39例子宫腺肌病临床分析

目的： 探讨子宫腺肌病的发病机理、误诊原因及诊治方法。方法： 回顾性分析１９９５ 年１１ 月～１９９８ 年１１ 月我科３９ 例术后经病理证实为子宫腺肌病（ 或子宫腺肌瘤） 患者的临床资料。结果： 占同期子宫切除及子宫病灶剔除术的１３６ ％ ; Ｂ 超误（ 漏） 诊率８７１ ％ ; 临床诊断误（ 漏） 诊率６９２ ％ 。结论： 提示本病的发生与妊娠、宫腔操作及内分泌等有关。为减少临床误（ 漏） 诊率, 必须综合分析病史、临床症状, 并结合妇科及超声检查。治疗以手术为主, 辅以激素治疗。     

46例子宫腺肌病临床病理分析

目的：探讨子宫腺肌病误诊的原因,提高临床诊断准确率。方法：分析46例子宫腺肌病的临床和病理资料。结果：46例子宫腺肌病中痛经25例（54．35％）,月经异常31例（67．39％）,子宫增大43例（93．48％）,术前诊断子宫腺肌病24例,临床与病理诊断符合率52．17％,B超诊断腺肌病22例,与病理诊断符合率47．82％,结论：临床,病理及其它技术部门的密切配合,能提高子宫腺肌病的临床诊断水平。     

经皮选择性子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病

目的 探讨在数字减影技术（ＤＳＡ）指导下，经导管行子宫动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗子宫腺肌病的临床疗效及副作用。方法 选择１１例子宫腺肌病患者，以 Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ技术经皮从右股动脉进入，完成对侧子宫动脉插管，造影证实后，用携有抗生素的明胶海绵颗粒进行栓塞，然后运用成攀技术进行同侧子宫动脉栓塞。观察术后１，３个月痛经、月经量、子宫及病灶体积变化。结果 ＴＡＥ治疗后全部病例临床症状缓解率达 １００％，１０例显效，１例好转。月经量减少３０％－７４％（Ｐ＜０．０１）。１０例患者术后３个月内痛经完全消失，１例好转。术后疼痛评级比术前明显降低（Ｐ＜０．０１）；子宫、病灶体积３个月时缩小显著，超声波显示子宫腺肌病病灶内血流信号明显减少。术前与术后３个月比较差异有显著性（Ｐ＜０.０１）。结论　ＴＡＥ治疗子宫腺肌病的近期疗效显著，而且副作用轻。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病11例疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法用seldingers技术对11例子宫腺肌病患者行子宫动脉选择性插管术。观察子宫大小变化、血色素恢复情况及痛经消失或缓解情况。结果全部病例随访至少6～18个月，11例中3例（27．2％）痛经在术后2个月完全消失，6例（54．5％）的患者术后痛经逐渐缓解，2例（18．1％）患者痛经缓解后术后12—14个月复发。所有患者贫血症状显著改善；子宫体积及病灶体积呈进行性缩小，平均缩小45．2％（治疗后半年）。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病创伤小，恢复快，疗效满意，副作用少，值得推广应用。     

子宫腺肌病误诊原因分析及术前诊断临床探讨

目的;探讨子宫腺肌病误诊原因及近年术前诊断研究进展,方法;对我院近１０年收治的１９７例腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：１９９０年元月至１９９７年１２月１２８例腺肌病患者术前,术后诊断符合率仅为２９．７％,术后误诊,漏诊率达７０．３％,１９９８年元月至１９９９年１２月６９例术前经测定血清ＣＡ１２５及 腔双氧水造影后误诊,漏诊率降为２７．５％术前主要误诊为子宫肌瘤或（和）子宫内膜异位症,结论     

介入栓塞治疗子宫腺肌病的临床应用

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的应用及疗效。方法对21例自愿接受该方法的患者,经导管分别行双侧子宫动脉聚乙烯醇微球（PVA）,平阳霉素、超液化碘油乳剂（PLE）加明胶海绵颗粒栓塞。结果痛经完全缓解85．7％,明显缓解14．3％。彩超复查：术后6个月子宫体积平均缩小53.4％,局部病灶体积平均缩小50.2％;贫血均有纠正。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病是一种安全、疗效确切的临床手段。     

