糖皮质激素免疫调节环路与单纯性肾病综合征相互关系的探计

观察单纯性肾病综合征（简称肾病）患儿２３例。其中初发患儿治疗前血清皮质醇水平即低下，皮质醇水平与Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值呈显著正相关。不同皮质醇水平患儿ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值，刀豆蛋白Ａ诱导细胞抑制活性亢进程度各异；接受大剂 量泼尼松治疗时患儿ＣＤ＋４／ＣＤ＾＋８比值，ＣｏｎＡ－ＳＣ抑制活性恢复正常；接受小剂量泼尼松治疗时患儿自身皮质醇水平仍低下，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值。Ｃ     

合胞病毒感染儿Ⅰ型变态反应的发生机制

对呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染患儿外周血单个核细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８和ＣＤ２３进行检测，结果ＲＳＶ感染患儿ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ８均下降，ＣＤ２３升高，ＣＤ８与ＣＤ２３表达呈非常显著负相关，血浆及ＮＰＳ中ＲＳＶ－ＩｇＥ均明显升高，且ＲＳＶ－ＩｇＥ与ＣＤ２３呈显著正相关，认为ＣＤ３下降导致免疫调节紊乱，ＣＤ２３升高并引发ＩｇＥ大量生成，直接影响Ⅰ型变态反应的发生。     

IFN—α雾化吸入治疗甲型流感病毒性肺炎

用ＡＰＡＡＰ法检测肺炎患儿鼻咽部分泌物中病毒抗原，发现甲型流感病毒阳性者６４例。将其随机分为两组，一组３３例采用ＩＦＮ－α雾化吸入治疗，另一组３１例作为对照组。观察两组患儿治疗前后ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、Ｃ３ｂ－Ｒ、淋转率、鼻咽部分泌物中抗原转阴时间和临床症状改善情况。结果表明，治疗组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８，ＣＤ４／ＣＤ８、Ｃ３ｂ－Ｒ治疗后明显升高，而ＣＤ８、淋转率明显下降，和对照组相比差异有显著意义。提示ＩＦＮ－α雾化吸入治疗甲型流感病毒肺炎能改善患儿的免疫功能。     

小儿肿瘤患者蛋白能量营养不良的发生与监测

通过４３例小儿肿瘤患者蛋白能量和免疫功能测定，表明小儿恶性肿瘤患儿蛋白能量营养不良的发生率达５０％，其白蛋白、纤维结合蛋白、前白蛋白和ＣＤ４／ＣＤ８比值及自杀伤细胞均有明显下降。探讨小儿肿瘤患者ＰＥＭ的发病特点和监测指标。     

婴幼儿病毒性肺炎T细胞亚群的变化及治疗观察

目的：探讨病毒性肺炎与Ｔ细胞亚群的关系。方法：对１３７例病毒性肺炎患儿进行外周血Ｔ细胞亚群检测，同时对５６例重症病毒性肺炎患儿进行了胸腺肽和常规对照治疗观察。结果：呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）、腺病毒（ＡＤＶ）和副流感病毒感染时，ＣＤ３、ＣＤ４均有明显下降，ＣＤ４／ＣＤ８比值下降，比例失调，导致免疫功能低下，而引起一系列病理和临床变化。胸腺肽治疗组疗效明显，与常规治疗组相比，有显著性差异。结论：胸腺肽对提高患儿细胞免疫功能有显著作用。     

新生儿窒息外周血T细胞亚群及SIL—2R变化

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，我们对２５例窒息新生儿测定了外周血Ｔ细胞亚群，１７例测定了血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果新生儿窒息后ＣＤ４＾＋细胞减少（Ｐ〈０．０１）、ＣＤ８＾＋细胞增加（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ〈０．００２５）。而且，重度窒息患儿ＣＤ３＾＋细胞亦明显减少（Ｐ〈０．０５）；血清ＳＩＬ－２Ｒ水平显著升高。提示窒息缺氧可导致新生儿免疫功能下降，复苏后     

