纤维肌痛综合征的药物干预效果评价

目的：了解臂丛神经阻滞下针刺配合推拿治疗肩周炎的临床疗效,总结临床治疗肩周炎的经验.方法：将40例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,各20例,治疗组使用臂丛神经阻滞下针刺配合推拿疗法,对照组使用单纯的针刺疗法,然后观察比较两组患者治疗前后的肩关节疼痛,运动功能,活动度等疗效.结果：治疗组在治愈率和总有效率,肩关节疼痛,运动功能,活动度上明显优于对照组,P＜0.05.结论：臂丛神经阻滞下针刺配合推拿治疗肩周炎的疗效显著,应当予以临床推广.     

臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩临床观察

目的：观察臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩与传统手法治疗冻结肩的临床疗效,探寻治疗冻结肩简便有效的方法。方法：将120例冻结肩患者随机分为2组各60例,治疗组采用臂丛神经阻滞下手法松解治疗,对照组采用传统手法治疗。结果：总有效率治疗组为100％,对照组为86．7％,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗2月后肩部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及肩关节功能活动评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．05）。治疗10天及治疗2月后,2组肩部VAS评分和肩关节功能活动评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩能较好解除疼痛和改善肩关节活动功能。     

肩关节脱位在臂丛阻滞下采用拔伸足蹬手法复位的临床研究

目的：探讨肩关节脱位在臂丛阻滞下采用拔伸足蹬手法复位的影响及其作用机制.研究方法：将肩关节脱位患者61例采用随机分组法分为2组,治疗组（31例）采用左旋布比卡因基础上臂丛神经阻滞行肩关节脱位手法整复进行治疗,先在臂丛神经注射国产0.25%左旋布比卡因6ml（4×9m1）;记录手法整复时间.对照组（30例）采用传统拔伸足蹬法治疗肩关节脱位,记录手法整复时间.其中治疗组有麻醉禁忌证患者脱落1例,资料整理,数据处理与统计分析,得出结论.结果：所有病例未发现安全性指标和生命指标有异常现象,但对照组（30例）采用传统手法整复治疗肩关节脱位造成肱骨解剖颈骨折1例.讨论：肩关节脱位在臂丛阻滞下采用拔伸足蹬手法复位,值得在肩关节脱位手法复位中推广应用.     

神经刺激器定位阻滞用于肩锁部位手术的临床观察

目的观察神经刺激器辅助定位阻滞用于肩锁部位手术的麻醉效果。方法将40例肩锁部位手术患者随机分为2组,每组20例,Ⅰ组选用神经刺激器定位引导下在颈丛与臂丛神经移行处行颈臂丛神经阻滞,Ⅱ组选用传统的直接肌间沟法臂丛神经阻滞。结果Ⅰ组麻醉效果优19例,良1例,优良率为100%;Ⅱ组麻醉效果优7例,良7例,优良率为70%。2组优良率比较有显著性差异,并发症无显著性差异。结论神经刺激器辅助定位阻滞操作简便、安全、有效,对肩锁部位手术是一种较好而又可取的麻醉方法。     

不同方法的臂丛颈丛联合神经阻滞在肩锁关节手术中的应用

肩锁关节切开复位内固定是临床上常见的手术，对这种手术的麻醉选择多采用臂丛神经阻滞，但这种方法往往不能达到良好的镇痛效果。笔者选择60例肩锁关节手术患者行不同方法的臂丛颈丛联合神经阻滞，效果满意，现报道如下。     

臂丛阻滞麻醉下手法松解治疗冻结肩并发症疗效观察

目的:探讨臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗冻结肩并发症的观察和处理。方法:对60例冻结肩采用臂丛阻滞麻醉下手法松解粘连,术后予推拿手法治疗,在治疗过程中出现的并发症进行观察和处理。结果:痊愈25例,有效35例。其中5例出现局部出血,经压迫后出血停止。3例出现霍纳氏综合征;1例出现声音嘶哑;2例出现头晕呕吐;1例出现患肢麻木。结论:臂丛阻滞麻醉下手法松解治疗冻结肩能较好松解粘连,改善局部血液循环,缓解疼痛。具有安全,痛苦小,其并发症须对症处理。     

C_5横突为标志一点法臂丛神经阻滞的临床应用

目的探讨C5横突为标志一点法臂丛神经阻滞在锁骨骨折及肩关节脱位开放整复手术中的麻醉效果。方法选择68例锁骨骨折及肩关节脱位手术男性患者。随机分为2组:A组C5横突为标志一点法臂丛神经阻滞,找到异感注入局麻药20 mL;B组肌间沟臂丛神经阻滞,找到异感注入局麻药20 mL,颈浅神经丛10 mL。20 min后判断手术开始及术中麻醉效果。结果A组麻醉效果满意率为88%(30/34),明显高于B组64%(22/34),2组患者均未发生并发症。结论C5横突为标志一点法臂丛神经阻滞能为锁骨骨折及肩关节脱位开放整复手术提供完全的麻醉效果,且操作简便,可应用于临床。     

