用~(99m)Tc-TBI代替TSH使功能受抑制的甲状腺组织显像

自主功能性甲状腺结节(AFTN)病人用碘或锝作甲状腺显像时,通常仅结节显像,其余甲状腺组织的功能受抑制而不能摄取放射性.为了使AFTN的诊断更有把握,排除一侧甲状腺缺如的可能,通常需作TSH刺激试验,但注射TSH易有异种蛋白过敏和甲状腺激素释放过多等副反应出现.作者根据心肌灌注显像剂~(201)Tl-氯化铊能使功能受抑制的甲状腺显像的原则,给14例女性AFTN病人静脉注射148～185MBq~(99m)Tc-TBI,40分钟和4小时后做两次甲状腺显像,结果有13例见功能受抑制的对侧甲状腺也能摄取~(99m)Tc-TBI而显像.作者指出,TSH的调节对甲状腺组织摄取~(99m)Tc     

~(131)I治疗单个毒性自主功能性甲状腺结节的远期疗效

作者在1972～1984年间用统一剂量~(131)I740MBq(20mCi)治疗有甲亢表现的单个毒性自主功能性甲状腺结节病人52例,平均年龄51.2±11.2岁,女:男为3.3∶1,平均血清T_3为4.3±1.1nmol/L(正常值1.8～2.9);T_4为186±44nmol/L(正常值65～140);24小时摄碘率为52±12%.放射性碘和锝显像显示单个热结节伴结节外组织摄碘功能受抑制.其中12例在服~(131)I前曾用抗甲状腺药物治疗.结果:在~(131)I治疗后6个月时,全部52例都转为甲状腺功能正常,不需服用抗甲状腺药物.有一     

~(99m)Tc-过锝酸钠和~(99m)Tc-MIBI甲状腺显像结果比较

用~(99m)Tc-过锝酸钠和~(99m)Tc-MIBI两种甲状腺显像方法检查58例病人。51例是无手术或服药史的甲状结节病人;7例服用了甲状腺素,其中3例甲状腺癌在检查时已切除,4例为良性甲状腺肿。方法:~(99m)Tc-过锝酸钠显像用100MBq静脉注射,20分钟后用7相机和针孔准直器显像4分钟,48～72小时后再次显像。~(99m)Tc-MIBI显像用370MBq静脉注射,4分钟后开始显像,用同一仪器,持续10分     

~(99)Tc~mO_4~-与~(99)Tc~m-HL91联合显像对甲状腺结节的诊断价值

目的 用~(99)Tc~m-高锝酸钠(~(99)Tc~mO_4~-)与~(99)Tc~m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮(~(99)Tc~m-HL91)联合显像鉴别甲状腺结节的性质,评价其临床价值.方法 对65例甲状腺结节患者行~(99)Tc~mO_4~-动、静态双时相显像,48 h后再对其进行呵~(99)Tc~mO_4~-静态显像.显像结果示为冷结节的46例患者再行~(99)Tc~m-HL91乏氧显像,最后将两种显像结果与病理活检结果进行对比分析.结果 ~(99)Tc~mO_4~-显像对甲状腺结节诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为78.6%、71.9%、73.9%;~(99)Tc~m-HL91显像为88.7%、92.3%、91.4%,两者联合显像对甲状腺结节的诊断灵敏度为92.9%、特异度为93.8%、准确度为93.5%.结论 ~(99)Tc~mO_4~-与~(99)Tc~m-HL91两种显像方法相结合有助于提高诊断符合率.     

甲亢病人的甲状腺PET显像

报告了用~(124)I作甲状腺PET显像的效果.共检查46例次,其中Graves病30例,平均55岁,检查34例次;多结节甲状腺肿11例,平均63岁,检查12例次.病人在口服15MBq~(124)I-碘化钠溶液后24小时作PET显像,5MHz探头做B超和75～400MBq~(131)I-碘化钠口服做γ照相机甲状腺闪烁显像,对三种显像方法的效果作了比较.结果:PET和γ闪烁显像测定的甲状腺面积有78%病例一致,但对判断甲状腺内结节的效果不同.Graves病人的PET和超声结果相符者占79%,而PET与闪烁显像仅35%相符,超声与闪烁显像仅21%相符.在多结节甲状腺肿检查中,PET与超声     

