中晚期前列腺癌的治疗现状和进展

前列腺癌是男性常见恶性肿瘤之一,在欧美国家的发病率已占据了男性癌症死因的前列。在我国,随着人均寿命的不断延长以及生活方式的不断变化,前列腺特性抗原在临床中广泛应用,发病率也在明显上升。由于我国PSA检查未普及到基层医疗机构,因此大部分前列腺患者检查出时已处于中晚期。虽然目前已拥有很多的治疗方式,但每一种都有其局限性和特征,因此前列腺的临床治疗措施需要不断的提高,本文主要通过调查研究中晚期前列腺癌症的状况,结合我国的PSA检查情况以及治疗措施,总结出前列腺癌的治疗现状以及进展。     

前列腺癌治疗后尿失禁——尽早向专家中心转诊可减少长期患病率

前列腺癌是男性最常见癌症,几乎占据男性所有新诊断癌症的25％。诊断时大多数前列腺癌局限于前列腺内,因此可行根治性手术。     

前列腺疾病康复治疗新成果——前列欣胶囊

前列腺疾病被医学界称为“不是癌症的癌症”,仅我国就有前列腺疾病患者八千多万人,而且发病率在逐年提高,并趋于年轻化。前列腺疾病不仅让患者饱受肉体上和精神上的痛苦,还影响到家庭幸福和社会安定。为了人民的健康,我国将攻克前列腺疾病列为国家“七·五”攻关课题,其     

前列腺干细胞研究进展

干细胞是一种具有自我复制能力的多潜能细胞,具备多向分化潜能、自我更新、高度增殖的特性,具备再生各类人体器官以及人体的潜在能力,被医学界戏称为"全能细胞"。目前逐渐发现它在许多疾病的发生和治疗中发挥重大作用。近年研究发现前列腺内一样地存在着前列腺干细胞,在特定的环境中可以分化发育为前列腺组织,并与前列腺某些疾病有关。本文就有关前列腺干细胞相关文献研究进行综述。     

美专家利用线粒体突变诊断癌症

美国约翰斯·霍普金斯大学的研究人员数年来一直在研究与癌症有关的人体细胞变化,但是探测细胞核内物质与癌症相关的变化非常困难。当他们转而研究线粒体时,惊奇地发现线粒体中存在大量与癌症相关的突变。他们在最新一期美国《科学》杂志上报告说,线粒体是人体细胞中负责为细胞提供能量的     

COX-2抑制剂在肿瘤领域的新进展

COX-2与肿瘤的关系 COX-2在多种上皮细胞癌中都有过度表达:包括头颈部、膀胱、结肠、乳腺、胰腺、前列腺,此外在食道、卵巢、子宫颈、皮肤、尿道等癌症中也有表达。 COX-2在肿瘤发展的各个阶段都起到明显的促进作用:遗传变异的细胞过度增生,多种炎性细胞参与,形成肿瘤;新生血管形成,并发生炎性转移。     

体检发现前列腺钙化莫惊慌

近期,泌尿外科门诊经常遇到因为体检报告上提示"前列腺钙化"前来就诊咨询的患者.有的患者非常紧张,甚至和癌症画了等号. 一、前列腺钙化是什么? 首先我们先来了解一下钙化,在病理学上钙化指局部组织中有钙盐沉积,可以是正常生理过程,也可以是某些病理情况.简单来讲,钙化就像是水管内壁附着的水垢.钙化这一过程基本能够发生在身体的任何部位.目前前列腺钙化灶的病因及形成机制还不是很明确.一般来说,可以想象成前列腺里面的某段小水管上结"水垢"了.而这些"小水垢"则多半是由前列腺液、上皮细胞等再加上一部分沉积的钙盐.     

经尿道前列腺汽化电切术病人的护理

<正>前列腺增生症是老年男性患者常见的一种疾病,于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(简称BPH),俗称"前列腺肥大"。系由增生的前列腺组织引起一系列症状,     

高分子量角蛋白在前列腺增生的基底细胞中的表达

目的 为了探讨前列腺基底细胞的免疫组化特征。方法 采用常规HE染色及免疫组化En Vision两步法,用高分子角蛋白34βE12、广谱CK、Vim、PSA、PsAP、S-100、SMA7种标记物对37例良性前列腺增生（BTH）的基底细胞进行检测观察。结果 所有37例BPH的基底细胞对高分子角蛋白34βE12均呈胞质阳性反应,阳性率100%;大部分基底细胞（71%）对广谱CK表达阳性;PsAP及PSA在基底细胞中的阳性率均为35%;S-100蛋白阳性率较低,仅13.5%;而Vim及SMA则均呈阴性反应。结论 高分子角蛋白34βE12是前列腺基底细胞的特异性标记物;前列腺基底细胞具有向前列腺腺泡上皮分化的能力,也可引起局部自身增殖,故其在前列腺的生长、增生甚至疾病的发生中起着一定的作用;前列腺基底细胞与肌上皮细胞是不同的,但其是否具有向肌上皮分化或化生仍有待进一步探讨。     

