外周中心静脉置管的方法及护理

肿瘤患者经常需要长期静脉输液及定期化疗。临床常用的给药途径是反复浅静脉穿刺经静脉给药。这种方法不可避免地造成患者的痛苦及化疗药物特殊不良反应对血管的破坏。为了减少患者的痛苦，减少化疗药物对血管的破坏，我科自2003年6月～2005年5月，对76例患者施行了外周中心静脉置管术（PICC）。此种穿刺方法简单、易操作、保留时间长、留置管通畅无回血及血栓形成，既能保证患者按时化疗，又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生，是减轻患者痛苦提高护理质量的好方法。深受患者的欢迎。现将PICC置管的护理体会介绍如下。     

三种不同途径中心静脉置管术的临床效果比较

中心静脉置管监测中心静脉压（CVP）已广泛应用于大手术及危重病人手术的抢救,不同途径导管放置及护理,临床已积累了丰富的经验,为寻找一种成功率高并发症少的置管途径和方法,我们采用回顾性分析方法,在右侧锁骨下静脉、右侧颈内静脉和右侧股静脉三种不同途径的置管方法进行了临床观察,现将结果报告如下。     

中心静脉置管术的临床应用及护理

中心静脉置管术已广泛应用于危重病人和低血容量病人，特别对晚期癌症病人的生命维持有意义，可保证治疗营养，并最大限度地减轻他们受反复静脉穿刺痛苦。１　临床资料１．１一般资料　我科从 １９９４年至 ２０００年开展中心静脉置管术，据统计已有 ２ ５２０例病人施行了置管术。这些病人患有病种为肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、肠癌、卵巢癌等。年龄最大９２岁，最小１６岁。施行中心静脉置管术的成功率达到９８％。１．２　材料与方法　锁骨下静脉置管术，采用国产益心达套管针，钢丝导引送管法进行；头静脉、贵要静脉置管术，采用进口贝…     

外周导人中心静脉置管在肿瘤病人中的应用与护理

目的 观察外周导入中心静脉置管在肿瘤病人中的应用与护理。方法 2003年1月～2005年1月对198例病人采用外周导人中心静脉置管术（PICC）进行临床观察研究。结果 一次性置管成功186例，总置管成功195例，成功率98．5％，留置导管时间5～135天，发生静脉炎5例，肿胀3例，导管堵塞2例。结论 PICC是一种安全、方便、有效、易掌握的技术。护理操作重点：做好解释工作，消除病人恐惧心理；严格无菌操作；置管期间加强巡视，发现问题及时处理；禁用PICC抽取血样以防导管堵塞；输注完液体后及时用肝素钠盐水封管。     

锁骨下静脉穿刺置管术及护理体会

随着现代监测技术的发展，以及种种优质穿刺测压导管的临床普及，深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗和抢救中。深静脉穿刺主要途径有：锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。     

经外周静脉置中心静脉导管行化疗的临床应用和护理

目的探讨经外周静脉插入中心静脉导管(PICC)进行化疗的方法及意义。方法对6例经不同的外周静脉置人中心静脉置管行化疗的回顾性分析，对本方法化疗的操作优点和护理作了讨论。结果经外周静脉行中心静脉置管术操作简单、安全性好、有效留置时间长、并发症少．有利于化疗安全、顺利进行，值得临床进一步推广应用。     

颈内静脉穿刺置管术在内科临床中的应用

颈内静脉穿刺置管术是临床上进行胃肠外营养、输注化疗药物、快速扩容及中心静脉压测定等有效途经。由于操作简便、安全，置管成功率高，故对周围静脉穿刺困难及需要特殊用药等显得至关重要。我院内二科自2002年5月～2004年4月对69例住院病人行颈内静脉置管术，取得满意效果。现报告如下。     

静脉置管术的临床应用与护理

静脉置管术的临床应用与护理５３７４００广西北流市人民医院杨伟贤，陈秀芳静脉置管术的应用解除了因反复多次静脉穿刺造成病人的痛苦，也减轻了护士的工作量；从而使在救治过程中病人得到了快捷的补液和给药。近年来国内外对静脉置管术的研究有较大进展。本文就其临床应...     

经外周中心静脉置管术在肿瘤临床护理中的应用

目的 观察经外周中心静脉置管术在肿瘤临床护理中的应用效果.方法 抽取经外周中心静脉置管术的95例肿瘤患者行本次研究,根据患者住院的床位单双号将其分为对照组和研究组,对照组行常规护理,研究组行经外周中心静脉置管术肿瘤护理,对比不同护理模式的疗效.结果 对照组患者并发症发生率为20.5%,研究组患者并发症发生率为5.9%,对照组患者的护理满意度评分和健康教育评分均低于研究组,对照组患者的平均住院时间为(13.5±2.2)d,研究组患者的平均住院时间为(7.8±1.6)d,对组间数据行比较分析,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 经外周中心静脉置管术在肿瘤临床护理中应用,可以降低并发症发生率,缩短患者的住院时间,对患者的康复具有重要的意义.     

