尿液干化学分析的影响因素

目前已广泛应用于临床各实验室的尿液干化学分析法,由于诸多因素的影响,容易产生不可靠的结果.尿液干化学分析的影响因素主要体现在样本的准备、试剂带的质量和试剂带的保存;同时还要求规范化操作.其方法学原理本身存在一定的局限性,并且干扰因素众多,很多问题值得探讨.本文针对尿液干化学分析中的几个影响因素进行分析.     

尿液干化学分析的常见影响因素

分析了影响尿液干化学分析结果的常见因素。     

概述尿液干化学法分析的影响因素

<正>尿液检测对泌尿系统疾病诊断和治疗监测起着重要作用;尿液检验还可用于其他系统疾病诊断,如糖尿病时尿糖增高,肝胆疾病尿胆色素增高等;除此还可以用于安全用药检测、职业病辅助诊断等。尿检验是一种无创伤性检查,可筛查肾、肝胆疾病和糖尿病等疾病,对健康状况评估上起重要     

尿液干化学分析非系统性的影响因素分析

尿液干化学分析是测定尿液中某些化学成分的快捷方法,已在临床实验室中广泛使用。它具有操作简便、检测项目多、诊断过筛面大、效率高等明显优点。但自20世纪80年代以来国内外许多专家、学者对于化学检测的影响因素进行了较为深入的研究,发现由于干化学本身测定原理上的局限性及检测过程中的某些中间环节会直接影响检测的准确性,甚至造成假阴性或假阳性。本文就这方面存在的问题作一总结。     

尿液干化学分析试带如何使用及影响因素

尿液是对泌尿系统疾病进行诊断疗效的常规检测项目。尿液分析试纸（干化学分析）是一种快速、简便的方法。用于肝病、肾病、糖尿病等疾病的筛选实验。为了保证尿液分析结果，将用试带如何使用及影响因素介绍如下：以避免结果造成临床误诊、漏诊。     

尿液标本采集对尿液干化学分析的影响

目的分析1 150例的尿液标本结果,探讨分析尿液标本采集对结果的影响。方法采集正常体检1 150例的尿液标本,用尿液分析仪检测,对于阳性标本,指导受检者正确留取尿样后再次检测。比较两次检测结果,探讨分析尿样采集与结果的关系。结果自行留取的尿标本假阳性明显高于指导后正确留取的尿标本,经统计学处理后,尿蛋白、潜血、尿酮体、尿白细胞两次采集的标本结果比较均具有统计学意义(P<0.05);而尿糖两次标本的结果比较无统计学意义(P>0.05)。结论尿液标本的正确采集对获取正确的临床结果具有重要意义。标本采集前要明确告知和指导患者或体检者,以减少假阳性,提高检验结果的临床价值。     

干化学尿液分析的影响因素

自７０年代以来，随着科学技术的发展，尿液一般手工检验逐渐为多联试纸分析所代替。据不完全统计，全国已有各种尿液分析仪１０万余台。从８０年代末以来国内外许多专家学者对干化学检测的影响因素进行了较深入的研究，发现由于干化学本身测定原理上的局限性，且检测过程中许多中间环节和影响因素都会直接影响检测的准确性，因此干化学法对尿液分析只起过筛作用，而不能作为临床直接用于疾病的诊断。１pH测定：膜块上含pH指示剂（甲基红和溴麝香草酚兰），酸性尿呈橙红色，碱性尿为兰色。pH测定范围在４．５～９．０之间。试纸条应按说明…     

应用病人标本数据进行尿液干化学分析室内质控

目的建立和应用病人标本数据进行尿液干化学分析室内质量控制.方法随机收集60个工作日1517例门诊病人尿液干化学分析九个项目的检测结果,分别计算出每天每个项目的阴性率(PN),采用百分位数区间计算法,统计出各项目95%置信限区间范围,建立本室质控参数,结果运用该法建立的各项目质控图,连续监测3个月尿分析结果,效果满意.结论该法能有效地监控尿液干化学分析的质量,可作为尿液分析室内质控的一种方法应用.     

