脑血管病偏瘫患者疗养康复中心脏意外的预防

疗养康复治疗对脑血管病（ＣＶＤ）的效果是无容置疑的，但是疗养康复需要几个月、半年、甚至更长的时间，在这期间如果管理不善，则常发生意外，甚至导致难以挽回的严重后果。遗憾的是，近几年来由于种种原因，ＣＶＤ患者在疗养康复中意外发生率有增无减，应引起我们高度重视。据统计ＣＶＤ患者在疗养康复中意外的发生率，依次为：摔倒、ＣＶＤ复发、肺部感染、心脏疾患、其他［１］。由于篇幅所限，本文只就心脏意外讨论如下。ＣＶＤ患者大多为老年人，常伴有某种心脏疾患，尤其是ＣＨＤ或处于潜伏态———无症状心肌缺血。所以在康复训练…     

急性脑卒中合并反射性交感神经营养不良的康复及影响因素

目的：探讨急性脑卒中（ＡＣＶＤ）合并反射性交感神经营不良（ＲＳＤ）的康复过程及影响因素。方法：对６７例ＡＣＶＤ并发ＲＳＤ患进行回顾性分析。结果：性别、卒中类型、肩痛史和并存疾病的多少与康复时间无关。患肢肌力越差、神经功能损伤越重，患肢有骨质脱，康复时间长。结论：ＡＣＶＤ并发ＲＳＤ患康复时间差异很大，患肢瘫痪程度、神经功能损伤程度和患肢存在骨质疏松是重要的影响因素，肢体的功能活动可促进康复。     

关于脑中风早期康复之己见

围绕早期康复的讨论脑中风（ＣＶＤ）早期康复的观点提出至今已有３０余年，最初为欧美国家提出，日本略晚于欧美。我国ＣＶＤ偏瘫的康复知识尚未全面普及，具有实际内容的康复科多设在一些较大的城市医院，来就诊的偏瘫病人多在发病２～３个月后，真正实施早期康复治疗的...     

保加利亚矿泥在风湿病学中应用的可行性（译文）

保加利亚矿泥在风湿病学中应用的可行性（译文）Ｄ．ｋｒａｓｔｅｖａＬ．ＶｌａｄｅｖａＹ．Ｙｏｒｄａｎｏｖａ疗养科学医学研究会疗养与康复血管病中心索菲亚·保加利亚王星慧译保加利亚有价值的自然治疗因子资源，包括矿泉和矿泥。该国的特点是对有治疗特性的、具有较...     

重型闭合性颅脑损伤患者康复期的脑循环动力学研究

目的：观察和探讨重型闭合性颅脑损伤康复期患脑循环动力学指标（ＣＶＤＩ）的变化及其临床意义。方法：选择重型闭合性颅脑损伤康复期患２８例（脑外伤组）进行ＣＶＤＩ检测。分别与正常参考值比较；然后和与之相应性别、年龄段健康３０例（对照组）的ＣＶＤＩ值进行对比观察。结果：两组比较，上伤组Ｑｍｅａｎ和Ｖｍｅａｎ、Ｖｍｉｎ值显降低，脑血流量较正常人减少，脑血流速度减慢（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）；Ｒｖ     

脑血管疾病患者全血微量元素的研究

脑血管疾病（Ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｅａｓｅｓ，ＣＶＤ）是严重威胁人类健康和生命的常见疾病，深入探讨ＣＶＤ的发病机理、正确判断ＣＶＤ预后非常重要。ＣＶＤ与微量元素的相关研究报道不多。本文从全血微量元素角度出发对ＣＶＤ患者血清铬（Ｃｒ）、钴（Ｃ...     

急性脑血管病血糖,糖化蛋白测定及其意义探讨

观察无糖尿病史的ＡＣＶＤ９５例。通过糖化蛋白的测定，发现其中有１０例为糖尿病神经病变。余８５例结果显示ＡＣＶＤ轻中型者血糖值与对照组无显著差异，ＡＣＶＤ重型者血糖值与对照组及ＡＣＶＤ轻中型者有显著差异；脑梗塞组、脑出血组和对照组血糖值之间无显著性差异。作者认为是否引起应激性血糖升高，关键在于ＡＣＶＤ病情严重程度，而与ＡＣＶＤ的诊断分类无关。故检测ＡＣＶＤ患者血糖、糖化蛋白，能及时通过应激性血糖情况     

经阴道与经腹彩色多普勒显象对盆腔静脉曲张症诊断价值比较

本文应用经阴道与经腹彩色多普勒显象（ＴＶＣＤＩ、ＴＡＣＤＩ）两种扫查法，对３８例盆腔静脉曲张症（ＰＶ）患者进行检测，并与手术对照，比较其诊断价值。结果表明：ＴＶＣＤＩ与ＴＡＣＤＩ的诊断符合率均较高（９１％、８０％）。两种方法间比较显示ＴＶＣＤＩ的诊断符合率及病变部位检出率均明显高于ＴＡＣＤＩ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），显示出ＴＶＣＤＩ具有独特的优越性。本文根据ＣＤＦＩ特征，参照手术所见，对ＰＶ病变程度进行了估价，分为轻、中、重度，为临床治疗及手术提供了可靠依据。     

