可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折19例

１９９６年９月～１９９８年４月,我们使用由自身增强聚羟丙酸（ＳＲＰＬＬＡ）制作成的可吸收螺钉内固定物治疗关节内骨折１９例,疗效满意。报告如下。临床资料：本组男１３例,女６例;年龄１８～６４岁,平均３１岁。１８例为新鲜骨折,其中髋臼骨折２例,股骨头骨折３例,股骨内外侧髁骨折２例,肱骨解剖颈骨折１例,尺骨鹰嘴骨折２例,踝关节骨折８例,另１例为感染伤口金属螺钉复位固定不满意。手术方法：采用芬兰生产的内固定物ＢＩＯＦＩＸ,螺钉直径为３５～４５ｍｍ,长度为２５～７５ｍｍ。手术使骨折解剖复位,用巾钳或…     

360例五岁以下小儿法乐四联症根治术报告

目的：本文通过３６０例３个月至５岁小儿法乐四联症的根治术，介绍如何降低手术死亡率的经验。方法：１９９３年１月至１９９５年９月，为３６０例（男２６５例，女９５例）３个月至５岁的患儿行法乐四联症根治术，平均年龄２．７６±１．４９岁，平均体重１１．４５±３．２５（５～１９）ｋｇ。全麻、深低温（鼻温２０℃）、低流量（２０～４０ｍｌ·ｋｇ－１／ｍｉｎ）体外循环下行根治术，包括修补心室间隔缺损，右心室流出道加宽。１３８例（３８．３３％）跨环补片，１０７例至左右肺动脉分叉处或左肺动脉起始部，２６例用液氮保存的同种带瓣升主动脉（１９例取自新生儿，７例取自成人），手术同期纠正其他心内畸形１８７例（５１．９４％）。结果：手术死亡４例（１．１１％），死因为灌注肺２例，心包填塞及呼吸衰竭各１例。结论：尽管手术适应证较宽，但手术死亡率近年明显下降，这主要与术前纠正贫血、畸形纠正满意、心肺保护良好和正确的术后处理有关。     

膝关节部骨折37例报告

１９９５年～１９９８年,我们手术治疗膝关节部骨折３７例,膝关节功能恢复良好。现报告如下。临床资料：本组男３１例,女６例;年龄１８～５０岁,平均２８岁。股骨髁骨折１６例（粉碎性１１例）,胫骨平台骨折５例（粉碎性３例）,髌骨骨折２５例（粉碎性２０例）,２例３处骨折,５例２处骨折。闭合伤３２例,开放伤５例。合并伤：半月板损伤２例,膝前、后交叉韧带损伤５例,内、外侧副韧带损伤２例。３５例外伤后１天内手术,２例牵引失败后手术。治疗方法：手术均采用硬膜外麻醉,气囊止血带下手术。开放性外伤应彻底清创,清除一切…     

38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析

１９８４年５月至１９９６年１２月，我院胃镜室共做胃镜检查２２６８０例，发现早期胃癌３８例，全部为手术切除标本病理证实，诊断符合我国胃癌病理标准，报告分析如下。１．临床资料：年龄与性别：３８例早期胃癌中，男２５例，女１３例，男女之比１．９：１。平均年龄为４９．５岁，其中４０岁以上３０例，占７８．９５％。病程：１个月内３例（７．８９％），～６个月２６例（６８．４２％），～１２个月６例（１５．７９％），～３年２例（５．２６％），３年以上１例（２．６３％）。预后：全部病例手术治疗并行随访，术后５年生存率…     

儿童陈旧性肱骨髁上骨折26例手术治疗体会

１９８９年３月～１９９９年６月,我院共手术治疗２６例儿童陈旧性肱骨髁上骨折。报告如下。 一般资料：本组男２２例,女４例;年龄４～１４岁。骨折位于左侧１１例,右侧１５例。受伤至手术时间为２个月～４年。其中４例因漏诊未行处理,１９例经手法复位后夹板或石膏外固定,３例经手术切开复位内固定治疗。本组病例均有不同程度的财关节屈伸受限,２例严重者分别僵直于屈肘１５°、４０°位置。肘内翻畸形（提携角≤０°）４例,肘外翻畸形（提携角≥１５°）１例。伴不完全性桡神经损伤３例,迟发性尺神经损伤１例。Ｘ线显示复位情况…     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

1989～1992年我们收治儿童陈旧孟氏骨折12例,均采用手术治疗,现报告如下。1 临床资料 男10例,女2例;年龄5～11岁,平均9.3岁。右侧8例,左侧4例,均由间接暴力所致。受伤至手术时间4个月至3年,平均1年2个月。前臂均不同程度旋转受限,其中3例因损伤时间长,肘关节屈曲轻度受限。全部病人均挠骨头向前外侧脱出,尺骨上端骨折愈合,向挠侧成角。2 手术方法 采用基础及臂丛神经麻醉。上止血带,取肘及前臂上端外后侧入路。术中见挠骨头均向前脱出,环状韧带不完整,与周围瘢痕     

