IVP方案治疗晚期非小细胞肺癌20例临床观察

我们自 1998年 1月～ 1999年 11月 ,应用ＩＶＰ方案对 2 0例Ⅲ～Ⅳ期的非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者进行联合化疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　本组 2 0例为不能手术或术后复发的ⅢＢ～Ⅳ期肺癌患者。其中鳞癌 9例 ,腺癌 11例 ,均经病理证实。 2 0例中 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 3 3～ 70岁 ,中位年龄 5 3岁。化疗前体力状况 (ＫＰＳ)评分均大于 5 0分 ,且近 1个月内未用过抗肿瘤药物或放射治疗。1.2　治疗方案　异环磷酰胺 (ＩＦＯ) 2 .0ｇ静脉滴注 ,连用 4ｄ ;ＭＥＳＮＡ(巯乙磺酸钠 )40 0ｍｇ ,于ＩＦＯ后 1,4,8ｈ输注 ,配合Ｉ…     

慢性丙型肝炎的抗病毒治疗进展

临床评价慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）抗病毒治疗效果一般根据生化、病毒学和组织学等指标 ,如血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）水平、血清丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)ＲＮＡ负荷和肝穿刺活检得出的肝活动指数（ＨＡＩ）［１］。本文结合以上指标 ,对ＣＨＣ抗病毒治疗的有关进展作如下综述。１干扰素治疗干扰素 (ＩＦＮ)有α、β、γ３种 ,以ＩＦＮ -α临床使用资料最多。ＩＦＮ -α包括天然淋巴母细胞干扰素（ＩＦＮ -α-ｎｌ）、基因重组干扰素（ＩＦＮ -α-２ａ、ＩＦＮ -α -２ｂ、ＩＦＮ -α-１ｂ）和基因重组复合干扰素（Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｉｎ…     

多脏器功能不全综合征的连续性血液净化治疗

目的　探讨连续性血液净化 (ＣＢＰ)技术在腹部外科疾病合并多脏器功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)患者救治中的作用。方法　 1 9例腹部外科疾病合并ＭＯＤＳ患者经中心静脉插管留置单针双导管 ,使用ＢａｘｔｅｒＢＭ2 5机器行连续性静脉 静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ)方式治疗。于ＣＢＰ疗前、治疗后 2ｈ、4ｈ、6ｈ、8ｈ时分别抽取静脉血 ,采用ＥＬＩＳＡ法测定血浆肿瘤坏死因子αＴＮＦ α)、白细胞介素 1 (ＩＬ 1 )、白细胞介素 8(ＩＬ 8)的含量 ,并在每日早晨取静脉血检测ＵＮ、Ｓｃｒ、Ｋ 的浓度 ,同时取动脉血作血气分析。结果　 1 9例患者ＣＢＰ后血浆ＴＮＦ αＬ 1、ＩＬ 8水平均逐渐降低 (Ｐ < 0 0 5);血清ＢＵＮ、Ｓｃｒ、Ｋ 均逐渐明显下降 (Ｐ < 0 0 或< 0 0 1 ),动脉血气分析中ｐＨ、ＰａＯ2 、ＰａＣＯ2 、ＳａＯ2 指标均逐渐明显改善 ,差异有著意义 (Ｐ <0 0 5)。结论　ＣＢＰ能清除腹部外科疾病合并ＭＯＤＳ患者血浆中多种细胞因子 ,可以改善血液生化动脉血气指标     

