肿瘤

950336小儿肿瘤患者蛋白能量营养不良的发生与监测高解春一才中华小儿外科杂志一1 994 .15(1).一198一200 通过浦3例小)匕肿瘤患者蛋白能量的免疫功能i则定,表明小儿恶性肿瘤患儿蛋白能量营养不良的发生率达50%.其白蛋白、纤维结合蛋白、前白蛋白和cDI厂CD。比值及自然杀伤细胞均有明显下降。探讨小儿肿瘤患者PEM的发病特点和监测指标。(原文提要) 9 50337儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗毒副作用的临床观察/石慧文…才中国实用)匕科杂志一1994.9(4)一227一228 总结了用CODP方案诱导化疗的初治儿童ALL84例,观察临床中常见的副作用,如…     

光量子疗法辅治小儿难治性肾病综合征的疗效观察

本文报道用光量子疗法辅助小儿难治性肾病综合征２０例，并设对照组２０例。结果表明：本法可加强激素疗效，促进尿蛋白转阴，加速消肿，提高血清白蛋白浓度，增加ＣＤ４和减少ＣＤ８的数量，提高ＣＤ４／ＣＤ８比值，减少并发感染的发生率。由于操作简便、经济、无副作用，是一种较为实用的辅助疗法。     

P16抑癌基因与小儿白血病

Ｐ１６基因是新近发现的一种肿瘤抑制基因,位于人类染色体９ｐ２１上,其表达产物Ｐ１６蛋白是细胞周期依赖激酶４抑制剂（ＣＤＫ４Ｉ）。在小儿白血病中,尤以小儿急性淋巴细胞白血病中Ｐ１６基因的纯合子缺失常见,少见杂合缺失、突变和甲基化等。     

心肌疾病抗ADP/ATP载体抗体与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床研究

目的探讨病毒性心肌炎（ＶＭＣ）和扩张型心肌病（ＤＣＭ）的自身免疫发病机制。方法采用免疫印转和放射免疫技术检测了３０例ＶＭＣ、１４例ＤＣＭ患儿血浆中抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ运载蛋白（ＡＮＴ）抗体和粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）。结果ＶＭＣ和ＤＣＭ患儿抗ＡＮＴ抗体和ＧＭ－ＣＳＦ的阳性率分别为７３％和５７％，而２５例正常健康儿分别为０和１２％（Ｐ均＜０．０１），且抗ＡＮＴ抗体与ＧＭ－ＣＳＦ的血浆水平呈正相关（ｒ＝０．４０９１，Ｐ＜０．０５）。结论小儿ＶＭＣ和ＤＣＭ的发病与心肌的自身免疫损伤有关，抗ＡＮＴ抗体和ＧＭ－ＣＳＦ均参与了这一过程。抗ＡＮＴ抗体可作为小儿ＶＭＣ和ＤＣＭ的一种特异性诊断指标。     

骨感染患儿血清肿瘤坏死因子和C反应蛋白水平观察

骨感染患儿血清肿瘤坏死因子和Ｃ反应蛋白水平观察张如荣俞锡林吴炯肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）在炎症过程中血清水平的高低与病情发展和预后密切相关。为了探讨小儿骨感染时ＴＮＦ和ＣＲＰ水平及相关因素，对３２例患儿血清ＴＮＦ和ＣＲＰ进行了测定。...     

小儿急性白血病患者血浆纤维结合蛋白测定的临床意义

小儿急性白血病患者血浆纤维结合蛋白测定的临床意义张宝玺，郭稳捷河北医学院附属二院儿科ＴＨＥＣＬＩＮＩＣＡＬＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＰＬＡＳＭＡＦＩＢＲＯＮＥＣＴＩＯＮＤＥＴＥＣＴＩＯＮＩＮＣＨＩＤＨＯＯＤＡＣＵＴＥＬＥＵＫＥＭＩＡ￥ＺｈａｎｇＢａ...     