手术治疗跟骨压缩性骨折14 例分析

１９９２年９月～１９９８年８月,我院手术治疗跟骨压缩性骨折１４例,疗效满意。现报告如下。一般资料：本组男１１例,女３例;年龄１８～４７岁,平均３１岁。高处坠落伤１０例,车祸伤４例;全部为波及跟距关节面的骨折。Ｘ线显示：跟骨结节关节角度小,均在－８°～１５°范围内,平均６°。骨折跟骨宽度较健侧增宽０５～２３ｃｍ,平均１３ｃｍ。手术方法：在腰麻或硬膜外麻醉下,采用跟骨外侧入路,显露距下关节和跟骨骨折处,在跟骨结节后缘,平行跟骨轴线钻入一枚斯氏针至跟骨骨折线。屈膝后,术者一手置患足背部,另一手置…     

经髌上囊小切口关节腔内松解治疗膝关节粘连性僵直27例报告

１９９４年３月～１９９７年４月,我们采用经髌上囊小切口关节腔内松解治疗膝关节粘连性僵直２７例,与传统术式Ｔｈｏｍｐｓｏｎ法相比较,认为其效果好,创伤小。现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　治疗组男１７例,女１０例,年龄２１～５６岁。其中股骨干骨折７例,髁上骨折１３例,胫腓骨骨折５例,髋骨骨折２例。对照组２３例,男１５例,女８例,年龄１７～６２岁。其中股骨干骨折４例,股骨髁上骨折１１例,胫骨平台骨折３例,髋骨骨折３例,关节结核滑膜切除术２例。１２　手术方法　采用硬膜外麻醉。在髌上股外侧肌…     

手术治疗胫骨平台骨折24 例分析

１９９０年７月～１９９８年１月,我们对２４例胫骨平台骨折患者施行手术治疗,效果良好。现报告如下。一般资料：本组男１９例,女５例;年龄１９～５８岁,平均３３２岁。按Ｓｃｈａｔｋｅｒ分类：Ⅰ型（单纯劈裂骨折）５例,Ⅱ型（劈裂塌陷骨折）１０例,Ⅲ型（单纯中央塌陷骨折）２例,Ⅳ型（内髁及髁间隆突骨折）１例,Ⅴ型（双髁骨折）４例,Ⅵ型（伴干骺端及骨干分离骨折）２例。前交叉韧带断裂２例,内侧副韧带断裂３例,半月板破裂２例。２４例均为新鲜骨折,２例为开放性骨折。致伤原因：交通事故伤１５例,摩托车摔伤５例,坠…     

李观成治疗小儿瘫痪的经验

先父李观成医师,师从名医郑守谦,行医５０余年,经验丰富。曾用自拟活血通痹擦剂治疗小儿麻痹症后遗症瘫痪１９例,流行性乙型脑炎后遗瘫痪１例,获得显著疗效,兹介绍如下：１　临床资料男１２例,女８例;年龄１岁～３岁１１例,４岁～５岁５例,６岁～７岁４例;病程１周～３周４例,１～５月６例,６月～１２月５例,１年半～５年５例;全部病例均为门诊病人,就诊前曾经地市以上医院治疗并明确诊断。２　临床表现高热消退后出现肢体不对称性瘫痪,病侧肢体弛缓下垂,肌肉萎缩甚至关节畸形。３　瘫痪程度轻瘫：病程在５个月以内,患侧…     

五个月至五岁患儿法乐四联症根治术175例报告

１９９２年１２月至１９９４年５月，共为１７５例５个月至５岁的患儿在深低温、低流量体外循环下行法乐四联症根治术，平均年龄２．９９±１．４９岁；平均体重１１．９０±２．８４（７～１９）ｋｇ。其中６１例（３４。７％）跨肺动脉瓣环补片加宽右室流出道，其中５３例至左右肺动脉分叉处或左肺动脉起始部，５例应用液氮保存的同种带瓣升主动脉（４例取自新生儿，１例取自成人），手术证实７１例（４３．０％）并发其它畸形。手术死亡２例，死亡率１．１％。死亡原因为灌注肺及心包填塞各１例。我院在本组病例手术期间，凡确诊法乐四联症患儿均予手术根治，手术指征有进一步放宽趋势，手术死亡率却明显降低，这与畸形纠正满意，注意围术期的心、肺保护以及加强术后处理有关。     

微血管减压治疗三叉神经痛

我们采用微血管减压术治疗三叉神经痛患者３０例，取得满意疗效。现报告如下。临床资料：本组男１４例，女１６例；年龄３８～６６岁，平均５０岁。病程８个月至１４年，平均６．５年。均表现为单侧三叉神经痛，其中第１支３例、第２支５例、第３支４例，２、３支同时受累...     