慢性肾功能衰竭性激素测定的临床观察

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者常出现性激素水平的变化。为研究ＣＲＦ患者性激素变化与肾功能的关系 ,本文采用放射免疫法 (ＲＩＡ)测定ＣＲＦ患者血清催乳素 (ＰＲＬ)、促卵泡生成素 (ＦＳｈ)、促黄体酮生成激素 (ＬＨ)、睾酮 (Ｔ)和雌二醇 (Ｅ2 )水平 ,并设对照组进行比较。1　对象与方法1 1　对象　ＣＲＦ组 :男性 2 2例为非透析患者 ,年龄38～ 5 4岁 ,平均 4 2岁 ,内生肌酐清除率 (Ｃｃｒ) <15ｍｌ ｍｉｎｅ ,其中慢性肾小球肾炎 (ＣＧＮ) 18例 ,多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 2例。血透 (ＨＤ)组 :31例均为男性 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均年龄 4 …     

双肾上腺及双肾肿瘤一例

患者 ,女性 ,6 0岁。体检时Ｂ超发现右肾占位病变入院。患者 196 2年和 196 5年分别因左、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤 ,行左侧肾上腺全切 ,右侧保留皮质的肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。 5年前 ,因左肾癌行肾癌根治术 ,术后干扰素 (ＩＦＮ)治疗并定期Ｂ超复查。一子 2 1岁时也因左肾上腺嗜铬细胞瘤行保留皮质的嗜铬细胞瘤切除术。查体 :血压 17/ 12ｋＰａ,心肺 ( ) ,腹平软 ,未及包块。血常规 ( ) ,血Ｋ 5 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血沉正常 ,血清铁 (ＳＩ)、总铁结合力 (ＴＩＢＣ)、血清铁蛋白(ＳＦ)均在正常范围 ,尿 3 甲氨基 4 羟苦杏仁酸 (ＶＭＡ)含量正…     

慢性肾衰患者血清胰岛素、C-肽、生长激素水平与糖耐量低减的关系及临床意义

本文观察２０例正常人和２０例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血糖、血清胰岛素（ＩＮＳ）、Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）和生长激素（ＧＨ）释放水平。结果表明：ＣＲＦ患者在口服葡萄糖耐量试验中出现糖耐量低减（ＩＧＴ）者占４０％,同时伴ＩＮＳ升高,其余患者耐糖曲线、ＩＮＳ释放曲线基本正常。ＣＲＦ患者血清Ｃ－Ｐ显著高于正常,但ＩＧＴ组与耐糖正常（ＮＧＴ）组Ｃ－Ｐ无显著差异。ＣＲＦ患者血ＧＨ显著高于正常对照组,ＩＧＴ组与ＮＧＴ组血清ＧＨ空腹水平无明显差异。但餐后各时相均显著高于ＮＧＴ组,不被葡萄糖抑制,提示ＣＲＦ时血清ＣＨ升高,可能是导致部分ＣＲＦ患者出现ＩＧＴ的原因之一。     

干扰素联合香菇多糖、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

应用α2ｂ干扰素(ＩＦＮα2ｂ)联合注射用香菇多糖、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎(ＣＨＢ),取得较好疗效,现总结如下。材料和方法一、病例选择:116例慢性乙型肝炎轻、中度患者均为我科1994年4月～1999年3月住院患者,符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病会议修订的标准,其中男90例,女26例,年龄15～59岁。随机分为四组:Ａ组为干扰素 香菇多糖 乙肝疫苗联合应用组33例,Ｂ组为单用ＩＦＮα2ｂ组28例,Ｃ组为单用香菇多糖组27例,Ｄ组为对照组28例,治疗前四组患者在性别、年龄、病程、肝功能、乙型肝炎病毒标志物(ＨＢＶＭ)等方面均具有可比性…     

含膳食纤维肠内营养在昏迷病人中的应用

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 4月对 32例昏迷病人应用两种不同配方的肠内营养支持 (ＥＮ )支持 ,观察ＥＮ的疗效及含膳食纤维 (ＤＦ)的ＥＮ对肠道改变的影响。对象与方法一、对象 :本组病例均为内外科各种疾病所致的昏迷病人 ,共 32例 ,其中男 19例 ,女 13例。年龄 2 6～ 72岁 ,平均年龄 5 1 3岁。格拉斯哥昏迷计分 (ＧＣＳ) 3～ 7分 ,平均 5 92分 ,随机分为研究组 (含ＤＦ的ＥＮ) 16例和对照组 (不含ＤＦ的ＥＮ) 16例 ,其中研究组的病种为 :乙型脑炎 3例 ,脑溢血 4例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,一氧化碳中毒 2例 ,脑肿瘤 3例。对照组病种…     

