抗结核药物致老年人药物性肝炎42例临床分析

目的分析老年肺结核患者抗结核药物致药物性肝炎的临床表现及治疗效果。方法回顾性分析我院门诊和住院的年龄在60岁以上的42例因抗结核药物所致的药物性肝炎患者的临床资料。结果12例患者在抗结核治疗半月后发生肝功能异常；30例在治疗1个月后发生肝功能异常，其中9例加服保肝药物治疗后肝功能好转，21例停服利福平、加用保肝药物治疗后好转；12例停服抗结核药物、加用保肝药物治疗后肝功能好转。结论老年抗结核治疗易造成药物性肝炎，应注意监测和及时处置；     

老年病人用药依从性改变问题分析

病人用药依从性为病人遵守医嘱的程度。依从性的高低是病人能否得到有效药物治疗的关键环节之一，但实践证明，尤其是在长期用药的慢性病人中，大约50％存在用药依从性差的问题，其中，老年病人占42％。而老年病人用药依从性的改变，会直接导致药物不良反应增加、药物疗效降低，甚至造成病人病情加重，使医疗资源浪费，医疗支出增加。因此，对于老年病人用药依从性的改变，必须引起广大药学工作者的高度重视。     

降压药物可以停吗

大多数高血压病人都知道血压高需要吃降压药，但部分病人并不了解降压药物要吃多久?血压控制后降压药物是否要继续使用?他们往往用药一段时间后自认为好转或治愈了就自行停服降压药物。他们为什么停服抗高血压药物?分析原因有：①极少数是     

重视老年病人的安全合理处方用药

本文综述国外主要发达工业化国家发表的老年病人不合理处方用药情况，对老年病人绝对或相对禁忌药物专家会议讨论统一的意见，列述老年人药物不良反应发生的危险因素，以及安全处方用药和减少老年人药物不良反应发生的具体措施。     

骨代谢调节药物在高血压病治疗中的应用

绝大多数老年高血压病患者合并骨质疏松、骨质增生、糖尿病、肥胖等代谢性疾病，对上述疾病行针对性治疗，有助于控制血压。我们对36例老年中、重度高血压患者在常规治疗的基础上加服骨代谢调节药物进行对照观察，现报告如下。     

老年高血压病的心理障碍及其康复的探讨

目的：探讨心理调整对老年高血压病康复的意义。方法：在常规用药的基础上对22例老年高血压病人进行心理调整。结果：药物用量不变，经心理调整后，22例老年高血压病人血压均恢复到正常水平。结论：心理调整是降低老年高血压病人血压的重要措施之一。     

老年抑郁症的临床诊断与抗抑郁药治疗进展

老年抑郁症的临床诊断与抗抑郁药治疗进展袁浩龙（常州市德安医院，常州２１３００３）调查有关抗抑郁药使用报告，发现３％的老年门诊病人服抗抑郁药，而在综合性医院接受抗抑郁药治疗的老年病人（主要为妇女）则超过１０％。为使临床医生对老年抑郁症的诊断与治疗有一了...     

老年抗结核药物性肝损害142例临床观察

目的分析老年肺结核患者抗结核药物致药物性肝损害的临床表现及治疗效果。方法分析我院门诊和住院的年龄在60岁以上的142例因抗结核药物所致的药物性肝损害患者的临床资料。结果57例患者在抗结核治疗半月后发生肝损害;85例在治疗1个月后发生肝损害,其中15例加服保肝药物治疗后肝功能好转,75例停服利福平、吡嗪酰胺加用保肝药物治疗后好转;52例停服抗结核药物、加用保肝药物治疗后肝功能好转。结论老年抗结核治疗易造成药物性肝损害,注意监测和及时处置,预后良好。     

医疗研究委员会对老年高血压的治疗试验

本研究旨在了解患高血压的老年病人倒底用利尿剂或是β受体阻断剂治疗可以减低中风、冠心病和死亡的危险性。受试者为年龄65～74岁的高血压症病人共4396名,病人平均收缩压160～209mmHg(21.3～27.9kPa),平均舒张压<115mmHg(15.3kPa),他们在研究前8周未服抗高血压药物治疗,研究时被随机分为服利尿剂组、服β受体阻断剂组或用安慰剂组。β受体阻断剂组每日用氨酰心安50mg;利尿剂组每日用双氢克尿塞25mg或     

老年重症病人抗生素的应用

正在抗生素耐药性日益增长的情况下,为重症老年病人选择合适的抗菌药物进行有效治疗更加具有挑战性。老年病人因其自身重要组织器官功能减退,对药物的耐受力降低,因此针对老年重症病人抗生素的使用要求更为严格。本文就老年重症病人临床抗生素的应用进行综述。1老年重症病人的耐药特点及因素老年重症病人是指年龄≥60岁伴有严重感染的病人,此类病人的年龄较大、病情复杂、自身免疫状态偏低,有些病人患有多种基础疾病或长期反复使用广     

饮食性补镁改善老年非胰岛素依赖型糖尿病患者B细胞对糖和精氨酸的应答

作者先前的研究表明:老年人红细胞镁含量低与胰岛素抵抗有关。根据这些发现,本研究旨在检查补镁对老年、中等肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人的 B 细胞和 A 细胞对静脉注射葡萄糖和精氨酸应答的影响。病人和方法研究对象为8例(男女各4)中等肥胖的 NIDDM 病人。实验前,病人停服降糖药或其他药物至少3周。进维持体重饮食,含镁量312±     

