中药配合氟哌啶醇治疗急性短暂性精神障碍疗效观察

目的：探索治疗急性短暂性精神障碍有效的中西医结合治疗方法。方法：设立自拟安神汤配合氟哌啶醇组与单纯应用氟哌啶醇组进行对照研究,观察疗效。结果：治疗组总有效率86．7％,对照组总有效率60％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗组BPRS评分改善效果显著;组间不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后血常规、肝肾功能、心电图检查均无异常。结论：自拟安神汤配合氟哌啶醇治疗急性短暂性精神障碍具有抗精神病的西药药效不受影响、BPRS评分效果显著、不良反应较少的良好疗效。     

延龄草、何首乌对氟哌啶醇致痴呆大鼠抗氧化酶表达作用的研究

目的：观察和探讨延龄草、何首乌对氟哌啶醇致痴呆大鼠抗氧化酶表达作用的影响。方法：雄性Wistar大鼠40只，随机分为对照组、模型组、实验1组和实验2组。除对照组外，其余大鼠均用氟哌啶醇建立痴呆症（Alzheimer Disease，AD）动物模型，实验组还分别腹腔注射延龄草注射液、何首乌注射液。测定各组大鼠血、肝、肾、海马、脑皮质超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的含量。结果：与对照组比较，延龄草注射液、何首乌注射液均能使模型大鼠多种组织SOD、GSH-PX显著升高，差异有非常显著性意义（P〈0．001）。结论：延龄草和何首乌都能增强抗氧化酶表达作用，但对多数组织SOD、GSH-PX表达值的影响，延龄草明显强于何首乌。     

皂荚合剂治疗Ⅰ型精神分裂症短期疗效的对照研究

目的观察皂荚合剂配合小剂量氟哌啶醇对Ⅰ型精神分裂症的短期疗效。方法将60例Ⅰ型精神分裂症患者按治疗意愿分为治疗组和对照组,治疗组以协定方皂荚合剂配合小剂量氟哌啶醇(最大剂量不超过12mg/d)。对照组单纯应用氟哌啶醇,使用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、简易智力状态检查表(MMSE)、临床大体印象量表(CGI)及不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果治疗组与对照组治疗前后的PANSS评分差异存在统计学意义。两组间的PANSS评分差异在第1、2周末存在统计学意义,在第4、6周末无统计学意义。结论皂荚合剂配合小剂量氟哌啶醇治疗Ⅰ型精神分裂症能明显加快患者症状恢复,缩短治疗时间。     

静灵口服液联合氟哌啶醇治疗儿童Tourette综合征疗效观察

目的观察静灵口服液联合氟哌啶醇治疗儿童Tourette综合征的疗效。方法将150例Tourette综合征患儿随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组患儿口服氟哌啶醇片治疗,观察组患儿口服静灵口服液联合氟哌啶醇片治疗。观察2组治疗前后耶鲁抽动严重程度评估量表(YGTSS)评分、注意力缺陷多动障碍(ADHD)评分变化情况,统计2组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后2组YGTSS评分中功能受损程度、发声抽动、运动抽动评分和ADHD评分项中多动冲动、注意缺陷评分均较治疗前明显降低(P均0. 05),且观察组明显低于对照组(P均0. 05)。观察组治疗效果显著优于对照组(P 0. 05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论静灵口服液联合氟哌啶醇治疗Tourette综合征可显著改善患儿抽动及注意力缺陷等症状体征,疗效确切,不良反应少。     

