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1.
童增华 《甘肃中医学院学报》1991,8(1):5-6
葛根黄芩黄连汤,大多认为是解表清里,或为表里双解剂。如《伤寒贯珠集》:“其病为表里并受之病,故其法亦宜表里两解之法,葛根黄芩黄连汤,葛根解肌于表,芩连清热于里,甘草则合表里而并和之耳。”《冉注伤寒论》:“总之此项方剂意义,为表里双解,了无疑义。”《方剂学》:“解表清热”等均持此见,似乎已成定论,细究之则不然。笔者认为,葛根黄芩黄连汤之作用,重在清解里热,应属清热剂,不归解表剂。其理由是: 相似文献
2.
曲夷 《山东中医药大学学报》2004,28(3):177-178
表里同病时分清表里缓急以决定治法先后,称为表里先后治疗原则。表里同病,即表证里证同时兼有。表证里证是相对的概念,《伤寒杂病论》中有三阳为表,三阴为里;太阳为表,少阳阳明为里;少阳为表,阳明为里等。其中主要指外感病中的太阳表证与他经病证合病、并病,也包括太阳表证与六 相似文献
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廖茂莲 《湘南学院学报(医学版)》1999,(2)
小柴胡汤是后汉医家张仲景所创立,为治少阳病之主方.少阳病是指病邪已离太阳之表,但尚未入阳明之里,介于表里之间.在病变的机转上,因为它既不属于表证,也不属于里证,称为半表半里证.由于病邪不在表,不能发汗,邪不在里,禁用攻下,邪又不在胸膈之上,也不能催吐,故汗、吐、下等法均属禁例.因此少阳病的治疗原则以和解为主,而小柴胡汤正擅此长,故为少阳病的正治方剂.张仲景说:“伤寒五六日,中风,往来寒 相似文献
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《伤寒论》表里同病是指患有太阳表证的同时,兼有本经或他经内脏病变者。表里同病形成因素包括邪气因素和体质因素两方面,发病方式为合病与并病以及素有内疾、复由外感引发表的里同病。其证治类型可分为:表里同病,病位偏表,先治其表;表里同病,里证重急,治里为先;表里同病,病势较缓,表里同治。其证治特点为首辨病机,顾护正气。 相似文献
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陈竞 《贵阳中医学院学报》1994,(4)
清代医家叶天士曾说：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。”说明了温邪顺传由浅入深，由轻到重的发展过程。而卫气同病，是卫分证未罢，又出现气分证的病证。此时，若单用银翘散或单用白虎汤治疗，往往效果不佳，必须采用表里双解法。吴仪洛在《成方切用》中说：“病在表者，宜汗宜散，病在里者，宜攻宜清。至于表证来除，里证又急者，仲景复立大柴胡、葛根备连汤等法，合表里而兼治之，后人师其意，则有防风通圣、香苏、五积诸剂。”由此可见，卫分当汗，气分当清，卫气同病则当卫气同治。在临床上选用银翘白虎汤，使热既可在气分得… 相似文献
8.
[目的]总结张杰教授使用防风通圣散的经验，探讨本方临证应用的思路与方法。[方法]选取张杰教授使用防风通圣散治疗银屑病、结节性痒疹、接触性皮炎、荨麻疹的验案四则，并结合历代名医名家对本方的相关论述，从医理病机、治则治法、药物加减特色等方面对验案进行分析。[结果]张杰教授认为，皮肤病虽病位在肌表，然形诸外者，往往病诸内，其病因常在内外合邪，“表里交攻、血分瘀热、风热湿毒”是其常见病机，治疗上强调解表清里、疏风清热、凉血利湿，用防风通圣散加减最为合拍。文中所举四则医案虽病名各异，病因不离“风、热、湿、瘀”，证型总属“表里俱盛”，证同治亦同，故均以防风通圣散加减治疗，对证处理，卓有疗效。[结论]张杰教授辨证论治与辨病用药相结合，以防风通圣散改汤加减治疗多种皮肤病，丰富了防风通圣散的使用范围，见解独到、特色鲜明，值得临床学习参考。 相似文献
9.
