品管圈在降低自动摆药机摆药差错率的应用研究

目的：探讨品管圈质量管理工具在降低自动摆药机摆药差错率中的作用研究。方法：成立品管圈，确定"降低中心摆药室自动摆药机摆药差错率"为主题，利用鱼骨图、80/20法则分析导致自动摆药机摆药差错的原因，拟定对策，进行对策实施与检讨，比较运用品管圈前后自动摆药机摆药差错的发生率。结果：自动摆药机摆药差错率从改善前的0.654%降至0.271%，低于目标值0.345%，改善前后对比差异具有显著性（P<0.05），目标达标率为123.95%，进步率为58.56%。结论：开展品管圈活动能够有效的降低自动摆药机摆药差错，同时临床药师从合理用药角度出发降低了不合理用药的发生率，提高患者的满意度。     

PDCA循环在降低自动摆药机调剂差错率中的应用效果研究

目的探讨PDCA循环在降低自动摆药机调剂差错率中的应用效果。方法分别收集实施PDCA循环前(2018年1月至2018年6月和实施PDCA循环后(2018年7月至2019年1月)我院住院药房摆药机调剂差错数据。通过分析、群体讨论、查阅文献等方法提出了解决对策。结果汇总2018年1月至2018年6月133857条摆药医嘱的差错情况发现有531条(0.40%)差错,自动摆药机调剂差错率从1.81%下降至0.40%,说明通过大家共同参与有效的发现并解决了问题。汇总2018年1月至2018年6月123120条摆药医嘱的差错情况发现有2223条(1.81%)差错,汇总2018年1月至2018年6月123120条摆药医嘱的差错情况发现有2223条(1.81%)差错,根据其错误类型可以分为医嘱录入错误、手工摆药错误、药袋破损或开口、药品碎片、药品串袋、数量错误。造成调剂差错的原因可以分为2类:①自动摆药机硬、软件引起的,如药袋破损或开口、药品碎片、药品串袋、数量错误,占比46.56%(1035/2223);②人为导致的,如医嘱录入错误、手工摆药错误,占比53.44%(1188/2223);设定差错减少率为200%。结论总结成功经验,制定标准操作流程等相关规定,并要求中心药房持续监测改进,以降低摆药机调剂差错率,该措施不仅需要长期实施,还需要持续改进。     

全自动摆药机在住院药房应用的差错分析及改进措施

目的 分析全自动摆药机在我院住院药房应用中的差错,以预防全自动摆药机的差错发生,提高摆药准确性,提高药学服务水平.方法 通过收集我院住院药房2020年1月～12月全自动摆药机差错记录共3172条,对发生差错的时间、药品、片型、类型进行统计分析.结果 按月份分析,差错率主要集中在4～8月份;按易差错药品分析,差错率主要集...     

全自动摆药机存在的问题与解决方法

通过分析试用和正式投入使用期间全自动摆药机出现的差错,找出解决全自动摆药机使用中存在问题的解决方法。发现全自动摆药机试用期间总差错率1.334%,经试用反复磨合后,正式投入使用时总差错率降至0.082%。全自动摆药机运行过程中需注意各个环节的操作。     

对国产单剂量摆药机在我院使用效果的分析

目的 分析国产单剂量摆药机对临床护士核对药品的工作效率的影响以及两种摆药方法药品差错的比较.方法 走访我院使用摆药机摆药的46 个病区,汇总各病区手工摆药及摆药机摆药临床护士核对药品的工作时长,统计两种摆药方法的差错次数.结果 核对药品的临床护士的工作时间整体有大幅地缩短,明显提升患者对护士和药师的服务满意度,机摆药品的差错率显著降低.     