硫必利和氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征的临床疗效和安全性比较

目的比较硫必利和氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征的临床疗效和安全性。方法2010年1月-2013年1月在连云港市第一人民医院儿科门诊就诊的84例抽动秽语综合征患儿随机分为治疗组（42例）和对照组（42例）,对照组口服氟哌啶醇0．5～4．0mg／次,2次／d;治疗组口服硫必利50～100mg／次,3次／d。两组均持续治疗10周。在治疗前,治疗第2、4、6、8、10周分别对两组患者进行YGTSS和TESS评分,比较其临床疗效和不良反应。结果结果显示,两组的YGTSS评分与治疗前相比均显著下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但治疗后两组的YGTSS评分差异无统计学意义。各观察时间点治疗组的TESS评分均显著低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硫必利治疗抽动秽语综合征与氟哌啶醇的临床疗效相似,但硫必利的不良反应相对较小,安全性和耐受性较好,值得临床推广应用。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗老年期痴呆患者精神行为症状的对照研究

目的 比较奥氮平与氟哌啶醇治疗老年期痴呆患者伴精神行为症状的疗效及安全性.方法将79 例伴有精神行为症状的痴呆患者随机分为两组,分别使用奥氮平（40例）和氟哌啶醇（39例）治疗8周,治疗前后采用阿尔茨海默病行为病理量表（BEHAVE-AD） 和简易精神状况检查量表（MMSE） 评价疗效,采用药物不良反应症状量表（TESS）评价不良反应.结果奥氮平组（5 mg/d）与氟哌啶醇组（3 mg/d）治疗后BEHAVE-AD减分率≥30%者分别为92.5%和94.9%,总分均明显下降（P＜0.01）,两组差异无统计学意义;两组治疗前后MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）.两组不良反应发生率分别为22.5%和48.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）,主要不良反应为嗜睡、锥体外系反应、便秘、食欲减退等.结论 奥氮平和氟哌啶醇均可显著改善老年期痴呆患者的精神行为症状,但奥氮平较氟哌啶醇不良反应轻,安全性好,更适用于老年患者.     

广防己肾毒性实验研究

目的：观察广防己水煎液的急性毒性和慢性肾毒性。方法：急性毒性实验：一次给予大剂量广防己水煎液后,观察小鼠的毒性反应和死亡数,用寇氏法计算LD50;慢性肾毒性实验：分别给正常大鼠灌服大、中、小三个剂量广防己水煎液,60天后测定血肌酐（Scr）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿碱性磷酸酶（AKP）、尿溶菌酶（Lys）以了解肾脏受损情况。结果：与空白对照组比较,中、小剂量组上述指标无显著差异,大剂量组尿AKP显著升高（P〈0．05）。结论：广防己毒性较小,按药典规定量长期服用不会造成肾损害,较大剂量则对肾脏有轻微影响。     

加味温胆汤联合舒比利治疗首发精神分裂症39例

目的：观察加味温胆汤联合舒比利治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法：将符合精神分裂症CCMD-3诊断标准的78例首发精神分裂症患者随机分为两组，分别以加味温胆汤联合舒比利（简称中西组合组）或氟哌啶醇单独治疗，疗程8周。以阳性与阴性症状量表（PANSS）评估疗效，以副反应量表（TESS）评估不良反应。结果：两组有效率及阳性症状减分率相当。PANSS总体量表积分、阴性症状积分及一般病理积分均有显著差异（P〈0．01）。结论：中西结合治疗首发精神分裂症能迅速控制其阳性症状，总体疗效肯定，副反应低。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗脑器质性精神障碍的对照研究

目的　评价奎硫平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效和不良反应。方法　将 74例脑器质性精神障碍患者随机分成奎硫平组 (37例 )与氟哌啶醇组 (37例 )进行对照治疗 ,疗程 4周。采用简明精神病量表 (BPRS)及不良反应量表 (TESS)评定疗效和不良反应。结果　治疗结束时 2组BPRS评分较入组时显著减低 (P <0 .0 1) ;奎硫平组临床有效率为 75 .5 % ,氟哌啶醇组为 70 .3% ;2组疗效无显著性差异。奎硫平组的不良反应较氟哌啶醇组少 ,其中震颤、静坐不能、扭转痉挛、肌紧张的发生率显著少于氟哌啶醇组 (P均 <0 .0 1)。结论　奎硫平治疗脑器质性精神障碍疗效与氟哌啶醇相似 ,不良反应较氟哌啶醇轻而少。奎硫平更适用于脑器质性精神障碍的治疗     