静滴亚叶酸钙(CF)致过敏性休克1例

患者男 ,51岁。 1 998年 8月因胃腺癌在某院行胃癌根治术并间断化疗 4个周期 (具体方案不详 )。 1 999年 1 2月因反复呕吐 ,经胃镜检查 ,病理学确诊为胃腺癌复发、吻合口狭窄遂入我院治疗。经化验血、尿常规 ,肝、肾功能 ,心电图及体格检查均基本正常 ,给予以下方案化疗 :ＭＭＣ 1 2ｍｇ ＮＳ 2 0ｍｌ,静推 ,ｄ1 ;ＣＦ1 0 0ｍｇ 5%ＧＳ 50 0ｍｌ,静滴 ,维持 2ｈ ,5 Ｆｕ 1 0 0 0ｍｇ 5%ＧＮＳ1 0 0 0ｍｌ,静滴 ,维持 1 2～ 1 4ｈ ,ｄ1～ 5;ＤＤＰ 50ｍｇ ＮＳ50 0ｍｌ,静滴 ,ｄ1～ｄ3;同时配合止吐、水化利尿。化疗第1天 ,当ＣＦ组液体滴…     

慢性肾衰患者血清胰岛素,C—肽,生长激素水平与糖耐量低减的关系及临 …

本文观察２０例正常人和２０例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血糖,血清胰岛素（ＩＮＳ）,Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）和生长激素（ＧＨ）释放水平,结果表明：ＣＲＦ患者在口服葡萄糖耐量试验中出现糖耐量低减（ＩＧＴ）者占４０％,同时伴ＩＮＳ升高,其余患者耐糖曲线,ＩＮＳ释放曲线基本正常,ＣＲＦ患者血清Ｃ－Ｐ显著高于正常,但ＩＧＴ组与耐糖正常（ＮＧＴ）组Ｃ－完显著差异,ＣＲＦ患者血ＧＨ显著高于正常对照组,ＩＧＴ组与ＮＧＴ     

α-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

α干扰素(ＩＦＮα)业已证明对慢性病毒性乙型肝炎(ＣＨＢ)具有良好的抗病毒作用,近年又发现其具有一定的抗肝纤维化作用。为了解ＩＦＮα对ＣＨＢ抗肝纤维化的作用,我们检测了ＩＦＮα治疗前后血清透明质酸(ＨＡ)、层粘蛋白(ＬＮ)、Ⅳ型胶原(ＣＬⅣ)等肝纤维化指标的变化,现报告如下。资料和方法一、病例选择:60例均为1994年4月～1996年12月在我院住院的患者。诊断标准符合1990年(上海)全国病毒性肝炎会议的修订标准,均为ＣＨＢ患者,ＨＢｅＡｇ或/和ＨＢＶＤＮＡ阳性,ＡＬＴ均增高,其范围在87～146Ｕ/Ｌ。慢性活动性肝炎(ＣＡＨ)34例,慢性…     

多虑平治疗肠易激综合征临床观察

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是一种慢性较常见的疾病 ,目前尚无特效疗法。 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 12月我院用三环类抗抑郁药多虑平治疗ＩＢＳ 32例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例资料　所有病例 (门诊或住院病人 )均符合ＲｏｍｅⅡ标准 ,随机分为两组 :治疗组 32例 ,男 8例 ,女 2 4例 ;年龄18～ 5 5岁 ;病程 11个月至 7年。对照组 30例 ,男 10例 ,女2 0例 ;年龄 17～ 4 9岁 ;病程 9个月至 8年。1 2　给药方法　治疗组 :多虑平片 (上海九福药业有限公司生产 ) 2 5ｍｇ ,…     

