消化性溃疡穿孔保守治疗43例体会

消化性溃疡穿孔为外科临床较常见的急腹症,以往治疗多采用溃疡穿孔修补或胃大部切除术。对以往手术病例观察,大多溃疡穿孔术中探查穿孔已被网膜覆盖保护或与肝脏面粘连保护。我院自2007年以来针对空腹状态下消化性溃疡穿孔、腹膜炎症局限的43例患者进行保守治疗,临床效果满意,现报道如下。     

消化性溃疡穿孔保守治疗43例体会

<正>消化性溃疡穿孔为外科临床较常见的急腹症,以往治疗多采用溃疡穿孔修补或胃大部切除术。对以往手术病例观察,大多溃疡穿孔术中探查穿孔已被网膜覆盖保护或与肝脏面粘连保护。我院自2007年以来针对空腹状态下消化性溃     

60例消化性溃疡穿孔的手术治疗体会

目的：探讨消化性溃疡穿孔的手术效果及并发症情况.方法：回顾性分析我院2009年1月～2010年1月收治的60例具有手术指征的消化性溃疡穿孔的手术资料.结果：60采用手术治疗的病例中行穿孔单纯修补42例,占70.0%,其余采用胃大部切除18例,均采用Bill-RothⅡ式胃空肠全口颈吻合术.全部患者均治愈,无死亡病例.结论：消化性溃疡穿孔和手术治疗应严格掌握适应证.     

非手术治疗消化性溃疡穿孔585例体会

近20年,我院共收治消化性溃疡穿孔致弥漫性腹膜炎790例,其中585例采用非手术法治疗,205例采用手术治疗。对前10年患者进行了随访(268/350例),随访率77%。现将治疗结果分析如下。临床资料一、一般资料 790例中,男668例,女122例,男女比为5.47:1。年龄最小13岁,最大88岁,平均年龄40.5岁;其中<20岁45例,>60岁89例。二、消化性溃疡穿孔诊断依据(1)明确的消化     

老年消化性溃疡32例临床治疗和护理体会

消化性溃疡是呈世界分布的多发病,约10％的人口一生患过此病。老年人消化性溃疡中,胃溃疡多于十二指肠溃疡,临床症状不典型,无症状或症状不明显者比率较高,疼痛多无规律性,而食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状明显,胃体溃疡或高位溃疡及巨大溃疡多见。为更好地掌握老年人消化性溃疡的特点,     

消化性溃疡穿孔治疗的进展

消化性溃疡穿孔是基层医院普通外科的常见病和多发病,本文从溃疡、穿孔和腹膜炎三个方面简要综述了近年来的一些进展,发现对抗幽门螺旋杆菌感染、腹腔镜的应用以及保守治疗的时机选择都是该疾病的研究重点。     

浅谈手术治疗消化性溃疡穿孔29例的体会

溃疡的形成与胃酸——蛋白酶的消化作用有关,也称为消化性溃病（pepticvlcer）。急性孔（acvteperforation）是胃十二指肠溃疡严重的并发症,为常见的外科急腹症、起病怠、病情重、变化快、需要紧急处理。若诊治不当可危夏生命,近年来溃疡穿孔的发生率呈上升趋势。发病年龄渐趋高龄化,十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔则多见于老年妇女。笔者自2007年3月至2010年3月共手术治疗消化性溃疡穿孔29例,现回顾性总结如下。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔38例诊治体会

我院1980～1998年经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔38例,占同期溃疡穿孔手术141例的27％。笔者就老年人溃疡穿孔的临床特点,治疗方式总结如下。     

消化性溃疡穿孔的诊治体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方案.方法 对我院16年来收治的35例溃化性溃疡急性穿孔病例进行回顾性分析.结果 均手术治疗,无近远期严重并发症,术后结合药物治疗,疗效满意.结论 胃十二指肠溃疡急性穿孔缝合修补术操作简单、安全而有效,是基层医院治疗消化性溃疡急性穿孔的可行方法.     

浅谈消化性溃疡穿孔的手术治疗

目的：讨论消化性溃疡穿孔的手术方式及疗效。方法：总结本院78例消化性溃疡穿孔手术治疗的资料及随访结果进行分析。结果：56例行胃大部切除术,术后恢复尚好,无1例死亡。22例单纯修补者死亡6例,其主要死于中毒性休克及多器官衰竭。结论：只要适应证掌握适当,急症确定性手术与单纯缝合修补术同样安全、可靠,并且术后溃疡复发率低;减少了二次手术的痛苦,病人易于接受。     

辨证治疗老年消化性溃疡108例

老年消化性溃疡为临床常见病，笔者近5年来应用中医辨证治疗108例，疗效满意，现总结报告如下：［临床资料］本组108例，全部为住院病人，其中男92例，女16例，年龄ho一兀岁，平均67岁，病程15夭一42年，全部病例均经纤维胃镜检查，其中冒体溃疡30例，十二指肠球部溃疡27例，复合性溃疡对例，幽门部溃疡18例，胃窦部溃疡16例，胃底溃疡14例，伴浅表性胃炎36例，萎缩性胃炎8例，十二指肠球炎24例。【治疗方法I采用中医辨证施治。（）脾胃虚寒（42例肝症见胃痛隐隐，喜温喜按，遇寒痛甚，得食痛减，饥时痛剧，纳食不振，纳后腹胀，口洗乏味，…     

