经椎旁肌间隙内固定椎体成形治疗骨质疏松椎体骨折

目的探讨后路经椎旁肌间隙椎弓根内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松椎体爆裂性骨折的可行性及其疗效。方法后路经椎旁肌间隙椎弓根内固定结合椎体成形术治疗15例无神经症状的骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折。术前、术后及术后12个月时采用疼痛视觉模拟评分（visual analog score,VAS）评估疼痛程度、Oswsetry功能障碍指数（oswsetry disability index,ODI）评估患者日常生活功能,并测量术前、术后及12个月时伤椎椎体前缘高度及椎体Cobb角。结果术后患者疼痛症状迅速缓解,无神经损伤的并发症发生。2例患者少量骨水泥渗漏但无症状性并发症。患者VAS评分由术前8.4分降为术后2.6分（P〈0.05）,术后12个月随访时维持在2.8分;ODI评分由术前的（70.2±12.8）分改善为术后的（34.3±2.8）分,术后12个月随访时仍能维持;椎体前缘高度从（33.83±11.52）%纠正为术后的（78.83±8.26）%（P〈0.05）;Cobb角由术前的（28.46±4.86）°改善为（6.56±4.25）°,随访时椎体高度及Cobb角未见明显丢失。结论经椎旁肌间隙椎弓根内固定结合椎体成形术治疗无神经症状的骨质疏松性胸腰段爆裂性骨折具有复位满意、手术创伤小、允许患者早期下床活动等优点,是治疗骨质疏松椎体爆裂性骨折有效方法之一。     

SKY椎体成形术治疗老年创伤性椎体骨折

目的：探讨SKY椎体成形术治疗老年创伤性椎体压缩性骨折的疗效。方法：采用SKY椎体成形术治疗老年创伤性椎体压缩性骨折15例16个椎体,比较术前术后VAS疼痛评分和伤椎前、中、后椎体高度变化及Cobb纠正角度。结果：15例16个椎体经13~32个月、平均18.2个月的随访,手术前、后骨折椎体高度,前缘、中线有明显差别（P〈0.05）,后缘无明显差别（P〉0.05）。Cobb纠正角度12°~25°,平均18°。VAS评分术后3 d及12个月与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：SKY椎体成形术是治疗创伤性椎体压缩性骨折的安全和有效方法之一。     

PKP治疗Kummell病骨水泥渗漏影像及临床疗效观察

目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Kummell病时骨水泥渗漏情况,探讨手术疗效及安全性。方法回顾性分析自2013-06—2016-01采用PKP治疗的27例(27椎)Kummell病,按是否出现骨水泥渗漏分为渗漏组(15例)与未渗漏组(12例)。比较2组术后2 d、末次随访时VAS评分、ODI指数,以及末次随访时伤椎前缘高度恢复值、伤椎中部高度恢复值、伤椎后缘高度恢复值及伤椎Cobb角改善值。结果 27例(27椎)中出现骨水泥渗漏15例(15椎),但均未出现明显症状,骨水泥渗漏率为55.6%。渗漏组获得(12.6±2.6)个月随访,未渗漏组获得(11.9±3.1)个月随访。2组术后2d、末次随访时VAS评分及ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05)。2组末次随访时伤椎前缘高度恢复值、伤椎中部高度恢复值、伤椎后缘高度恢复值及伤椎Cobb角改善值差异无统计学意义(P0.05)。结论 PKP治疗Kummell病骨水泥渗漏率较高,但手术安全可靠。术中应采用多种方法避免骨水泥渗漏,且不能忽视骨水泥渗漏带来的风险。     

椎弓根内固定配合椎体成形术治疗Kummell病的疗效

目的分析椎弓根内固定及椎体成形术治疗Kummell病的疗效。方法对15例Kummell病患者采用短节段椎弓根内固定配合经皮椎体成形术(PVP)治疗,采用ODI、疼痛VAS评分、椎体矢状面指数(SI)、后凸Cobb角评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间12～14个月。术后12个月,VAS评分由术前的7.40分±0.63分下降至3.10分±0.51分,ODI由术前的71.60%±1.20%下降至37.40%±2.20%,SI由术前的45.40%±5.20%上升至67.52%±1.12%,后凸Cobb角由术前的33.80°±3.82°下降至22.40°±6.40°,差异均有统计学意义(P0.01)。术后12个月,参照WTO标准评定疗效:完全缓解12例,明显缓解3例。结论椎弓根内固定配合PVP治疗Kummell病能够稳定三柱,患者能早期进行功能锻炼,改善生活质量,是一种比较安全可靠的方法。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析