经阴道与经腹彩色多普勒显像对盆腔静脉曲张症诊断价值比较

本文应用经阴道与经腹彩色多普勒显象（ＴＶＣＤＩ、ＴＡＣＤＩ）两种扫查法，对３８例盆腔静脉曲张症（ＰＶ）患者进行检测，并与手术对照，比较其诊断价值。结果表明：ＴＶＣＤＩ与ＴＡＣＤＩ的诊断符合率均较高（９１％、８０％）。两种方法间比较显示ＴＶＣＤＩ的诊断符合率及病变部位检出率均明显高于ＴＡＣＤＩ，有显著性差异（Ｐ〈０．０５），显示出ＴＶＣＤＩ具有独特的优越性。本文根据ＣＤＦＩ特征，参照手术所见，对ＰＶ     

脑血管病偏瘫的早期康复护理探讨

我国是脑血管病（ＣＶＤ）发病率非常高的国家之一，每年至少有２００万新的ＣＶＤ疾病病例。ＣＶＤ致残率很高，据１９８３年上海市对６万名ＣＶＤ的幸存者进行统计调查表明，其中９０％以上留有后遗症。忽视早期及较长时间的功能训练是导致永久性残废的主要原因。如能在...     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽水平的观察

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法：采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ１水平明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＭＯＤＳ组ＥＴ１水平又明显高于ＡＨＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨＣＶＤ组血浆ＣＧＲＰ水平高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＭＯＤＳ组血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常对照组，ＥＴ１／ＣＧＲＰ（Ｅ／Ｃ）比值明显高于ＡＨＣＶＤ组及正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：血浆ＥＴ１水平升高、ＣＧＲＰ水平降低、Ｅ／Ｃ比值严重失衡与ＭＯＤＳ的发生相关；检测血浆ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平对评估ＡＨＣＶＤ患者预后有一定意义     

脑血管病患者血OMLDL与LP（a）浓度比较分析

用ＥＬＩＳＡ法同时检测了８６例脑血管病（ＣＶＤ）患者血清脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕及血浆氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＭＬＤＬ）浓度，对比分析了两者浓度曲线分布特点、不同ＣＶＤ患者ＬＰ（ａ）及ＯＭＬＤＬ浓度变化、两者高浓度时ＣＶＤ患者的阳性率及危险度比数比。结果发现ＣＶＤ患者检测ＯＭＬＤＬ较ＬＰ（ａ）更敏感，提示ＯＭＬＤＬ可能是较ＬＰ（ａ）更重要的ＣＶＤ危险因素。     

肿瘤转移相关基因CD44V在胃癌组织中的表达及其意义

目的：为了探讨肿瘤转移相关基因ＣＤ４４Ｖ与胃癌转移的关系。方法：采用ＣＤ４４Ｖ单克隆抗体对５６例手术切除胃癌标本进行了免疫组化检测。结果：伴有淋巴结转移的胃癌ＣＤ４４Ｖ阳性表达率为７６％，无淋巴结转移者ＣＤ４４Ｖ阳性表达率为１３％，无癌的胃粘膜无阳性表达。结论：ＣＤ４４Ｖ检测对胃癌病人的预后分析有参考价值。     

体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的疗效

报告体外隔肌起搏（ＥＤＰ）治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）。结果：１１慢性肺心病重度Ⅱ型呼衰者应用ＥＤＰ后ＰａＯ＿２无明显提高（Ｐ＞０．４），ＰａＣＯ＿２明显降低（Ｐ＜０．０５）。２６例肺心病轻度Ⅱ型呼衰者应用ＥＤＰ后ＰａＯ＿２明显升高（Ｐ＜０．００１），ＰａＣＯ＿２明显降低（Ｐ＜０．００１）。１５例肺心病Ⅱ型呼衰者应用ＥＤＰ加高频喷射通气（ＨＰＪＶ）后，ＰａＯ＿２明显升高，ＰａＣＯ＿２增高不显著（Ｐ＞０．０５）。３２例ＣＯＰＤ者应用ＥＤＰ治疗（３０ｍｉｎ／ｄ）３０天后，ＰａＯ＿２、ＰａＣＯ＿２、肺活量（ＶＣ），每分通气量（ＭＶ）和６分钟步行距离（６ＭＤ）明显改善。表明ＥＤＰ是ＣＯＰＤ的有效康复疗法，但对肺心病严重Ⅱ型呼衰患者无效。     

