单唾液酸神经节苷脂对创伤性脑水肿大鼠水通道蛋白4表达的影响

目的:研究神经节苷脂对脑水肿大鼠水通道蛋白4表达的影响.方法:通过建立大鼠重度颅脑损伤模型,随机分成正常组、模型组和神经节苷脂治疗组.考察大鼠伤后不同时间点,神经节苷脂对脑含水量和脑组织AQP4 mRNA 表达水平的影响.结果:模型组和治疗组大鼠脑组织含水量在造模4h 后逐步上升,治疗组在24h 到达峰值后下降,72h 大鼠脑组织含水量值与正常组接近,而模型组大鼠脑组织含水量一直升高,72h 含水量高达80%.两组大鼠造模1h 后AQP4 mRNA 表达水平开始上调,逐步增加,治疗组在12h 达峰,尔后表达持续回落,72h 与正常组表达水平接近; 模型组在24h 达峰,然后表达维持在高位,明显高于治疗组(P<0.05).结论:神经节苷脂能抑制脑水肿引发的AQP4 表达上调,减轻脑水肿形成.     

单唾液酸神经节苷脂对急性颅脑损伤的早期保护作用

近年来研究证实，脑损伤后内源性单唾液酸神经节苷脂(GM1)含量可明显降低，给予外源性神经节苷脂对减轻脑损伤后的继发性损伤和组织修复具有重要作用。本实验旨在探讨中度脑损伤后早期(伤后30min)给予不同剂量的GM1对自由基、兴奋性氨基酸(EAAs)和大脑半球含水量的影响，为临床合理、有效地应用GM1提供实验依据。     

联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂对脑出血致脑水肿的临床疗效及对神经功能的影响

目的探究甘露醇与单唾液酸神经节苷脂对脑出血致脑水肿的临床疗效及对神经功能的影响。方法抽取至该院就诊的48例脑出血脑水肿患者为研究对象,其中常规组单纯采取甘露醇治疗,实验组在此基础上加用单唾液酸神经节苷脂治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为95.83%(23/24),明显高于常规组患者的75.00%(18/24)(P0.05);治疗前两组患者神经功能缺损评分、生活质量评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后实验组患者神经功能缺损评分、生活质量评分均明显优于常规组患者(P0.05);治疗后实验组患者血肿、水肿面积明显缩小,与常规组患者比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对脑出血致脑水肿患者采取甘露醇与单唾液酸神经节苷脂进行治疗的疗效显著,便于神经功能的提高,改善脑水肿症状,值得实践推广。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂对重型颅脑创伤后颅内压增高的治疗作用

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对重型颅脑创伤(sTBI)患者颅内压(ICP)增高和脑水肿的治疗作用。方法选取临床sTBI患者44例,随机分为对照组及观察组各22例,2组患者均予以气管切开、亚低温治疗、标准外伤开颅去大骨瓣手术治疗。对照组患者予以脱水、抗感染、纠正水电解质平衡、营养支持等常规治疗;观察组患者在对照组常规治疗的基础上加GM1钠盐注射液100 mg静脉滴注,每日1次,持续7 d。分别监测2组患者治疗前及治疗后2 h、4 h、6 h、8 h、3 d和7 d的ICP值;无创脑水肿监测仪分别监测2组患者治疗前和治疗后1 d、3 d、5 d和7 d脑水肿扰动系数;治疗7 d后复查头颅CT评价患者的脑水肿缓解状况并比较2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果观察组患者治疗4 h后ICP较对照组下降(P<0.05),治疗3 d后脑水肿扰动系数较对照组下降(P<0.05),治疗7 d后头颅CT提示脑水肿的缓解满意度大于对照组(P<0.05),GCS较对照组高(P<0.05)。结论GM1对于早期sTBI患者有一定的降颅压、缓解脑水肿的作用,可以改善患者昏迷程度。     

甲基强的松龙与单唾液酸神经节苷脂联合治疗急性脊髓损伤

目的 观察大剂量MPSS与GM-1联合使用在急性脊髓损伤神经功能恢复治疗中的有效性.方法 采用随机临床观察法.将急性脊髓损伤患者分为两组,甲强龙组给予单纯大剂量甲强龙规范治疗,甲强龙+GM-1组予大剂量甲强龙24 h冲击疗法后继以GM-1治疗,对伤后24 h,3及6个月时患者的感觉运动神经功能进行ASIA92评分.结果 受试68例患者中.用药组神经功能较用药前均有所改善,尤其MPSS+GM-1组神经功能恢复显著,且联合用药较MPSS组神经功能评分在伤后3、6个月相比分值提高有统计学显著性差异,且无不良反应.结论 大剂量甲强龙冲击疗法继以GM-1治疗在急性脊髓损伤治疗中有较好疗效及安全性.     