目的观察经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2015-12诊治的60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,采用PVP治疗51例,采用PKP治疗9例。比较术前及术后1周、3个月、12个月的VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体高度。结果 60例均获得随访6~18个月,平均13.5个月。术后1周VAS评分明显低于术前,且术后12个月VAS评分较术后1周明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。术后1周伤椎Cobb角较术前明显减小,且术后12个月伤椎Cobb角较术后1周明显减小,差异有统计学意义(P0.05)。术后1周伤椎椎体高度较术前明显增加,但术后12个月伤椎椎体高度较术后1周有所丢失,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PVP和PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可明显减轻患者疼痛,且创伤较小,操作简单,相对安全。     

椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松引起的胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 2010年1月~2012年10月,对25例不伴有明显神经症状的胸腰椎爆裂性骨折的老年患者行经皮椎体成形术。术前结合体位复位,术中根据骨折特点个体化穿刺及注入骨水泥,有效固化椎体、恢复椎体高度、纠正后凸成角。术后1、6、12个月随访疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度恢复率、伤椎后凸Cobb角。结果所有患者术后即可获得椎体稳定,腰痛VAS评分较术前明显降低(2.5±0.9 vs.9.2±0.8,P=0.000),椎体高度恢复(85.2%±4.4%vs.80.3%±4.1%,P=0.000),后凸Cobb角减小(8.1°±2.1°vs.11.4°±2.4°,P=0.000),23例获得随访,术后12个月疼痛VAS评分进一步降低,术后6、12个月椎体高度、后凸Cobb角无明显丢失。结论经皮椎体成形术可用于治疗老年骨质疏松爆裂性骨折,安全有效,但需要谨慎选择适应证及个体化制定手术方案。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者40例疗效观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疗效观察及近、中期预后效果。方法选取我院79例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,依据手术术式不同分组,对照组39例采用经皮椎体成形术治疗,观察组40例给予经皮椎体后凸成形术治疗,观察比较两组术前、术后3个月、术后12个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛(VAS)评分及手术前后伤椎Cobb角、椎体压缩率变化情况,并统计两组并发症发生率。结果术后3个月及12个月两组ODI、VAS评分均低于术前,观察组术后3个月伤椎Cobb角及椎体压缩率均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组20.51%(8/39),差异有统计学意义(P0.05)。结论给予老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术治疗,效果较佳,可矫正畸形,促进椎体高度恢复,降低并发症发生率。     

应用Fabric pod行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的:评估应用fabric pod行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法:2007年12月～2010年4月应用fabric pod行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者13例共15个椎体,男2例,女11例;年龄56～81岁,平均72.2岁;T9 1例,T11 2例,T12 5例,L1 5例,L2 2例;椎体后壁骨折2个椎体,其余椎体后壁完整。均无脊髓和神经受损的症状和体征,疼痛节段椎体MRI脂肪抑制序列均为高信号,VAS评分为8.9±1.4分,Oswestry功能障碍指数(ODI)为(86.1±9.7)%,伤椎椎体前缘高度为14.50±1.34mm,伤椎后凸Cobb角度为28.50°±1.85°。随访观察患者的VAS评分、ODI及影像学改变情况。结果:患者均安全耐受手术,手术时间每节段36～58min,平均45min。未出现骨水泥渗漏,无感染、血管栓塞、脊髓或神经损伤等并发症。术后患者疼痛均明显缓解,术后24h VAS为2.1±1.3分,ODI为(30.5±7.6)%,伤椎椎体前缘高度为23.20±1.12mm,伤椎后凸Cobb角度为11.30±1.40°,与术前比较均有差异性差异(P<0.05)。随访6~22个月,平均12个月,末次随访时VAS为2.2±1.5分,ODI为(32.7±8.4)%,伤椎椎体前缘高度为22.82±0.85mm,伤椎后凸Cobb角度为12.48°±0.70°,与术前比较均有显著性差异(P<0.05),与术后24h比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:应用fabric pod行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折可显著缓解疼痛、有效恢复骨折椎体的高度,避免骨水泥渗漏,近期疗效满意。     

