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目的加强病案管理,提高病历书写质量。方法笔者将在病案室工作多年来对病案资料、病案管理及病案书写方面的重要性加以总结、分析。结果各方面须进一步加强对病案资料、病案管理及病案书写方面等诸多方面重要性的认识。结论病案不但能反映出一个医务人员所掌握的专业知识、技术水平、逻辑思维能力、文字功底等综合素质,而且还是一个医院管理水平的体现。 相似文献
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目的:调查江苏某三甲医院在病案质控模式转变后病案质量的变化情况,分析不同沟通方式对病案质量的影响,为病案质控管理工作提供一定的思路。方法:实验组为2018年3—9月多维沟通方式下在职医师参与质控的病案1 897份,对照组为2017年3—9月孤立型沟通方式下退休专家质控的病案1 189份,对比两组病案的甲级率、乙级率、丙级率情况。结果:与对照组相比,实验组甲级病案率为96.47%,乙级病案率为2.63%,丙级病案率为0.896%,实验组甲级率明显高于对照组,乙级率和丙级率低于对照组,抽取病案数量占出院病案比率提高了0.89%,差异均具有统计学意义。结论:四级质控体系完善后,在职医师参与病案质控管理,可以建立线上和线下双向反馈机制,形成多维沟通方式,有利于充分调动临床医生参与病历质量管理的积极性,推动病案质控管理工作,提高病历质量。 相似文献
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近年来,随着等级医院的评审要求以及在临床实践工作中发现病案存在的缺陷,因而对其内涵质量越来越重视。我们通过质量分析,找出病案内涵质量存在的主要问题,加强质量教育,强化质量意识,完善病案评分标准,规范三级查房,采用三级质控等手段,从而使病案书写质量大为提高。 相似文献
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目的探讨环节病历质控在提高病案书写质量上的作用及效果。方法通过对环节病历质控,对笔者所在医院2007—2009年环节病历进行质量检查,对缺陷病历进行分析。结果笔者所在医院2007—2009年住院运行病历中缺陷病历数明显下降,归档病案甲级率逐年上升,病案书写质量和内涵质量有了很大提高。结论加强环节病历质控是提高病案质量的突破口。 相似文献
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浅谈病案管理中的质量监控 总被引:3,自引:0,他引:3
病案是记录病人健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有参考、利用价值的各种诊疗资料,它是医院的重要信息资源。它的管理也是现代医院管理的一个组成部分,其管理内容不仅仅是收集、微机录入、装订、排架等,更重要的是对病案质量的把关和监控,以此来保证病案信息的完整性和准确性,达到充分利用病案信息资源,使每份 相似文献
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推行ISO质量管理体系 加强病案质量管理 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 随着《医疗事故处理条例》的出台,病案资料在解决不断增多的医疗纠纷中的重要作用日益显示出来。为此,我院从2001年下半年开始积极推行ISO9001:2000质量管理体系,通过健全医院的病案管理委员会和三级质控网络,促进病历书写和病案管理的规范化和正规化,有效地提高了病案记录和病案管理的质量,使病案资料更好地为医疗、教学、科研及其他相关的工作服务。 1 材料和方法 1.1 从2001年下半年至2003年上半年,我们采取整群随机 相似文献
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加强对病历的质量管理,提高医务人员的整体素质,建立有效的质控管理体系,为避免并解决医疗纠纷提供有效的法律依据,是全面提升医疗质量降低医疗风险的关键。 相似文献
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加强病案质量管理 提高医疗质量 总被引:2,自引:0,他引:2
病案管理是医院中最重要的医疗信息管理,病案信息的质量集中反映出一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低、临床医师医疗业务水平和业务素质的高低。病案是医师对病人进行诊断和治疗的依据。也是临床总结和医学研究必不可少的资料。事实证明,抓住病案质量这个环节,就能促进医疗质量的提高。 相似文献
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[目的]探讨全程环节质量监控在病案质量控制中的作用。[方法]对2009年以来我院提交的所有病案予以质量监控,对比2009年与2010年的病案质量。[结果]随机抽取2009年病案2769份,缺陷病案115份,缺陷率4.15%;2010年病案3125份,缺陷病案29份,缺陷率0.93%;2010年病案缺陷率显著低于2009年病案缺陷率,二者之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]病案环节质量监控对于确保病案质量有着十分重要的意义,值得借鉴应用。 相似文献
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计算机病案质控系统的探索 总被引:1,自引:1,他引:1
目的为充分共享已有的医院信息资源,进一步提高病案质控水平。方法以Windows、SQL Server、Borland Delphi为开发平台,通过建立相关的数据库、表和设计相关的功能模块来协调病案质控相关科室的工作。结果本人从该系统开发应用环境、数据库、数据表的设置等多面进行了详细的探索,认为其是一个很有用又可行的系统。结论本系统能在一定程度上提高病案质量控制的管理水平、降低管理成本,提高管理效益。 相似文献
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<正>病历是医疗工作的全面记录,客观地反映疾病诊断、治疗及其转归的全过程,体现着医疗服务质量水平。病历不仅是医院管理不可缺少的重要信息资料,而且是正确处理医患矛盾的具有法律效力的依据,因此病历书写就显得尤为重要。为了提高书写质量,提高医务人员的业务素质,加强医疗环节质量管理,强调个人质量观念,实现医疗质量由终末综合质量管理向环节质量管理转化。医务科针对住院病人在架病历书写规范性、及时性,专门设计分析表。 1 三、四级质控分析表质控分析表的正面是三级质控分析,即病区质控;反面是四级质控分析,即医院质控。此表附于入院记录前,由科 相似文献