下肢深静脉血栓超声不同方法的对比研究

本文对４４例临床疑诊下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）患者进行了二维彩色多普勒血流显像（２Ｄ－ＣＤＦＩ）和上行性静脉造影对比，旨在评估超声不同方法诊断ＤＶＴ的准确性。超声诊断ＤＶＴ的方法包括：血栓回声法（ＴＨ法）、探头加压法（ＣＯＭ法）、脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ法（ＰＤ法）和彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ法（ＣＤ法）。３０条静脉造影确诊为ＤＶＴ，１４条阴性。单一指标以ＣＯＭ法最好，敏感性为９０．０％、特异性９２．８％和准确性９０．９％；不同指标联合以ＣＯＭ＋ＰＤ＋ＣＤ和ＴＨ＋ＣＯＭ＋ＰＤ＋ＣＤ法最佳，其敏感性均为９６．７％、特异性１００％和准确性９７．６％。超声是无创伤性评价下肢ＤＶＴ的敏感方法，全方位检查可更准确地诊断ＤＶＴ。     

急性脑血管病并发癫痫的观察和护理

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)由于病变累及皮层或皮层下及颅内压增高、缺血缺氧等原因 ,使大脑皮层神经元大量异常放电 ,容易诱发癫痫发作。由于抽搐时可使血压升高 ,颅内压骤然升高 ,可诱发脑疝而死亡。因此 ,ＡＣＶＤ合并癫痫的死亡率明显高于未合并患者。良好的护理为ＡＣＶＤ患者的康复 ,降低死亡率起重要的作用。我科 1990年～ 1999年首次住院的ＡＣＶＤ患者共 550例 ,其中 4 3例并发癫痫 ,占ＡＣＶＤ发生率的 7 8% ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料4 3例中男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 2 3～ 86岁 ,平均年龄 59 5岁。发作类型 :以局限性运…     

HCV在肝病患者中的感染模式及其免疫状况研究

对４１６例病毒性肝炎患者进行了抗－ＨＣＶ及其它血清标志物检测，结果共发现５２例抗－ＨＣＶ阳性患者，其中单独抗－ＨＣＶ阳性占２３．０％，与ＨＢＶ感染占４０．４％，与ＨＢＶ、ＨＤＶ感染占９．６％。抗－ＨＣＶ在慢性活动型肝炎、肝硬化中的阳性率分别为３０．４％和２２．７％，明显高于急性肝炎和非甲非乙型肝炎中的阳性率（２．８％、１３．０％），提示ＨＣＶ在促使肝病慢性化及加重病情方面有重要作用。对抗－ＨＣＶ阳性患者外周血Ｔ淋巴细胞分型结果显示：各型丙肝息者ＣＤ＿３、ＣＤ＿４比例均下降，而ＣＤ＿８比例上升，表现为Ｔｈ细胞功能下降，Ｔｓ细胞功能增强，提示细胞免疫功能紊乱是丙肝患者高慢性化率的免疫学基础。     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭患者下丘脑－垂体－甲状腺轴功能的改变

探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的发病机制与预后，动态检测１６７例ＡＣＶＤ患者与６１例健康老年人的下丘脑垂体甲状腺轴功能。结果：①ＡＣＶＤ时出现下丘脑垂体甲状腺轴功能紊乱。②单纯ＡＣＶＤ时，轴功能紊乱呈一过性，病程在１周内变化最显著，２周后逐渐恢复正常。③如下丘脑垂体甲状腺轴功能持续紊乱，提示病情重、预后较差，可能并发ＭＯＦ。提示：促甲状腺激素、三碘甲腺原氨酸和甲状腺素水平是判断ＡＣＶＤ病情、病变部位、性质及是否可能并发ＭＯＦ的实验指标。     

老年疗养员心率变异性的时域分析测定

心率变异性 (ＨＲＶ)是检查心脏心搏期间变异的方法 ,现已被公认ＨＲＶ能定量地反映心脏自主神经的活性及调节功能 ,ＨＲＶ下降是预测心脏性猝死和室性心律失常的一项可靠指标[1] ,在国内外 (简称ＤＣＧ)健康查体中ＨＲＶ研究 ,揭示老年疗养员的自主神经功能情况 ,探讨ＨＲＶ发生率 ,同时观察ＨＲＶ结果作一回顾性总结 ,以期为制定疗养员疗养保健措施 ,提供早期发现、早期诊断老年人自主神经病变的方法。资料与方法1 1 一般资料于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 8月所有检测ＤＣＧ的老年养员 3 8例 ,男性 2 8例、女性 10例 ;年龄 5 0～ 77岁 ,…     

肿瘤转移相关基因CD44V在胃癌组织中的表达及其意义

目的 为了探讨肿瘤转移相关基因ＣＤ４４Ｖ与胃癌转移的关系。方法 采用ＣＤ４４Ｖ单克隆抗体对５６例手术切除胃癌标本进行了免疫组化检测。结果 伴有淋巴结转移的胃癌ＣＤ４４Ｖ的阳性表达率为７６％。无淋巴结转移者ＣＤ４４Ｖ阳性表达率为１３％，无癌的胃粘膜无阳性表达。结论 ＣＤ４４Ｖ检测对胃癌病人的预后分析有参考价值。