小儿肺炎支原体肺炎260例临床表现及影像学特征分析

目的分析肺炎支原体肺炎患儿的临床表现与影像学特征。方法对2008-08-2010-10在海口市妇幼保健院儿科住院的260例肺炎支原体肺炎的患儿的临床表现、胸部X线及CT检查进行分析。结果全部患儿MP-IgM阳性,发热235例,阵发性剧烈咳嗽72例,痉挛性咳嗽43例,发绀8例,喘息或呼吸困难17例,肺部啰音203例。X线胸片:呈斑片或点片状影105例,呈片状影伴云雾状渗出影54例,弥漫性网状或结节浸润阴影剧烈32例,肺门周围粗糙模糊条索状影30例,呈不规则云雾状肺浸润影16例。CT检查:肺门周围浸润伴淋巴结肿大7例,间质性肺炎网格状影3例。结论小儿肺炎支原体肺炎临床表现明显,影像学上改变以斑片性或点片状为主,有多样性的特点,部分患儿有肺外表现,治疗上给予大环内酯类抗生素有良好的疗效。     

小儿严重急性呼吸道综合征的临床影像表现

目的：探讨小儿严重急性呼吸道综合征(SARS)临床影像表现及其动态变化，比较其与成人SARS的共同点和不同点。方法：搜集我院2003年2～4月住院确诊病例36例的临床影像资料。患儿临床特征为发病急骤，以发热、咳嗽为主要症状，肺部体征少。所有病例在疾病的早期、高峰期、恢复期、临床痊愈期等各期最少各有1次胸部正位X线照片检查。结果：①根据病灶形态、大小、分布以及肺纹理的改变特点分为3种类型：实变型25例，以大片状和节段性浸润为主；间质浸润型8例．病灶以肺纹理增粗增多、紊乱为主，伴有网点状或点状阴影；混合型3例，肺纹理改变明显，伴有斑片状实变影。②动态变化：大部分病例在1～3d内可见明确病灶；高峰期一般在4～7d；病灶基本吸收或完全吸收时间一般在15～30d，仅1例超过30d。结论：小儿SARS病灶出现早、发展快，吸收相对较慢．但比成人快：肺部病灶以大片实变为主，单侧受累为主。胸片X线照片是协助小儿SARS诊断的主要手段之一：     

SARS的胸部影像学分析

目的 探讨严重急性呼吸综合症(SARS)的胸部X线和CT表现。方法 回顾7例临床诊断SARS的患发病后一系列的胸片和CT影像进行分析。结果 7例SARS胸部X线片和CT检查均有异常发现。影像学表现可为两肺不同程度的片状或斑片状磨玻璃样密度阴影(7／7)，其中小片状影1例(1／7)，大片状影2例(2／7)，兼有大片、小片状4例(4／7)。胸腔积液3例(3／7)，继发空洞2例(2／7)。结论 SARS以肺实质和间质渗出性病变为主，常伴有胸腔积液，病变发展迅速，恢复期胸部的病灶吸收较慢。     

白血病肺部浸润的X线、CT表现分析

目的:根据并结合白血病肺部浸润的X线、CT特点,提高对该病的诊断水平。材料与方法:回顾性分析经临床最后确诊为白血病肺部浸润的病例17例,分析其X线、CT图像。结果:胸部X线检查7例显示双肺纹理增粗,4例表现为心肺未见异常,3例为双肺散在片状、斑片状阴影,3例表现为双肺多发结节及斑片状影。HRCT表现为间质性改变11例,包括小叶间隔增厚、支气管血管束增粗及小结节影;实质性改变4例,包括毛玻璃影、斑片状阴影及结节影;间质性和实质性表现混合存在2例。结论:白血病肺部浸润的X线、CT表现多样,但以间质性改变为主。     

SARS的临床与胸部影像学表现

目的 探讨SARS的临床及胸部影像学特点。方法 回顾性分析91例SARS的临床资料及影像学表现,并按普通型、重症和死亡3组做对比分析。结果 斑片状影、大片状影、间质改变、磨玻璃样改变、大范围实变、弥漫性病变、双肺受累是SARS的主要影像学表现。对比分析显示:大片状影和磨玻璃样改变这两种影像学表现在重症、死亡组与普通型之间的差异具有统计学意义(P<0.01),大范围肺实变和弥漫性病变这两种影像学表现在三组之间的差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 胸片可明确显示SARS的临床及影像学特点。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎分型影像学特点及鉴别诊断