柯萨奇B组病毒感染与小儿哮喘发作关系的探讨

目的　探讨柯萨奇 Ｂ 组病毒（ Ｃ Ｖ Ｂ） 感染与哮喘发作的关系。方法　观察急性发作期哮喘患儿１０２ 例、上呼吸道感染１８２ 例、非感染性疾病患儿７１ 例、健康儿童３０ 例。采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法测定静脉血 Ｃ Ｖ Ｂ 抗原（ Ｃ Ｖ Ｂ－ Ａｇ）和 Ｉｇ Ｍ 抗体（ Ｃ Ｖ Ｂ－ Ｉｇ Ｍ） 、免疫组化法测定 Ｔ 细胞亚群和［３ Ｈ］ － Ｔｄ Ｒ 标记法测定 Ｎ Ｋ 细胞活性。结果　①哮喘患儿 Ｃ Ｖ Ｂ 感染率为５７８ ％ （５９／１０２） ;②哮喘患儿 Ｃ Ｄ８ 显著升高; Ｃ Ｄ３ 、 Ｃ Ｄ４／ Ｃ Ｄ８ 及 Ｎ Ｋ 细胞活性均明显下降（ Ｐ ＜００１） ;而 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘患儿 Ｎ Ｋ 细胞活性又低于非 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘儿（ Ｐ ＜ ００５） , Ｃ Ｄ８ 明显高于非 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘儿（ Ｐ ＜ ００１） 。结论　 Ｃ Ｖ Ｂ 感染与哮喘发作有密切关系。     

窒息对新生儿T细胞亚群及红细胞免疫功能的影响

本文对３０例窒息新生儿Ｔ细胞亚群及红细胞免疫功能作了动态观察，并与正常组３６例对照，发现窒息急性期ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８红细胞Ｃ３ｂ受体花环率明显降低；循环免疫复合物明显升高，；ＣＤ４／ＣＤ８及红细胞免疫复合物花环率无显著变化；恢复期ＣＤ３较急性期明显升高但低于正常组，余各项无显著变化，急性期上述各项变化的程序并未显示出与窒息程度一致。     

静注免疫球蛋白及地塞米松对待发性血小板减少性紫癜患儿？…

探讨大剂量地塞米松及静注免疫球蛋白治疗,对特发性血小板减少性紫癜患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的影响,在以ＤＥＸ、ＩＶＩＧ治疗ＩＴＰ患儿,治疗前后各抽血一次;以ＡＰＡＡＰ法测定Ｔ淋巴细胞亚群,以单向琼脂免疫扩散法测定免疫球蛋白。结果表明１．ＩＴＰ患儿外周血ＣＤ４＾＋降低,ＣＤ８＾＋增高ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋,显著降低。单纯ＤＥＸ组治疗后,ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋均显著降低,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾     

反复呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞凋亡及其与免疫功能的相关性探讨

目的探讨反复呼吸道感染（ＲＲＩ）患儿外周血成熟淋巴细胞的免疫功能与细胞凋亡的相关性。方法测定３０例ＲＲＩ患儿的Ｔ细胞亚群、免疫球蛋白及细胞凋亡,并测定２８例正常儿童作为对照。结果ＲＲＩ患儿ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋明显低于对照组（Ｐ＜００１）,ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ亦低于对照组（Ｐ＜００５）,外周血淋巴细胞凋亡极显著高于对照组（Ｐ＜００１）。结论ＲＲＩ患儿的整体免疫功能降低,其原因是由于淋巴细胞凋亡过度所致。     

传染性单核细胞增多症与白血病,恶性组织细胞增生症及机…

本文研究９１例传染性单核细胞增多症（传单）患儿和１１例对照组随访观察，发现传单后继发淋巴细胞白血病和恶性组织细胞增生症（恶组）增加。传单患儿与对照配对后进行血清免疫球蛋白和Ｔ细胞亚群检查，结果传单组ＣＤ３与ＣＤ４阳性细胞的比例下降，ＣＤ４／ＣＤ８比值异常，提示ＥＢＶ感染后白血病与恶组发病率增强可能与ＥＢＶ感染所致的免疫紊乱有关。     