老年人腰椎间盘突出症手术治疗52例分析

老年人腰椎间盘突出症手术治疗５２例分析陈晓华一、临床资料１９８３年１月至１９９５年１２月，手术治疗老年人腰椎间盘突出症５２例，占同期腰椎间盘突出症５９２例的８．８％。男３９例，女１３例；年龄６０～７５岁，平均６５．３岁。病程５个月至１８年，平均３年８...     

氟关节病性肘关节强直的手术治疗

饮水型高氟区，氟关节病并非罕见，尤其是肘关节，发病早、病程长、渐进性加重，严重的可导致畸形和功能障碍。尤其是伸直位强直者，丧失部分生活劳动能力。近年来，我们对肘关节氟关节病强直者５例进行了手术松解、清理，术后效果较理想，随访最长２年１个月，最短１８个月。术后肘关节伸屈范围平均增加６８°。１　病例介绍１１　典型病例：王××，男性，５１岁，右肘痛，活动受限２０年，近１年来，关节活动受限明显加重。且患肢不能吃饭、洗脸、梳头。于１９９４年４月入院。病人出生、生活于天津市静海县，为饮水高氟区，水氟含量８…     

右外侧剖胸法体外循环下心脏畸形直视手术37例报告

目的：介绍经右外侧剖胸体外循环下心脏直视手术的经验。方法：１９９４年１０月至１９９５年５月，经右外侧第４肋间剖胸，体外循环下修补心房间隔缺损１６例；心室间隔缺损１８例（１例并发永存左上腔静脉入冠状静脉窦）；心房、心室间隔缺损，心房间隔缺损并发部分型肺静脉畸形引流和法乐四联症各１例。平均年龄４．２０±１．６５岁（８个月～８岁）；平均体重１４．８５±３．８４（８～２６）ｋｇ。结果：本组病例无手术死亡及并发症。结论：这种切口可安全有效地替代正中切口纠正一些较简单的心脏畸形，其美观效果明显优于正中或双乳腺下的皮肤切口。     

85例小儿法乐四联症根治术体会

自１９８８年以来共收治小儿法乐四联症８５例，其中男５４例，女３１例，年龄２岁２个月至１４岁，其中３岁以下者１２例（１４．１％）。右心导管及右心室造影检查：右室压力１０．６７～１６．００ｋＰａ（８０～１２０ｍｍＨｇ），主动脉骑跨２５％～７５％。手术采用深低温停循环１５例，其余均在中低温（２５～２６℃）体外循环下施行心内根治术。平均机器转流时间为８５分钟，主动脉阻断５５分３４秒。手术要点：右室流出道狭窄疏通；室间隔缺损修补；体外循环灌流技术及术后监护。本组术后早期死亡８例，死亡率为９．４％，随访０．５～４年。     

体外循环心内直视术后精神障碍五例(摘要)

１９９３年１月至１９９６年１２月，我院心外科共施行体外循环心内直视手术２１５例，手术后并发精神障碍５例，发生率２．３％。现报告如下。１临床资料患者５例，其中男１例，女４例，年龄１８～５０岁（平均３８岁）；术前心功能（ＮＹＨＡ）Ⅱ级１例，Ⅲ级３例，Ⅳ级...     

术后残胃病变633例临床分析

术后残胃作为一种特殊的癌前状态，已越来越引起人们的重视。我院自１９７９年５月至１９９９年６月对胃大部切除术后患者６３３例进行了胃镜检查，现将结果报告分析如下。１．一般资料：本组６３３例残胃病变中，男５５０例，女８３例，男女之比为６．６：１；年龄１９～８３岁，平均４７．８岁。胃镜检查距手术时间３个月～３０年。手术方式：ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ（ＢⅠ）式３３０例（５２．１％），ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ（ＢⅡ）式３０３例（４７．９％）。主要症状有上腹痛（６３．５％）、腹胀（５８．９％）、纳差（１６．６％）、黑便（…     

结膜浅板层角膜缘自体移植术治疗翼状胬肉39例

１９９７年７月～１９９９年４月，我院采用结膜浅板层角膜缘自体移植术治疗翼状胬肉３９例（４８只眼），效果良好。报告如下。一般资料：本组男１８例，女２１例；年龄２７～７２岁，平均５０３岁；病程５～２０年；单眼３０例，双眼９例。初发性３１例（４０只眼），其中碱烧伤后假性胬肉１例（１只眼）；复发性８例（８只眼），其中复发１次者５例，２次者３例。４８只眼均为静止期翼状胬肉，局部无活动性炎症。手术方法：①用１％地卡因滴眼３次，２％利多卡因在胬肉体部及６点处球结膜下做浸润麻醉。②在手术显微镜下，用圆刀片或剃…     

老年肺结核继发肺部感染60例分析

１９９６年４月～１９９８年５月，本科收治老年肺结核继发肺部感染６０例，现分析报道如下。１临床资料１．１一般情况本组６０例中男４９例，女１１例。年龄６０～８４岁，平均６６９岁。初治病例１３例，复治病例４７例。起病至就诊时间为３天～５月。患有基础疾病者...