血液透析贵在坚持

2008年底,50岁的陈太昌是位有着21年血透透龄的尿毒症病人,他也是江苏省目前透龄最长的血透病人之一。昨天陈太昌和另一位曾是体育老师,已有18年透龄的病友一起身着博士袍、头戴博士帽,神采奕奕地从我国著名中西医结合肾病学专家、博士生导     

血透耗材招标江西创新方法

江西省决定从2011年12月15日起为全省城乡低保、农村五保、城镇“三无”人员、福利院供养孤儿、低保边缘户等困难群体中的尿毒症患者实施免费血透治疗。为把对尿毒症困难患者实施免费血透治疗这件好事办好，江西省医药采购服务中心创新尿毒症血透救治用耗材项目公开集中招标工作。     

维持性血透106例分析

随着血液净化技术的普及，维持性血透是目前我国慢性肾功能衰竭（CRF）患者延长生命采用的最主要方法。我院从2000～2005年治疗了维持性血透的CRF患者106例。现分析如下。     

血透患者行颈内静脉置管术感染的预防及护理

血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的主要方法。血管通路被称为血透患者“生命线”，如何建立能提供足够血流量。操作方便的血管通路极其重要。需在急诊透析或尿毒症患者永久性血管通路成熟之前，建立临时性血管通路，才能及时进行血透治疗。颈内静脉置管是目前血液透析中较常用、安全和有效的临时性血管通路。武汉市第三医院肾内科自2004年1月至2006年1月期间，共为35例急、慢性肾衰的患者采用颈内静脉置管术进行血透，通过积极的预防感染及护理，取得满意的效果。现报告如下。     

血透患者合并急性心力衰竭——附34例次分析

急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是血透患者最常出现的严重并发症之一，处理稍有不慎，极易引起患者死亡，因而怎样预防和处理血透患者AHF是一个非常重要的问题。现将我们自2004年4月-2008年3月间57例血透患者所发生的34例次AHF分析如下。     

头孢吡肟致尿毒症血透患者精神障碍1例

1 临床资料 患者，男性，56岁，因”维持性血透4年，咳嗽、咳痰3天”入院。入院时血常规示”白细胞14．1×10^9，中性粒细胞80．75％”，C反应蛋白39mg／L，胸部CT示“两肺炎症”，患者既往有糖尿病病史5年，慢性肾脏病病史7年，已行维持性血液透析治疗4年。考虑诊断：①两肺肺炎；②慢性肾脏病CKD5期糖尿病肾病；3．2型糖尿病。在维持性血液透析，     

血透中心信息化管理的实践与探讨

本文结合血透中心在日常管理和运行过程中存在的问题和需求，独立开发了血透临床信息管理系统。该系统提高了血透中心的管理效率，降低了医务人员的工作量，实现了血透中心的质量趋势，满足了“以病人为中心”的服务要求。在浙医一院运行1年多来，获得临床广泛的好评。     

尿毒症治疗中血压改变对血透患者生存状况影响

目的探讨尿毒症治疗过程中血压改变对血透患者生存状况的影响。方法选取2017年1月-2018年7月河源市源城区人民医院收治的85例接受血液透析治疗的尿毒症患者,分为正常组30例和高血压组55例,记录透析前、中、后的血压,对所有患者的血压变化及对生存状况进行统计分析。结果高血压组与正常组的年龄、血透龄、血压、血清磷、甲状旁腺激素、血清白蛋白、血红蛋白水平相比,差异有统计学意义(P0.05)。高血压组血透后的平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压均高于正常组;高平均收缩压与低平均收缩压患者在年龄、脱水量、血透间体重增长比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血透患者血压水平与患者的年龄、血透龄、血磷、甲状旁腺激素水平有显著相关性,血透后收缩压与患者的生存状况存在密切联系,收缩压差越高,则死亡率越高。     

颈内静脉永久留置导管在血透应用中的护理

尿毒症患者要实现长期血液透析治疗的关键在于建立安全、有效的血管通路.临床上使用最广泛的血管通路是建立动静脉内瘘.但在面对需要长期血透却因血管条件很差又不能移植血管的尿毒症患者时,则需选择一种较为长久而有效的方法替代内瘘,中心静脉永久留置导管作为一种行之有效的方法被应用于临床,收到良好效果.我院血透中心从2001年至今对23例维持性血透病人采用了颈内静脉永久留置导管维持血透治疗,取得了一些效果,通过对这些患者的护理,作出总结报告如下.     

消除“腹透”误会，重拾人生精彩

腹透，让尿毒症患者“归来” 2013年4月，南京玄武湖畔，高先生搂着妻子开治影。这次走出家门．参加“橙心关爱一走透中国”活动，对于罹患尿毒症，已有8年“透龄”的他而言，是个“创举”—叫蛊意味着，他终于可以自由畅快地回归精彩人生了。     

如何建立合格的血透室

血透室（又称人工肾室），作为医院治疗、抢救急慢性肾衰患者，已越来越为基层医院重视。我院于九七年考虑建立血透室，经过多方面的工作准备和实践，现已建成了个能充分满足临床需要的血透室。笔者认为，建立血透室并非购置一台或几台肾机、水机就能完成。下面从三个方面谈谈如何建立血透室，供参考。一、血透室结构布局一般，血透室应包括水处理间（包括冲洗、清毒间）、透析治疗和应急抢救治疗间、贮藏室、医生护士办公室或观察台。水处理、冲洗、消毒间、作为供水、配液、消毒、清洗场所，须考虑防水设计；放置水处理机房间须与血透治疗…     