CD44在神经母细胞瘤预后评价中的意义

目的：探讨ＣＤ４４在神经母细胞瘤（ＮＢ）中的预后价值。方法：对３０例ＮＢ进行ＣＤ４４免疫组化研究，同时与其他预后因素，如年龄、分期、病理分型、核分裂核碎裂指数（ＭＫＩ）、ＮＳＥ、Ｓ－１００蛋白等作对比分析。结果：①Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ－Ｓ期二年生存率７６．７％，Ⅲ、Ⅳ期二年生存率３３．３％，（Ｐ＜０．０５）。②病理分型，生存率随着级别升高而降低，Ｐ＜０．０５。③ＭＫＩ测定结果与生存率无显著性差异，Ｐ＞０．０５。④２０例Ｓ－１００蛋白染色呈阳性，二年生存率（６０．０％）高于Ｓ－１００蛋白阴性组（２０．０％），Ｐ＜０．０５。⑤１４例ＣＤ４４染色阳性，其中≤１岁，Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ－Ｓ期，Ｓ－１００蛋白阳性，高分化型，低ＭＫＩＮＢ中ＣＤ４４阳性率显著增高。ＣＤ４４阳性ＮＢ生存率（６８．８％）高于ＣＤ４４阴性者（２１．４％），统计学处理差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＤ４４是ＮＢ的一个新的肿瘤标记物，ＣＤ４４阳性是ＮＢ更为可靠的预后良好的指标。     

尿视黄醇结合蛋白的测定对糖尿病肾病早期诊断的临床意义：附1 …

本文测定１０例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和３０例正常对照组儿童的尿系列微量蛋白，发现ＩＤＤＭ患儿在尿微量白蛋白排量与正常对照组相同情况下，患儿尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）排量（ｘ↑－６７．２１μｇ／ｍｍｏｌＣｒ）明显增高，与正常对照组（ｘ↑－１５．３６μｇ／ｍｍｏｌＣｒ）比较差异显著（Ｐ〈０．０１）。糖尿病尿ＲＢＰ排量与血浆果糖胺值呈显著正相关（Ｐ〈０．０１）。尿ＲＢＰ排量与血清Ｃ肽浓度无相关，     

小儿再生障碍性贫血细胞免疫功能的观察

本文测定２８例小儿再生障碍性贫血外周血Ｔ淋巴细胞亚群以及血清可溶性白细胞介素α受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果显示ＣＤ３、ＣＤ４以及ＣＤ４／ＣＤ８显著低于正常对照（Ｐ〈０．０１），ＳＩＬ－２Ｒ显著升高（Ｐ〈０．０１），ＣＤ８与对照组比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。提示小儿再生障碍性贫血患儿细胞免疫功能紊乱，为临床应用免疫疗法提供论据。     

胸腺免疫抑制物治疗小儿紫癜性肾炎：附24例报告

本文应用胸腺免疫抑制物（ＰＴＩＳＥ）治疗小儿紫癜性肾炎２４例，设对照组２４例。实验组加用ＰＴＩＳＥ，余治疗方法两组相同。实验组有效率９５．８％，对照组有效率８７．４％。急性期免疫球蛋白两组均增高，恢复期均有下降。细胞免疫：急性期两组均下降，尤以ＣＤ３、ＣＤ８下降明显，ＣＤ４／ＣＤ８比值上升。恢复期实验组的ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比值均接近正常，而对照组虽有上升，但未接近正常值，尤以Ｃ     

药物治疗肠道型Behcet病一例

Ｂｅｈｃｅｔ病（ＢＤ）是以复发性阿弗他口炎、外阴部溃疡、眼和皮肤症状为四大主症的疾病，小儿较少见．报告１例小儿肠道型ＢＤ内科治疗有效的病例．病例　男性，１１岁．主诉腹痛，反复口炎及结节性红斑．其母３３岁时曾怀疑ＢＤ，自然缓解．既往史无特殊记载。１９９５年７月反复患阿弗他口炎，１９９６年２月微热，腹痛，小腿出现结节性红斑．４月抗链球菌溶血素Ｏ（ＡＳＯ）和Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）升高，血沉增快，外院诊断为风湿热，治疗无效．５月于右下腹部触及疼痛性硬结，大便潜血阳性，腹部ＣＴ示升结肠壁肥厚，内腔狭窄．结肠…     

小儿恶性实体肿瘤化疗的临床毒副作用

目的：分析化疗方案、肿瘤临床分期对化疗毒副作用的影响。方法：各类小儿恶性实体肿瘤８５例，化疗方案为改良ＣＣＳＧ、ＯＰＥＣ、Ｌ、ＤＤ、ＣＹＶＡＤＩＣ、ＶＡＣ、ＰＶＢ、ＰＣＶ、ＶＡＤ、ＩＲＳ－Ⅲ、ＩＣＥ＋Ａ及Ｒｏｓｅｎ方案等。以美国东部肿瘤协作组（ＥＣＯＧ）毒性分度标准进行毒性分析。结果：８１例出现了毒性反应，占９５．３％，其中出现严重毒性反应２７例，占３１．８％；毒性反应出现时间平均为１７．９±１７．３周；含有阿霉素、博莱霉素的方案以及长期化疗，较易引起重度毒性反应；临床分期对化疗的毒性耐受亦有影响；血液系统与消化系统最常受累。结论：化疗以达到３度以下的毒性反应为好，应根据患儿的反应调整剂量，做到化疗的个体化。化疗监测可以血常规和消化道反应为指标。     

