正畸关闭第一恒磨牙缺失间隙的支抗控制

第一恒磨牙是正畸矫治中的重要支抗单位。但很多正畸患者就诊时已经有一个或多个第一恒磨牙缺失或仅存留残冠残根。第一恒磨牙缺失后正畸治疗方案制定 ,支抗控制方法与常规治疗相比有何不同 ?本文通过对 15例错牙合病例进行回顾分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1997～ 2 0 0 0年华西医科大学口腔医院就诊的错牙合畸形伴第一恒磨牙缺失的患者 ,共 15例 ,年龄 10～ 3 3岁 ,对缺牙间隙大小 ,部位 ,正畸治疗中采用的支抗控制方法 ,治疗完成后的间隙关闭情况等进行回顾总结。2　结　果15例第一恒磨牙缺失患者 ,上颌缺失 6个磨牙单位 ,下颌缺失磨…     

儿童第一恒磨牙拔除后重建咬合关系159例报告

儿童第一恒磨牙龋坏常见。一旦第一恒磨牙缺失,既影响咀嚼功能,又可能造成对(牙合)牙伸长和邻牙移位,以及影响颌面部发育。当儿童第一恒磨牙龋坏,必须拔除时,由第二恒磨牙取代第一恒磨牙位置来维持较好的咀嚼功能、(牙合)关系,是临床上解决第一恒磨牙缺失     

左下颌乳磨牙额外牙及恒牙额外牙伴左下第一恒磨牙先天缺失1例

额外牙及先天缺牙是临床常见的牙齿数目异常的疾病。本文报道了1例罕见的左下乳磨牙额外牙及恒牙额外牙并伴发左下第一恒磨牙先天缺失的病例。     

儿童第一恒磨牙拔除后第二恒磨牙前移的临床观察

由于第一恒磨牙萌出时间最早 ,患龋机会也较多 ,往住在儿童期间就发生龋病 ,而且常因没有及早发现及时治疗 ,很快就引起牙冠大部破坏 ,根尖病变 ,以至于不能修复 ,影响正常咀嚼功能 ,还可能造成对牙合牙的延伸及邻牙移位。因此可以在适宜的年龄将病变的第一恒磨牙拔除 ,让第二恒磨牙很好地萌出于第一恒磨牙的位置。笔者跟踪观察 10例拔除第一恒磨牙后第二恒磨牙的前移状况。1　临床观察资料笔者跟踪观察 10例第一恒磨牙因龋坏严重不能治疗而拔除的儿童 ,患儿年龄 9～ 10岁 ,其中男性 5例 ,女性 5例 ,上颌第一恒磨牙拔除 3例 ,下颌第一恒磨牙…     

拔除第一恒磨牙后第二恒磨牙前移的临床观察

<正> Salzmann 曾指出,拔牙后邻牙可产生移动;并提出拔除第一恒磨牙后,第二恒磨牙与第三恒磨牙均有前移倾向。Finn 在其论述中指出;在适宜年龄拔除第一恒磨牙,第二恒磨牙将很好地萌出于第一恒磨牙的位置,(牙合)关系正常。相继有许多学者如 Moyers、Geiger 等阐述了同样的论点,因此我们将确实无法保留的第一恒磨牙在适当的年龄予以拔除,并观察了第二恒磨牙的前移状况。     

第一恒磨牙缺失对牙周牙列的影响

材料和方法从我院口矫门诊患者任选87位患者,41位男性、46位女性。年龄从15岁至55岁,每位患者只有一侧上颌或下颌第一恒磨牙缺失。其中上颌磨牙缺失仅13颗,另74颗第一恒磨牙均为下颌。 87位患者的咬(牙合)关系为安氏I类、缺牙时间为四个月至五年不等,全口牙无弥漫性或局限性中度或重度牙周病,未做过正畸与修复治疗。     