肾功能衰竭患者慢性规律性血透死因分析

为了探索慢性规律性血透患者的死亡原因，总结经验，进一步预防并发症，提高生活质量，延长病人生命，就我院2004年1月至2009年12月中死亡的40例慢性肾功能衰竭行慢性规律性血透患者的死亡原因进行回顾性分析。     

血透患者的饮食调养

随着血液净化技术的发展，慢性肾衰、尿毒症晚期患者进行维持性血液透析治疗的日见增多。由于这些患者病情较重，一些人情绪比较低落，缺乏正确的自我调养和保健意识，为此，如何提高血透患者的生命质量已引起高度重视。每一位血透患者都应该意识到，平素的自我调养是十分重要的，只有这样才会获得理想的透析效果，减少并发症，生活得潇洒自如。营养不良在维持性血透患者中十分常见，并且与患者的发病率和死亡率增高有关，也是影响患者预后及生存质量的重要因素。因此血透患者应培养良好的饮食习惯，注意从丰富多彩的食品种类中摄取蛋白质多…     

血透患者丙型肝炎病毒感染情况调查

目的　了解血液透析(血透)患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,进一步做好上述人群医院感染控制工作。方法　对1999～2 0 0 3年间的76例血透患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法于血透前后检测抗HCV ,对阳性率进行对比分析。结果　血透前抗HCV检测阳性率为9.2 1% ;6 9例血透前抗HCV阴性患者血透后抗HCV阳性率为15 .94 %。血透年限<2年者抗HCV阳性率为9.38% ,明显低于>2年者抗HCV阳性率2 1.6 2 % ,两者相比,差异有高度显著性(P <0 .0 1) ;不同年龄和性别抗HCV阳性率差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　血透患者是HCV感染和传播的高危人群,且感染率随血透年限的延长而增高;医院应做好消毒隔离工作,防止医院内交叉感染的发生。     

血透患者感染的风险因素及预防

2008年我院血液净化中心进行了彻底的系统改造,从病区布局、规章制度、设备完善、消毒隔离等运行3年余,在控制医院感染取得了一定的成效,现将血透室医院感染控制总结如下. 1血透患者感染分类 感染分为细菌感染和病毒感染,与透析管路有关的感染以细菌感染为主,与血液有关的感染以病毒为主;导管感染,一般分为导管出口部感染、隧道感染和血液扩散性感染;与透析管路无关的感染包括泌尿系感染、胃肠道感染及肺部感染;与血液有关的感染以乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病多见,通过血液检查可以发现.     

血透患者内瘘闭塞的原因分析与护理对策

维持性血液透析是慢性肾功能衰竭病人维持生命的一种替代疗法，良好的血管通路是保证充分透析的必要条件，是血透患者的生命线。2000年7月-2007年7月我院透析室透析病人共150人，其中内瘘闭塞患者13例，现将内瘘闭塞的原因分析及护理措施报告如下。     

鲑鱼降钙素应用于血透患者肾性骨病的效果观察

目的观察鲑鱼降钙素对长期血透患者并发肾性骨病的疗效。方法选择伴有不同程度骨关节疼痛、肌无力、皮肤瘙痒、血钙升高的23例维持性血透（HD）患者，血透年限2～13（平均8.5）年，鲑鱼降钙素50IU，肌肉注射，隔日1次，于透析后使用，疗程3个月，治疗前后复查血清钙、磷、甲状旁腺素（PTH），观察患者的临床症状。结果鲑鱼降钙素治疗后血钙、血磷、PTH均有明显降低；患者临床症状有不同程度的改善。结论鲑鱼降钙素对治疗长期血透患者肾性骨病有显著疗效。     

日间CRRT治疗在重症老年血透患者中的运用及护理

老年血透患者大多有复杂的疾病背景,对透析治疗的舒适度和依从性降低 ,加上常规血透的非生理性使临床上相当一部分重症老年血透患者在病情稍有变化时透析反应会增多加重从而无法耐受,严重时威胁到生命.     

血透室护士职业风险与防范措施

血液透析是终末期肾病患者的肾脏替代治疗手段之一,随着透析技术的不断进步,越来越多的患者依靠血透维持生命,透析患者的存活率也不断延长。但血液透析毕竟是一门新兴的学科,血透室护理工作也不同于一般的病区护理工作,具有很强的专业性和风险性,透析治疗过程中无论是患者还是工作人员均存在着各种潜在的风险。     

维持性血透患者焦虑抑郁状态及护理干预体会

目的 :总结维持性血透患者焦虑抑郁状态以及对患者实施护理干预的体会.方法 :选取我院近两年收取的85例维持性血透患者,对这85例患者进行SAS(焦虑自评量表)评分和SDS(抑郁自评量表)评分,然后对这些患者中SAS评分和SDS评分异常的患者给予护理干预,比较护理前和护理后患者的SAS评分和SDS评分.结果 :85例患者中42例患者SAS评分异常,18例患者SDS评分异常,12例患者SAS评分和SDS评分均异常,13例患者正常;在给予这些患者护理干预后,其SAS评分和SDS评分均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :对维持性血透患者实施护理干预可以有效的改善患者的焦虑和抑郁状态,值得临床推广应用.