静脉营养在新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中的作用

通过观察新生儿坏死性小肠结肠患儿用静脉营养前后的体重变化，监测其血浆总蛋白及白蛋白、肝功能、肾功能、血以和务清氨基酸谱等，体会静脉营养在患称需禁食时能提供较高能量，保证患和体重增长和生长发育，促进机体康复。小儿氨基酸注射液在新生儿中应用安全，包括好发新生儿坏死性小肠结肠炎的早产儿、低体重儿。     

支气管肺炎40例维生素A和免疫指标的测定

本文对４０％小儿支气管肺炎和３７例健康儿童进行了维生素Ａ、Ｔ淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的检测，并将支气管肺炎组与对照组进行比较。结果患儿维生素Ａ值明显低于对照组。Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ３比值和ＩｇＡ、Ｃ３值，支气管肺炎组也明显低于对照组。提示营养和免疫水平对支气含肺炎的发病有着密切关系。     

经颅多普勒超声在深昏迷患儿预后判断中的应用

为了评价经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在估计昏迷患儿预后及诊断小儿脑死亡中的价值，使用ＭａｄｅｓｏｎｉｃｓＴＣＤ仪，动态监测了５８例Ｇｌａｓｇｏｗ评分≤７分昏迷患儿双侧大脑中动脉（ＭＣＡ）的频谱形态和血流速度。其中脑死亡组１７例，普通死亡组２１例，存活组２０例。结果：深昏迷患儿双侧ＭＣＡ呈全舒张期反向血流或尖小收缩波频谱，血流方向指数（ＤＦＩ）＜０．８，持续２小时以上无恢复，是预示或证实小儿脑死亡较可靠的指标；本组１７例脑死亡患儿ＴＣＤ均出现上述改变，如出现舒张期部分反流，ＤＦＩ＞０．８，积极治疗有恢复可能；周期血流出现是预后不良的先兆；两侧ＴＣＤ频谱明显不对称与局限性脑损伤有关。提示：ＴＣＤ监测对正确估计昏迷患儿预后、指导治疗有较重要的临床意义。     

P16基因与白血病

Ｐ１６基因属抑癌基因，定位于９号染色体短２区１号带，其编码一个１６ＫＤ的蛋白质，它是一种细胞周期蛋白依赖性激酶４（ＣＤＫ４）的抑制因子，是一个重要的多重肿瘤抑制基因，Ｐ１６基因与白血病发生密切相关。     

多普勒超声心动图评估扩张型心肌病左室收缩功能

用多普勒超声心动图对１３例小儿扩张型心肌病（ＤＣＭ）患儿左室收缩功能进行研究，结果显示ＥＦ、ＦＳ低于正常，ＬＰＥＰ／ＬＶＥＴ高于正常（Ｐ＜０．００１），且与左室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）增大程度明显相关（ｒ＞０．９）。结果提示小儿ＤＣＭ不仅存在收缩功能障碍，且与左室增大程度相关。     

急性甲型肝炎外周血T淋巴细胞亚群动态观察

急性甲型肝炎外周血Ｔ淋巴细胞亚群动态观察陈宇萍，程贺芝，赵军涛，王丽英为探讨小儿细胞免疫在小儿急性甲型病毒性肝炎（简称甲肝）发病机制中的作用，我们于１９９２年３月～１９９２年６月对我院收治的３０例急性甲肝患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群的ＣＤ＿４￣＋、ＣＤ＿...     

先天性膈疝的研究进展

先天性膈疝的研究进展徐哲综述李桂生赖炳耀审校小儿先天性膈疝（ＣＤＨ）发病率约为１∶２２００～１∶５０００，为较常见的小儿先天性疾病之一。近年来越来越受到世界各国的关注，特别是治疗观念上比以前有了明显改进，现对其研究进展概述如下。一、ＣＤＨ患儿的产前诊...     

P16抑癌基因与小儿白血病

Ｐ１６基因是新近发现的一种肿瘤抑制基因,位于人类染色体９ｐ２１上,其表达产物Ｐ１６细胞周期依赖激酶４抑制剂（ＣＤＫ４１）。在小儿白血病中,尤以小儿急性淋巴细胞白血病中Ｐ１６基因的纯合子缺失常见,少见杂合人、突变和甲基化等。