全自动片剂摆药机在我院中心药房的应用

目的:为医院住院药房合理应用全自动片剂摆药机提供参考。方法:根据全自动片剂摆药机的工作流程和使用情况,总结分析我院在其使用中发生的差错及问题,并提出改进措施和解决方法。结果与结论:使用全自动片剂摆药机的常见差错包括自动摆药机发生的差错(其中药盒缺药报警占58.61%,药盒内数量反应错误占36.96%)、人为因素产生的差错(包括医嘱录入错误和药师加药错误)以及耗材安装操作差错。提出的解决方法包括调整出药口的倾斜角度、控制贮药盒内药品添加的数量以减少自动摆药机发生的差错;药师提前审核医院信息系统中的医嘱、执行双人核对的措施以减少人为因素产生的差错;对操作人员进行操作培训以减少耗材安装差错;另建议安排专人负责摆药机的维护等。     

半自动摆药模式的设计、开发及应用

目的:建立一种成本介于全自动摆药和手工摆药之间、工作效率较高、操作规范简便、符合国家法规的新型半自动摆药模式。方法:自行设计了一种基于摆药单信息可自动打印在药袋上,实现自动装药、自动封装和自动出袋的半自动摆药系统,其摆药系统包括硬件(装药转盘和装药漏斗等机械结构、传动器件等)和软件控制系统(与医院信息系统的接口程序、微控制单元软件和计算机软件等)。通过试运行、正式运行以及统计3名药剂人员分别采用手工药袋摆药和半自动摆药模式对相同内容的18张口服摆药单进行摆药的消耗时间和摆药差错数,以评价半自动摆药系统的应用效果。结果:自2012年5月试运行及2012年9月正式运行起,该系统运行情况总体正常,获得实用新型专利;两种摆药模式下总摆药消耗时间分别为481、397 min(t=6.82,P<0.001),差错数分别为25、7次(χ2=9.353 8,P=0.002 2),差异均具有统计学意义。结论:与手工药袋摆药比较,半自动摆药模式可提高效率和降低摆药差错数,而且成本低于全自动摆药系统,故具有一定的推广应用价值。     

静脉药物调配中心摆药差错现状及原因分析

目的 探讨静脉药物调配中心摆药差错现状及原因。方法 将2020年9月～2021年3月期间静脉药物调配中心839 522份静脉药物调配记录做出回顾性分析,分析静脉药物调配过程中发生差错的原因,并提出有效防范干预措施,以确保临床用药准确性和安全性。结果 本次分析839 522份静脉药物调配中心记录,共534份差错率,占总比为0.06%,包含审方差错3.56%,贴签摆药核对59.36%,配置差错25.84%,复核差错3.18%,其他差错8.05%。结论 经分析后得知,静脉药物调配中心摆药差错的主要原因为配置差错、医嘱审方差错、排药差错等,通过建立健全严格的配置和操作规范,加强静脉药物调配中心用药管理等,可明显降低差错率,确保患者治疗安全,对医患双方均有积极意义。     

住院药房全自动片剂摆药机差错分析与措施改进

目的 通过对医院住院药房全自动口服片剂摆药机摆药差错的回顾性分析,提出改进措施,降低口服单剂量摆药差错率。方法 统计2020年8月～12月的差错数据,归纳分析差错原因及对应的解决措施。结果 总差错数为134例,差错类型分为：药品缺损及出现碎片(84例),药品数量错误(34例),药品串包(14例),人为差错(2例)。结论 全自动片剂摆药机具有很高的应用价值,符合药房自动化的趋势,但在使用过程中会出现药品差错,针对不同种类的错误,需采取相应的改善措施,能有效减少差错的发生。     

全自动片剂摆药机应用后的工作效率分析

目的评价医院引进全自动片剂摆药机后的工作效率。方法对妇产科等6个科室采用摆药机和手工分别模拟摆药10次,对两种模式的摆药、复核、分药等环节计时并进行统计学分析。通过库存药品的盘点,统计摆药机运行1个月后,手工摆药和机器摆药的库存差错率。结果6个科室的药品总调剂时间比较,摆药机比传统摆药模式少150～250 min,两种模式摆药环节的耗时统计具有显著性差异(P<0.01),摆药机摆药明显缩短了药师摆药环节的耗时。两种模式下的药品库存盘点结果,摆药机模式的账物相符率比传统模式提高,盘亏金额比例下降。结论全自动片剂摆药机对于提高药品调剂效率、摆药准确性具有重大的意义,其应用可显著提高医院药学服务的整体水平。     