尿干化学分析与显微镜检查的关系

本文就尿干化学分析中白细胞 ( WBC)、红细胞( RBC)、蛋白质 ( Pro)及亚硝酸盐 ( NIT)等指标与尿沉渣镜检中 WBC、RBC、管型、结晶、细菌等病理成份的关系进行了探讨。材料和方法一、标本来源　 937名患者中段晨尿 ,在 2小时内完成尿检测。二、仪器及试纸条　采用德国宝灵曼公司生产的 Miditron Junior 型尿十项分析仪及配套生产的 Combur 1 0 Test M试带条。三、方法　尿十项检测严格按照仪器要求操作 ,尿沉渣镜检按照全国临床检验操作规程的要求。判断 :干化学结果正常 ,镜检结果异常视为假阴性 ;把干化学结果异常 ,镜检结果正…     

尿液干化学分析与UF-100联用在判断尿液细菌培养结果中的价值

目的 探讨尿液干化学分析仪与UF-100尿液分析仪结果联合使用在判断尿液细菌培养结果中的临床意义。方法 使用尿液干化学分析仪与UF-100检测133份尿液进行检验，同时进行尿液细菌定量培养，以细菌定量培养结果为金标准，判断尿液亚硝酸盐，白细胞及UF-100细菌定量计数对判断泌尿系统感染的灵敏度、特异性等。结果 尿液亚硝酸盐对泌尿系统感染判断的灵敏度为36．3％，特异性为88％，阳性预计值为50％，阴性预计值为80．7％，准确率为75．2％，白细胞对泌尿系统感染判断的灵敏度为93．9％，特异性为38％，阳性预计值为33．3％，阴性预计值为95％，准确率为51．9％，细菌定量计数对判断泌尿系统感染的灵敏度为39．4％，特异性为84％，阳性预计值为44．8％，阴性预计值为80．7％，准确率为72．9％。采用多项目联合可提高阴性预期值。结论 联合使用尿液干化学分析仪与UF-100尿液分析仪对临床尿路感染筛检时的灵敏度及特异性均不理想，但可利用其阴性预期值高的特点对检验结果阴性的标本进行筛检以减少无效劳动。     

三种药物对尿干化学法分析结果的影响

健康人群混合尿样内加入一定浓度的药物,观察尿干化学法11项结果的变化。结果含氯消毒剂主要引起尿隐血、葡萄糖假阳性;细胞色素C可造成尿干化学法多种结果的假阳性;碳酸氢钠主要引起尿蛋白质假阳性。     

干湿化学法测定部分心肌酶的比对分析

目的：以传统湿化学检测方法为参照,衡量干化学法检测部分心肌酶的有效性。方法依据美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A文件方案,每天随机选取临床标本8份,分别用干湿化学法测定样本天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氨酶（LDH）、肌酸激酶（CK）活性单位,共测定6 d,记录结果,并以湿化学监测结果（x）为比较对象,对干化学法测定结果（y）进行评估。结果两种测定结果的回归方程为：AST,y=1.0623x+0.9656,r=0.9941;LDH, y=0.9988x-16.2818,r=0.9949;CK,y=0.9788x-3.8006,r=0.9988,并且随着三种酶活性的增加相对偏倚减小。结论干湿生化法测定AST、LDH、CK酶活性时,有很好的相关性,但在酶活性较低时测定结果的相对偏倚较大,因此,建议各临床实验室对不同方法建立不同的参考范围或者进行结果校正。     

