腹腔镜下腹膜后径路肾囊肿去顶术42例分析

我院2001-10／2008—12行腹腔镜下腹膜后途径肾囊肿去顶术42例,效果良好,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男26例,女16例,年龄35～70（平均53．5）岁。左侧24例,右侧18例。本组均行双肾B超,CT及IVP检查确诊。囊肿位于肾上极13例,肾中极12例,肾下极17例。囊肿直径4．4～8．5（平均6．2）cm。本组有患侧腰部胀痛29例。5例体检发现肾囊肿,临床无症状。     

不典型重复肾5例分析

对我院1998-08～2003-10不典型重复肾5例分析如下. 1 临床资料 本组男3例,女2例.左3例,右2例.年龄35～50岁,平均42.7岁.病程最短10 d,最长8个月.临床表现为腰痛2例,腰痛伴镜下血尿2例,无症状在体检时B超检查发现1例.5例均行B超、CT和静脉肾盂造影(IVU)检查.B超提示肾上极囊肿3例,肾上极囊性占位2例.IVU提示肾盂肾盏受压变形移位.其中2例在肾盂水平处输尿管外侧有长0.8～1.5 cm重复输尿管出现,后经螺旋CT多平面重建技术确诊为重复肾.CT平扫提示肾上极囊肿2例,肾上极囊性占位3例.     

供肾合并囊肿的亲属肾移植

目的:了解供肾合并囊肿对亲属肾移植疗效的影响。方法:回顾分析2005年11月—2011年6月28例供肾合并囊肿的亲属肾移植临床资料。结果:供者男性12例,女性16例,年龄44～64岁,平均年龄52.5岁,其中≥60岁6例;受者男性21例,女性7例,年龄20～44岁,平均年龄26.4岁。肾移植受者分别在术后7 d、1个月、6个月、12个月复查血肌酐;门诊彩超检查随访受者囊肿变化。术前彩超及CT检查发现供肾单纯性肾囊肿27例,肾盂旁囊肿1例;单纯性肾囊肿按囊肿位置又分为周围型肾囊肿20例,中心型肾囊肿7例;囊肿直径4～40 mm,平均直径23 mm。供者28例均采用开放术式取肾,所有供者均未发生手术相关并发症。肾移植手术中,开放血管后对20例周围型肾囊肿及1例肾盂旁囊肿行囊肿去顶减压,对7例中心型肾囊肿术中未处理。28例受者均获随访,平均随访时间为19个月。术后7 d、1个月、6个月、12个月血肌酐分别为(148±42)μmol/L、(118±54)μmol/L、(105±39)μmol/L和(110±45)μmol/L;彩超检查随访发现囊肿去顶减压后均未复发,7例中心型肾囊肿随访未见囊肿增大。结论:供肾合并囊肿不应作为供者禁忌。     

肾周尿囊肿的临床治疗体会

目的:探讨肾周尿囊肿的诊断方法及治疗措施,提高对该病的诊治水平。方法:对5例6人次(1例2次住院)肾周尿囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果:5人次经B超、逆行肾盂造影、静脉肾盂造影、CT检查。1例第一次入院仅行B超及CT检查误诊为肾挫裂伤伴肾周血肿行保守治疗,第二次入院加行逆行肾盂造影、静脉肾盂造影确诊治愈出院。手术治疗4例:囊肿去顶术加瘘管切除3例,单纯囊肿去顶减压术1例;1例经皮穿刺抽吸加囊内硬化剂注射治疗。术后随访4个月～5年,囊肿无复发。结论:肾周尿囊肿经B超、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影、CT检查可明确诊断。早期发现且无输尿管梗阻者首选囊肿穿刺抽吸加囊内硬化剂注射治疗,有瘘管或有输尿管梗阻者宜手术治疗原发病,同时处理囊肿并切除瘘管。     

肾结石并发肾盂肿瘤16例报告

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 11月共手术治疗肾结石患者 5 35例次 ,其中并发肾盂肿瘤 16例 ,占同期肾结石手术的 3% ,现就其诊断及治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ;年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 5岁。肾结石病史 16个月～ 39年 ,平均 13年。结石位于右侧者 7例 ,左侧者 6例 ,双侧者 3例。有患侧腰部疼痛 14例 ,肉眼血尿 11例。患侧腹部包块 8例 ,并发肾盂积脓 1例。所有患者均行肾、输尿管、膀胱静脉造影术检查 ,14例患肾不显影 ,2例患者肾积水 ;显影淡薄。13例行 B超检查 ,仅 1例可疑肾盂肿瘤。 9例行 CT检查 ,2…     