^99mTc—MIBI显像诊断自主功能性甲状腺结节

报告２０例自主功能性甲状腺结节显像的诊断意义，９例＾９９ｍＴｃＯ＾－４显像示正常甲状腺组织完全被抑制的病例，８例＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）显像正常甲状腺组织显影清晰；１１例正常甲状腺组织不全抑制的病例，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像８例显影较＾９９ｍ－ＴｃＯ４显像清晰，３例未见变化。虽然＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像与ＴＳＨ刺激试验显像的原理不同，但它能使功能受抑制的正常甲状腺组织显像，能     

Tc-~(99m)MIBI甲状旁腺显像的术前诊断价值

报告57例手术前~(99m)Tc-MIBI(甲基异丁基异腈)甲状旁腺显像结果,并与~(201)Tl显像作比较。方法:先口服~(123)I 20MBq,4小时后取159keV为峰值作甲状腺显像320秒。以后甲状腺内~(123)I的计数值比较稳定。随后注射~(201)Tl 75MBq,取66KeV为峰值显     

过氯酸钾不能抑制甲状腺摄取~(99m)Tc-MIBI

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像已得到广泛的临床应用.以每次静脉注射740MBq计算,每次静息显像时甲状腺的辐射剂量约为11mGy(1.1rad).该剂量对甲状腺功能虽无重要危害,但与~(99m)Tc-过锝酸钠甲状腺显像相比(6.5mGy),心肌显像时甲状腺受的辐射剂量要大5倍,而且冠心病人常需多次作灌注显像.考虑到在作甲状腺功能检查时,加服过氯酸钾     

同位素扫描对甲状腺结节的诊断价值(附100例分析)

我院于1977年10月开展甲状腺同位素扫描,现将有病理诊断的100例分析如下.材料和方法用国产HYS-401C型彩色扫描仪进行甲状腺平面扫描,手术标本由病理科进行诊断.根 据甲状腺结节吸收~(131)I的功能状态,将扫描结果分为三类.(一)功能增高结节(即热结节):甲状腺结节吸~(131)I功能高于周围正常甲状腺组织,扫描图表现为结节处放射性分布的密度较周围正常甲状腺组织为高;     

用~(131)I全身显像对甲状腺分化癌转移灶的早期诊断和~(131)I治疗的研究

从1981年到1990年的九年间,对371例甲状腺分化癌进行甲状腺全切手术,用~(131)I进行全身显像发现转移灶的132例作为研究对象.~(123)I摄取率测定是用Na~(123)I18.5MBq口服24小时后测颈部摄取率.~(131)I全身显像是在甲状腺全切4～6周后进行,全切后用T_4替代疗法的患者,改用T_3(50～75μg/天)服用3周,停用T_3 3周后,在禁碘情况下服~(131)I111～185MBq,48小时后进行全身显像.服~(131)I前测血中甲状腺球蛋白(Tg)浓度及甲状腺球蛋白抗体.显像前晚服泻剂去除肠道内残留的~(131)I.γ照相机用高能平行孔准直,全身前后位及后前位摄像.~(131)I治疗是在血中TSH处于高值状态及禁碘下,口服~(131)I3.7GBq(100mCi),一周后作治疗量的~(131)I全身显像.     

核因子-κB抑制剂增强131I治疗甲状腺癌疗效的裸鼠实验研究

目的 通过小鼠活体研究,探讨核因子-κB抑制剂Bay 11-7082在131I治疗DTC中的协同作用.方法 通过裸鼠腹腔注射37 MBq131I,制备清除甲状腺裸鼠模型.将72只种植KTC-1癌细胞的清除甲状腺裸鼠随机分为4组:单独用131I组、单独用Bay 11-7082组、联合用药组和对照组.给药方法为:131I剂量37 MBq,于种植癌细胞第7周第1天腹腔注射;Bay 11-7082剂量按体质量10 mg/kg,于第7周第1、2和3天腹腔注射;联合用药组两药合用,剂量同上;对照组腹腔注射相同体积的生理盐水.成瘤后每周第7天测量癌结节大小,绘制癌结节体积变化曲线.裸鼠清除甲状腺前行99TcmO4-显像,131I清除甲状腺后和131I治疗种植瘤后3d行全身显像(单独用Bay 11-7082组未行治疗后显像).第7周第7天从每组中取6只裸鼠处死,对癌结节进行凋亡染色,计算凋亡指数(染色阳性细胞数/总细胞数×100％).用单因素方差分析和q检验进行数据比较.结果 裸鼠99TcmO4-显像可见甲状腺和胃显影;清除甲状腺时腹腔注射131I后显像可见甲状腺131I浓聚明显;131I治疗后荷裸鼠全身显像可见癌结节131I浓聚.从第8周末开始,3种治疗方案所致的癌结节体积改变差异有统计学意义(F=11.91 ～246.56,均P＜0.01),联合用药组癌结节体积明显小于单一用药组(q=3.36～ 14.99,均P＜0.01).对照组、131I治疗组、Bay 11-7082治疗组和联合用药组的凋亡指数分别为(0.28±0.15)％、(5.49±0.69)％、(6.82±0.72)％和(16.2l±1.57)％,差异有统计学意义(F =304.40,P＜0.01);其中联合用药组明显高于单独用药组(q=15.33和13.33,均P＜0.01).结论 裸鼠体内实验显示,通过Bay 11-7082对核因子-κB通路的抑制,可以增强131I治疗甲状腺癌的疗效,产生协同效应.     