防风通圣散是一首具有表里双解作用的名方,为金代名医刘河间(完素)所创制,载于《宣明论方》一书。刘河间擅长治疗火热病,善用寒凉药物,后世称其为主火派或寒凉派的代表人物。防风通圣散疏风清热、解表泻里,充分体现了他的用药特色,是其代表方之一。全方由防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、山栀、大黄、芒硝、炒白术 相似文献
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新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)应归为肺系疫病中"湿毒疫"范畴。疫戾毒邪是COVID-19发病的主要原因,"湿邪"为发病的外在条件,正气不足是发病的内在因素。疫戾毒邪与六淫邪气挟杂形成湿毒邪气以致病,湿毒之邪致病初起以呼吸道症状为主,但尚无明显气血阴阳、寒热虚实之分。初期,湿毒困表,营卫失调,病位在表在卫气分;病至中后期,邪毒壅肺,肺失宣降,肾不纳气,湿毒困脾,脾失健运,病位在肺、脾、肾三脏。若遇素有伏邪,正气本虚,则易邪毒内陷,变生厥脱,并容易导致痰饮、瘀血等病理产物蓄积,病入营血分。对于COVID-19的防治,始终强调早期中医药干预,防止病情向危重症转化。宣清和化方主要用于COVID-19医学观察期和临床治疗期中的轻型、普通型发热患者,临床疗效评价主要从患者体温降低、咳嗽症状缓解、乏力症状减轻、胃肠道症状改善、病程缩短等几个方面综合评价。全方采用"宣透达表法""清热解毒法""表里和解法""辟秽化浊法"四法联用,扶正与祛邪相结合,使表里双解,患者病程缩短、发热及胃肠道症状明显改善,可有效预防患者向重型及危重型发展。 相似文献
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余江弟 《浙江中医药大学学报》2002,26(6):40-40
持续发热是临床常见证候,可见于多种疾病.根据多年来临床治疗所得,将持续发热病人分别归纳为脾虚生湿,湿阻气机;表邪不解,入里化热;湿热不解,热入营血;肝肾阴亏,阴虚阳亢等4型,分别以清热化浊、表里双解、凉血解表、滋阴降火治治疗法. 相似文献
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顾武军 《南京中医药大学学报》2002,18(2):65-69
对阳明病篇中有争议的问题进行了点击,提出了的自己的看法。认为“胃家实”实指肠府燥屎阻结之证;阳明病始时之“恶寒”当为太阳病之表现,只不过阳明里热偏盛,邪气很快化热入里,故“二日自罢”,至于其“万物所归,无所复传”,只是说明六经病证皆可传于阳明,但对“无所复传”则当活看,关键是视胃气的强弱;219条白虎汤非治三阳合病之证,而是治三阳合病太少之邪统归阳明之证,“若自汗出”是其辨证之眼目;阳明病篇之用小柴胡汤、桂枝汤、麻黄汤都是建立在合病、并病的基础上,是邪虽由太、少传至阳明,但太、少之邪未罢,是时若阳邪病证不甚,则可先从太、少论治,此符合表里同病先表后里的治则,非为阳明病而用柴、桂、麻黄之剂;对于蒽陈蒿汤,方中之大黄重在伍茵陈、栀子以清利湿热,非为通府,临床使用无须强调其大便秘结。 相似文献
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杨殿兴 《贵阳中医学院学报》1998,20(4):1-3
5不宜用解表法治疗的表证表证应当汗解。即使是表里同病一般都要遵循先表后里的原则，这是（伤寒论）中的常用方法，如175条云：“伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参场主之。”109条“其外不解者，尚未可攻，当先解其外。”但是也有例外，即虽有表证，但不宜解表方法治疗，而这类疾病主要表现为表里同病里征为急重，或虚甚而采用先里后表，或治里表自和的方法，或虽有表证，但不宜用汗法解表者，如中暑（喝病）者。5．l表里同病，里热重急，重在清里，治里表自和例如：论中224条三阳合病，虽有表… 相似文献