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺孢子虫肺炎（Pneumocystis Carinii Pneumonia,PCP）各型的影像学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析35例经临床及病理证实的AIDS合并PCP患者的CT表现,总结各型的影像学特点。结果 35例AIDS患者合并肺孢子虫肺炎磨玻璃型17例,CT表现为双侧基本对称磨玻璃样改变;网状或网织结节型9例,CT表现为双肺弥漫网格状或网织结节状影;间质实变型5例,CT表现为兼有间质病变和实质病变;斑片-大片型4例,CT表现为双肺野内斑片状,大片状实变影,14例合并肺气囊。结论 AIDS合并PCP各型的影像学表现不同,结合临床本病可明确诊断。     

儿童闭塞性细支气管炎的影像诊断及临床分析

目的:探讨儿童闭塞性细支气管炎的影像表现,为早期发现疾病及临床治疗提供指导作用。方法:收集我院2011-2017年经过X线、HRCT检查,并得到明确诊断的13例儿童闭塞性细支气管炎的影像表现和临床资料进行分析。结果:13例患儿中,男性占9例,女性占4例,13例患儿均由感染引起,分别由腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、肺炎支原体感染。X线无明显特异性改变,部分病变肺部可见有过度充气,单侧透明肺,随着病变发展,肺内看见斑片状肺泡浸润呈毛玻璃样改变,斑片状实性改变影。HRCT表现比较典型,可见马赛克灌注征,支气管扩张、支气管粘液栓,小叶中心型结节影及肺实变影;特别是呼气相CT较吸气相CT能更好的显示小气道病变。     

肺炎型肺癌的影像诊断与病理分析

目的:探讨肺炎型肺癌的影像特征并与病理对照,提高对炎症型肺癌的诊断水平.材料与方法:对照病理分析46例肺炎型肺癌的临床影像资料.结果:46例肺炎型肺癌中,支气管肺泡癌38例,腺癌8例.影像表现分为6型:边缘不清云絮状肿块影9例,云絮状影伴周边结节11例,9例为肺段分布实变影,8例为肺叶及肺段实变伴空泡及蜂窝状影,8例为肺炎纤维样化及肿块,1例为混合阴影.影像学特点范围逐渐扩大的云絮状阴影或实变影逐渐进展为结节或肿块伴云絮状影、纤维化、蜂窝状影及肿块,以及出现淋巴及远处转移.结论:肺炎性肺癌影像学表现多样性,观察影像变化具有一定特征性和诊断价值.     

肾移植术后特异性肺部感染的影像学诊断

【目的】探讨肾移植术后特异性肺部感染的X线及CT表现,提高对本病的诊断水平。【方法】回顾性分析肾移植术后特异性肺部感染32例,全部病例均摄有胸部X线片,其中13例同时行胸部CT检查。【结果】①巨细胞病毒性肺炎15例：12例早期胸片无改变或表现为肺纹理增粗、模糊,进而12例均表现为两肺间质性肺炎;3例直接表现为两肺间质性肺炎。②肺结核11例：6例粟粒性肺结核表现为两肺弥漫性小结节状密度增高影。5例表现为单纯片状浸润病灶。③真菌性肺炎6例：4例为肺曲霉菌病。2例表现为两肺多发片状影伴空洞形成、1例表现为多发小结节影、1例表现为单发团块状影;2例肺毛霉菌病表现为两肺弥漫性斑片状．小片状影,部分融合。【结论】肾移植术后特异性肺部感染的影像学表现多无特征性。CT扫描对早期发现病变及鉴剐诊断有重要价值,影像学诊断须结合临床资料。     