过伸体位下经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性Kümmell病的临床疗效

目的：探讨于过伸体位下经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性Kummell 病的初步临床疗效。方法2007年1月～2012年6月手术治疗18例骨质疏松性Kummell病患者,男6例,女12例;年龄62～86岁,平均69．5岁;背部疼痛病史1个月～3年,平均3．5个月。测量术前、术后2 d及末次随访时侧位X线片上受累节段矢状面Cobb角,并采用视觉模拟量表（visual analog scale, VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）评估乎术疗效。结果全部病例随访12～36个月,平均15．8个月。 Cobb角由术前的32．60°±3．82°改善至术后7．60°±1．68°,VAS评分及ODI由术前平均8．7分、88．6％改善至术后平均2．6分、28．6％,差异均有统计学意义（P＜0．01）;末次随访时Cobb角9．60°±2．06°,VAS评分和ODI分别为2．2分和26．4％,与术后2 d时比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性 Kummell病的有效方法之一。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的观察球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法将2010年4月至2012年11月收治的80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）,实验组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组采用经皮椎体成形术治疗。结果所有患者术后随访6个月。两组患者术后VAS评分、Cobb＇s角和ODI评分均显著小于术前（P〈0.05）,实验组术后6个月VAS 评分显著小于对照组（P〈0.05）,实验组术后3 d和术后6个月的Cobb＇s角和ODI评分均显著小于对照组（P〈0.05）,实验组骨水泥渗漏率显著低于对照组（P〈0.05）。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,安全性好,可以作为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的首选方法之一。     

临时单侧经皮椎弓根螺钉撑开联合PKP治疗椎体后壁破裂骨质疏松椎体压缩骨折

目的:评价临时单侧椎弓根螺钉撑开结合椎体后凸成形术治疗伴椎体后壁破裂的骨质疏松椎体压缩骨折的疗效。方法:选择我院2012年1月~2014年12月收治的35例单节段伴椎体后壁破裂且无神经功能损害的骨质疏松椎体压缩骨折患者,女性30例,男性5例,年龄55~80岁(平均65.5±7.13岁)。损伤节段从T11~L4共35个骨折椎体。均采用术中临时单侧椎弓根螺钉撑开,结合球囊扩张椎体后凸成形术治疗,随访观察治疗效果。影像学观测术前、术后伤椎Cobb角及椎体高度变化情况,采用视觉模拟评分(vasual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价患者手术前后的疼痛和功能状况以判断临床疗效。结果:手术时间平均78.33±13.94min,每个病椎注入骨水泥量平均5.10±1.13ml。术中出血平均18.80±5.29ml。术中有2个椎体出现骨水泥渗漏,渗漏方向为椎体侧方1例,椎间隙1例,均无椎管内渗漏。术后随访12~24个月(平均15±5.50个月)。术前伤椎Cobb角为16.25°±6.50°,伤椎前缘高度为0.62±0.17,伤椎中央高度为0.63±0.09;末次随访时分别为12.26°±5.14°,0.71±0.11和0.70±0.14,较术前明显改善(P0.05);术前VAS为8.03±1.61分,ODI为0.73±0.17;末次随访时分别为0.60±0.74分和0.10±0.04,较术前明显改善(P0.05)。结论:伴有椎体后壁骨折的骨质疏松椎体压缩骨折,应用经皮邻椎临时椎弓根螺钉撑开结合椎体后凸成形术治疗,恢复椎体高度满意,骨水泥渗漏发生率低,可获得良好的临床疗效。     

骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术中注入不同类型骨水泥对疗效的影响

目的 观察骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术中注入不同类型骨水泥对疗效的影响。方法 纳入自2018-01—2020-12采用经皮椎体后凸成形术治疗的120例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,其中60例术中注入rhBMP-2磷酸钙骨水泥（观察组）,60例术中注入PMMA骨水泥（对照组）。比较两组术后疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角。结果 手术在常规时间内顺利完成,术中未出现神经、血管损伤。120例均获得至少12个月随访,术后患者疼痛明显缓解,脊柱功能恢复满意。观察组术后1周、术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组骨水泥渗漏、慢性腰背痛、邻近椎体再骨折发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术中注入rhBMP-2磷酸钙骨水泥在伤椎椎体高度恢复、疼痛症状缓解、促进脊柱功能恢复方面可能优于术中注入PMMA骨水泥,值得骨科临床医师进一步研究探讨。     