子宫腺肌病的诊断和MRI应用

目的：探讨对子宫腺肌病的诊断方法和核磁共振成像（MRI）检查对该病的诊断价值。方法：本研究通过对76例诊断不明是子宫腺肌病还是子宫肌瘤的患者，就其（1）临床表现，（2）血清CA125水平，（3）B超检查，（4）MRI检查这四个指标对子宫腺肌病的诊断结果进行分析比较，并与术后病理检查对比，以评估上述各指标对子宫腺肌病的诊断符合席子经。结果：经术后病理证实发现；根据临床表现诊断子宫腺肌病准确性较差，痛经者86.7%,月经改变53.3%；血清CA125检测子宫腺肌病阳性率73.3% ,子宫肌瘤阳性率25.0%;B超诊断子宫腺肌病的灵敏度53.3%，特异性57.1%；MRI检查无创伤，对该病诊断的灵敏度93.3%，特异性100%，结论：MRI为临床早期诊断和正确处理子宫腺肌病提供了一种敏感性高，特异性强，无创伤，方便快捷的检查方法。     

子宫腺肌病186例临床分析

目的探讨子宫腺肌病的病因及诊治特点。方法收集2003年1月～2006年12月186例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性研究，并随机抽取同期180例子宫肌瘤病例与之相对照。结果186例子宫腺肌病患者中官腔手术史≥3次的明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05），合并盆腔子宫内膜异位症的也明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；术前诊断率65．6％，误诊率34．4％，B超诊断率51．6％。结论子宫腺肌病可根据病史、临床表现、B超作出诊断，多次的宫腔操作、炎症与疾病的发生有关，盆腔子宫内膜异位症与疾病的病因可能有一定的同源性，手术治疗是首选。     

超声检查及血清CAl25测定诊断子宫腺肌病的评价

目的：探讨超声检查及血清CA125测定对子宫腺肌病的诊断价值。方法：通过对120例疑为子宫腺肌病或子宫肌瘤患者，行术前腹部B超和血清CA125测定；术后切下组织送病理学检查确诊并与之对照。结果：经术后病理学证实：子宫腺肌病组术前血清CA125检测阳性率74．4％，特异度73．5％；B超诊断该病的灵敏度55．8％，特异度61．8％；以两种方法联合检测均阳性为诊断标准，则灵敏度52．3％，特异度99.9％。结论：测定血清CA125水平，对子宫腺肌病是较好的辅助诊断指标；B超检查对该病有一定诊断价值；两者联合检测能提高诊断的正确性，且方法简便、快捷、无创伤，是目前较为实用的诊断方法。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对子宫腺肌病的临床诊断价值。方法采用经腹部超声（TAS）和TVCDS分别对126例子宫隙肌病进行检查，结果与手术病理结果对照，统计两种检查的诊断符合率，并进行比较。结果TVCDS检查结果与TAS比较；TVCDS对126例子宫腺肌病患者的诊断符合率为90．5％（114／126），显著高于TAS的64．3％（81／126；P〈0．01）。结论TVCDS对子宫腺肌病的诊断准确率高达90．5％（114／126），明显优于TAS，有重要的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对32例药物治疗效果不佳的子宫腺肌病患者进行超选择子宫动脉栓塞术（UAE）治疗,栓塞材料为平阳霉素碘油乳剂（23例）和海藻酸钠微球（9例）,术后随访1年,观察栓塞术后患者临床症状的改善情况和子宫及病灶体积的变化情况。结果UAE术后患者的月经量明显减少,痛经评级均比术前明显降低,其中28例完全消失,4例明显减轻;子宫体积平均缩小46％～68％,病灶体积平均缩小31．5％～87．4％（／9均〈0．01）;彩超显示子宫肌层及病灶内血流量较术前明显减少。结论UAE治疗子宫腺肌病的近期疗效肯定。     

子宫腺肌症的临床诊断及治疗(附331例分析)

对1985年1月至1994年12月间331例子宫腺肌症患者的有关临床和病理资料进行回顾性分析。子宫腺肌症的发生率为11．95％，并呈逐年上升趋势。临床特征性症状是痛经（67．1％），月经异常（73．4％）；子宫小于孕3大小（94．6％）。病变多呈弥漫性分布，以子宫后壁多见。术前诊断率36．4％，误诊率38．4％，漏诊率25．4％；B超诊断符合率28．2％。治疗以手术为主，对年轻或要求生育者及局限性子宫病灶，可行保守性病灶切除术。     

子宫肌腺病临床病理分析

子宫肌腺病临床病理分析（２２１２００）江苏省睢宁县人民医院病理科仝美玲子宫肌腺病在临床上是妇科的常见疾病，而临床诊断有一定困难。本文对３９例子宫肌腺病临床及病理特点进行了分析讨论，结果如下：１材料与方法本文收集我院病理科１９８６年７月至１９９５年８月...     