婴儿肺炎的CT诊断

目的:探讨婴儿肺炎CT征象及产生的机制。方法:回顾性分析510例婴儿肺炎CT扫描的影像资料。结果:将婴儿肺炎分为实质型、间质型、混合型和气肿型;以斑片状病灶为主的实质型382例,占74.8%;条网状病灶为主的间质型22例,占4.3%;条、片状病灶兼有之混合型27例,占5.2%;以肺膨胀征为主的气肿型79例,占15.5%。各型肺炎不同程度地产生肺气肿、肺不张、肺门增大、支气管充气征、支气管铸形征及肺纹理改变等。结论:婴儿肺炎由于肺组织生理解剖特点不同而产生不同于成人肺炎的一些CT征象,认清这些征象对于婴儿肺炎的诊断具有重要意义。     

SARS治愈病例与死亡病例胸部X线表现比较

目的 探讨SARS死亡病例胸部x线表现。方法 回顾性分析11例SARS死亡病例的胸部x线表现，并与249例治愈病例做对比分析。结果 11例SARS死亡病例的胸部主要x线表现为：斑片状影10例(90．90％)，大片状影8例(72．73％)，大范围肺实变8例(72．73％)，间质改变10例(90．90％)，磨玻璃样改变9例(81．82％)，弥漫性病变11例(100％)，双肺受累9例(81．82％)。对比分析显示大片状影、大范围肺实变、磨玻璃样改变、弥漫性病变这4种x线表现在死亡病例与治愈病例的差异具有统计学意义(P＜0．01)。结论 大片状影、大范围肺实变、磨玻璃样改变、弥漫性病变、双肺受累，尤其是大范围肺实变和弥漫性病变是SARS死亡病例的主要x线表现。绝大多数SARS死亡病例死亡前最后一次胸片显示双侧肺野广泛的内有支气管气像的磨玻璃样改变。     

儿童肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并链球菌感染肺炎的胸部CT表现及其鉴别

目的探讨肺炎支原体肺炎(MP)和肺炎支原体合并链球菌感染肺炎(MP+SP)的影像学表现差异,为临床早期鉴别单纯MP及MP+SP提供帮助。方法回顾性分析经血清学及血培养证实的23例单纯MP和23例MP+SP患儿的胸部CT图像,分别对病变分布、病变形态及合并症(如肺气肿、胸腔积液、淋巴结肿大等)进行比较及统计学分析。结果与MP+SP比较,单纯MP多表现为肺间质病变,包括支气管壁增厚、磨玻璃影、网状影及支气管血管束增厚(P<0.05);而MP+SP则以肺实变影为主,且胸腔积液量及肿大淋巴结直径均大于单纯MP患儿(P<0.05)。从病变形态上看,单纯MP的肺内阴影多为自内向外,呈扇形分布的薄片影;MP+SP则多为无分布规律的大片实变影。结论单纯MP表现为在较少肺实变基础上合并较明显的肺间质改变;而MP+SP的肺泡炎症程度较重,片状阴影密度高、范围大,但肺间质表现不突出,同时易伴有中-大量胸腔积液及淋巴结显著增大。     

严重急性呼吸综合征(非典型肺炎)的胸片研究

目的分析严重急性呼吸综合征(severeacuteresplratorysyndrome，SARS)患者治疗前后的x线表现，探讨胸片在SARs诊断与治疗中的临床价值。方法61例SARS患者在治疗前与治疗后的不同时间作了胸部x线平片检查。男2j例，女38例，年龄17～63岁，平均33岁。观察一系列X线平片表现。结果61例均见肺纹理增粗，23例并网格状改变，肺内见薄雾状(10例)、云絮状(33例)、浓烟状(11例)或磨玻璃样(23例)阴影。首诊时肺内阴影在单侧单叶29例，单侧多叶9例，双侧23例。38例阴影出现在单侧者，28例在右侧(74％)。肺内阴影共累及129个肺叶，下肺叶71个(j5％)。患者还合并膈胸膜增厚(6例)、纵隔气肿(3例)、心影增大(1例)。18例胸片随访见肺部阴影增多，其中13例阴影由单侧向双侧发展。激素治疗可使肺部阴影在4～37天后吸收。结论SARS的胸片表现多种多样，无特异性。但胸片检查是SARS诊断、疗效观察及指导治疗的必需手段。     