突发性耳聋的药物治疗进展

突发性耳聋是耳鼻喉科常见病之一 ,发病 2周～ 1个月时 ,听力常下降到固定状态 ,因此早期治疗是关键。目前常用扩血管及神经营养药物治疗 ,近来发现一些老药用于治疗该病疗效颇佳 ,现介绍如下。1　干扰素 (ＩＮＦ α)金昌华[1] 用干扰素 3 0 0万Ｕ ,ｉｍ ,连用 10ｄ ,同时并用改善微循环的血管扩张药及类固醇治疗高度突发性耳聋 19例 (其中3例因糖尿病未用类固醇 ) ,对照组 45例用类固醇逐渐减量疗法治疗。结果 :ＩＦＮ α组完全治愈率 47.4% ,全部病例均有效 ;对照组治愈率 2 0 .0 % ,有效率 66.7%。2　阿司匹林 (ＡＳＰ)将 3 0例突发性耳…     

慢性丙型肝炎患者应用干扰素引起的乳糜泻

本文报道了 2例慢性丙型病毒性肝炎用α 干扰素 (ＩＦＮ α)治疗期间发生的乳糜泻。乳糜泻是指在遗传素质个体中 ,对小麦的麦胶蛋白或对黑麦与大麦中醇溶谷蛋白的免疫反应性增高 ,其损害机制尚未完全明了 ,但是 ,在发病机制过程中有谷胶反应性Ｔ细胞增殖 ,从而引起一种极似自身免疫性疾病的发病过程。此外 ,乳糜泻亦可由自身免疫性疾病引起。例 1为 6 3岁男性患者 ,其丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)抗体阳性 ,用反相转录酶ＰＣＲ检出ＨＣＶＲＮＡ ,血清丙氨酸转氨酶浓度反复升高及肝活检有慢性肝炎证据 ,因而用ＩＦＮ α(5ＭＵ ,每周 3次 )加利巴韦…     

药品行政保护品种介绍:抗感染药物十一(续完)

复合干扰素及其干复津针剂　通用名 :复合干扰素(ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎａｌｆａｃｏｎ 1)。商品名 :干复津 (Ｉｎｆｅｒｇｅｎ)注射剂。化学名 :Ｎ Ｌ 甲二磺酰基 2 2 Ｌ 精氨酸 76 Ｌ 丙氨酸 78 Ｌ 天冬氨酸 79 Ｌ 谷氨酸 86 Ｌ 酪氨酸 90 Ｌ 酪氨酸 15 6 Ｌ 苏氨酸 15 7 Ｌ 天门冬酰胺 15 8 Ｌ 亮氨酸干扰素α 1 (还原人体淋巴细胞 ) ,氨基酸序列如下表示 :ＭＣＤＬＰＱＴＨＳＬＧＮＲＲＡＬＩＬＬＡＱＭＲＲＩＳＰＦＳＣＬＫＤＲＨＤＦＧＦＰＱＥＥＦＤＧＮＱＦＱＫＡＱＡＩＳＶＬＨＥＭＩＱＱＴＦＮＬＦＳＴＫＤＳＳＡＡＷＤ…     