超声引导下肾囊肿穿刺的体会

1995年 1月～ 2 0 0 0年 5月间 ,对我院门诊及住院病人用Ｂ超定位引导下行肾囊肿穿刺抽液 ,并注射无水酒精治疗 74例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 74例 ,男性 48人 ,女性 2 6人 ,年龄在 2 6～ 75岁 ,平均年龄 5 2 6岁。健康体检发现 11例 ,有症状 6 3例 ,为腰部酸胀不适等。囊肿直径 4 2～ 11 0ｃｍ ,单侧 6 5例 ,双侧9例 ;肾上极囊肿 12例 ,肾门旁囊肿 6例 ,其余位于中份及下极囊肿 5 6例。术前患者出凝血时间均正常。1 2　仪器与方法　使用ＨＩＴＡＣＨＩＥＵＢ- 30 5 ,ＬＯＧＩＱ - 2 0 0超声诊断仪 ,探头…     

B超引导下无水乙醇注射治疗肾囊肿疗效观察

我院 1993～ 2 0 0 1年 ,在B超引导下经皮肾穿刺注射无水乙醇硬化剂治疗肾囊肿 32例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 32～ 6 8岁。其中单纯性肾囊肿 2 9例 ,多发性肾囊肿 3例 (囊肿数 2～ 4个 ) ,囊肿直径 4 .1～ 11.2cm。有症状者 2 6例 ,主要表现为腰痛、血尿、腹部包块等 ,无症状者 6例。 32例肾囊肿均由B超或CT确诊。1.2　治疗方法　穿刺前常规检查血常规、尿常规、出、凝血时间、肾功能等。采用穿刺套管针法。患者取俯卧或侧卧位 ,用B超定位选择穿刺点 ,一般在第 12肋…     

小切口肾囊肿去顶术临床应用体会

1998年 3月— 2 0 0 2年 12月 ,我院采用小切口肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者 2 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :2 7例中男 15例 ,女 12例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5 2岁 ;单纯性 2 5例 ,多发性 2例 ;左侧 16例 ,右侧 11例 ;囊肿位于肾上极 6例 ,下极 17例 ,中部4例 ,肾脏背侧面 2 2例 ,腹侧面 5例 ;囊肿直径 5～ 10 cm,平均 7.5 cm。因患侧腰部胀痛就诊者 18例 ,体检发现而无症状者 9例。病史 6个月～ 8年。1.2　手术方法 :患者均经影像学检查确诊 ,并证实囊肿与肾引流系统不相通。术前对肾囊肿进行精确定位。采用连续硬膜外…     

硬化剂注射法治疗肾囊肿疗效观察

肾囊肿是一种常见病 ,其治疗方法多样。随着介入影像技术的发展 ,目前多用介入治疗替代手术治疗。我院自 1995年 5月～ 2 0 0 1年 12月共收治肾囊肿 168例 ,其中 10 8例在Ｂ超引导下行细针穿刺硬化治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10 8例 ,男 5 5例 ,女 5 3例 ;年龄 19～ 82岁 ,平均 48岁。右侧肾囊肿 46例 ,左侧肾囊肿 62例 ,肾上极囊肿 2 1例 ,肾下极囊肿 2 9例 ,肾背侧囊肿 44例 ,腹侧肾门周围囊肿 3例 ( 2例并发高血压 ) ,背侧肾门周围囊肿 11例 ( 3例并发肾积水 ,8例并发肾结石 ,其中 4例行Ｅ…     

介入超声硬化治疗良性肾囊性病变的护理669例

随着医学影像学和腔内泌尿外科学技术的发展 ,介入超声穿刺诊治技术已在临床广泛应用。我院 1997年 9月～2 0 0 3年 10月采用实时超声引导介入穿刺硬化治疗良性肾囊性病变 6 6 9例 ,疗效满意 ,现将护理方法报告如下。临床资料1 一般资料。本组 6 6 9例 ,男 398例 ,女 2 71例 ,年龄 16～ 83岁 ,平均年龄 5 9 3岁。单纯性肾囊肿 6 4 5例 ,多囊肾 2 4例 ,其中肾盂旁囊肿 4 7例。因囊肿引起腰痛 ,局部不适就诊2 4 6例 ,体检时发现 4 16例。共穿刺 70 6例次 ,囊肿直径为 3.8～ 12 .4cm ,均经B超或CT检查确诊。2 穿刺方法。患者取健侧卧位、俯…     