青霉素对干化学法检测尿红细胞的影响

目的观察尿中青霉素对干化学法检测尿红细胞定性实验的干扰作用。方法将尿液、红细胞、青霉素按一定比例配制,用尿液干化学分析仪进行测定。结果尿中青霉素浓度达到2．5万单位/ml或更大时可使尿测定为‘＋’的红细胞降低为‘&#177;’,当尿中青霉素浓度达40万单位/ml,可致假阴性;当尿中浓度迭10万单位／ml,可使原测定‘＋＋’的红细胞降低为‘＋’,当尿中青霉素浓度达20万单位/ml或超过20万单位/ml,可使结果降低为‘&#177;’,甚至出现假阴性;当尿中青霉素浓度达20万单位／ml,可使原测定为‘卅’的红细胞结果降低。结论尿液中的青霉素影响干化学法检测红细胞的定性结果,并随着尿液中青霉素浓度的增加,干扰度更加显著,甚至可致尿红细胞检测呈假阴性。     

UF-100尿沉渣分析仪和干化学法联合检测结果分析

对我院UF—100尿沉渣分析仪和干化学法联合检测结果分析如下。     

干化学试纸法与显微镜检对尿液潜血的对比分析

目的对比分析干化学试纸法与显微镜检尿液潜血对泌尿系统疾病的结果。方法随机数字表法选取我院2012年1月～6月门诊患者尿液样本200份,同时行干化学试纸和显微镜行尿液潜血检验,记录并分析结果。结果干化学试纸法检验尿液样本阳性65例(32.5%),阴性135例;显微镜检验尿液样本阳性57例(28.5%),阴性143例。以镜检结果作为尿液潜血判断标准,干化学试纸法红细胞检出率为91.22%,假阳性率为8.77%,假阴性率为11.19%。结论两种检验方法对尿液潜血的结果差别不大,临床上为了提高临床检验结果的准确度,笔者建议将两种方法结合应用,可有效减少误差。     

UF-50、干化学及显微镜镜检联合检测结果分析

对我院UF-50、干化学及显微镜镜检联合检测的结果分析如下。     

早产儿糖代谢紊乱影响因素分析

目的探讨早产儿糖代谢紊乱影响因素。方法收集早产儿525例,低血糖组170例,高血糖组68例,两者兼有组35例,对照组252例,进行2χ检验。结果与对照组比较,剖宫产、多胎、窒息、患儿感染、极低出生体重儿、合并单或多脏器功能衰竭与三组差异均有统计学意义;小于胎龄儿、孕母妊高征与低血糖组、两者兼有组差异有统计学意义;糖尿病母亲婴儿仅与低血糖组差异有统计学意义。结论对存在高危因素早产儿监测血糖,减少糖代谢紊乱脑损伤。     

慢性重型乙型肝炎预后影响因素分析

目的:探讨影响慢性重型乙型肝炎预后的因素。方法:慢性重型乙型肝炎患者72例依预后分为好转组22例与无效组50例,分析两组临床资料。结果:无效组患者年龄偏大,多有肝硬化的基础,肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎发生率高,凝血酶原活动度低,AFP定量低;而HBVDNA定量在两组间无差异(P>0.05)。结论:年龄、失代偿性肝硬化、高胆红素血症、PTA%高低、AFP值,并发肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、电解质紊乱、消化道出血是影响慢性重型乙型肝炎预后的因素。     

胆红素浓度对干化学法和湿化学法测定肌酐的影响

目的 研究不同浓度胆红素下干化学法和湿化学法对肌酐测定的影响，探讨两者检测结果的差别与胆红素浓度的线性关系及相关程度。方法 于2007年1～4月取临床标本51例，分别采用干化学法和湿化学法（碱性苦昧酸法）测定每例标本肌酐，对结果进行统计学分析。结果 胆红素浓度低于104．8μmol／L时，干化学法和湿化学法对测量肌酐的差异无显著性。胆红素浓度〉111．2μmol／L时，干化学法和湿化学法测量肌酐的差异有显著性（P〈O．01）。两种方法测得结果差值与胆红素浓度有较好的相关性，相关系数r=0．8728，回归方程Y=-1．906＋0．1329X。结论 低胆红素浓度下，干化学法与湿化学法均可作为肌酐测定的常用方法。高胆红素浓度下，两种方法偏差较大，可考虑用酶法测定肌酐或先消除胆红素再行测定。