18F-FDG-PET/CT诊断淋巴瘤化疗性肺损伤

目的 探讨¹⁸F-FDG-PET/CT显像诊断淋巴瘤化疗性肺损伤的价值。方法 回顾性分析既往因淋巴瘤化疗评估接受PET/CT检查并发现肺内新发病灶的患者,筛选最终临床诊断为化疗性肺损伤的病例,分析后其临床及影像学特点。结果 共10例患者诊断为化疗性肺损伤。涉及的化疗方案包括4例R-CHOP,2例R-EPOCH,1例BEACOP,1例R-BEACOP,1例R-GDP及1例克拉屈滨。5例患者无明显症状。PET/CT表现：2例患者累及单肺、8例双肺受累。肺内损伤主要为磨玻璃密度影、网格影、斑片影及实变。病变区域最大标准化摄取比值（SUV_max）为1.33~4.83,患者病灶SUV_max/纵隔血池SUV_mean为0.88~4.09。患者接受停药及激素治疗后复查CT,肺内病变均明显好转。结论 ¹⁸F-FDG-PET/CT可早期发现尚未出现临床症状的肺损伤,对诊断淋巴瘤化疗性肺损伤有价值。     

儿童重症肺炎支原体肺炎的CT影像学特点分析

目的 分析不同年龄段儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的胸部CT影像学特点.方法 回顾性分析124例SMPP患儿的胸部CT影像学资料,按不同年龄段分为＜5岁组(60例)和≥5岁组(64例),比较2组的CT影像学特点.结果 124例患儿的病变部位情况为双侧32例(25.81％)、左侧20例(16.13％)、右侧72例(5...     

肺出血肾炎综合症的X线诊断价值

目的 探讨肺出血肾炎综合症的临床影像学表现。方法 回顾分析6例经临床和病理证实的肺出血肾炎综合症的临床影像学特点。结果 病变时期不同导致影像学表现多样化，典型的影像学表现为肺门向肺内散在分布的斑点状或片状阴影5例．占83．33％；多发的团状阴影1例，占16．67％；网纹影2例，占33、33％；粟粒阴影1例，占16．67％及其克氏B线2例，占33．33％。结论 本病具有典型的临床影像学表现，认识其影像学表现，熟悉诊断与鉴别诊断具有重要的临床意义。     

SARS的胸部影像学特点探讨

目的：探讨SARS肺部影像学特点。方法：临床确诊为传染性非典型肺炎患51例，年龄9～75岁；X线检查用DR摄取胸部正、侧位像。结果：51例患中，呈两肺多发病灶或单侧广泛分布共30例(58．8％)。病灶位于周边肺野较多见42例(82．4％)。病灶形态早期多为局限片状、扇形或椭圆形43例(84．3％)；密度低且均匀32例(62．7％)；随病情进展；病灶扩大27例(51．9％)；同时病灶中央密度增高，病灶之间互相融合2例(3．9％)，病灶吸收后残留索条状纤维化5例(9．8％)。结论：SARS以急性肺损伤为其病理基础，病程发展迅速。胸部影像学主要表现为间质性炎症过程，按其病情进展可分为①充血期；②间质渗出期；③进展期；④肺泡浸润期；病灶吸收后常残留间质纤维化。数字化成像技术有助于对病变进行更准确的分析及诊断。     

肺出血-肾炎综合征的CT诊断和鉴别诊断价值

目的 探讨肺出血-肾炎综合征的CT表现及其诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经临床肾穿刺活检证实的10 例肺出血-肾炎综合征患者CT图像的特点.结果 在不同的临床阶段,其影像学表现也有着进行性的变化,典型的表现为沿肺门向周围扩散的斑片状阴影,其中4例呈大片云絮状实变影,集中分布于两肺门周围,5例呈点状及腺泡小结节样渗出,小斑片状融合,渗出灶呈花瓣样,1例呈混合型,并可见团块状阴影.10例均出现不同程度的双侧胸腔积液,8例同时合并有心包积液.结论 该病有典型的临床表现及实验室诊断标准,肾穿刺活检更是其确诊的依据,但临床过程凶险,分析其典型的影像学特征对于临床早期诊断和治疗有着重要的价值.