外周导入中心静脉置管术在肿瘤化疗中的应用体会

通过临床观察PICC在肿瘤患者病人化疗使用过程中的反应发现：此种穿刺方法简单、易操作、保留时间长、留置管通畅无回血及血栓形成，不仅能保证病人按时化疗．而且又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生，大大降低了穿刺的风险，一方面减轻病人痛苦：另一方面保护了医护人员的利益，同时提高了护理质量．     

静脉置管术的临床应用与护理

静脉置管术由于其突出的优势已被广泛应用于多种输液、中心静脉压监测、血液透析、危重患者抢救等，并取得满意效果。近年来，置管术的操作方法及护理得到不断的改进与完善，现做如下综述。     

外周静脉中心导管置管术常见并发症及护理

外周静脉中心导管置管术简称ＰＩＣＣ置管术 ,操作较锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉插管方便安全、简单。适用于长期输液和需肠外高营养支持以及输入高渗透压及对血管有刺激性药物的患者。我院于 1998年 10月至1999年 12月行ＰＩＣＣ置管术 6 0例 ,在取得一定效果的同时 ,发现ＰＩＣＣ在置管中的一些并发症 ,现对其原因分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 0例均为需长期静脉输液和营养的住院患者 ,男 49例 ,女 11例 ,2 1～ 90岁 ,平均 5 8岁。置管时间 3～ 2 41ｄ ,平均 71ｄ。发生并发症 13例 ,其中导管堵塞 5例 ,占8% ;静脉炎 3…     

经外周静脉穿刺植入中心静脉置管术的应用与护理

经外周静脉穿刺植入中心静脉置管(PICc)，由于成功率高、节省时间和人力、不需局部麻醉和缝针、不限制患者臂部活动、患者痛苦时间短等优点，临床应用日趋广泛。但是，在静脉置管操作时，容易出现送管困难、导管异位、导丝拔除困难、心律失常等异常情况，在临床应用中，我们对置管过程中异常情况的原因及处理措施进行了有益的探索，     

外周中心静脉置管术在肠外营养患者中的应用及其护理

目的调查肠外营养患者行外周中心静脉置管术（ peripherally inserted cemral catheter, PICC）的效果。方法分析48例置管患者的临床资料．总结护理经验及常见护理问题的处理。结果患者导管留置3d至3个月,在采取相应护理措施后,无一例患者发生感染或出现严重置管并发症。结论P1CC置管简便易行,并发症轻微,可长期留置,具有广阔的应用前景。     

两种颈内静脉穿刺法行静脉置管术的临床效果观察

目的探讨两种颈内静脉穿刺法行静脉置管术的临床效果。方法将100例行静脉置管术的病人,按住院的先后顺序随机分为高位颈内静脉置管组50例和股静脉置管组50例,比较两组病人置管的临床效果。结果高位颈内静脉置管组和股静脉置管组置管一次成功率分别为96.0%,84.0%;操作时间分别为18.8min,21.6min;导管平均留置时间为90d,63d;静脉炎发生率分别为0,16.0%,两组效果比较,均P<0.01,差异有统计学意义。结论高位颈内静脉置管术具有操作简便,成功率高,并发症少的特点;做好置管后的观察与护理对保证静脉置管术的成功具有重要的意义。     

锁骨下静脉穿刺置管术误入颈内静脉的分析与护理对策

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管术误入颈内静脉的原因与护理对策。方法将169例锁骨下静脉插管的患者按不同的插管方法进行分组：试验组（78例）和对照组（9l例），对照组按常规的插管方法进行插管，试验组在常规的操作方法上进行了改进。对两组患者的插管误入率进行比较。结果试验组明显优于对照组（P〈0．05），置管时间平均延长27．3天。结论通过对锁骨下静脉置管进行操作方法的改进，减少了误入颈内静脉的发生率，有助于提高患者的生存质量。     

经外周中心静脉置管致静脉血栓形成的多因素分析

中心静脉置管在临床中的广泛应用，减轻了病人因反复穿刺及输注刺激性药物带来的痛苦，而由中心静脉置管引起的并发症却不能忽视，其中置管所致静脉血栓形成是最严重的并发症，甚至危及生命。据统计，约15％的中心静脉置管病人发生并发症，血栓形成位居第二（发生率约为2％～26％）。研究表明，股静脉置管血栓形成的并发症为21．5％，锁骨下静脉为1．9％，颈内静脉置管的血栓形成的危险约为锁骨下静脉的4倍。而经外周中心静脉置管（PICC）由于导管材质的改进，尚未见报道因PICC置管所致的静脉血栓形成。我科自2004年2月-2005年2月100例行PICC置管的肿瘤化疗病人中9例发生静脉血栓。现报道如下。     

锁骨下静脉置中心静脉导管的临床应用及护理

目的对锁骨下静脉置中心静脉导管的方法进行探讨。方法101例锁骨下静脉置管患者均取平卧位，肩背部垫高300，头向左侧，取胸锁关节至胸肩关节连线的1／3处，锁骨下缘1．5cm为穿刺进针点，右手持注射器于穿刺点朝喉结方向平行缓慢进针，置管深度为15cm。结果经锁骨下静脉置管穿刺成功99例，2例穿刺失败，导管放置时间最短为1天，最长为60天，无并发症发生。结论锁骨下静脉置管术穿刺成功率高，操作简单，易固定，不影响患者的颈部及四肢活动，本方法相对安全，在临床值得推广。