腹腔镜肾囊肿去顶术17例报告

作者1995年11月-1998年2月利用腹腔镜经腹腔或后腹膜腔对17例肾囊肿病人施行了囊肿去顶术，效果好，现报告如下。1资料与方法1．l临床资料本组男14例，女3例，年龄34～72岁。右肾单发囊肿11例，其中1例合并胆囊结石，左肾单发囊肿6例，囊肿直径5～scm。囊肿位于肾上极3例，肾中部外侧8例，肾下极6例。腹腔镜肾囊肿去顶术经腹腔途径12例，经腹膜后腔途径5例。肾周围放引流管13例。全麻5例，硬膜外麻醉12例。1．2手术方法1．2．且经腹膜后途径病人取肾脏手术体位，于十二肋尖下方作长1．scm横切口，切开皮肤，皮下组织，应用血管钳交叉钝性分…     

成人输尿管囊肿8例分析

对我院2002～2005年收治的成人输尿管囊肿8例分析如下. 1 临床资料 本组男3例,女5例,年龄35～50岁.腰痛2例,腰痛伴血尿3例,腰痛伴膀胱刺激症状3例.囊肿位于右侧4例,左侧3例,双侧1例.囊肿的大小为1 cm×2 cm～6 cm×3 cm.并发囊内结石3例.本组均经B超检查,明确诊断输尿管囊肿5例,误诊为膀胱肿瘤3例,8例均有不同程度的肾、输尿管积水.行静脉肾盂造影检查3例,其中有典型"蛇头"样表现1例.     

CT引导下无水乙醇注射治疗肾囊肿36例报告

1994年 1月～ 1999年 4月 ,我院采用 CT定位引导下经皮肾穿刺注射 95 %无水乙醇治疗肾囊肿 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例肾囊肿均经彩超、B超及 CT证实。男2 2例 ,女 14例 ;年龄 18～ 72岁。右侧 16例 ,左侧 2 0例。囊肿位于肾上端 14例 ,肾下端 12例 ,中部 10例。囊肿最小2 .5 cm× 2 .8cm ,最大 8cm× 9.2 cm,其中最大直径 4cm以上 9例。抽出囊液 6～ 5 6 0 ml,多为淡黄色液体 ,4例呈淡红色 ,细胞学检查无癌细胞。1.2　方法　取俯卧位于 CT检查台上 ,穿刺侧腹下置软垫 ,抬高侧腰部。首先 CT扫描 ,定位…     

重肾双输尿管畸形误诊为肾囊肿2例分析

对重肾双输尿管畸形误诊为肾囊肿2例分析如下。1病历摘要例1:男,59岁。因左腰胀痛5 a行B超检查,报告为左肾囊肿,行经皮B超引导下囊肿穿刺,抽出浅黄色清亮囊液100 ml。5d后患者出现左腰明显胀痛、高热、肾区丰满、压痛,复查B超原囊肿复发伴肾周积液,肾周穿刺抽得脓液,诊断为肾周脓肿,行切开引流,引出黄白色无臭的黏稠脓液约500 ml,感染控制1周后行IVU及逆行肾盂造影,确诊为左侧完全性重肾双输尿管畸形。于2个月后在连续硬膜外麻醉下行手术,术中见上半肾皮质菲薄,肾盂、输尿管扩张积液,下半肾皮质正常,切除上半肾及输尿管上中段,治愈。例2:…     

小儿上尿路畸形术后护理

自1987年以来,我科共收治上尿路畸形患儿19例,现将临床资料报告如下,并对术后护理进行讨论。临床资料本组19例,男7例,女12例。年龄最小22天,最大10岁。肾盂输尿管连接部梗阻(简写PUJO)8例(9侧),其中1例合并对侧肾发育不全;施行病肾切除2例,Anderson’s法肾盂输尿管吻合术6例(7侧)。肾输尿管重复畸形8例(9侧),其中1例对侧不完全性肾输尿管重复畸形,2例合并输尿管异位囊肿;施行上极肾和上极输尿管部分切除5例,其中1例于术后2年行异位输尿管囊肿切除,1例术中误伤下极输尿管,行输尿管吻合     