反复呼吸道感染患儿T细胞免疫状态及胞浆激离钙浓度的变化

测定反复呼吸涎感染（ＲＲＴＩ）患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中Ｔ细胞群、Ｔ细胞增殖、Ｔ细胞活化及未活化时间［Ｃａ＾２＋］的变化。结果ＲＲＴＩ患儿ＣＤ＾＋４细胞比例降低，ＣＤ＾＋８细胞增高，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值下降，均有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）。Ｔ细胞增殖降于对照组（Ｐ〈０．０１）。当Ｔ细胞活化时ＲＲＴＩ组［Ｃａ＾２＋］明显低于对照组。提示ＲＲＴＩ患儿存在Ｔ细胞亚群比例失衡，Ｔ细胞增殖能     

新生儿窒息外周血T细胞亚群动态观察

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，该院于１９９５年５月～１９９６年７月，对２５例窒息新生儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行了动态监测，结果新生儿窒息ＣＤ＾＋４细胞减少（Ｐ〈０．０１），ＣＤ＾＋８细胞增加（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ〈０．００２５），而且重度窒息患儿ＣＤ＾＋４细胞亦明显减少（Ｐ〈０．０５），提示窒息可导致新生儿外周血Ｔ细胞亚群紊乱复苏后其Ｔ细胞亚群可恢复正常，并对其发生机理及临床     

人胎儿外周血T淋巴细胞表型分析

应用单克隆抗体，采用间接免疫荧光法对计划生育引产的１６￣３２周胎龄有胎儿之外周血Ｔ淋巴细胞表型进行测定并与成人外周血相比较，结果显示：１．１６￣３２周胎儿外周血中ＣＤ３＾＋细胞、ＣＤ４＾＋细胞和ＣＤ８＾＋细胞明显低于成人外周血，２．ＣＤ４＾＋细胞与ＣＤ８＾＋之和明显高于ＣＤ３＾＋细胞比率，３．１６￣２０周胎儿ＣＤ８＾＋细胞明显高于ＣＤ４＾＋细胞，ＣＤ４＾＋细胞／ＣＤ８＾＋细胞比值少于１，２０￣３２     

32例小儿咳嗽变异性哮喘免疫功能观察

为探讨咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）发病机理，本文采用病例对照方法，对３２例临床诊断ＣＶＡ患儿进行外周血Ｔ淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白测定，结果表明，观察组ＣＤ３，ＣＤ８明显降低，ＣＤ４／ＣＤ８比值升高，血清ＩｇＥ明显增高。与对照组比较差异非常显著（Ｐ〈０．０１），提示ＣＶＡ患儿存在着免疫功能紊乱，其发病机理可能与支气管哮喘相同。     

小儿再生障碍性贫血细胞免疫功能的观察

本文测定２８例小儿再生障碍性贫血外周血Ｔ淋巴细胞亚群以及血清可溶性白细胞介素α受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果显示ＣＤ３、ＣＤ４以及ＣＤ４／ＣＤ８显著低于正常对照（Ｐ〈０．０１），ＳＩＬ－２Ｒ显著升高（Ｐ〈０．０１），ＣＤ８与对照组比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。提示小儿再生障碍性贫血患儿细胞免疫功能紊乱，为临床应用免疫疗法提供论据。     

先天性巨结肠并发小肠结肠炎肠道免疫功能的变化

目的 探讨ＨＤ并发小肠结肠炎的发病原因和发病机理。方法 利用放射免疫技术及免疫组织化学方法（ＳＡＢＣ）检测ＨＤ患儿肠粘膜免疫功能。结果 １３例ＨＤ患儿中,５例伴有小肠结肠炎患儿与８例无小肠结肠炎患儿相比肠腔内ＳＩｇＡ浓度明显降低,肠粘膜淋巴细胞转化能力减弱,固有层中含ＩｇＡ的浆细胞明显增多,ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋细胞分布异常。结论 ＨＤ伴有小肠结肠炎患儿肠粘膜免疫功能受到抑制,多聚ＩｇＡ不能通过上     