中西医结合治疗慢性抽动6O例临床观察

目的：探讨中药制动方治疗慢性抽动的临床疗效。方法：60例慢性抽动患者随机分为中药组、西药组、中西药组3组，每组20例，中药组用制动方，西药组用氟哌啶醇，中西药组用制动方加氟哌啶醇，疗程均为6个月。治疗前后均进行症状评分以观察疗效。结果：中药组有效率50％，西药组有效率55％，中西药组有效率80％，3组治疗后比较前两组之间差异无显著性（P〉0．05），与后者比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论：中药制动方对慢性抽动确有疗效，而中西药结合则是治疗的较理想方法。     

冬梅饮对早期糖尿病肾病大鼠肾组织非酶糖基化终产物的影响

目的：评价中药冬梅饮（DMY）对糖尿病大鼠非酶糖基化终产物（advanced glycation end products，AGEs）的影响，探讨冬梅饮防治早期糖尿病肾病（DN）的作用机制。方法：用链尿佐菌素（STZ）建立早期DN模型，观察冬梅饮对其血糖、尿微量白蛋白（uAlb）、α1-尿微球蛋白（uα1-MG）、肾脏病理和肾皮质AGEs的影响。结果：模型大鼠的血糖、uAlb、uα2-MG和肾皮质AGEs均显著高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）；冬梅饮能降低模型组肾皮质AGEs（P〈0．01），并明显降低uA1b、uα1-MG（P〈0．05，P〈0．01），改善模型大鼠的病理改变。结论：冬梅饮可抑制肾皮质中AGEs沉积，阻止DN的进一步发展。     

冬梅饮对糖尿病大鼠肾组织非酶糖基化终产物形成的抑制作用

目的：研究中药冬梅饮对糖尿病大鼠肾组织非酶糖基化终产物（advanced glycation end products，AGEs）形成的抑制作用，探讨冬梅饮防治糖尿病肾脏并发症的作用机制。方法：用链尿佐菌素（STZ）建立糖尿病（DM）大鼠模型，观察冬梅饮对其血糖、尿微量白蛋白（uAlb）、尿α1-微球蛋白（uα1-MG）、肾脏病理和肾皮质AGEs的影响。结果：模型大鼠的血糖、尿微量白蛋白（uAlb）、尿α1-微球蛋白（uα1-MG）和肾皮质AGEs均显著高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）；冬梅饮能降低模型组肾皮质AGEs（P〈0．01），并明显降低uAlb、uα1-MG（P〈0．05，P〈0．01），改善模型大鼠的病理改变。结论：冬梅饮可抑制肾皮质中AGEs沉积，阻止糖尿病肾脏并发症的发展。     

肾安提取液对3T3细胞增殖及α-肌动蛋白表达影响的实验研究

目的：从细胞学方面探讨肾安提取液阻缓肾纤雏化的作用及其机理。方法：采用3T3细胞系作为成纤维细胞模型，以碱性成纤维细胞因子（bFGF）为刺激因子，分别进行细胞增殖和免疫组化实验。结果：肾安提取液对3T3细胞的抑制作用呈显著的剂量依赖关系；48h6．25mg／ml，12．5mg／ml，25mg／ml组、72h3．12mg／ml，6．25mg／ml，12．5mg／ml，25mg／ml组与对照组对细胞增殖的影响比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中25mg／ml组72h与48h比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但与尿毒清组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。肾安提取液对bFGF刺激的α-肌动蛋白（α—actin）表达的抑制作用随剂量增加而增强。结论：提示肾安提取液可能通过抑制bFGF刺激的成纤维细胞的增殖及α—actin表达，从而减缓肾纤维化。     