老年病人永久性心脏起搏器的应用

随年龄增长，老年人心脏功能及其传导系统，机体代谢和对药物的反应等均产生相应变化，因而，永久性心脏起搏器在老年病人中的应用日益增多。本文对永久性地心脏起搏器在老年病人的应用范围，临床效果和对机体的影响，以及药物及代谢对安置起搏器的影响等问题进行了讨论。     

高血压病病人服用消炎痛引起血压升高1例

男，69岁，系高血压病病人，口服降压药维持血压140～120／90-70mmHg。因双膝关节疼痛，自服消炎痛25mg，3次／d，后感觉头晕、头痛、恶心，且逐渐加重，1天后就诊，期间未停用降压药物，测血压为180／lOOmmHg，余无异常发现。追问病史：除服消炎痛外未服用其他止痛药物，且服前无不适感、血压稳定。给予降压及对症处理，并嘱停服消炎痛后，病情稳定     

氟比洛芬酯注射液对老年癌症和骨关节痛患者的止痛效果

长期以来临床治疗疼痛依赖于阿片类药物，由于其特异性不高，常引起毒副作用，如药物依赖、呼吸抑制、恶心呕吐、幻觉等。氟比洛芬酯注射液是非甾体静脉注射靶向镇痛药物，具有作用持久、疗效明确的优点，且没有依赖性，该药的应用为有吞咽困难和肿瘤并发症或药物本身的毒副作用而不能接受口服药物的患者提供了一种新的给药途径。对于老年患者，镇痛药的选择需要考虑与年龄相关的药代动力学和药效学变化及并发疾病和同服药物的影响。本文对氟比洛芬治疗老年癌症疼痛和骨关节痛情况进行了观察。     

《综合医院谵妄诊治中国专家共识（2021）》老年谵妄非药物护理部分解读

谵妄是老年住院病人最常见的并发症，严重威胁老年病人的身心健康和预后。非药物护理干预是预防和管理老年谵妄的重要手段。2021年，中华医学会神经心理与行为神经病学学组制定了《综合医院谵妄诊治中国专家共识(2021)》,其综合了国内外综合医院对谵妄诊治的经验，为临床实践中谵妄的诊治及预防提供了规范化的标准。本文将从老年谵妄的定义、评估、诊断和非药物护理干预相关内容等方面进行解读，以期为临床上开展老年谵妄非药物护理工作提供参考。     

老年发病的Gitelman综合征1例并文献复习

谵妄是老年住院病人最常见的并发症，严重威胁老年病人的身心健康和预后。非药物护理干预是预防和管理老年谵妄的重要手段。2021年，中华医学会神经心理与行为神经病学学组制定了《综合医院谵妄诊治中国专家共识(2021)》,其综合了国内外综合医院对谵妄诊治的经验，为临床实践中谵妄的诊治及预防提供了规范化的标准。本文将从老年谵妄的定义、评估、诊断和非药物护理干预相关内容等方面进行解读，以期为临床上开展老年谵妄非药物护理工作提供参考。     

锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用

随着社会老龄化，住院患者中老年病人越来越多，由于老年病人血管硬化、血管弹性差，外周静脉补液常常难以进行以及需静脉化疗的肿瘤病人为防止化疗药物引起静脉炎，常常需行深静脉穿刺置管术。笔者自2003年1月～2005年10月共开展锁骨下静脉穿刺术成功置管320例，现报告如下。     

利尿治疗时葡萄糖耐量降低

本文研究老年高血压患者服利尿剂后,引起葡萄糖耐量降低的情况,并讨论其产生的机理。病人和方法:348例高血压患者,平均年龄73(60～102)岁。女性占72%,随意分为治疗组和对照组。治疗组服氢氯噻嗪25～50mg和氨苯喋啶50mg;必要时服甲基多巴,每日250mg至2g。对照组服安慰剂。 334例治疗前测定了空腹血糖,13例研究开始时服用降糖药物而被除外;无病人应用胰岛素。1年后复查血糖者119例,在2年及3年后复查者分别为48例和24例。73%病例在服50g葡萄糖后1小时与2小时测血糖。     

老年人呼吸系统感染抗菌药物应用注意事项

老年人呼吸系统感染抗菌药物应用注意事项许仁和山东医科大学附属医院（２５００１２）许仁和教授由于老年人生理功能减退，老年住院肺炎病人是青中年人肺炎的４～６倍。临床上各种病因死亡的老年病人，尸检肺部有炎症者高达２５％～６０％。美、英近期资料，老年人肺炎的...     

预后营养指数对老年女性OVCF病人PVA术后再发椎体骨折的影响

目的 调查老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人行椎体强化术(PVA)后再发椎体骨折的情况及影响因素。方法 回顾性调查205例接受PVA术的老年女性OVCF病人，收集其年龄、BMI、入院血常规、血生化指标及骨密度(BMD)等基本情况，调查时间为PVA术后2～40个月，根据是否出现椎体再骨折分为再骨折组及对照组。采用单因素及多因素Cox回归分析老年女性OVCF病人PVA术后再发椎体骨折的影响因素，采用Logistic回归计算独立影响因素的概率，绘制ROC曲线。结果 老年女性OVCF病人PVA术后再发椎体骨折发生率为20.5%。Cox回归分析显示，预后营养指数(PNI)、BMD、年龄、是否服用抗骨质疏松(OP)药物是PVA术后再发椎体骨折的独立影响因素；与低PNI病人相比，高PNI病人PVA术后再发骨折风险更低；PNI与是否服用抗OP药物存在交互作用，在高PNI组抗OP药物疗效更好，P _interaction <0.05。ROC曲线结果显示，相较于无PNI因素模型，含有PNI因素的模型ROC曲线面积增加了0.066(0.003～0.127)。结论 高PN...