膝关节镜术后注射玻璃酸钠疗效观察

膝关节骨关节炎、关节创伤及各种类型滑膜炎多累及关节软骨、滑膜及关节周围支持结构。关节软骨退变、滑膜增生及慢性炎症、关节软骨损伤、半月板损伤是引起关节疼痛和功能障碍的主要原因。关节腔内注射玻璃酸钠可促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，改善关节功能。2002年1月～2005年7月，我科对58例膝关节创伤、膝关节骨关节炎及各类滑膜炎患者进行了膝关节镜检查、关节腔清理术及关节冲洗术，术后关节腔内注射玻璃酸钠注射液，疗效满意，现报道如下。[第一段]     

髋关节滑膜软骨瘤病(附病例报告)

关节滑膜软骨瘤病(articular synovial chondromatosis)系在关节滑膜内出现由结缔组织化生而成的软骨小体,后者可有继发的钙化及骨化,并常自滑膜脱落而窜流于关节腔内,形成关节内大小不等、数量不一的软骨性或骨欺骨性游离体,故又被称为关节囊弥散性内生软骨瘤(diffuse enchondroma of the joint capsule)、关节囊软骨瘤病(chondromatosis of the.joint capsttle)、骨软骨瘤病(osteochondromatosis)、关节软骨瘤(joint chondroma)及滑膜骨软骨瘤(synovial osteocho-     

自体软骨膜移植的实验研究

本文报告用27支家免的自体软骨膜,分别移植于切除全部和部份关节软骨的肱骨头上;和作为游离体置入关节腔内。实验结果证明,全部移植物均能生长新软骨,其形态与功能和正常关节软骨相似。因此自体软骨膜移植可用于修复各种原因引起的关节软骨缺损。     

关节腔注射玻璃酸钠治疗关节炎的护理体会

膝关节骨性关节炎属于慢性的骨关节病中的一种,其主要特征为关节软骨的退行性改变,主要表现在关节软骨上方及周围形成骨赘,软骨的变性及软骨下骨质病变为主要病理变化,可测得患者关节内组织液中玻璃酸钠指标明显降低,因此会导致其失去对关节软骨的保护及润滑作用,从而加重关节软骨退变。本组50例,向关节腔内注射玻璃酸钠注射液后对患者随访3~24mo,显示患者症状未复发,其中显效30例、有效18例,总有效率达96%。加强护理可提高治疗疗效,减少并发症的产生。     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断(附4例报告)

滑膜骨软骨瘤病是关节滑膜化生,滑膜内软骨或骨软骨结节形成并见产生关节游离体的一种少见的慢性关节疾患。它有多种命名,骨软骨瘤病;关节软骨瘤病、滑膜骨软骨瘤病,关节弥漫性内生软骨瘤。X线检查对确定诊断和了解手术切除或复发情况均有较大价值。此病重在X线检查发现,在X线片上见到关节腔内有广泛的软骨体且有钙化,骨化时即可诊断本病。     

滑膜骨软骨瘤病的影像学分析

目的:探讨滑膜骨软骨瘤病的X线、CT、MRI表现。方法:搜集13例进行过影像学检查并经过关节镜证实的滑膜骨软骨瘤病患者,13例均进行了X线检查,6例同时进行了CT扫描,4例进行MRI检查。结果:在X线、CT、MRI图像上均可看到关节腔内的游离体。结论:关节腔内数粒圆形、卵圆形钙化或骨化结节影是滑膜骨软骨瘤病的直接征象,CT不仅能显示关节腔内钙化或骨化结节影,还能显示关节周围软组织肿胀范围,而MRI既可显示关节腔内的游离体,也可更清楚的显示滑膜的增生程度,关节的其他结构以及关节腔积液量的多少。     

左髋关节滑膜骨软骨瘤病一例报告

<正> 关节滑膜骨软骨瘤病系一种少见的滑膜疾病。主要表现为关节滑膜形成多数软骨或软骨小体,偶见于滑囊、腱鞘内。小体脱落入关节腔中又称关节游离体。游离体的数目从几个至成百上千个。文献记载手术一次取出游离体百个以上者少见。我们遇到一例经过手术共取出112游离体,报告如下:     

骨髓间充质干细胞治疗早期骨性关节炎的实验研究

目的:用骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗兔早期骨性关节炎(OA),探讨其可行性及疗效评价。方法:将72只新西兰大白兔随机分成对照组、OA组和BMSCs治疗组,每组24只。治疗组在造模后第4周左膝关节腔内注射BMSCs。观察动物的一般情况,TNF-α和IL-1β水平,MRI扫描,取膝关节标本行大体及病理观察并进行Mankin’s评分。结果:与OA组相比,BMSCs治疗组术后步态逐渐好转;血清TNF-α和IL-1β水平降低;MRI示低信号区缩小,关节软骨厚度接近正常,无关节腔积液;大体标本见关节软骨表面趋于平坦完整,有软骨覆盖,但光泽欠佳;病理检查提示有透明样软骨形成,细胞排列整齐,厚薄基本一致,软骨相连。结论:BMSCs关节腔内可成软骨分化,为早期OA患者提供了一种新的有效疗法。     