低剂量氟哌啶醇在精神分裂症治疗中的临床应用

1 背景 精神分裂症是一种病程迁延的致残性精神疾病,临床表现包括阳性症状、阴性症状、认知缺陷等。目前精神分裂症的治疗以抗精神病药物治疗为主,抗精神病药物可分为典型和非典型两大类。氟哌啶醇是典型抗精神病药物的代表,合成于1958年,属于酰苯类药物,至今仍被广泛应用于临床,被认为是抗精神病药物治疗的金标准;由于极易引起锥体外系反应（EPS）,其临床应用受到一定的限制。近年来抗精神病药物推荐剂量出现越来越低的趋势,而关于氟哌啶醇日剂量问题也一直存在争议。     

尿毒清胶囊对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的影响

目的：观察尿毒清胶囊对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的影响,探讨其对大鼠肾间质纤维化的改善作用及其机制。方法：采用单侧输尿管结扎（UUO）大鼠模型,中药组以尿毒清灌胃,依那普利组则以依那普利灌胃,空白组以蒸馏水灌胃,另设假手术组作正常对照。应用免疫组化法检测肾组织细胞因子转化生长因子-β（TGF-β）、磷酸化的Smads信号蛋白2／3（P-Smad2／3）和α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）在梗阻性肾病肾组织中的表达。结果：尿毒清胶囊、依那普利治疗可以明显抑制肾组织TGF-β1、P—Smad2／3的表达（P〈0．05）,显著下调肾组织α-SMA的表达（P〈0．05）。结论：尿毒清胶囊与依那普利均可显著抑制大鼠梗阻性肾病α-SMA的表达,从而减轻肾间质纤维化,这一作用可能与其抑制肾组织TGF-β1、P-Smad2／3的表达有关。     

长期小剂量应用关木通对部分肾切除大鼠肾脏的影响

目的：了解长期小剂量应用关木通是否可加重慢性肾衰竭大鼠肾脏损害。方法：采用5／6肾切除方法复制大鼠慢性肾衰竭模型，第1组给予与药典剂量相当（1g/kg)的关木通煎剂，第2组给予关木通3g/kg，第3组给予相同量的自来水，均每天灌胃1次，共8周，观察血清肌酐、尿素氮、尿蛋白含量以及肾脏形态变化。结果：8周后，第2组血清肌酐、尿素氮和尿蛋白排泄量显著高于第3组[分别为（165．0±15．6）和（109．8±10．0）μmol/L，（27．8±3．6）和（18．7±2．5）mmol/L,(68.2±10．1）和（44．6±8．5）mg/24h,P值均＜0．05]，肾间质病变和肾小球硬化程度也较重。结论：慢性肾衰竭大鼠对小剂量关木通的肾脏毒性作用的易感性增加，长期小剂量应用关木通可显著加速慢性肾衰大鼠肾脏损害进程。     

糖肾康颗粒对糖尿病肾病肾损害实验指标影响的研究

目的：观察糖肾康颗粒对糖尿病肾病（DN）患者肾损害实验指标的影响。方法：将86例患者随机分为治疗组45例，对照组41例。2组均采用基础治疗，并以降糖药（达美康、美吡达等）控制空腹血糖，治疗组加服糖肾康颗粒（组成：黄芪、生地黄、丹参、全蝎、大黄、太子参等）治疗。检测治疗前后24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率（UAER）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、血一氧化氮（NO）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（UNAG酶）、血β2-微球蛋白（β2—MG）、血肌酐（Cr）、血肌酐清除率（CCr）等肾损害实验指标。结果：治疗组UAER、尿α1-MG、24h尿蛋白定量、Cr、CCr、．UANG酶、血β2—MG和NO治疗后第1疗程和第2疗程结束时均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；与对照组同时段比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：糖肾康颗粒对DN患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