支气管哮喘患儿T淋巴细胞及细胞因子的变化

为观察儿童支气管哮喘时Ｔ淋巴细胞亚群分布以及Ｔ细胞活化相关因子及受体的表达状况，应用放射免疫分析等技术，对３４例发作期、２５例缓解期支气管哮喘患儿和１５例正常对照的外周血Ｔ淋巴细胞亚群、血浆及淋巴细胞膜表面白细胞介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ）和相关细胞因子等水平进行系统检测。结果：（１）发作期患儿外周血Ｔ细胞亚群ＣＤ３，ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８值与缓解期患儿及正常对照比较差异无显著意义，但发作期ＣＤ８高于正常对照（Ｐ＜０．０１）和缓解组（Ｐ＜０．０１）；（２）发作期患儿血浆可溶性ＩＬ－２Ｒ、（ｓＩＬ－２Ｒ）、ＩｇＥ水平明显高于缓解期患儿和正常对照（Ｐ＜０．０１）；（３）免疫电镜观察显示，发作期患儿淋巴细胞膜表面ＩＬ－２Ｒ表达高于正常对照（Ｐ＜０．０５）。提示：（１）哮喘患儿外周Ｔ淋巴细胞亚群的分布发生了变化，哮喘发作期Ｔ淋巴细胞处于激活状态；（２）血浆ｓＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ水平与哮喘病情变化密切相关，可作为临床哮喘病情监测的指标。     

肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫的研究

采用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法对３５例肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）患儿急性期和恢复期外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）及血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行测定。ＭＰＰ患儿急性期和恢复期ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值均明显低于对照组（Ｐ均＜０．０１）；ＣＤ８明显高于对照组（Ｐ均＜０．０５）；ＣＤ３与对照组无显著性差异。在ＭＰＰ的急性期和恢复期，ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１）。急性期ＣＤ８、ＣＤ４与ｓＩＬ－２Ｒ水平呈高度正、负相关。提示Ｔ淋巴细胞功能的紊乱及ｓＩＬ－２Ｒ水平的改变与ＭＰＰ的发生密切相关。     

病毒性肝炎T细胞亚群和几种细胞因子变化的研究

为了探讨小儿病毒性肝炎发病的细胞免疫机制，应用不标记抗体桥联酶标技术（ＡＰＡＡＰ法）检测了５６例病毒性肝炎患儿的外周血Ｔ细胞亚群及膜性白细胞介素２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）表达率。应用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法分别检测了４９例病毒性肝炎患儿单个核细胞培养上清液（ＰＢＭＣｓ）中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、白细胞介素６和８（ＩＬ－６、ＩＬ－８）及α干扰素（ＩＦＮ－α）浓度。结果显示：甲型肝炎（简称甲肝）急性期、慢性乙型肝炎（简称乙肝）及丙型肝炎（简称丙肝）组与正常对照比较，ＣＤ４细胞降低，ＣＤ８细胞升高。用植物血凝素（ＰＨＡ）刺激前，甲肝急性期患儿ｍＩＬ－２Ｒ表达率明显高于其他各组，用ＰＨＡ刺激后，各组ｍＩＬ－２Ｒ表达率均显著高于刺激前，但乙肝及丙肝组ｍＩＬ－２Ｒ表达率与正常对照比较则明显降低。甲肝急性期、乙肝及丙肝患儿ＰＢＭＣｓＴＮＦα、ＩＬ－６、ＩＬ－８均较正常对照组升高，而α干扰素（ＩＦＮ－α）均较正常对照组降低。甲肝恢复期ＣＤ４、ＣＤ８和ＰＨＡ刺激前ＰＢＭＣ上ｍＩＬ－２Ｒ表达率以及上述各细胞因子水平均恢复正常。提示细胞免疫功能紊乱与小儿病毒性肝炎的发病及肝损害过程有关。