婴儿有机磷农药中毒误诊一例

【病例】男，4个月。因鼻塞流涕2日，口吐白色泡沫伴呼吸困难约1小时来诊：患儿2日前因着凉后出现鼻塞、流涕，约l小时前突然出现呼吸困难。查体：体温35℃，心率132／min、呼吸36／min。意识清，精神差，点头样呼吸，口唇及指端轻度发绀、全身皮肤湿冷，口吐白色泡沫样分泌物、双侧瞳孔直径约1～2mm，对光反射减弱。鼻翼扇动，三凹征明显，     

有机磷农药经皮肤黏膜接触性中毒误诊16例分析

目的探讨有机磷农药经皮肤黏膜接触中毒的诊断,为防治提供服务。方法选择我院收治的有机磷农药经皮肤黏膜等非消化道中毒的病例25例的临床资料作回顾性复习。结果 25例中被误诊16例,误诊率为64.0%,其中被误诊为急性胃肠炎6例、肺炎5例,急性心肌梗死和中暑各2例、肝性昏迷1例,抢救成功23例,死亡2例,治愈率92%。结论有机磷农药经皮肤黏膜接触性中毒,临床表现多样,病史不详,易被误诊。提高警惕,详细询问病史,及时测定血清胆碱酯酶活性,必要时用阿托品试验性治疗,有利早期诊断。     

有机磷农药中毒17例误诊分析

有机磷农药中毒在农村基层医院较为多见,其中多数均能迅速确诊.但在某些情况下,如服药史不明确,中毒症状和体征不典型,或某系统症状为突出表现时,也能发生误诊.兹将我院自1997年1月以来曾被误诊的17例(男7例,女10例)有机磷农药中毒分析如下:……     

儿童有机磷中毒误诊１６例分析

我科自１９９０－１２／１９９９－１２,共收治有机磷中毒患３７２例,其中有１６例儿童误诊,现进行回顾性分析,以引起同行的重视。     

婴儿有机磷农药中毒3例

婴儿有机磷农药中毒途径为食入、吸入或皮肤黏膜吸收中毒,由于婴儿不具备接触农药的能力,且临床表现很不典型[1],极易误诊漏诊.我们2001年1月至2005年12月诊治3例,现结合临床及文献资料将诊治体会报告如下.     

小儿有机磷农药中毒28例误诊分析

有机磷农药中毒是常见急症,一般通过病人接触史、症状、体征较易诊断,但因小儿各系统发育欠成熟,尤其经黏膜、皮肤接触中毒后,症状出现较晚,且不典型,给早期诊断带来一定困难。现将我院1984～2004年收治的28例早期误诊的小儿有机磷农药中毒介绍如下。     

有机磷农药经皮肤接触中毒22例误诊分析

目的 了解经皮肤接触有机磷农药中毒的临床特点,以减少误诊误治.方法 对我院收治并误诊的经皮肤接触有机磷农药中毒22例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组15例因使用有机磷农药治疗皮肤病或体虱、跳蚤、臭虫而中毒;7例因喷洒有机磷农药时衣裤被喷湿,未及时更换,皮肤吸收中毒.22例误诊为急性胃肠炎14例,急性心肌梗死3例,中暑、肝昏迷、癫痫、急性肠系膜淋巴结炎及过敏性哮喘各l例.治愈20例,治愈率90.9％;因多脏器功能衰竭抢救无效死亡2例,病死率9.1％.结论 经皮肤接触有机磷农药中毒中毒史不详,早期临床表现复杂多样,易误诊.提高认识和警惕性,详细询问病史,综合分析病情,及时检测血清胆碱酯酶活力,必要时予阿托品诊断性治疗有利于早期诊断.     

儿童有机磷农药中毒18例误诊分析

目的探讨儿童有机磷农药中毒患儿的临床特点及防范措施。方法回顾性分析9年间收治18例儿童有机磷农药中毒的临床资料。结果儿童有机磷农药中毒以皮肤吸收中毒者居多，占72．2％；临床表现以呼吸系统症状为主，占61．1％；经口服中毒者，起病急，以消化系统症状为主。结论详细询问病史，查找接触有机磷农药的线索，全面体格检查及阿托品作诊断性治疗，可减少误诊。     

有机磷农药非消化道中毒误诊10例分析

对我院1998～2004年有机磷农药非消化道中毒误诊10例分析如下。     

急性有机磷农药中毒四例误诊分析

1　病例资料【例 1】　男 ,5 2岁。家人发现其昏迷 1小时急诊入院。患者于入院前 1小时在田间劳动时 ,突然倒地 ,昏迷 ,被抬送入院。查体 :血压 85 / 70mmHg。呈昏迷状态 ,面色苍白 ,双瞳孔直径 1 5mm ,对光反射迟钝 ,双下肺可闻及湿性音 ,心率 76 /min ,律齐 ,无杂音 ,神经系统检查未见异常。查血白细胞 11 2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 82。诊断 :休克型肺炎。予对症治疗 ,在治疗过程中 ,发现患者皮肤湿润 ,双瞳孔缩小至 1mm ,对光反射迟钝。追问病史 ,家人诉近几天均在田间喷洒农药 ,且未采取防护措施。急查血胆碱酯酶活力 0单位 (正常…     