B超引导下穿刺治疗肾囊肿748例疗效分析

目的　探讨 B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿的疗效。方法　 1988年 10月～ 2 0 0 3年 10月在 B超引导下穿刺注入无水乙醇进行硬化治疗肾囊肿 74 8例。其中包括肾盂旁囊肿 2 5例。结果　 74 8例肾囊肿患者均获得穿刺成功 ,术后随访 1个月～ 2年 ,治愈率 99.2 % (74 2 / 74 8) ,有效率 10 0 %。结论　在 B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿 ,方法简便易行 ,并发症少 ,疗效确切 ,可作为肾囊肿的首选治疗方法     

单纯性肾囊肿的外科治疗(附71例临床报告)

单纯性肾囊肿发展缓慢 ,不一定损害肾功能 ,且发现时多为高龄患者 ,一般对于肾实质无明显压迫、感染、恶变、高血压等的患者 ,多主张 B超随诊 ,无需治疗。对于囊肿体积大、压迫肾实质较广、较重 ,发生并发症者 ,则多需进行外科治疗。我院 1 985～ 1 997年共收治肾囊肿患者 71例 ,分别经手术去顶减压、B超或 CT引导穿刺下注入无水酒精硬化治疗和腹腔镜治疗 ,均收到良好效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　男 4 8例 ,女 2 3例 ;年龄 2 3～ 75岁 ,平均 53岁 ,4 0岁以上者占 85%。囊肿最大直径 4 .5～ 1 2 .4 cm。平均7.1 cm。其中左侧 37例 …     

B超引导经皮肾穿刺治疗肾囊肿10a回顾分析

肾囊肿是泌尿外科常见、多发病。我院泌尿外科自 1990 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6用 B超定位引导肾穿刺方法治疗肾囊肿 5 32例 ,疗效较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 B超证实的 5 32例肾囊肿 ,男 388例 ,女 14 4例。年龄 18～ 75岁 ,平均 4 9岁。有 12 5例无任何症状 ,而是在体检中发现此病的 ,其余患者以泌尿系统症状就诊 ,经检查确诊此病。囊肿最小者 3cm× 4 cm,最大者 8cm× 8cm。1.2　方法　取俯卧或侧卧位 ,B超定位最佳穿刺点、囊肿与皮肤距离及穿刺角度。常规消毒铺巾后局麻下穿刺针沿预先测定的位置、角度和距离在 B超引导…     

肾钙化灶误诊为肾结石手术25例分析

我院自 1985年以来收治肾结石 1786例 ,其中行手术取石时发现肾钙化灶 2 5例 ,现就其原因分析如下。1　临床资料本组 2 5例中 ,男 15例 ,女 10例。年龄 18～ 5 0岁 ,其中有血尿病史 6例 ,肾区疼痛病史 12例 ,肾钙化灶误诊肾结石大小 ,大于 1.0 cm以上 16例 ,小于 1.0 cm者 9例 ,经 B超检查为肾结石者 2 5例 ,X线拍片检查提示为肾结石者 2 5例 ,其中行肾造影者 6例 ,伴有附睾结节者 3例。结果 :2 5例行肾盂切开取石者 16例 ,行肾实质切开取石者 4例 ,均未取出结石 ,行肾部分切除术者 3例。其中有 1例肾乳头增生伴有一小结石 ,病理诊断为肾癌…     

双J管内引流治疗重度肾积水

我院 1998年～ 2 0 0 2年行以双J管内引流为基础的手术治疗重度肾积水患者 45例 ,取得了很好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 2 0例 ,女 2 5例 ,其中肾盂输尿管连接部狭窄 8例 ,异位肾血管输尿管骑跨 4例 ,巨大肾结石 18例 ,输尿管结石嵌顿肉芽包裹 15例 ,全部患者均行B超、IVU及病侧输尿管插管逆行造影 ,其中巨大肾积水 (积水量 >10 0 0ml) 12例 ,血生化及肾功能检查基本正常。1 2　治疗方法　本组行离断性双舌状肾盂成形术 12例 ,肾盂切开取石、肾盂输尿管非离断成形 6例 ,肾窦、肾盂切开取石 12例 ,输尿管切开…