减数拔除第一恒磨牙正畸治疗初探——附37例临床病例分析

目的 评估正畸减数拔除第一恒磨牙的临床疗效,探讨拔除第一磨牙矫治设计的一般原则和关闭磨牙间隙常见问题的处理方法.方法 对10年来临床完成的拔牙病例412例中37例减数第一磨牙矫治的病例进行分析.对治疗后第一磨牙间隙关闭情况、牙(牙合)关系和侧貌进行评价;并根据X线曲面断层片初步评估第二磨牙、前磨牙牙根平行状况,以及第二恒磨牙牙根吸收和齿槽嵴牙槽骨吸收情况.结果 37例患者平均疗程22.9±4.6月,磨牙拔牙间隙关闭满意,牙(牙合)关系良好,软组织面型协调.按单颌来看,第二磨牙弱支抗设计的有55.8%,中度支抗设计的有39.5%,即磨牙间隙关闭主要由第二磨牙前移完成.64颗减数拔除磨牙中,由于龋坏已经缺失、残根、残冠因素、大面积充填体因素分别占到36.9%、27.7%、21.5%.治疗后第二恒磨牙与前磨牙牙根平行状况良好.曲面断层片显示无明显第二磨牙根吸收,也未能显示治疗后第二磨牙牙槽嵴显著的水平吸收.结论 减数第一恒磨牙的病例经过仔细的支抗设计和谨慎的临床操作,可以获得满意的临床治疗效果.     

分牙橡皮圈对健康第一恒磨牙牙髓电活力的影响研究

目的研究分牙橡皮圈是否会引起健康第一恒磨牙牙髓病变。方法使用数字式全自动无痛牙髓活力测试仪对30例正畸固定矫治患者应用分牙橡皮圈分牙前及分牙后2 h、1 d、3 d、5 d和取出分牙圈后的牙髓电活力测试,并对受力前后的数值进行比较。结果120颗受检健康第一恒磨牙分牙后第1天90.0%表现为敏感,分牙后第3天敏感率为68.3%,此后逐渐降低。分牙后第1天第二恒磨牙已萌出的第一恒磨牙敏感率为93.5%,而第二恒磨牙未萌出的敏感率为61.5%。结论临床使用的分牙圈不会导致第一恒磨牙牙髓病变,但可使牙髓处于敏感状态。     

第一恒磨牙异位萌出的临床诊断与治疗

第一恒磨牙异位萌出是早期混合牙列阶段常见的一类错(牙合)畸形,6～10岁的儿童发病率为0.83%～8.7%,并有不断升高的趋势,主要表现为第一恒磨牙萌出的近中阻生,可伴随第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失。第一恒磨牙异位萌出会导致患儿发生第二乳磨牙早失、牙弓发育不足与后牙段牙列严重拥挤等问题,预防及早期干预非常重要。第一恒磨牙异位萌出与牙、牙槽骨及颌骨之间差异性生长发育平衡破坏有关,其病因可分为全身因素、局部因素和医源性因素。在临床中可根据患者病史、临床及影像学检查进行诊断,并采用分牙法、第二乳磨牙远中片切及远中移动第一恒磨牙等方法进行治疗。本文就第一恒磨牙异位萌出的发病率、病因、临床表现、诊断方法以及常用治疗方案进行述评,为临床诊疗提供参考。     

拔除下颌磨牙矫治安氏Ⅲ类错（牙合）关系的临床分析

目的：评价下颌第一磨牙拔除进行正畸治疗安氏Ⅲ类错（牙合）关系的疗效,第二磨牙向前移动代替第一磨牙的适应症,支抗控制方法等。方法：选择正畸门诊16例Ⅲ类错（牙合）关系并伴有下颌第一恒磨牙残冠、残根或牙冠大面积充填,在患者知情同意下拔除第一恒磨牙,使用直丝弓技术进行矫治。结果：所有16例病例均拔牙间隙完全关闭,无近中倾斜及舌倾现象。双侧磨牙Ⅰ类关系,面角减少,患者侧貌较直,取得较为满意的矫治疗效。结论：拔除下颌磨牙结合矫正技术可成功矫治恒牙期轻度骨性Ⅲ类错（牙合）畸形,并使患者软组织侧貌发生明显改变。     