急性毒鼠强中毒误诊２３例分析

急性毒鼠强中毒是近年来我院常见的中毒急诊病种,它来势凶险,病情急骤,随晨危及生命,及时准确的诊断是抢救成功的关键。回顾性分析我院１９９７－０１／２０００－０４共收治急性毒鼠强中毒８７例,误诊２３例,误诊率２６.4%,为吸取经验教训,减少误诊,成功抢救,现将误诊２３例分析如下。     

急性有机磷农药中毒278例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＡＯＰＰ)是农村医院常见急危重症之一 ,现将我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 2 78例ＡＯＰＰ患者的临床资料报告如下。1　临床资料2 78例ＡＯＰＰ患者中男 6 7例 ,女 2 11例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均 31.7岁。生产性中毒 4 9例 ,口服有机磷中毒 2 2 9例 ;服毒剂量为 5～ 2 5 0ｍｌ;其中甲胺磷中毒 10 1例 ,乐果中毒 4 7例 ,氧化乐果中毒 4 1例 ,对硫磷中毒者 32例 ,久效磷中毒 19例 ,敌敌畏中毒 16例 ,混合性有机磷类中毒者 17例 ,与氨基甲酸酯类…     

急性有机磷农药中毒性肺水肿临床分析

目的：探讨有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿的发病机理、临床特点、影像学特征及治疗。方法：回顾分析1995年1月～2006年1月间，经抢救和治疗的66例有机磷农药中毒并发急性肺水肿患者的症状、胸部X线、诊断及治疗结果的临床资料。结果：本组病例均系急性有机磷农药中毒。主要症状包括干咳或咳泡沫痰、胸闷或呼吸困难、咯血及胸腔积液。早期肺部体征阴性，肺泡性肺水肿期两下肺可听到湿性哆音。本组病例在肺淤血期和间质性肺水肿期的X线表现早期不明显．直到肺泡性水肿才表现特征性改变。全部病人均在大剂量氯磷定、阿托品及对症治疗的基础上。加用利尿脱水剂、皮质激素、抗生素，重者给予呼气未正压呼吸（PEEP）给氧等治疗。66例患者中58例（87．9%）治愈好转出院，死亡6例，占9．1茗。其中死于肺水肿致呼吸衰竭3例（4．6%）。结论：急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿是一严重临床表现。临床特点和X线表现早期表现不明显，易被中毒的其它全身表现所掩盖。在治疗措施上，既要针对肺水肿的临床表现，又要考虑到原发疾病的病因治疗。与心源性肺水肿治疗有不同的地方，临床医生应引起足够重视。     

小儿有机磷中毒21例误诊分析

小儿经皮肤接触有机磷农药中毒因其病史不清 ,症状不典型 ,易造成漏诊、误诊 ,若不及时发现和处理 ,将造成严重后果。我院 1990～ 2 0 0 2年共收治小儿有机磷中毒 197例 ,其中 134例经皮肤吸收中毒 ,2 1例曾误诊 ,误诊率 15 7%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中男 13例 ,女 8例 ;年龄 9个月～ 12岁。均有皮肤直接接触有机磷农药史。接触农药有美曲磷脂 (敌百虫 )、敌敌畏、乐果及 16 0 5。接触农药至发病时间为 2分钟～ 2天。1 2　临床表现　突发昏迷伴口吐泡沫、瞳孔缩小及抽搐各 8例 ,呼吸困难伴肺部啰音 …     

婴幼儿有机磷中毒误诊8例分析

对我院1998-05～2004-01婴幼儿有机磷中毒误诊8例分析如下。     

有机磷中毒误诊8例分析

我院2003／2007年收治8例有机磷中毒误诊为急性胃肠炎和食物中毒,现将误诊原因分析如下。     

有机磷农药中毒15例误诊分析

有机磷农药中毒１５例误诊分析贵州松桃苗族自治县人民医院赵国鹏我院１９８２年元月至１９９２年１２月底共收治有机磷农药中毒１６６例，其中误诊１５例，误诊率为９％，为提高有机磷农药中毒的诊治水平，现将误诊原因分析如下。一般资料本组１５例中，男８例，女７例。...     

儿童有机磷杀虫药中毒9例误诊分析

对9例曾被误诊的有机磷杀虫药中毒儿童的临床资料进行分析.其中误诊为肺炎5例、急性胃肠炎2例、病毒性脑膜炎2例;误诊时间1～20小时,中位时间10小时.因小儿患者因不能详细提供病史,体格检查不合作,因而易造成误诊、误治.临床医师应提高对有机磷杀虫药中毒的警惕性,反复仔细询问家长患儿的有关病史,进行全面的体格检查,并需加强对小儿有机磷杀虫药中毒的认识,提高诊治水平,以减少误诊、误治情况的发生.