标本因素对前列腺液白细胞数检验结果的影响

前列腺液检查作为诊断前列腺炎必不可少的一个常规项目,通过长期观察分析发现,在检验前列腺液白细胞的过程中,白细胞存在着较大差异,出现异常原因主要在以下几个方面。1与按摩的方法有关如果在按摩时手指插入过深,按摩到精囊腺,使精囊腺液和前列腺液一起滴出,致使前列腺液中包含了精囊内的一些细胞成分,不能正确的反映前列腺液的白细胞数。2与按摩时用力大小有关在按摩时如果用力过度,可造成前列腺损伤,使前列腺液中的细胞数,特别是红细胞数明显增加。如果按摩时用力过轻,不能将大部分前列腺液挤出,使前列腺液的细胞数相对减少。3与病变的性质有关在急性前列腺炎的充血期,前列腺管及间质细胞充血水肿,因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿,在实质期小脓肿逐渐增大,前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变,小管被脓液或上皮细胞阻塞,前列腺液的白细胞数可正常。4与粘稠度有关由于前列腺液粘稠度的不同,使涂片厚薄不一,在某些视野中看到成堆重叠的白细胞,而另一视野中则仅看到少量的白细胞,因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够准确。总之,按要求采集标本是保证质量的前提,只有做好标本采集才能更好为临床提供...     

标本因素对前列腺液白细胞数检验结果的影响

前列腺液检查作为诊断前列腺炎必不可少的一个常规项目,通过长期观察分析发现,在检验前列腺液白细胞的过程中,白细胞存在着较大差异,出现异常原因主要在以下几个方面。1与按摩的方法有关如果在按摩时手指插入过深,按摩到精囊腺,使精囊腺液和前列腺液一起滴出,致使前列腺液中包含了精囊内的一些细胞成分,不能正确的反映前列腺液的白细胞数。2与按摩时用力大小有关在按摩时如果用力过度,可造成前列腺损伤,使前列腺液中的细胞数,特别是红细胞数明显增加。如果按摩时用力过轻,不能将大部分前列腺液挤出,使前列腺液的细胞数相对减少。3与病变的性质有关在急性前列腺炎的充血期,前列腺管及间质细胞充血水肿,因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿,在实质期小脓肿逐渐增大,前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变,小管被脓液或上皮细胞阻塞,前列腺液的白细胞数可正常。4与粘稠度有关由于前列腺液粘稠度的不同,使涂片厚薄不一,在某些视野中看到成堆重叠的白细胞,而另一视野中则仅看到少量的白细胞,因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够准确。总之,按要求采集标本是保证质量的前提,只有做好标本采集才能更好为临床提供...     

端粒与端粒酶的结构及调节

端粒作为维持染色体完整性的主要因素,在衰老与肿瘤抑制机制中是一个必不可少的活性调节因素,是与癌症高度相关的;在正常体细胞中,当端粒缩短至一定极限时(即经过大约50-70次的细胞分裂)细胞基因变的极不稳定导致人类组织和细胞衰老直至凋亡;但是,一些逃脱凋亡的细胞几乎普遍表达一种核糖核蛋白,端粒酶(一种细胞逆转录酶,增加新的DNA到位于染色体末端的端粒上面),从而维护稳定但短的端粒;而在大多数癌症细胞、造血干细胞、生殖细胞中,端粒、端粒酶是维持染色体稳定的主要因素,因此二者不仅与细胞衰老有直接关系,还与肿瘤的发生发展有密切的关系。端粒酶做为端粒长度维持的主要调节因素,为抗衰老、肿瘤治疗提供了新的靶标。本文综述了端粒长度维持的相关机制,端粒酶组成与调节的最新进展;并讨论了最近通过抑制端粒酶活性来治疗癌症的可能性。     

