ ,局部出现红肿、瘙痒 ,继之出现眼睑水肿、心慌、烦燥、呼吸困难。来沂源县疾病控制中心就诊 ,给予注射氟美松 5ｍｇ后 ,速送县医院抢救。入院后查体 :Ｔ 37℃ ,ＢＰ 10 / 5ｋＰａ ,心律 70次 /ｍｉｎ ,颜面潮红 ,面部、躯干及四肢有大小不等的淡红色斑丘疹 ,边缘不整齐 ,压之褪色 ,有奇痒 ,口唇、眼睑浮肿明显 ,心肺…     

食管结核并上消化道大出血1例

患者 ,女 ,35岁。因黑便 3ｄ、呕血 2ｈ ,伴昏迷于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。 3天前始解黑便 ,每日 1次 ,每次量 10 0ｍｌ。入院前 2ｈ突然呕吐鲜血 3次 ,总量 170 0ｍｌ,自觉头昏 ,继之昏迷急诊入院。既往 2 0年前患颈淋巴结结核 ,近半年有胸骨后疼痛吞咽时加重。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 80 / 40ｍｍＨｇ ,神志不清 ,重度贫血貌。化验室检查 :ＲＢＣ 2 .5 9× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 73ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.9× 10 9/Ｌ。电子胃镜检查 :距门齿 33ｃｍ处下段食管左后壁可见直径 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ溃疡灶 ,边界不规…     

Grave病致脑梗塞1例临床分析

1　病例摘要患者 ,女 ,15岁 ,于 2 0 0 1年 7月 16日 15时 10分因突发意识障碍 14ｈ来我院就诊 ,无呕吐 ,无口吐白沫 ,无二便失禁。既往 :Ｇｒａｖｅ病确诊 3年 ,口服他巴唑 4 0ｍｇ/ｄ ,具体不详。 7个月前癫痫大发作 1次 ,意识丧失 ,口吐白沫 ,双眼直视 ,四肢抽搐 ,伴尿失禁 ,10ｍｉｎ后自行缓解。脑电图中度异常 ,脑ＣＴ示右基底节梗塞 ,按脑梗塞治疗半个月痊愈 ,口服卡马西平 0 .1ｇ 3次 /ｄ至今。查体 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ 16 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ15 0 / 10 0ｍｍＨｇ。浅昏迷状态 ,躁动 ,大汗 ,不合作 ,突眼 ,瞳孔 4ｍｍ ,光…     

扩心病酷似心肌梗死1例

1　临床资料患者 ,男性 ,38岁。胸闷、不适 3ｄ入院。查体 :神志清 ,痛苦貌 ,脸色苍白。体检 :Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 /70ｍｍＨｇ。心电图 (见附图 )窦性心律 ,心率 10 7次 /ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 16ｓ,ＱＲＳ时限 0 0 8ｓ ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ呈Ｑｒ型 ,Ｑ波时限 0 0 4ｓ ,Ｖ5、Ｖ6、Ｖ7、Ｖ8、Ｖ9呈Ｑｒ型 ,Ｑ波时限 0 0 4ｓ。ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ弓背抬高 0 5ｍｍ ,ＳＴＶ4、Ｖ5、Ｖ6略呈弓背抬高 0 2ｍｍ。ＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ5、Ｖ6与ＳＴ融合呈正负双向。心电图疑为下壁、左后壁心肌梗塞。心肌酶谱检查 :ＣＫ 30ｕ/Ｌ ,ＣＫ …     

严重多发性创伤 多发骨折

病例摘要患者 ,男 ,48岁。因“车祸致头面、四肢出血畸形 45ｍｉｎ”于 2 0 0 1年 1 1月 1 4日 1 4时 5 0分急诊入院 ,45ｍｉｎ前患者因乘车发生车祸致头面、四肢出血畸形、活动障碍、神志不清被 1 2 0急送入院。患者继往史不详。来院途中输生理盐水 1 0 0 0ｍｌ。查体 :Ｔ 3 7 6℃ ,Ｐ 1 2 0次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 7次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 / 60ｍｍＨｇ。嗜睡、呼之能应 ,失血貌皮肤湿冷。左颞部 5ｃｍ伤口 ,深达皮下组织 ,有活动性出血 ,下唇 2ｃｍ伤口 ,有活动性出血。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3 .0ｍｍ ,对光反射存在 ,耳鼻口腔内无出血。颈软 ,…     

乙脑疫苗接种后发生过敏反应2例

例 1,男 ,6岁 ,住青岛市聚仙路 18号 1单元 2 0 1室。 2 0 0 0年 5月 2 2日 9:0 0在青岛市骨伤医院宁夏路接种门诊于上臂三角肌部位皮下注射乙脑疫苗 (上海生物制品研究所生产 ,批号 0 0 0 111 2 ,有效期2 0 0 2 0 1) 0 5ｍｌ。约 0 5ｈ后 ,出现口干、腹痛、胸闷、全身皮肤瘙痒 ,伴有大小不等的红色丘疹 ,立即到某医院就诊。给予静脉滴注 10 %葡萄糖加入地塞米松 5ｍｇ。 11:0 0患儿呕吐 2次 ,面色苍白 ,无发热 ,给予皮下注射 1 10 0 0肾上腺素 0 2 5ｍｌ,15ｍｉｎ后症状好转 ,皮疹消退 ,带扑尔敏回家口服。当日 14 :0 0和次日10 :0 0电…