WE 3D-FLASH序列对腰椎间关节软骨成像的临床研究

目的 比较水激励三维快速小角度激发成像(WE 3D-FLASH)序列用不同翻转角成像对正常成人腰椎间关节软骨的评价.方法 健康成年志愿者12名,用Siemens1.5T超导磁共振成像系统行L4-5右侧椎间关节多方位扫描,扫描序列为不同翻转角的WE 3D-FLASH序列.对各序列扫描获得的12个椎间关节矢状和横断正中层面的关节软骨、骨皮质、骨髓、关节腔及背景的相同位置的信号强度进行测量,分别计算比较不同序列图像软骨SNR值及软骨与骨皮质、软骨与骨髓、软骨与关节腔的CNR值.结果 ①四种不同翻转角(FA10°、FA 20°、FA 30°、FA 40°)WE 3D FLASH序列矢状面和横断面图像软骨SNR、软骨-骨皮质CNR和软骨-骨髓CNR的值随翻转角增大而逐渐变小.②WE 3D-FLASH序列矢状面图像均不能显示椎间关节关节腔,横断面图像都能显示关节腔,WE 3D-FLASH(FA 20°)序列横断面图像软骨与关节腔CNR最高,矢状和冠状面图像不能显示关节腔.结论 ①WE 3D-FLASH序列能清晰显示腰椎间关节软骨,WE 3D-FLASH(FA10°)序列图像软骨信号最高,与骨皮质、骨髓对比度最好,WE 3D-FLASH(FA 20°)序列图像软骨与关节腔的对比度最好.②腰椎间关节横断面MRI图像可显示关节腔,对腰椎间关节软骨的显示优于其它方位图像,推荐横断位为腰椎间关节软骨的首选扫描方位.     

局部关节软骨及骨软骨损伤修复方法的研究进展

<正>生物学研究发现,关节软骨的结构比较特殊,内部无血管、神经、淋巴管,虽然幼年关节软骨能够经由软骨下通路得到部分营养,但成年关节软骨患者无软骨下营养通路途径,供给软骨营养是通过关节活动产生压力传导,使滑液在软骨基质与关节腔间转运交流,因此软骨自身缺乏修复能力,软骨损伤的     

膝关节骨关节炎的病因及治疗

人从凳子上跳下，为什么下肢关节承受得了？人在走路时下肢关节的上下骨头会不会摩擦发热？年轻的士兵可以负重每日步行50～60公里，连续十几天，双侧膝关节照样正常。马拉松运动员每次训练及比赛的跑步量都达40多公里，双侧膝关节照样承受得了。这里有下肢骨的承重作用，关节周围韧带、肌腱的稳定作用，关节两侧肌肉力量的支持与运动作用，关节内滑膜分泌滑液的营养作用，尤其要提的还有关节内骨关节面上的软骨和半月板的特殊作用。关节软骨和半月板软骨同属软骨，当关节受压时，它有缓冲压力的作用，从而保护骨关节免受损伤。     

O3对骨性关节炎关节软骨作用的MR与电镜观察

目的观察关节腔内注射医用臭氧后膝骨性关节炎的关节软骨的超微结构及MR表现并初步探讨其发生机制。方法将18只新西兰大白兔随机分为3组（n=6）：正常对照组（Normal组）,骨性关节炎组（OA组）,医用臭氧组（O3组）。正常对照组（Normal组）无处置,将oA组与03组实验兔的右后肢膝关节用木瓜蛋白酶关节腔内注射法,制成兔膝骨性关节炎模型。造模成功后所有实验免右侧膝关节做磁共振检查,随即医用臭氧组向右膝关节腔内注入1OmlO3浓度为35ug／ml的O3～O2混合气体;骨性关节炎组无处置,治疗满2周后所有实验兔再次做右侧膝关节磁共振检查,之后所有实验动物统一处死,观察三组右膝关节股骨髁部位的关节软骨的电镜改变。结果关节腔内注射医用臭氧后,磁共振检查显示关节软骨损伤减轻,透射电镜亦观察到软骨细胞内受损的细胞核及细胞器有所改善。结论医用臭氧有助于早期关节炎受损关节软骨的恢复。     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎

透明质酸钠为关节滑液的主要成分 ,在关节腔内起润滑作用 ,减少组织之间的摩擦 ,缓冲应力对关节软骨的作用。关节腔内注入高分子量、高浓度、高粘弹性的透明质酸钠 ,能明显改善滑液组织的炎症反应 ,提高滑液中透明质酸钠含量 ,增强关节液的粘稠性和润滑功能 ,保护关节软骨 ,促进关节软骨的愈合与再生 ,缓解疼痛 ,增强关节活动度。我科自 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 6月对 53例( 59膝 )膝骨关节炎患者进行膝关节内注射治疗 ,取得了较好疗效 ,报道如下。资料与方法1　一般资料　本组 53例 ( 59膝 ) ,均为门诊病人。年龄最小 51岁 ,最大 68岁 ,…     