口服药品自动摆药机的应用分析与探索

目的 分析口服药品自动摆药机在我院的实际应用,分享优势,提出新问题,探索新思路,对于亟需解决,在现有条件下难以操作和实现的问题希望引起业界重视.旨在为自动摆药机的广泛推广提供参考.方法 对比分析传统手工摆药与自动化摆药的工作时间,人力资源,差错事故等;分析并提出摆药机使用带来的新问题与思考.结果 平均住院患者为1200人时,口服药品实现自动化摆药后,摆药效率提高了3倍多,每天节约13.5个劳动力,人为差错约3个每月.单剂量摆药自动化显示出绝对优势,值得推广;同时医药生产企业需结合单剂量摆药提供更加安全、方便应用的药品包装单位,摆药机生产研发等部门需持续改善摆药机性能,降低生产成本,利于广泛应用.结论 口服药品单剂量摆药实现自动化,提供高效服务保障安全用药,不断推进药房自动化的同时,积极寻找解决新问题的方案,持续改善药事服务质量.     

我院全自动口服药品摆药机软件程序的优化

目的总结我院全自动口服药品摆药机软件程序使用经验,为同行提供改进经验。方法结合我院近5年,全自动口服药品摆药机软件程序的实际使用情况与相应的改进措施进行讨论与分析。结果对全自动口服药品摆药机软件程序进行优化,可达到提高摆药速度,减少摆药差错,合理控制药品库存,保障药品质量,减少耗材等效果。结论全自动口服药品摆药机的优势明显,对全自动口服药品摆药机软件程序的优化可提高工作效率,降低差错率,提高经济度,更好地服务于患者。     

分类安排医嘱标签在降低静脉药物调配中心摆药差错的效果分析

目的：分析静脉用药调配中心（PIVAS）出现摆药差错的情况及原因,对各工作环节进行梳理,制定相应标签安排及摆药复核措施,降低摆药差错率,提高PIVAS药品调配质量。方法：将2016年1-12月未实行分类安排医嘱标签出现的摆药差错和2017年1-12月分类安排医嘱标签出现的摆药差错作为对照比较,通过改进前后的摆药差错率降低比例,评价相关措施的效果。结果：实施后摆药差错率由0.032‰下降到0.004‰,降幅达86.67%。摆药人员由原来的8人减到4人。结论：分类安排医嘱标签,既减少了摆药人员的工作压力,有效减少了摆药差错发生率,又保障了药品调配质量,节约了人力成本,提高了PIVAS工作效率     

自动摆药机机内药品质量的管理及其优化

目的：对我院近两年来在自动摆药机机内药品质量管理方面的工作进行总结,并为以后的工作提供优化思路。方法：结合自动摆药机工作流程与我院药品实际使用情况进行讨论与分析。结果与结论：自动摆药机的应用提升了工作效率,降低了差错率。但是,机内药品拆除外包装后的保存期限不定,给我们的工作增加了挑战。关于机内药品质量的管理需要我们不断优化,积极总结工作经验,寻求更好的保证机内药品质量的方法与操作,更好地服务患者。     

全自动针剂摆药系统在PIVAS抗肿瘤药物摆药中的应用

目的:提升静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物摆药工作质量,减少摆药差错,减少摆药人员受到的抗肿瘤药物的职业暴露伤害。方法:介绍全自动针剂摆药系统的组成及功能,并将其用于PIVAS抗肿瘤药物的摆药工作中,比较该系统使用前后1个月的各项工作指标。结果:该系统包括用药医嘱信息处理软件、设备控制软件和摆药机硬件,具有自动盘点药品、自动进筐、自动摆药、自动打印瓶签等功能。启用全自动针剂摆药系统后,摆药流程中的输液标签打印、分筐和摆药操作由人工换为自动,节约了人力资源,每张标签平均摆药时间由原来的(33.00±3.31)s缩短为(15.55±1.41)s,摆药差错及破损数量降为0。结论:全自动针剂摆药系统的应用,实现了PIVAS抗肿瘤药物摆药的自动化,减少了摆药差错,减少了工作人员接触抗肿瘤药物的机会,减少了其带来的职业暴露伤害。     