子宫腺肌病120例临床分析和治疗探讨

目的：分析近年来子宫腺肌病的发病情况、临床表现及诊治方法。方法：回顾性分析120例子宫腺肌病患者的临床资料。结果：本病好发于40岁左右的经产妇,术前诊断为子宫腺肌病（腺肌瘤）50例,诊断符合率41．7％,诊断为子宫肌瘤或功血者70例,误诊率58．3％,均行子宫切除手术治疗,其中30例术前均予3个月以上药物治疗,但停药后痛经及月经过多症状复发。结论：子宫腺肌病仍以手术治疗为主。常用治疗子宫腺肌病的药物治疗期间能缓解痛经症状,但停药后复发。     

子宫腺肌病子宫切除术后并发症的发病原因及防治

目的探讨子宫腺肌病子宫切除术后并发症的发病原因及防治。方法对2005年3月～2009年3月腹腔镜下子宫切除术（A组）、开腹子宫次全切（B组）、开腹子宫全切（C组）三种手术方式切除子宫治疗子宫腺肌病的患者164例回顾性分析,术后随访1—2年,了解并发症情况,同时比较三组手术患者并发症的统计学差异性。结果164例患者中术后随访135例,随访率82．32％。近期并发症：尿潴留11例（8．15％）,膀胱损伤3例（2．22％）,输尿管损伤3例（2．22％）,残端出血2例（1．50％）。远期并发症：潮热11例8．15％,继发子宫内膜异住6例（4．44％）。术后并发症三组间无显著差异（P〉O．05）。结论子宫腺肌病手术治疗有多种术式,应严格防止术中损伤并发症的发生,减少术后继发性子宫内膜异位的发生,加强随访,及时处理。     

曼月乐治疗子宫腺肌病50例临床疗效分析

目的：探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：收集2011年1月～2013年12月,我院收治的子宫腺肌病患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例,观察组予以曼月乐治疗,对照组予以甲睾酮片舌下含服,比较2组的疗效。结果：观察组月经改善、痛经缓解和子宫体积缩小率依次为76．0％、80．0％、44．0％,对照组依次为32．0％、44．0％、12．0％,观察组较对照组显著提高（ P＜0．05）;2组治疗后PBAC、痛经评分及子宫体积均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组（ P＜0．05）;观察组不良反应率为12．0％,与对照组的16．0％无明显差异（P＞0．05）。结论：曼月乐用于治疗子宫腺肌病具有显著疗效,且安全性较好,值得推广应用。     

子宫腺肌病126例临床病理分析

目的：寻找子宫腺肌病的临床特征,以期提高临床诊断率,减少误诊率。方法：分析126例子宫腺肌病的临床资料及病理特征。结果：发病年龄多在30岁。50岁之间,平均为43．5岁,有剖宫产史及宫腔内操作史的分别为18．3％和74．6％,临床以痛经及子宫增大为主要表现,合并其它病变者占27．8％,B超产前诊断率为50．8％。结论：根据患者发病年龄、剖宫产史或宫腔操作史及痛经、月经紊乱等,结合妇科检查和B超检查等可提高临床对子宫腺肌病的诊断率。     

E-cad、MMP-2在子宫腺肌病中的表达及意义

目的：研究E-cad、MMP-2在子宫腺肌病中的表达，探讨其表达与子宫腺肌病发生的相关性．方法：应用免疫组化SP染色法检测30例子宫腺肌病在位内膜、异位内膜、16例对照组子宫内膜E-cad、MMP-2的表达．结果：E-cad在子宫腺肌病在位内膜组中的表达显著低于对照组（P〈0．05）；E-cad在子宫腺肌病异位内膜组中的表达显著低于子宫腺肌病在位内膜组（P〈0．01）．MMP-2在子宫腺肌病异位内膜组中的表达显著高于子宫腺肌病在位内膜组及对照组（P〈0．01，P〈0．01）．结论：E-cad、MMP-2的异常表达可能与子宫腺肌病的发生有关．     

弥漫型与局灶型子宫腺肌病动脉栓塞术后疗效观察

目的：探讨子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolism UAE）对弥漫型子宫腺肌病（adenomyosis AM）和局灶型子宫腺肌病是否具有相同的，性床疗效。方法：选择56例AM患者进行UAE治疗，其中局灶型16例、弥漫型40例，观察两组患者UAE前及UAE后3、6、12、24、48个月月经量、痛经程度评分、子宫体积、血清CA125的变化及两组的副作用情况。结果：56例患者全部栓塞成功，根据临床症状，两组有效率分别达83．3％（10／12）、81．3％（26／32）。其中两组患者月经量、痛经程度评分于UAE后3个月开始下降（P〈0．05），于UAE后6个月下降最显著（P〈0．01）。血清CA125下降和子宫体积缩小相一致，术后12个月达最低点（P〈0．01）；两组组间比较差异无显著性（P〉0．05）。所有病例随访48个月，无一例复发。结论：子宫动脉栓塞治疗弥漫型和局灶型子宫隙肌病的效果显著，疗效相似。