怎样保护人体八大重点关节

关节是骨头与骨头之间连接的部位。关节同皱纹和白发一样,也是反应人体衰老的主要部位之一。关节若是衰老明显,人们就会出现慢性疼痛等症状,严重者还可发生骨关节磨损。那么,怎样保护人体的八大重点关节呢？     

滑膜骨软骨瘤病的影像诊断

目的探讨滑膜骨软骨瘤病的影像表现。方法收集临床和病理证实的滑膜骨软骨瘤病25例,25例均有X线平片检查,其中18例行CT检查,12例行MR检查。结果 X线平片主要见关节内或/和关节周围大小不等、形态不一、数目不同的钙化或骨化游离体;CT检查可发现隐蔽游离体、增厚的滑膜和关节腔内积液;MR能发现关节内未钙化软骨瘤结节,除可见关节游离体,还清晰显示软骨、滑膜,周围软组织的改变情况和关节积液等表现。结论影像学检查对滑膜骨软骨瘤病有较高的诊断价值。     

慢性血友病滑膜炎的治疗

血友病是指遗传性凝血因子缺乏所致的一组出血性疾病,包括血友病甲(因子Ⅶ缺乏症)和血友病乙(因子Ⅸ缺乏症)。患者自幼年起关节、肌肉等部位反复出血,其中以关节出血最具特征。易受累的关节依次为膝、踝、肘、肩等。 反复关节腔出血可导致慢性滑膜炎,表现为持续性关节肿胀,滑膜增生,关节软骨受损及融蚀,关节周围组织纤维化,进展性关节变性,最终导致关节功能丧失。其机制比较复杂。目前认为两次以上出血就会引起关节腔内结构持续破坏。在病变初期,受累关节主要表现为增生性滑膜炎。在关节间隙发生明显狭窄之前,如果采取积极的方法控制出血,有望阻止或减     

中医内外合治骨质增生40例

骨质增生是由于关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起的软骨退行性病变,关节边缘形成骨刺,关节腔内滑膜增厚,导致关节出现疼痛、变形、活动功能受限,且颈背、腰椎骨质增生,由于骨刺压迫神经根,常可出现臂腿麻痛。笔在临床工作中,对该病采用中药内服配合电离子导入法外治,收治病人80例,效果良好,特介绍如下。     

关节腔内注射生长抑素治疗兔膝关节骨性关节炎的实验研究

[目的]评价生长抑素关节腔内注射治疗兔膝关节骨性关节炎的可行性。[方法]雄性新西兰白兔30只制成骨关节炎模型,随机分成实验组和对照组。造模后每天训练所有模型动物活动1h,距离约400mm,2周后向实验侧关节腔内注射0.5mL生长抑素溶液（含生长抑素250μg）（实验组）;向对照侧膝关节内注入盐水0．5mL（对照组）。1次／周,连续4周。造模后笼中饲养,自由活动。造模后12周抽取实验动物关节液,用放射免疫方法测定其超氧化物歧化酶（SOD）的含量;而后处死动物,取关节软骨及滑膜组织观察。[结果]与对照组相比,实验组可见软骨破坏减轻,滑膜炎症明显抑制,Markins评分明显降低（5．50&#177;1．41VS7．80&#177;1。25,P〈0．05）;关节液SOD活性明显增加（110．60&#177;8．99VS69．20&#177;7．48,P〈0．05）。[结论]关节腔内注射生长抑素可使关节软骨损伤减轻,滑膜炎症得到控制,减轻关节液中SOD含量增加。     

骨形态发生蛋白和纤维蛋白复合物修复关节软骨全层缺损

目的　探讨骨形态发生蛋白/纤维蛋白载体(BMP/FG)复合物修复关节软骨缺损的效果。方法　30只新西兰种成年兔随机分为A,B,C三组,每只兔子左膝股骨髁间凹做一大小为4mm×5mm×25mm的全层关节软骨缺损。A,B组缺损内分别填充BMP/FG及FG,C组为空白。术后16周对缺损修复情况行大体形态和组织学观察。结果　BMP/FG组,植入物完全被吸收并被新生软骨替代,新生软骨特征与邻近正常软骨相似,而FG组和空白组大体形态和组织学特征基本相似,以纤维组织修复为主。结论　BMP/FG能在关节腔内诱导软骨再生,并能以透明软骨修复全层关节软骨缺损     

髌骨软骨软化的B超诊断及其应用

目的 :探讨髌骨软骨软化的 B超诊断价值及与临床诊断符合率。方法 :将探头置髌骨下方沿关节面向其后方关节腔内倾斜 40°～ 60°,可获得股骨髁髁间软骨和髌骨关节软骨图像。结果 :髌骨软骨软化时 ,软骨的厚度变化不大 ,但其与股骨界面和关节软骨界面回声图呈现出凸凹不平的毛糙或毛刺样改变。其改变范围与程度和临床症状中的疼痛成正相关。结论 :应用 B超诊断髌骨软骨软化无创、简便易行 ,值得推广。