经皮椎体成形术治疗两种椎体压缩骨折的效果

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体新鲜压缩骨折和陈旧性压缩骨折的疗效。方法应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例,共80个椎体。其中新鲜骨折（A组）42例,56个椎体;陈旧性骨折（B组）20例,24个椎体。对两组患者单个椎体的手术时间、骨水泥渗漏、术后伤椎高度增加、Cobb角纠正度数及手术前后VAS评分进行比较。结果术后疼痛均明显缓解或消失。A组术前VAS评分（6.8±1.3）分,术后1 d（2.2±0.6）分;B组术前VAS评分（6.1±1.4）分,术后1 d（2.1±0.8）分。组间术后与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后伤椎高度增加值（2.5±1.7）mm,B组（0.8±0.4）mm;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组Cobb角纠正度数（5.7±1.2）°,B组（1.4±1.3）°,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6～30个月,平均16.2个月,无患椎再骨折和邻近椎体骨折发生,伤椎高度A、B两组均无明显丢失,两组间比较差异无统计学意义。骨水泥渗漏：A组15例17个椎体;B组8例9个椎体,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩新鲜与陈旧性骨折安全有效,新鲜骨折的复位效果优于陈旧性骨折,短期疗效满意。     

椎体扩张器和SKy骨膨胀器后凸成形术的临床应用比较研究

目的 比较椎体扩张器后凸成形术（DKP）与Sky骨膨胀器后凸成形术（EKP）治疗骨质疏松压缩骨折的临床疗效及优缺点.方法 2004年10月至2008年5月,对29例（29椎）骨质疏松压缩骨折患者行 DKP（DKP组）,对22例（27椎）骨质疏松压缩骨折患者行EKP（EKP组）.记录两组患者的手术时间、术中出血量、骨水泥注射量,观察手术前、后疼痛视觉模拟法（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分情况,测量伤椎前、中部高度和Cobb角改变.结果 所有患者均安全完成手术.以每个椎体计算,两组患者的手术时间、出血量差异均无统计学意义（P〉0.05）;DKP组注入骨水泥的量[（5.7±0.5）mL]与EKP组[（3.6±1.6）mL]比较差异有统计学意义（P〈0.05）.两组患者术后疼痛VAS评分、ODI评分、椎体前缘、中部高度和Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组患者术后的ODI评分、椎体前缘、中部高度及Cobb角的改善度比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.DKP组1例（1椎）出现椎体旁骨水泥少量渗漏（3.4%）;EKP组9例（11椎）出现骨水泥渗漏（40.7%）,均无临床症状.结论 DKP和EKP治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折均有良好的临床疗效,均可有效恢复椎体前缘、中部高度和Cobb角,DKP在椎体前缘、中部高度恢复及Cobb角矫正方面优于EKP,但骨水泥渗漏率较高.     

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎椎体骨折的疗效观察

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2007-12-2014-02对46例椎体骨折共52个患椎实施PKP的情况,对术前、术后患椎的矢状面指数（VSI）,模拟视觉类比评分（VAS）,功能障碍指数（ODI）进行对比。结果 46例均顺利完成手术,随访时间6周-74个月,平均（27.3±4.7）周。伤椎VSI、VAS和ODI评分术后与术前比较差异有统计学意义：术前、术后2周、术后半年VSI为（0.89±0.41）、（0.93±0.33）、（0.91±0.26）（P〈0.05）;VAS评分为（9.35±0.72）、（1.92±1.32）、（2.1±1.26）分（P〈0.01）;ODI评分为（83.46±5.66）%、（20.45±3.65）%、（28.40±5.70）%（P〈0.01）。1例术后病理证实为结核,后改前路患椎切除内固定术。结论 经皮椎体后凸成形术具有较好止痛效果和脊椎功能的恢复;术中常规病理检查以防误诊;对于骨质疏松患者仍有必要行抗骨质疏松治疗。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的评价球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效和安全性。方法自2008年8月至2011年7月采用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折30例42椎,患者均有腰背部疼痛。取俯卧位调节手术床使椎体骨折部位过伸,达到满意的闭合复位后,经皮双侧或单侧椎弓根穿刺球囊扩张,填充骨水泥。随访观察患者的疼痛、日常功能以及影像学改变情况。根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,进行统计学分析。利用Oswestry评分、视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）评定临床疗效。观察有无骨水泥渗漏等并发症。结果术后随访6～24个月,平均10个月。术后伤椎处疼痛均明显缓解,VAS评分从术前平均（8．45±0．48）分降至术后平均（2．45±0．52）分,椎体高度明显恢复,后凸畸形得到矫正。随访期间疗效满意,伤椎高度无明显丢失。未出现严重的骨水泥渗漏并发症。术后椎体高度及伤椎后凸角度与术前比较有统计学差异（P〈0．05）,术后VAS及Oswestry评分与术前比较有统计学差异（P〈0．01）。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折,能有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形,能迅速缓解疼痛,减少骨折并发症,提高患者生活质量。     