前癃通胶囊抑制良性前列腺增生基质细胞TGF-β1表达的体外实验研究

目的研究前癃通胶囊干预下,TGF-β1mRNA在良性前列腺增生基质细胞中的表达的变化。方法:采用MTT比色法检测前癃通胶囊对体外培养良性前列腺增生前列腺基质细胞增殖的抑制作用;应用逆转录-多酶链反应(RT-PCR)技术,观察前癃通胶囊干预下TGF-β1mRNA在良性前列腺增生基质细胞中的表达的变化。结果 3种浓度的前癃通胶囊能抑制前列腺基质细胞的增殖,且随着时间的延长抑制作用增强,高浓度组在不同时段对前列腺基质细胞增殖有明显的抑制作用,与中浓度组比,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);中浓度组在不同时段对前列腺基质细胞增殖有抑制作用,与低浓度组比,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。前列腺基质细胞中的TGF-β1mRNA表达随着前癃通胶囊(药液)浓度的增高呈现下降趋势。TGF-β1mRNA在高浓度组的表达最低,空白组的表达最高。高、中、低浓度组分别与空白组比较差异有统计学意义(P<0.01);高、中浓度组与低浓度组比较TGF-β1mRNA的表达明显减弱,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前癃通胶囊对前列腺基质细胞的增殖有较强的抑制作用,能降低TGF-β1mR-NA在基质细胞中的表达。     

联合使用Rad001和Propachlor通过增强自体吞噬协同诱导前列腺癌细胞凋亡

目的比较两种常用的前列腺癌细胞系PC3及LNCaP与小细胞神经内分泌细胞癌(SCNC)及前列腺腺癌的相关性及特点。对5 000个广泛使用的小分子进行筛查实验,去发现能够同Rad001协同诱导前列腺癌细胞细胞毒性的一些化合物;探讨其同Rad001协同抗前列腺癌的分子机制。方法建立前列腺癌LNCaP及PC3细胞的同种异体动物移植模型,同人类前列腺腺癌及SCNC之间,使用免疫组化及Western blot法对相关关键信号分子的表达情况进行比较。使用Chou TC的模型去验证Propa-chlor同Rad001协同抗前列腺癌的效应,运用流式细胞术对协同时引起凋亡的细胞比例进行定量,Western blot的方法对凋亡及自体吞噬时重要的分子表达情况进行了比较。同时使用免疫荧光、电镜的方法检测自体吞噬时的形态变化。建立前列腺癌PC3细胞同种异体移植的小鼠模型,验证联合使用Rad001和Propachlor协同抑制肿瘤生长的效应。结果 LNCaP细胞表达雄激素受体(AR)及前列腺特异性抗原(PSA)分子,同时当雄激素撤退时,LNCaP细胞的生长受到了抑制,这点同人类前列腺腺癌十分相似。PC3细胞不表达AR及PSA分子其生长不受雄激素的影响,这点同人类的SCNC十分相似。前列腺腺癌细胞及LNCaP细胞的神经内分泌及干细胞相关的标记物(CD44)均为阴性;而SCNC及PC3则均为阳性。LNCaP细胞同前列腺腺癌细胞一样有着相似的细胞骨架成分;而PC3细胞同SCNC一样有着相似的细胞骨架成分。当前列腺癌PC3及C4-2细胞接受了Rad001和Propachlor的联合处理后,会引起更为显著的细胞毒效应;同时联合处理后绝大多数的联合治疗指数(CI)<0.9。联合使用Rad001和Propachlor具有显著的协同效应。同时当PC3及C4-2接受了Rad001和Propachlor的联合处理后,凋亡细胞的比例同接受单一Rad001或Propachlor处理相比明显增加。自体吞噬途径中相关蛋白LC3-2、Atg5-Atg12、Beclin1的表达明显增加;同样电镜及荧光显微镜下自噬小体的表达明显增加;Beclin1 mRNA的转录活性明显增强。同样在前列腺癌细胞PC3小鼠的异体移植动物模型中,联合使用Rad001及Propachlor也能协同抑制肿瘤的生长。结论 LNCaP细胞具有前列腺腺癌的特点;而PC3细胞具有前列腺小细胞癌的特点。联合使用两种化合物Rad001和Propachlor可以协同导致两种激素非依赖性前列腺癌细胞(PC3及C4-2细胞,对传统去势治疗耐受的前列腺癌细胞)的死亡。该研究发现了一种新的化合物Propachlor能够同已知的化合物Rad001在体外、体内水平协同抗前列腺癌,且诱导自体吞噬可以做为一种新颖的治疗前列腺癌的方案。     

