14例外伤性脑脊液鼻漏治疗体会

颅底骨折易致脑脊液鼻漏，大部分脑脊液鼻漏经过保守治疗可以停止，部分则需手术治疗。本文报告近3年来本院14例手术治疗外伤性脑脊液鼻漏病例，随访无复发。     

经鼻内镜外伤性脑脊液鼻漏修补术

目的总结鼻内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补术的经验。方法分析1991年9月-2002年12月采用鼻内镜下修补外伤性脑脊液鼻漏患者49例资料。介绍了修补术的方法，并就脑脊液鼻漏的诊断，手术适应证、手术时机及手术中的关键问题等进行了讨论。结果内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补术一次成功治愈占95．9％(47／49)。失败的1例经第2次鼻内镜手术后治愈。最后的鼻内镜手术治愈率为98．0％；其中1例为额窦后壁创伤内镜下手术失败后改为鼻外进路修补成功。有1例伴有外伤性梗阻性脑积水患者，术后出现颅高压的并发症，抢救成功。结论鼻内镜下修补术是外伤性脑脊液鼻漏的首选外科治疗方法。     

外伤性脑脊液鼻漏68例诊治分析

目的：探讨外伤性脑脊液鼻漏的治疗方法和治疗效果。方法：回顾性分析68例外伤性脑脊液鼻漏患者的临床资料,分析治疗方法和疗效。结果：非手术治疗51例,手术治疗17例,全部治愈。结论：外伤性脑脊液鼻漏要选择非手术治疗为主的综合治疗方法,根据颅底骨折的部位、程度及缺损范围选择不同的治疗方法。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术42例分析

目的：探讨在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补。方法：回顾性分析1993年11月－2000年6月42例手术患者，手术瘘口小于0.5cm，烧灼瘘口鼻腔填塞填充物；瘘口大于0.5cm，小于2.5cm以下其中15例用肌浆填塞瘘口，覆盖筋膜，再填塞鼻腔填充物；23例单纯用阔筋膜填充或覆盖瘘口，再填充鼻腔填充物；2例瘘口长超过2.5cm宽超过0.5cm软骨嵌顿于瘘口，覆盖阔筋膜，再填塞鼻腔填充物。结果：术后第14天逐步取出鼻腔填充物，35例一次成功，2例行2次手术成功，1例3次手术成功，1例术后鼻漏仅在用力时出现，休息3月自愈。3例失败。成功率92．8％。结论：鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术，手术简便，损伤少和成功率高，是脑脊液修补术的一种可靠性手段。     

外伤性脑脊液鼻漏84例救治体会

外伤性脑脊液鼻漏是由于颅底骨折同时撕裂硬脑膜及蛛网膜 ,蛛网膜下腔的脑脊液流至鼻腔 ,在外伤性脑脊液漏中最为常见。我科 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治 84例 ,其中手术 5例 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料　　本组男 74例 ,女 10例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 3 8     

外伤性脑脊液鼻漏手术修补7例报告

颅脑损伤后并发脑脊漏较为多见 ,大多数可以通过非手术方法而愈。经保守治疗后仅 2 %～ 5 %患者还需手术治疗[1 ] 。本文总结 7例此类患者 ( 5例来自华山医院 ,2例来自义乌市中心医院 ) ,经扩大额下硬脑膜外入路修补 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :7例均为男     

经鼻内镜个体差异化脑脊液鼻漏修补术临床疗效分析

目的探讨经鼻内镜个体差异化脑脊液鼻漏修补的手术方式及效果。方法回顾性分析开远市人民医院耳鼻喉科2007年4月至2012年11月16例经鼻内镜脑脊液鼻漏修补患者的临床资料,结合CT或MRI及鼻内镜检查定位漏孔位置,根据漏孔大小应用个体差异化方式进行修补。结果16例患者均一次性修补成功,未出现并发症,随访0．9—6．3年,平均3．6年,未见复发。结论经鼻内镜个体差异化脑脊液鼻漏修补术具有视野清、损伤小、恢复快、成功率高等优点,已逐渐成为脑脊液鼻漏修补的主要手术方式。     

脑脊液鼻漏15例分析

目的探讨脑脊液鼻漏的诊断治疗方法。方法回顾性分析焦作市第二人民医院耳鼻喉科2000-02-2010-01收治的15例脑脊液鼻漏患者资料。结果保守治疗13例,5例痊愈,治愈率38.5%;经鼻内窥镜手术治疗10例,9例治愈,治愈率90%。结论细致的鼻内窥镜检查及高分辨率薄层CT扫描是最可靠且简便的定位诊断方法;保守治疗的理念应贯穿治疗过程的始终;鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术安全、有效、创伤小,可作为脑脊液鼻漏手术治疗的首选方法。     

经鼻内镜行脑脊液鼻漏修补术6例护理体会

2002年1月~2006年12月,我们经鼻内镜行脑脊液鼻漏修补术6例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组6例,男4例,女2例,20~48岁。均系颅脑外伤引起脑脊液鼻漏,保守治疗5周~2个月无效,漏孔位置筛顶、筛板5例,蝶窦1例,住院时间12~18d。1.2方法均行     