臂丛神经阻滞后肩部扳法治疗漏肩风56例

笔者自2000年2月～2001年10月期间，采用臂丛神经阻滞后肩部扳法治疗漏肩风56例，疗效显著，现总结如下。     

神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞72例观察

目的：探讨神经刺激仪定位下行臂丛神经阻滞的效果。方法：将100例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用传统方法行联合臂丛神经阻滞,治疗组采用周围神经刺激仪行腋路、肌间沟联合臂丛神经阻滞,观察两组阻滞效果,并比较两组臂丛神经阻滞实施及起效时间、手术持续时间和术后并发症发生率。结果：治疗组均取得了．理想的阻滞效果,对照组则有2例患者阻滞效果不佳,且治疗组阻滞时间和阻滞起效时间均短于对照组（P〈0．05）。结论：神经刺激仪定位下行臂丛神经阻滞效果更佳,起效时间更短,值得临床推广应用。     

影响臂丛阻滞下手法松解治疗冻结肩疗效的临床因素

目的：通过对臂丛阻滞下手法松解治疗冻结肩患者进行分析，探讨影响其治疗效果的临床因素。方法：采用回顾性研究方法对80例行臂丛阻滞下手法松解的冻结肩病例进行分析。结果：共随访80例。随访时间2—16周，术后2周效果评定，总有效率91．3％；术后16周效果评定，总有效率100％。有3例因臂丛阻滞不理想而行第2次阻滞；2例在治疗冻结肩的同时，予口服降糖药物而痊愈；3例因早期治疗方法不当而给患者带来经济等方面的影响；1例因早期功能锻炼不当而影响其治疗效果。结论：臂丛阻滞效果不理想、原发疾病的影响、治疗方法不恰当、功能锻炼不当等临床因素将影响臂丛阻滞下手法松解治疗冻结肩的治疗效果，应避免发生。     

臂丛神经阻滞下手法治疗肩周炎

目的:观察臂丛神经阻滞下手法治疗肩周炎的临床疗效.方法:先将92例肩周炎患者通过经肌间沟径路进行臂丛神经阻滞,然后依次采用仰卧上举扳法、仰卧斜上扳法及侧卧背伸推扳法进行治疗.分别于治疗前和治疗后第2周采用杨树萱制定的肩关节活动评分标准和视觉模拟评分法评定患者的肩关节活动度及疼痛情况.结果:和治疗前相比,治疗后第2周患者的肩关节活动度评分明显增加(t=-50.349,P=0.000),肩关节疼痛VAS评分明显减少(t=24.145,p=0.000).结论:臂丛神经阻滞下手法治疗肩周炎,能有效减轻患肩疼痛症状,改善肩关节活动功能,值得临床推广应用.     

颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的临床观察

锁骨骨折是骨科临床中常见的创伤性疾病,由于锁骨及其皮肤区域受颈丛和臂丛神经的双重支配。因而锁骨骨折的麻醉较为复杂。本研究采用随机双盲法对颈丛臂丛联合阻滞麻醉和臂丛阻滞麻醉的效果进行了比较,旨在寻求肩区手术理想的麻醉方法。     

臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉在肩部和上臂手术中的应用

目的:观察臂丛联合颈丛神经阻滞应用于肩部和上臂手术的麻醉效果。方法:回顾性分析采用臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉应用于肩部和上臂手术68例患者的相关资料,总结分析其麻醉效果、术后并发症及不良反应的发生情况。结果:68例采用臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉行肩部和上臂手术的患者均顺利完成手术,阻滞麻醉效果优者43例,占63.24%;麻醉效果良者24例,占35.29%,优良率为98.53%;麻醉效果差者1例,占1.47%。1例麻醉效果差者辅助用药无效后采用静脉全麻后顺利完成手术。全部病例均未发生膈神经阻滞、喉返神经阻滞、局部麻醉药中毒等不良反应。结论:肩部和上臂手术采用臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉提高了神经阻滞的成功率,可解决单纯臂丛或颈丛阻滞在肩区和上臂手术中的阻滞不全,具有并发症发生率低,麻醉效果良好,优良率高等优点,且操作相对较为简单、安全,比较适合在县、市级医院麻醉科推广应用。     