前牙缺失伴错患者的正畸修复联合治疗

在修复前对口腔内伴有错牙合的剩余牙列进行适当的正畸治疗,能使修复体在正常牙弓形态及咬合关系基础上行使功能,有利于口腔功能更好发挥,并能改善牙颌面部的美观。本文对修复正畸联合治疗前牙缺失病例作初步总结。1　资料与方法1 1　临床资料收集郧阳医学院附属东风口腔医院 2001~2003年前牙缺失伴有错牙合患者 27例。男性 12例,女性 15例,年龄 12 ~37岁。其中因外伤造成缺失 6例,先天缺失 7例,严重龋齿拔除14例。错牙合与缺牙情况见表 1。表 1　27例患者的错牙合类型及牙缺失情况(例数)错牙合畸形缺 1颗牙缺 2颗牙缺 2颗以上合计反牙…     

第一恒磨牙的牙根吸收

本文报告了1例未萌出的上颌第二前磨牙引起邻近的第一磨牙严重吸收的病例。患者,11岁,因Ⅱ类错(牙合)畸形伴双牙弓拥挤而进行矫正。全景X 线片上可见到第三磨牙、上颌左侧尖牙和右侧第二前磨牙未萌出。根周X 线片显示未萌出的前磨牙已明显地导致邻近磨牙的吸收。拔下的上颌右侧第一磨牙检查,发现其3个牙根     

前倾阻生的下颌第三磨牙在下颌第一恒磨牙缺失时的矫正

目的　为代偿下颌第一恒磨牙的缺失 ,将下颌第二、三磨牙前移到原第一、二磨牙的位置后 ,再将前倾阻生的第三磨牙矫正到正常位置并发挥正常功能。方法　用方丝弓固定矫治器将第二、三磨牙前移到第一、二磨牙的位置 ,再后推第三磨牙 ,解除第二磨牙对其的阻生 ,最后 ,后倾竖直该牙。结果　 9例前倾阻生的下颌第三磨牙在第一恒磨牙缺失时 ,通过该方法矫治 ,均成功地使第三磨牙竖直到正常位置。结论　下颌第一恒磨牙缺失后 ,可用矫正的方法使第二、三磨牙前移 ,分别代替原第一、二磨牙 ,前倾阻生的第三磨牙可以矫正     

第一恒磨牙异位葫出矫治方法的初步探讨

第一恒磨牙近中异位萌出.势必引起第二乳磨牙根部的远中过早吸收及造成该牙的过早脱落,更严重的是减少了牙弓长度,导致第二双尖牙,第一双尖牙,单尖牙萌出无位置而受阻,继而造成双尖牙及尖牙的拥挤,破坏牙(牙合)关系。为了能使牙(牙合)畸形得到早期防治,著者对来院就诊的6～7岁儿童做了初步的调查,并对矫治法案做出了初步设想,对个别患者进行了矫治.临床资料:二年期间共调查了131名来院就诊的6～7岁儿童.男性77名,女性54名.结果有8例第一恒磨牙异位萌出,男5例、女3例,占6.1%.     

安氏Ⅰ类错牙合第一磨牙缺失矫治前后面部高度的变化

目的：分析安氏Ⅰ类错[牙合]第一磨牙缺失的病人矫治前后面部高度变化，了解第一磨牙缺失后对面部高度的影响。方法：选择15例安氏Ⅰ类错[牙合]第一磨牙缺失的病人为实验组，采用拔除未缺牙侧的第一前磨牙，用方丝弓矫治技术近移第二磨牙；对照组为未缺失第一磨牙的安氏Ⅰ类错[牙合]拔除4个第一前磨牙的15例病人，对矫治前后X线头颅侧位片进行分析。结果：两组病人的头影测量结果统计学分析显示矫治后面部高度两组均呈显著性增加且两组之间差异无统计学意义。结论：安氏Ⅰ类错[牙合]第一磨牙缺失与否经正畸拔牙矫治后对面部高度均增加且无明显差异。在正畸治疗中不但要增强磨牙的前后向支抗，还要重视垂直向支抗。     