新的放射性核素示踪剂用于诊断和治疗甲状腺髓样癌

作者总结了应用四种不同的甲状腺髓样癌(MCT)显像技术的经验。1.~(201)TlCl:在20例组织学证实为MCT病人的随访中用~(201)TlCl全身显像与血清中降钙素、CEA放免分析比较,降钙素与CEA阳性率为~(12)/_(20),~(201)TlCl阳性率为~(11)/_(20)。作者认为,~(201)TlCl全身显像结合降钙素和CEA分析在MTC随访中是一项可靠的指标。2.~(131)I-MIBG:在11例~(201)TlCl显像阳性、血清     

心包积液浓聚~(131)碘

本文报道一例甲状腺乳头状癌术后处于甲状腺功能低下状态的患者,在行~(131)I全身显像时,发现心包积液浓聚~(131)碘。并介绍了显像特征。 68岁女性患者,于1982年10月因右颈部有一大包块而就诊。由于甲状腺乳头状癌细胞直接侵及喉头,故对其进行了全甲状腺切除、喉摘除和右颈部根除扫荡术。术后8周用1.1×10~8Bq(3.0mCi)~(131)行全身显像,未发现异常摄取,给病人以甲状腺素维持剂量,情况良好。 1985年1月,患者又发现左颏下肿块,经手术为复发之乳头状癌并与食道粘连。术后停用甲状腺素。原计划在停用甲状腺素6周后行甲状腺功能试验和~(131)I全身显像,但由于病人无症状,延至停药后10周。此时血清甲状腺功能试验明显低下,用1.9     

99Tcm-MIBI显像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值的研究

目的 观察99Tcm-MIBI甲状腺结节双时相显像的特征,对照病理学检查结果,探讨99Tcm-MIBI早期及延迟显像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 89例经手术病理证实的甲状腺病变患者,其中,甲状腺癌患者38例,甲状腺良性病变患者51例,分别行甲状腺99Tcm-MIBI早期显像及延迟显像,对比分析早期及延迟显像中两组患者的T/NT值.结果 99Tcm-MIBI早期显像中,甲状腺癌组T/NT值(1.32±0.03)与甲状腺良性病变组T/NT值(1.26±0.22)相比,差异无统计学意义(t=0.63,P＞0.05).99Tcm-MIBI延迟显像中,甲状腺癌组T/NT值(1.72±0.39)较甲状腺良性病变组T/NT值(1.20±0.36)增高,差异有统计学意义(t=3.45,P＜0.05).结论 甲状腺99Tcm-MIBI早期显像对甲状腺癌的诊断有较高的灵敏度,但特异性较低;99Tcm-MIBI延迟显像能提高诊断的特异性,对甲状腺结节良、恶性的鉴别有较好效果.     

受抑甲状腺组织99Tcm-MIBI与201Tl显像的比较

目的 :结节性甲亢患者的节外组织因腺垂体轴反馈作用被抑制 ,故用普通放射示踪剂 1 2 3　 I、1 31 　 I和 99Tcm-高锝酸盐无法显像。因此 ,比较了 99Tcm- MIBI和 2 0 1 　 Tl对受抑甲状腺组织显像的价值。方法 :经 99Tcm -高锝酸盐显像确定的毒性 AFTN(自主功能性甲状腺结节 )甲亢患者 32例 (男 4例 ,女 2 8例 ,平均 5 1岁 ) ,其中 13例三碘甲状腺原氨酸 (T3)浓度高而左旋甲状腺素 (T4)浓度正常 (T3组 ) ,19例 T3和 T4浓度均高 (T3+T4组 )。先静脉注射 80～ 10 0 MBq2 0 1 　 Tl,3d后静脉注射 35 0～40 0 MBq99Tcm- MIBI,均在…     