检测细胞角蛋白19片段和腺苷脱氨酶对良、恶性胸水的鉴别价值

现有肺癌肿瘤标记物在早期诊断、评估疗效、监测复发和推测预后等方面均不十分令人满意 ,1993年Ｓｔｉｅｂｅｒ[1]报道了检测肺癌患者血清ＣＲＦＲＡ2 1-1及腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)活性对良、恶性胸水的鉴别诊断价值。1　对象和方法1 1　检测对象　①结核性胸膜炎组 (下简称结核组 ) :4 5例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,均为进展期住院患者 ,胸水中找到肮酸杆菌或胸水ＰＣＲ检查显示结核分枝杆菌ＤＮＡ阳性 ,且经抗结核治疗有效。②肺癌并胸膜转移组 :4 5例 ,其中非小细胞癌 (ＮＳＣＬＣ) 35例 ,小细胞肺癌(ＳＣＬＣ) 10例 ,男 30例…     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)病例中有 5 0 %以上在临床诊断时属于不能手术病例 ,放射治疗已经成为主要治疗手段之一。目前放射治疗ＮＳＣＬＣ的方法有常规放射治疗和三维适形放射治疗。本文主要对三维适形放射治疗在治疗ＮＳＣＬＣ的局部控制率、合并症及生存率等方面的优越性和存在问题作一综述。1　常规放射治疗ＮＳＣＬＣ目前以及早先人们对ＮＳＣＬＣ普遍采用的常规分割放疗(ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｆｒａｃｔｉｏｎａｔｉｏｎ ,ＣＦ)的方法 ,即 5次 周 ,每次 1.8～ 2 .0Ｇｙ ,连续照射 6～ 8周 ,照射野剂量体积为 ,开始大野照射 ,包…     

Hep-2细胞培养法检测泌尿生殖道沙眼衣原体

沙眼衣原体 (ＣＴ) ,是性传播疾病和眼结膜炎的主要病原微生物。在西方国家 ,5 0 %以上的非淋球菌性尿道炎 (ＮＣＵ)和脓性宫颈炎由ＣＴ引起。它也是盆腔炎、不育症的致病菌[1] 。为了摸索一种可靠而较易实用的检测方法 ,我们对 83例疑为泌尿生殖道沙眼衣原体感染的病人 ,男性取其尿道分泌物 ,女性取其阴道分泌物 ,用Ｈｅｐ 2细胞培养法和ＰＣＲ法进行检测 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　材料ＲＰＭＩ16 40 (ＬＩＦＥＴＥＣＨＮＯＬＧＩＥＳ ,ＩＮＣＵＳＡ)按说明书配制 ,加庆大霉素 10 0ＩＵ ｍｌ,Ｇ6滤器过滤除菌 ,加小牛血清 (成…     

重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶与头颅CT相关性研究

颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)水平与脑损伤严重程度密切相关 ,本研究进一步探讨颅脑损伤后患者血清ＮＳＥ水平与头颅ＣＴ所反映的脑损伤病理类型的关系。对象与方法一、对象　2 0 0 1年 1月～ 6月收集重型颅脑外伤患者 39例 (ＧＣＳ 3～ 8分 ) ,年龄 19～ 92岁 ,平均 4 6岁 ,男 30例 ,女 9例。所有病例均符合以下条件 :(1)伤后 6小时入院 ;(2 )入院时即刻行头颅ＣＴ检查 ;(3)闭合性单纯性颅脑损伤 ;(4)伤前无心、脑、肾等重要脏器疾病。按头颅ＣＴ分级分为 :硬脑膜外血肿组 5例(Ⅰ级 ) ;脑挫裂伤组 30例 ,其脑挫裂伤灶大小…     

苯那普利和福辛普利对充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度及心功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）已成为治疗慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的主要药物,地高辛是治疗ＣＨＦ的常用药物。我们自１９９６年８月～１９９８年９月,应用苯那普利（ｂｅｎａｚａｐｒｉｌ,ＢＥＮＡ,洛汀新）与福辛普利（ｆｏｓｉｎｏｐｒｉｌ,ＦＯＳＩ,蒙诺）和地高辛合用治疗ＣＨＦ,观察二者对地高辛血清浓度（ＳＤＣ）及心功能的影响,并对二者进行比较,现报道如下。１材料与方法１１对象３０例ＣＨＦ患者,随机分为２组。苯那普利组:１５例,男６例,女９例,平均年龄（６５２±１１．２）（３５～８０）岁,其中风湿性心脏病３…