前列腺神经内分泌研究进展

神经内分泌(NE)细胞又称APUD细胞或内分泌-旁分泌细胞,这组细胞有很多细胞化学、超微结构和功能特征[1]。前列腺组织中存在着大量的NE细胞,同胃肠道、肺、甲状腺、胰腺中的神经内分泌细胞相类似,参与构成弥散性神经内分泌调节系统,能分泌多种生物活性物质,对前列腺的生长及发育起着调节作用。现就前列腺组织中NE细胞及生理作用及与前列腺增生和前列腺癌的关系进行阐述。1前列腺NE细胞的一般特征及分布在前列腺上皮细胞中,除柱状分泌细胞和基底细胞外,NE细胞是公认的第三种细胞类型,是全身APUD系统的一部分,具有摄取胺前体进行脱羧而…     

电化学法对前列腺增生动物模型的影响及机制研究

目的探讨电化学法对前列腺增生的影响及作用机制。方法将SD大鼠去势7d后皮下注射睾酮4mg/kg,于给药后20d时给予前列腺腔内介入电化学治疗,介入术后10、20、30d时分别处死大鼠,观察前列腺重量、前列腺尿道面及其邻近器官形态和组织结构损伤情况。通过免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)和Bcl-2蛋白表达的改变。结果电化学治疗组大鼠前列腺重量与假手术组相比,差异有统计学意义。光镜证实电化学法可破坏前列腺上皮细胞,使细胞变性坏死。免疫组化法证实电化学治疗组PCNA指数与假手术组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。而Bcl-2蛋白表达各组间差异无显著性(P>0.05)。结论电化学法可通过破坏前列腺上皮细胞抑制细胞增生,从而发挥治疗前列腺增生的作用,为电化学法临床应用提供了实验依据。     

端粒酶检测技术在恶性肿瘤诊断中的研究现状

癌症是一种多基因遗传疾病,其遗传学变异具有细胞类型相关性。因此,发现普遍存在于各类癌症中的相对特异的遗传学改变,对癌症的早期诊断和有效治疗有重要意义。近年来研究表明,与正常体细胞不同,在大多数人类恶性肿瘤细胞中有端粒酶活性,并与肿瘤的恶性转化有关。从而提示,端粒酶可能是一种特异而广谱的恶性生物标志物。而一种以PCR为基础的高度     

耻骨后膀胱外前列腺动脉结扎法前列腺摘除术

前列腺增生症:即良性前列腺增生的简称,也有称良性前列腺肥大.但从病理学角度上说,细胞增多为增生,细胞增大为肥大.前列腺增生症病理学证实是细胞增多,而不是细胞肥大,因此,正确命名应为良性前列腺增生症,简称前列腺增生.前列腺增生症为50岁以上男性老年常见疾病.     

前列腺基底细胞癌一例报告并文献复习

目的探讨前列腺基底细胞癌的临床特点及其诊治方法。方法分析1例前列腺基底细胞癌患者的临床资料,并结合文献对前列腺基底细胞癌的临床病理特征、诊断治疗及预后进行分析。结果肿瘤位于前列腺左侧叶,切面实性,灰白色。组织学检查：癌细胞排列成实性团块状或筛网状,瘤细胞体积较小,细胞核大并呈卵圆形,大小一致,胞浆少,可见核分裂象。肿瘤呈浸润性生长,肿瘤边缘部分见前列腺基底细胞增生,病理诊断为前列腺基底细胞癌。肿瘤组织中前列腺基底细胞特异抗体（34E12）、p53和p63基因阳性表达,PAP、PSA和S100蛋白阴性表达。术后患者恢复良好,无尿失禁及血尿。随访27个月未见肿瘤复发及转移。结论前列腺基底细胞癌是一种罕见的前列腺恶性肿瘤,虽然具有惰性生物学行为,但常与前列腺腺癌伴发,且肿瘤有侵袭和转移的潜能,根治性前列腺切除术应作为治疗的第一选择。     

前列腺病变中p504s和p63的表达及意义

前列腺疾病是较为常见的老年性疾病,在临床病理工作中,常常遇到前列腺良恶性病变的鉴别难题。前列腺特异性抗原不是前列腺癌的特异性标志物,前列腺酸性磷酸酶、前列腺抑肽素不能用于组织学诊断,p63是一种特异性和敏感性很高的新基底细胞标志物,而p504是新近发现的前列腺癌细胞标志物,具有较佳的敏感性,对鉴别前列腺良恶性病变有很大帮助。本文选取127例前列腺手术切除或穿刺标本进行p63和p504s免疫组化联合检测,以探讨其实用价值。