消化性溃疡合并穿孔腹腔镜修补术42例分析

目的:探讨腹腔镜探查在消化性溃疡合并穿孔修补术中的应用价值。方法:2012年1月-2014年4月应用腹腔镜探查消化性溃疡并穿孔修补术42例,并进行腹腔引流。结果:42例中顺利完成腹腔镜修补术38例,中转开腹修补术4例。手术时间28~55 min,平均46 min。38例中有26例随访1个月~2年,平均9个月,均无腹腔内出血、肠梗阻及腹腔残余感染等发生。结论:使用腹腔镜探查消化性溃疡并穿孔修补术可以起到较好的治疗效果,且创伤轻、痛苦小、恢复快,住院时间短,值得广泛推广。     

老年消化性溃疡53例临床分析

目的：探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法：对53例老年消化性溃疡患者的临床表现、并发症、治疗及疗效等临床资料进行总结分析。结果：本组28例表现为上腹痛,占52．8％,其中规律痛9例,无规律性疼痛19例,老年胃溃疡与十二指肠溃疡上腹痛比率无差别,胃溃疡的好发部位随年龄的增高由幽门向贲门移动。本组合并上消化道出血38例,占71．7％。经给予H2受体阻滞剂、铋剂或质子泵抑制剂及根除Hp等治疗后,本组总有效率92．5％,Hp根除率92．5％。结论：老年消化性溃疡具有特有临床特点,上腹痛尤其是规律痛较少见。在临床诊断时,应注意不典型症状,及时做胃镜检查。胃镜检查时应全面仔细观察,尽量避免漏诊。老年消化性溃疡易合并上消化道出血,应及时采取有效治疗措施。     

消化性溃疡穿孔患者12例误诊分析

消化性溃疡是消化系统的常见疾病,临床主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。因此,消化性溃疡又称为胃十二指肠溃疡。急性穿孔是消化性溃疡常见的严重并发症,表现为严重急腹症,需要紧急处理。典型消化性溃疡穿孔的诊断比较容易,而部分病例的病史、症状和体征不明显易漏诊,部分病例有类似穿孔性腹膜炎的表现易引起误诊。在笔者收治的急腹症患者中有12例出现诊断错误,现报告如下。     

中西医结合治疗老年消化性溃疡30例

自１９９２年５月至１９９６年４月采用中西药物配合治疗老年人消化性溃疡３０例，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组均为门诊病例，随机分为观察组（中西医结合组）和对照组（单纯西药组）各３０例。观察组：男１８例，女１２例；年龄５７岁～７０岁，平均６１岁；...     

中医辨证治疗老年消化性溃疡60例

老年消化性溃疡因其症状隐匿、并发症多、恶变率高而越来越多地受到临床重视。近年来我们用中医辨证治疗该病60例，取得了较好的效果，现报道如下。1临床资料1．1一般情况本组60例老年消化性溃疡患者均为我院门诊和住院病人。其中男38例，女22例；年龄在55岁以上，最大者76岁；病程1年以内者29例，1年～5年者14例，5年以上～10年者9例，10年以上～20年者5例，20年以上者3例；伴浅表性胃炎32例，浅表、萎缩性胃炎16例，胆道疾患9例；胃溃疡24例，十二指肠溃疡36例。1．2诊断标准①发作性上腹部疼痛，呈规律性饥饿病或饱餐后痛；②上腹部胀满…     

中西医结合治疗消化性溃疡穿孔临床观察

目的 观察中西医结合治疗消化道穿孔的临床效果.方法 将患者126例随机分为两组,各63例.对照组采用常规手术治疗,观察组在对照组的基础上联合中药治疗,观察两组疗效,并采用视觉模拟评分（VAS）标准对患者治疗前后的疼痛进行评分,术后随访半年观察患者消化性溃疡复发率情况.结果 观察组治愈率及总有效率均高于对照组（P＜0.05）;中西医结合治疗后,患者疼痛显著减轻,其VAS评分显著低于对照组和治疗前（P＜0.05）;6个月后随访,观察组复发率为6.35％,低于对照组的17.46％（P＜ 0.05）.结论 中西医结合治疗消化性溃疡穿孔效果显著.     

消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除的临床体会

笔者自 1 990年 5月 2 0 0 0年 5月 ,共收治消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎急诊行胃大部切除术 36例 ,其疗效满意 ,现将临床体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例患者 ,男 33例 ,女 3例 ;年龄 2 0 6 8岁 ,平均 4 3岁。既往有溃疡病史者 2 9例 ,占80 .5 5 % ,病程最长 30年 ,最短 6个月 ,平均 6 .8年。既往无明显溃疡病史 7例。穿孔至手术时间最短 1 .5小时 ,最长达 4 8小时 ,平均 1 0小时。1 .2　临床表现 :全组病例均有上腹部剧痛 ,全腹压痛及反跳痛 ,腹肌紧张甚至板状腹。伴发热 2 8例 ,伴休克2例 ,肝浊音界缩小或消失 30例…     

老年消化性溃疡42例临床急救分析

目的：探讨老年消化性溃疡的特点.方法：对42例老年消化性溃疡患者进行回顾性分析,并与同期住院的青年消化性溃疡35例进行时比.结果：42例老年消化性溃疡中,以呕血、黑便为首发症状27例（64.3%）,胃溃疡14例（33.3%）,高于青年组的3例（8.6%）（P 〈0.01）,高位溃疡和巨大溃疡发生率高,并发症29例（69%）,伴随其他疾病者27例（64.3%）,高于青年组的4例（11.4%）（P〈0.01）.结论：老年消化性溃疡在临床表现、病发部位及并发症等方面均有一定的特点.     

108例老年消化性溃疡临床分析

１９９５年至１９９８年我院共诊治消化性溃疡５６８例,均经内镜及病理证实。其中６０岁以上老年消化性溃疡１０８例（老年组）,６０岁以下中青年消化性溃疡４６０例（对照组）。下面将两组消化性溃疡的内镜及临床特点加以总结分析。临床资料一般资料老年组年龄为６０～...