垫枕法联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

目的：观察垫枕法联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的效果。方法：选择老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者 40 例，予垫枕法联合经皮椎体成形术治疗，并观察患者术前及术后 1 个月在疼痛缓解、伤椎前缘高度、后凸畸形改善的情况。 结果：40 例患者术前疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）（6.76±1.16）、伤椎前缘高度（16.38±2.26）mm 及 Cobb 角（22.17±3.46）?，术后 1 个月 VAS 评分（2.34±0.73）、伤体前缘高度（28.45±6.46）mm及 Cobb 角（8.43±4.34）?，术后 1 个月患者在疼痛缓解、伤椎前缘高度、后凸畸形改善等方面较术前有明显区别（P<0.05）。结论：老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折经垫枕法联合经皮椎体成形术治疗，可明显减轻患者疼痛，改善后凸畸形。     

腰桥复位法配合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的：探讨腰桥复位法配合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法：采用腰桥复位法配合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折16例,并与同期经皮椎体后凸成形术13例患者比较VAS评分、伤椎前后缘高度比值（Beck值）、节段后凸Cobb角。结果：所有患者术后VAS评分、伤椎前后缘高度比值（Beck值）、节段后凸Cobb角等较术前均有显著改善;两组手术时间分别为（75.1±12.3）min、（89.7±20.1）min,P〈0.05。结论：腰桥复位法配合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折安全、有效,操作时间短且成功率高,能够早期解除患者腰背痛,重建椎体高度,利于病情康复。     

骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗Ⅲ型Kummell病

目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗Ⅲ型Kummell病的临床疗效。方法分析2012年8月至2016年8月我科收治的25例Ⅲ型Kummell病患者的临床资料及随访结果,评估手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、下床活动时间、术后疼痛缓解程度(VAS评分)、功能改善情况(ODI评分)、后凸Cobb角、手术前后椎体高度纠正、术后并发症等数据。结果平均随访25个月,平均手术时间(150±20)min(150~190min),术中出血量(450±30)mL(400~550mL),术后引流量(180±20)mL(150~200mL),住院时间(11.5±2.5)d,下床活动时间(4.5±1.5)d,统计学显示与术前比较,手术前后椎体高度纠正、后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分差异均有统计学意义(P0.05),术后15个月发生邻近椎体骨折1例,末次随访时,影像学复查无内固定物松动、断裂。结论骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗Ⅲ型Kummell病可以矫正脊柱后凸畸形,避免继发性神经损伤及长期卧床并发症,提高生活质量。     

影响椎体后凸成形术椎体高度恢复的相关因素及临床意义

目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OCVF）,影响椎体高度恢复的相关因素及临床意义。方法总结2010年9月至2011年3月间应用经皮椎体后凸成形技术（PKP）治疗老年新鲜骨质疏松性单椎体压缩骨折的病例资料32例,对比术前与术后椎体高度恢复的影像学变化,计算伤椎高度的平均恢复率,将恢复率高于和低于平均值的病例分为两组,分别记录各组患者的年龄,病程,骨密度,术前伤椎高度,术前局部Cobb角以及骨水泥注入量等相关因素;应用独立样本T检验进行组间单因素分析,将具有统计学差异的单因素引入多元线性回归分析,探讨影响椎体后凸成形术后椎体高度恢复的相关因素及临床意义。结果术后全部患者视觉疼痛评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数均有明显改善（P〈0.05）,伤椎高度的平均恢复率为48.91±0.78%;单因素分析显示病程,骨密度和术前伤椎高度三个因素在两组间比较差异有显著性（P〈0.001）;多因素分析显示术前伤椎高度和骨密度是影响伤椎高度恢复的主要因素,其标准化回归系数分别为0.464和-0.377。结论椎体后凸成形术可以有效的恢复压缩椎体的高度,平均高度恢复率为48.91±0.78%;伤椎恢复高度的程度与患者术前伤椎高度和骨密度关系密切,可以作为预测术后伤椎高度恢复程度的有效指标。