鼻内镜术中脑脊液鼻漏防治体会

脑脊液鼻漏是鼻内镜术中最严重的并发症之一，若未及时妥善处理，继发严重的颅内感染，可危及患者生命。我科近年经治2例慢性鼻窦炎患者，鼻内镜术中发生脑脊液鼻漏，经术中修补及术后积极治疗，避免了严重后果。现报告如下。[第一段]     

经鼻内镜修补自发性脑脊液鼻漏1例

自发性脑脊液鼻漏是指无明确病因引起的脑脊液经先天性孔隙流入鼻腔，在临床上少见，我科2005年9月经鼻内镜下成功修补1例，报告如下。     

外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗

脑脊液漏是颅底骨折常见的并发症之一，是一种严重、不易处理的，而且有潜在致命危险的疾病。脑脊液鼻漏则多见于前颅底骨折，发生率高达39%，一般认为4周以上仍不愈合者，应考虑进行漏口修补术。我科2003年5月-2007年8月共收治外伤性脑脊液鼻漏患者78例，其中经手术修补12例，疗效满意，总结报告如下。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理分析

目的：分析鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者的临床护理方法及效果。方法回顾性分析我院2011年2月至2013年5月接诊的行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者4例的临床资料,总结分析他们的临床护理方法及效果。结果4例患者均给予＞6个月的随访,随访结果显示全部治愈,并无复发病例。结论鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术治疗脑脊液鼻漏患者可取得比较好的效果,其有着损伤小、无盲区、视野广、鼻外无切口、不破坏鼻腔正常解剖结构、并发症少等优势,加上给予全面的围术期护理,可以提高临床效果,值得借鉴。     

脑脊液鼻漏术后感染分析

目的：探索鼻内窥镜治疗脑脊液鼻漏术后感染的原因及治疗方法。方法：回顾我科近三年采用鼻内窥镜治疗服脊液鼻漏术后感染的治疗经过。结果：2例术后感染患者经加强抗感染和取出部分组织后痊愈。结论：鼻内窥镜技术为脑脊液鼻漏的修补提供了一个安全，有效的手段。有外伤史者术后较易发生感染，术中修补组织的用量应适中，术后使用足量，强有力的抗生素。     

开颅手术修补治疗严重外伤性脑脊液鼻漏

外伤性颅前底骨折致脑脑脊液鼻漏需经手术修补治疗的并不多，我院近３年来通过经额开颅硬膜内或硬膜外途径，采用颞肌筋膜或颞肌事并国产ＥＣ脑交修补瘘口的方法共治疗此类病人１１例，均获治愈，强调术前、术中瘘口的定位至关重要，早期积极的手术治疗是可取的。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术35例围术期护理

目的:探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者围术期的护理方法.方法:对35例脑脊液鼻漏患者进行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,于术前、术后给予系统的全面护理.结果:本组随访6个月～2年,全部治愈,无复发病例.结论:鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术具有视野宽广、无盲区、损伤小、鼻外无切口、不破坏鼻腔的正常解剖结构、手术成功率高、并发症少等优点,配合精心围术期护理可提高治疗效果.     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术35例围术期护理

目的：探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者围术期的护理方法。方法：对35例脑脊液鼻漏患者进行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,于术前、术后给予系统的全面护理。结果：本组随访6个月-2年,全部治愈,无复发病例。结论：鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术具有视野宽广、无盲区、损伤小、鼻外无切口、不破坏鼻腔的正常解剖结构、手术成功率高、并发症少等优点,配合精心围术期护理可提高治疗效果。     

脑脊液鼻漏护理措施探讨

脑脊液腔与颅外相通，有脑脊液漏出者称为脑脊液漏。根据漏出部位不同可分为三种：脑脊液鼻漏；脑脊液耳漏；脑脊液皮肤漏。其中脑脊液由鼻腔流出者称脑脊液鼻漏。发生原因有三点：外伤性、事故性、医源性。具体讲脑脊液鼻漏一般继发于颅底及额骨骨折之后，额窦、筛窦、蝶窦等处的骨质和粘膜有损伤，同时该部硬脑膜和蛛网膜又有破裂，脑脊液便可通过裂孔经由鼻腔流出即形成脑脊液鼻漏。临床上某些手术如额部开颅术、经口鼻碟人路垂体瘤切除术也可以并发脑脊液鼻漏。Ilde床资料．本科从1995年5月一lop年5月治愈了18例脑脊液鼻漏的患者，共中…     

创伤性脑脊液鼻漏22例手术治疗

目的:总结脑脊液鼻漏的手术治疗经验。方法:取双侧额部冠状皮瓣开颅,经硬膜下入路,采用生物胶、自体肌筋膜、明胶海绵修补漏口。结果:21例均获得一次性治愈,随访半年至11年无复发,1例因并发颅内感染死亡。结论:采用该入路手术难度小,自体组织为修补材料,组织相容性好,愈合力强,加用生物胶粘着性强,修补更牢靠。