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对湿热病的治疗，医家们多宗三焦辨证和卫气营血辨证，作为湿热病之专著（湿热病篇）（下称《湿篇》），其对湿热病的辨证治疗，除卫气营血、三焦辨证的内容外，更有依病邪侵犯的浅深层次而进行辨证施治的内容。探讨（湿热病篇）的湿热病辨证规律，既能加深了解三焦辨证和卫气营血辨证方法在湿热病辨证施治中的作用，又能开拓、启迪湿热病辨治的思路。1对湿热病邪馒犯的浅深层次的认识“湿热之邪，不自表入里，故无表里之分”，言湿热之邪侵袭人体的途径不是由表入里，是与伤寒相比较而言的，但虽说湿热病邪侵犯人体“无表里之分”，却正如… 相似文献
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五屏风合剂是从《世医得效方》中的玉屏风散化裁而来的。此方通过补益肺气增强卫外之功,使外邪不能入侵,好像在体表建起一座挡风屏障一样,故而得名玉屏风散。方剂组成以黄芪为君,益气固表;以白术为臣健脾助中焦之气;以防风辅佐,走表而祛风邪。全方以黄芪、白术、防风协同作用,益气固表,散邪治标,适于体表受邪之后无力驱邪外散的患者。改制后的玉屏风合剂相对地增加了黄芪、白术的剂量,减少了防风,增强了益气的力量,故 相似文献
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《温疫论》认为瘟疫以疫气化热为主,热邪与正气交争于内,使身体出现一片热象。疫气虽有半表半里、传表或传里、表里分传等传变,但治法皆以驱邪外出为本,分别用疏利法、散法、吐法、泻下法、表中里三消等法,邪去则诸兼症自然平复。针对虚实夹杂者,灵活采用攻补兼施法,鼓舞正气祛邪。达原饮、白虎汤、托里举斑汤、大承气汤、三消饮是最常用的方剂。新型冠状病毒肺炎患者既有表证发热、浑身酸痛,又有里证腹胀便秘、胸闷、恶心呕吐等症状,重症则"化热、变燥、伤阴、致瘀、闭脱",这符合《温疫论》中疫邪多表里分传,邪气郁结化热、伤阴、致瘀、表里之气阻隔的进程。汗法、下法作为"导引其邪打门户而出"的治本法也被一线普遍使用。《温疫论》强调忌用大剂量的黄芩、黄连、黄柏、栀子等寒凉药,一则妄伐脾胃之生气,二则犹"扬汤止沸"。故治疗新型冠状病毒肺炎也不可过用苦寒性滞之药。 相似文献
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1 阳明寒热证阳明主里 ,属胃与大肠 ,外邪入里则化热 ,无形热邪弥漫全身 ,热可化燥 ,热与燥合于胃中 ,消灼律液 ,而成阳明经病寒热证 ,乃寒热同病之证。如白虎汤证 (1 81 ,2 2 4 ) (文中所有括号内数字为成都中医学院主编《伤寒论讲义》中的条目数。上海科技出版社 ,1 964年第 1版 )之“表有热 ,里有热”,“脉浮滑”,“自汗出”,乃太阳之邪已入里而转属阳明 ,形成表里俱热之证 ,热邪充斥表里内外故自汗出。又如 1 87条和2 2 6条将阳明经病寒热证的发热特点描述为“发热汗出 ,不恶寒反恶热”,“身热 ,汗自出”,又兼“渴欲饮水”,这就是后世… 相似文献
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王彦如 《辽宁中医药大学学报》2004,6(3):175
和法,系中医治法中的八法之一。是通过和解或调和的作用,以祛除病邪为目的一种治法。其要义贵在中正平和,内容则包含病变部位、具体治法、组方用药及服药方法。因此,使用本法须仔细辨析。1 适应的病变部位和法,是专治病邪在半表半里的一种方法。《伤寒明理论》说:“伤寒邪在表者,必渍形以为汗,邪气在里者。必荡涤以为利。其于不内不外,半表半里,既非发汗之所宜,又非吐、下之所对,是当和解则可以矣。”和法之治不限于病邪半表半里。戴北山说:“寒热并用之为和,补泻合剂之为和,表里双解之为和,平其亢厉之为和。”故本法适应于脏腑气血不和,或… 相似文献
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李心机 《山东中医药大学学报》2008,32(5):366-367
"半表半里"不是《伤寒论》的内容,《伤寒论》条文中只有"半在里半在外"。"半表半里"是成无己在《注解伤寒论》里提出来的。仲景的"半在里半在外"不是指"表里之间",而是"必有表,复有里"之意,即"亦表亦里",是指表证未解,阳郁气结;而成无己的"半表半里"则是指"表里之间",是"非表非里"。二者迥异。 相似文献