单剂量全自动摆药机的常见差错及解决办法

目的降低全自动摆药机的摆药差错,为其合理应用提供参考。方法统计并分析医院口服药品单剂量全自动摆药机使用3年来的各类摆药差错情况。结果摆药机应用过程中的差错类型众多,可采取相应措施杜绝。结论最大限度地降低摆药差错,将给摆药机的应用带来更广阔的发展前景。     

PDCA管理模式降低急诊药房自动发药系统差错实践

目的：介绍中国医科大学附属盛京医院急诊药房的自动配药体系,并运用PDCA循环管理办法降低某院自动化药房快速出药系统出药差错率,保证患者的用药安全。方法：首先对某院急诊药房经过自动发药机的总处方量及出错处方量进行统计,再依循PDCA循环管理法的步骤,对快速出药系统出药差错的原因进行全面分析并设定目标和对策,比较实施前后的出药差错率,并进行总结。结果：数量差错是自动化药房出药差错率的主要原因,出药差错率为1.09%,实施PDCA后系统出药差错率为0.53%,目标达标率为56.31%,最大降幅为51.15%。结论：实施PDCA循环管理法可以有效降低自动化药房快速出药系统出药差错率,使患者用药更安全。     

全自动片剂摆药机在我院的应用与工作能效分析

目的:评价全自动片剂摆药机在我院实际应用中的工作能效。方法:统计我院住院药房全自动摆药机投入使用前后各15个工作日内手工调剂和摆药机调剂的用时;统计10个科室的调剂情况与不同限制条件下的摆药用时;计算两种调剂模式的消耗成本;调查药师、护士、医师、患者和管理层人员共计100人对使用摆药机的评价。结果:与手工调剂相比,使用摆药机后调剂效率有较大的提高(P<0.01),可减少差错;摆药机可调剂药品的比例增大,调剂速率相应提高;摆药机每天约增加成本550元;受调查人员对摆药机的工作持满意态度(满意度大于90%)。结论:摆药机可提高调剂速率和调剂准确性,其能效受调剂情况的复杂性和可实现机器调剂的药品比例的影响。摆药机调剂得到了相关人员的认可。     

临床护理人员对自动片剂摆药机的认知情况调查

随着我国医疗行业信息化建设的不断发展,医院内先进的自动化设备与成熟的信息系统紧密联系,使医疗工作更加高效和规范.自动片剂摆药机,就是根据医院信息系统传输的医嘱信息,将每一次药量自动包入同一药袋内的设备.我院于2012年7月引进了日本汤山公司生产的全自动片剂单剂量摆药机,现已承担医院46个病区的口服药摆药工作,运行良好.为了全面了解我院临床护理人员对自动片剂摆药机的认知情况,综合评价自动片剂摆药机在临床护理工作中的实际效果.本文以我院临床护士106人为调查对象,进行问卷调查,收集相关材料和数据,现报告如下.     

SHEL模式用于全自动单剂量口服摆药机安全管理中差错分析

目的通过SHEL(soft hard environment litigant)模式对药房自动化设备与传统药品管理模式相结合存在的问题进行分析并加以改进,减少全自动口服摆药机药品发放差错,加强药品管理,提高用药安全。方法回顾性分析医院2011年12月至2013年11月住院部药房全自动口服摆药机单剂量发放药品的差错68例,针对全自动单剂量口服摆药机药品发放差错的因素进行分类,应用SHEL模式综合评价药品发放差错的原因,提出相关改进措施。结果 SHEL模式对全自动单剂量口服摆药机药品发放差错的因素进行分析并改进后,住院药房药品发放差错数发生率降低了78.57%(χ2=8.526,P=0.036),提高了药品安全管理。结论运用SHEL模式能明确全自动单剂量口服摆药机安全管理中的缺陷,找出解决方案,提高药房自动化管理水平。