甲状旁腺腺瘤摄取高锝酸盐一例

患者女,74岁,因血钙和PTH升高,临床诊断为甲状旁腺功能亢进症.实验室检查:血钙2.89(正常参考值2.0～2.7) mmol/L,PTH 224(正常参考值15～65)ng/L.甲状腺超声提示左叶甲状腺下极1.3 cm×0.7 cm低回声结节,怀疑甲状旁腺腺瘤可能,于本科行甲状旁腺显像.患者分别行99Tcm-MIBI/99TcmO:双显像剂减影法和99Tcm-MIBI双时相法甲状旁腺显像(99Tcm-MIBI与99TcmO:均购自北京森科医药有限公司,显像仪器为荷兰Philips SKYLight SPECT).患者经静脉注射99TcmO4-37 MBq,20 min后行甲状腺动态显像,再注射99Tcm-MIBI 740 MBq,20 min后行动态显像,并在注射后20 min及2h分别行99Tcm-MIBI静态显像.     

甲状腺球蛋白测定不能代替~(131)I全身显像随访甲状腺分化癌

为判断血清甲状腺球蛋白(Tg)测定是否能代替~(131)I全身显像(WBS)随访术后甲状腺分化癌病人,作者用这两种方法对61例病人(其中乳头状癌38例,滤泡状癌14例,混合型9例)作了对比研究.全部患者都服用了甲状腺激素制剂(相当于左旋甲状腺素2.5～3.5μg/kg).在服药过程和WBS前停药阶段用IRMA法测定Tg,阴性值为低于5ng/ml.诊断性WBS在停服激素制剂后22天(T_3)～40天(T_4)进行,口服~(131)I剂量为74～148MBq,服药后24小时显像.结果:第一组(14例,临床、生化、WBS均未     

99Tcm-HL91乏氧显像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的 评价99Tcm4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值.方法 对58例经触诊或超声检查存在甲状腺结节的患者进行99Tcm-HL91甲状腺早期(10 min)及延迟(4 h)平面显像,应用感兴趣区(ROI)技术计算靶/非靶(T/N)比值并进行比较.组间比较采用成组设计两样本均数t检验,率的比较用χ2检验.结果 患者均经手术或细针穿刺病理检查,其中21例为甲状腺癌,37例为甲状腺良性结节.99Tcm-HL91显像诊断甲状腺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为85.7%,94.6%和91.4%,不同甲状腺癌病理类型的显像灵敏度差异无统计学意义(χ2=0.778,P＞0.05),但结节越大灵敏度越高.甲状腺癌与甲状腺良性结节组早期及延迟相T/N比值分别为1.07±0.04,1.25±0.03和0.92±0.10,0.91±0.12,组间在10 min时T/N比值差异无统计学意义(t=1.900,P＞0.05),4 h时T/N比值差异有统计学意义(t=3.885,P＜0.001).结论 用99Tcm-HL91乏氧显像判断甲状腺结节的良恶性有一定的临床价值,显像时间以4 h为佳.     

放射性碘标记MIBG诊断儿童神经母细胞瘤的经验

作者介绍了五年期间用碘标记MIBG显像检查16例神经母细胞瘤患儿的经验.患者年龄为1周～12岁(半数在3岁以下),15例在诊断时尿儿茶酚胺含量高于正常.~(131)I-MI-BG剂量为18.5MBq(0.5mCi),静脉注射后48小时显像.~(123)I-MIBG剂量为74MBq(2mCi),注射后24小时显像.注射前患者均口服碘剂以封闭甲状腺.部分病人加做~(99m)Tc-DTPA肾显像或~(99m)Tc-胶体肝脾显像以协助定位,加做~(99m)Tc-MDP显像诊断骨转移.     

~(99m)Tc-MAG_3检查移植肾功能的效果比~(99m)Tc-TDPA更好

用~(99m)Tc-MAG_3(Mercaptoacetyltrigtycine)检查了3例有功能性障碍的肾移植病人,并与~(99m)Tc-DTPA 370MBq(10mCi)肾显像作比较,观察到~(99m)Tc-MAG_3肾显像的图像质量比后者清楚.其中有一例的DTPA显像导致错误结论.该病人曾因第一次左侧髂窝肾移植失败而作笫二次右侧髂窝肾移植,检查时血肌酐浓度是2.9mg/dl.用~(99m)Tc-DTPA肾显像示左、右肾计数各占47%和53%;用~(131)I-OIH检查各占29%和71%;用~(99m)Tc-MAG_3 285MBq(7.7