神经刺激器用于垂直锁骨下臂丛神经阻滞的效果观察

目的观察神经刺激器用于垂直锁骨下臂丛神经阻滞的麻醉效果及不良反应。方法选择肘及肘关节以下手术患者60例,随机分为2组:Ⅰ组采用神经刺激器引导下腋路臂丛神经阻滞,Ⅱ组采用神经刺激器引导下垂直锁骨下臂丛神经阻滞。记录臂丛阻滞30 min后患者正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经支配区域的感觉阻滞情况,以及臂丛阻滞操作时间、成功率、并发症和患者满意度等。结果正中神经、尺神经阻滞效果组间比较无显著性差异;桡神经、肌皮神经阻滞效果2组间比较有显著性差异(P均<0.05)。臂丛阻滞操作时间、成功率、止血带痛和患者满意度2组比较有显著性差异(P均<0.05),血管损伤无显著性差异。结论神经刺激器用于垂直锁骨下臂丛神经阻滞,麻醉效果确切,不良反应少,优于腋路臂丛神经阻滞,尤其适用于肘及肘关节以下手术的麻醉。     

颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的临床应用

目的：观察臂丛神经一颈丛浅支神经联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法：A组采用颈丛臂丛联合阻滞麻醉,先行臂丛阻滞,后再行颈丛阻滞,臂丛阻滞方法与B组相同;B组采用臂丛阻滞麻醉。结果：A组术中血流动力学及呼吸平稳,麻醉阻滞效果确实。结论：臂丛神经一颈丛浅支神经联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术具有较好的临床效果。     

臂丛麻醉下针刀C形解剖入路闭合松解术治疗冻结肩100例

冻结肩，又称肩关节周围炎，临床治疗冻结肩，需要解决疼痛和关节功能受限的问题。疼痛服用止痛药容易解决，但功能受限没有很好的治疗方法。笔者自2007年2月～2009年3月期间采用臂丛神经阻滞麻醉下针刀C形解剖入路闭合松解术治疗冻结肩i00例，并设对照组98例对照观察，获效良好，现报告如下。     

无痛松解手法治疗冻结肩76例

目的：观察无痛松解手法治疗冻结肩的临床疗效。方法：采用臂丛阻滞麻醉下行手法松解治疗冻结肩76例，观察患者症状改善情况。结果：76例患者经一次松解后，治愈70例，显效4例，好转2例。结论：臂丛阻滞麻醉下无痛松解手法治疗冻结肩，是一种疗效确切，治愈率高，患者乐于接受，适合临床推广的治疗方法。     

颈臂丛联合神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用体会

目的:观察在锁骨骨折手术中颈臂丛神经阻滞麻醉的临床应用效果。方法:将60例锁骨骨折病人随机分为颈丛阻滞麻醉组、臂丛阻滞麻醉组、颈臂丛联合阻滞麻醉组,对三种麻醉方法麻醉效果进行比较,并记录有无膈神经阻滞、喉返神经阻滞、局麻药中毒等不良反应。结果:在三组中颈臂丛联合组麻醉效果最为满意,而不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:颈臂丛联合神经阻滞用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于颈丛、颈丛神经阻滞,值得临床推广。     

艾司唑仑注射液在臂丛神经阻滞麻醉中的应用

艾司唑仑（Estazolam）属苯二氮卓类衍生物,具有高效镇静、催眠、抗惊厥等作用,还有中枢性肌松和止痛作用。目前临床上主要用于治疗失眠、焦虑、癫痫等症,而将其作为术前用药及术中辅助用药的报道很少。上肢手术多选择臂丛神经阻滞麻醉。由于整个臂丛神经包裹在相通的筋膜间隙之中,临床常遇到阻滞不全现象。为了克服臂丛神经阻滞麻醉这一缺点,临床往往采用神经安定镇静技术。本研究将艾司唑仑注射液作为臂丛神经阻滞麻醉时的术中辅助用药,并与杜非合剂（度冷丁＋非那根）作比较,探讨臂丛神经阻滞时艾司唑仑清醒镇静的可行性。     

神经刺激仪辅助定位下行臂丛神经阻滞麻醉的临床效果

目的:研究分析在行臂丛神经阻滞麻醉操作同时应用神经刺激仪辅助定位的临床效果。方法:参与本研究需要行臂丛神经阻滞麻醉的患者共76例,均为和平县人民医院2016年6月至2017年6月所收治。按照随机数字表法将所有患者分成观察组和对照组,各38例,将传统异感定位方法和神经刺激仪定位方法分别应用于两组患者临床辅助治疗,比较相关临床指标数据。结果:相比于对照组,观察组患者臂丛神经阻滞相关指标更优、无不良反应出现、神经阻滞麻醉成功率更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:需要行臂丛神经阻滞麻醉操作的患者在临床治疗过程中应用神经刺激仪辅助定位,临床效果更好、麻醉定位更准确成功率更高,有利于提高患者的临床治疗效果。