黄芪丹参颗粒药对干预肾纤维化Wnt/β-catenin信号通路的实验研究

目的：观察黄芪丹参颗粒药对对肾纤维化信号通路Wnt/β-catenin的影响,并初步明确其量效关系。方法：40只雄性SD大鼠,随机分为5组,即正常组,模型组,黄芪丹参颗粒药对（1：1）低剂量治疗组,黄芪丹参颗粒药对（1：1）中剂量治疗组,黄芪丹参颗粒药对高剂量（1：1）治疗组。除正常组外,其余大鼠均建立单侧输尿管梗阻（UUO）模型。各组给予相应药物治疗,收集尿液检测24 h尿蛋白、α1-微球蛋白（α1-Microglobulin ,α1-MG）的含量,光镜观察肾组织病理;Western Blot技术检测肾组织Wnt4和β-catenin蛋白表达。结果：淤24 h尿蛋白和α1- MG检测结果,与正常组比较,模型组24 h尿蛋白和α1- MG均明显升高（〈0.05）;与模型组比较,各治疗组24 h尿蛋白和α1-MG明显降低（〈0.05）;与颗粒低剂量组比较,颗粒中、高剂量组24h尿蛋白均明显降低（〈0.05）,各剂量组之间α1-MG差异无显著性。于HE染色结果,各治疗组病理变化较模型组均有明显改善,与颗粒低剂量组比较,颗粒中、高剂量组评分明显减少（〈0.05）。盂肾组织Wnt4和β-catenin免疫印迹检测结果,与正常组比较,模型组和各剂量组大鼠肾组织Wnt4和β-catenin具有明显有升高趋势,各治疗组均有不同程度下降,尤以颗粒中、高剂量组下降明显。结论：黄芪丹参（1：1）颗粒药对可以保护UUO大鼠肾小管功能,一定程度改善UUO大鼠肾脏病理改变,其机制可能与干预Wnt/β-catenin信号通路有关。黄芪丹参颗粒药对可以干预UUO大鼠肾组织中Wnt4、β-catenin的表达,并存在一定的量效关系。     

芪黄保肾汤对慢性间质性肾炎的肾小管保护作用

目的：探讨芪黄保肾汤对慢性间质性肾炎的肾小管保护作用。方法：80例慢性间质性肾炎患者随机分为两组。对照组40例，采用常规西医疗法。治疗组40例，在常规西医治疗的基础上加用芪黄保肾汤，观察两组治疗前后尿渗透压，尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、24h尿蛋白定量。结果：治疗组治疗后尿β2-MG、NAG、24h尿蛋白定量下降，尿渗透压回升，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），与对照组比较，差异也有显著性（P〈0．01）。结论：芪黄保肾汤对慢性间质性肾炎的肾小管有良好的保护作用。     

积雪草颗粒对UUO大鼠肾组织MCP-1及其mRNA表达的影响

目的：探讨积雪草颗粒对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及其mR_NA表达的影响。方法：将50只雄性sD大鼠随机分为空白组、模型组、积雪草大剂量组、积雪草小剂量组、对照（福辛普利）组,每组10只。除空白组外均建立UUO大鼠模型,空白组、模型组予生理盐水灌胃,其余各组予相应药物灌胃,术后给药第21天腹主动脉采血,检测血尿素氮（Buy）、血肌酐（Cr）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AsT）的变化;同时取梗阻侧肾脏组织,检测MCP-1的表达及MCP-1mRNA的含量。结果：UUO组大鼠和空白组明显不同,UUO组大鼠肾间质MCP-1蛋白及mRNA含量显著升高（P〈0．01）;药物干预组MCP-1蛋白及mRNA含量明显低与模型组相比（P〈0．01）;其中积雪草大剂量组低于其小剂量组（P〈0．05）,但是高于对照组（P〈0．05）。药物干预组BUN水平下降,Cr、ALT、AST变化不明显。结论：积雪草颗粒可通过抑制UUO大鼠肾组织MCP-1及其mRNA表达而实现其抗肾间质纤维化的作用,且没有明显的肝肾毒性,但弱于福辛普利。