拔除龋坏的第一恒磨牙矫治前牙拥挤

<正> 第一恒磨牙位于成人颌弓的中部,与颅面部有一定的恒定关系,Angle 称它为“(牙合)的锁钥”。它萌出早,釉质发育不良的机会多,以及(牙合)面解剖特点致使龋病发病率高。有人统计第一磨牙因龋坏拔除者占94%。儿童过早失去它会造成牙弓长度和宽度的改变,咬合紊乱产生错(牙合),咀嚼功能降低直接影响生长发育。如果适时拔除龋坏的第一磨牙,第二磨牙会顺势     

拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的稳定性研究

目的 探讨拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错袷的临床效果及远期稳定性.方法 选择在我科进行矫治的安氏Ⅱ类错(牙合)病例中拔除上颌第二磨牙的病例10例,患者年龄13-21岁,平均年龄16.5岁,做矫治结果的临床分析,并作保持后追踪.结果 对于某些安氏Ⅱ类错袷,患者面型平直、上前牙牙轴直立,或双尖牙已有缺失,而上前牙又需要明显内收的病例,若双侧上颌第三磨牙牙胚形态、大小、位置正常,可采取拔除上颌第二磨牙同时配合口外后牵引的方法获得Ⅰ类骀关系及理想面型,2年以上的追踪观察显示疗效稳定.结论 对于非上颌/上齿槽前突型的安氏Ⅱ类错(牙合),拔除上颌第二磨牙,后移第一磨牙及上牙列可矫正远中关系,并保持前牙正常轴倾度和微笑的丰满度,实现面部美观和牙颌功能的统一.     

成人第一恒磨牙缺失伴前牙拥挤的矫正

第一恒磨牙由于萌出早、患龋率高,因此在成人中常见到残冠、残根或缺失。这类患者进行正畸治疗时,利用拔除第一恒磨牙后余留间隙排开前牙,最后关闭缺失牙间隙,是牙齿矫正的最佳方法。本文对此作进一步探讨。 材料和方法 一、病例及结果: 12例第一恒磨牙缺牙的患者,均为女性,年龄从18—42岁;上颌第一恒磨牙5例,下颌第一恒磨牙7例,均有第三恒磨牙或牙胚存在。 使用方丝弓矫治,矫治时间平均一年零五个月,取下矫治器时前牙拥挤解除,第一恒磨牙间隙有9例完     

双侧上颌第一磨牙先天缺失1例

患者女,9岁。因前牙反牙合求治,查:替牙牙合,前牙8个恒切牙萌出,双侧下颌第一磨牙萌出,上颌第一磨牙缺失,余为乳牙,右侧乳磨牙亦为反牙合。随拍头颅侧位片和全牙合曲面断层片,断层片显示:未见双侧上颌第一恒磨牙牙胚,临术上第一磨牙缺失比较少见。双侧上颌第一磨牙先天缺失1例@雷小莉$酒钢医院!甘肃嘉峪关351007     

弹弓式磨牙远移器治疗上颌第一恒磨牙异位萌出

目的评价使用弹弓式磨牙远移器治疗第一恒磨牙异位萌出的临床效果。方法选择替牙期不可逆性第一恒磨牙异位萌出患者8例,男3例,女5例,年龄6.8~9.5岁,平均8.6岁。所有病例均存在不同程度的第二乳磨牙远中根吸收。采用弹弓式磨牙远移器标准型或简化型矫治器治疗,推第一恒磨牙向远中移动,使第一恒磨牙与第二乳磨牙远中面脱离接触并最终萌出到正常位置。结果所有病例第一恒磨牙牙冠均向远中移动并竖直,与第二乳磨牙脱离接触。治疗时间1.5~4.0个月,平均2.2个月。结论弹弓式磨牙远移器是治疗第一恒磨牙异位萌出的有效方法。