大鼠创伤性脑水肿早期水通道蛋白 AQP-4的表达及意义

目的探讨水通道蛋白4（AQP-4）在大鼠创伤性脑水肿早期的表达及意义。方法按Feeney自由落体撞击法建立大鼠创伤性脑损伤（TBI）模型,用干／湿法测定大鼠TBI后不同时相脑组织含水量,并采用免疫组织化学方法检测脑组织AQP-4蛋白的表达．采用Western Blot方法对AQP-4蛋白进行半定量分析。结果TBI后48小时伤侧脑水肿达高峰,同时水通道蛋白AQP-4在大脑半球表达降低（P〈0．05）,损伤侧大脑半球伤后48小时降低最为明显（P〈0．01）。AQP-4的表达与脑组织水含量呈负相关。结论脑损伤后,AQP-4表达降低与脑水肿的形成密切相关。     

大鼠急性放射性脑水肿水通道蛋白4的表达

目的:探讨大鼠伽玛刀照射后诱发急性放射性脑水肿水通道蛋白4(AQP4)表达的变化及其与放射性脑水肿的关系.方法:单次50 Gy伽玛刀照射大鼠大脑半球中线右旁开2 mm(中心点在双外耳道连线上)建立伽玛刀照射模型,用干湿重法和免疫组织化学方法检测照射后不同时间段脑含水量和AQP4的表达.结果:伽玛刀照射后12 h脑含水量和靶区、靶周围区AQP4表达增加,照射后2 d达到高峰,14 d后仍高于正常,AQP4表达的灰度值和脑含水量呈显著负相关(r=-0.9857,P＜0.05).结论:AQP4与急性放射性脑水肿的形成密切相关.     

水通道蛋白-4在大鼠创伤性脑水肿中的表达及其意义

目的探讨水通道蛋白-4(AQP4)在大鼠创伤性脑水肿形成过程中的表达变化及其意义。方法选择健康成年Wistar大鼠随机分为实验组(n=60)和对照组(n=15),实验组采用改进的Feeney氏法,造成大鼠右侧大脑半球局部脑损伤;对照组仅切开头皮,不造成大鼠脑损伤。分别进行脑组织形态学观察、脑含水量检测、免疫组织化学方法检测各组AQP4的表达水平。结果实验组72h病灶区域脑组织含水量百分率[(80.18±0.55)%较对照组(78.10±0.52)%]高(P<0.05)。实验组1、3h AQP4平均吸光度值(0.210 0±0.029 4、0.186 0±0.016 5)较对照组(0.143 3±0.053 8)高(P<0.05)。结论在脑创伤早期,AQP4强烈表达,可能与脑创伤后的应激反应有关。在脑创伤后期,由于AQP4表达呈下调趋势,其活性降低,出现混合性脑水肿。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的疗效分析

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的临床疗效。方法选取该院自2009年6月-2011年6月所收治的颅脑损伤患者,共计120例,作为研究对象。将该院120例颅脑损伤患者随机分为对照组和实验组两组,每组各60例。按照随机抽取的方式将所选取的120例患者划分为对照组与实验组,每组患者各计60例。对照组采取常规综合治疗方式,实验组采取常规综合治疗结合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗方式,观察两组颅脑损伤患者的临床治疗效果。结果实验组总有效率显著高于对照组有效率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤可以获得比较好的疗效,在促进患者脑神经功能的恢复、降低病死率等诸多方面有确切的疗效,值得在临床上推广应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂对弥漫性轴索损伤的疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）在弥漫性轴索损伤（DAI）中的应用效果及其机制。方法80例弥漫性轴索损伤患者随机分为GM1治疗组（n=40）和胞二磷胆碱治疗对照组（n=40）,疗程20日,观察治疗期间患者的意识变化和远期疗效。结果（1）与对照组比较,治疗2周后,治疗组患者的意识明显改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）治疗组治愈率60.0%,总有效率90.0%,对照组为37.5%和72.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗弥漫性轴索损伤患者具有较好的催醒作用,缩短昏迷时间,降低伤残率。     

水通道蛋白4与脑水肿

水通道蛋白4(AQP4)是一种选择性水通透的内在膜蛋白,脑胶质细胞及室管膜上皮细胞上有大量AQP4表达。它是胶质细胞与脑脊液以及血管间的水调节和转运的重要结构基础,并通过缓冲机制参与细胞间隙中K+代谢的调节和利用,还可能参与调节血浆的渗透压和控制垂体加压素的分泌。磷酸化参与AQP4的调控,实验证明了AQP4在创伤,脑水肿形成过程中起着重要的调节作用,脑缺血、缺氧引起的颅内水肿与AQP4密切相关。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂对神经功能的恢复

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液对神经功能恢复的疗效。方法将46例入院前神经功能部分缺失的患者分为治疗组和对照组,治疗组用单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗;对照组采用胞二磷胆碱对照治疗。结果单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液对神经功能恢复明显优于对照组,且副作用小。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液对神经功能恢复的疗效肯定,能改善神经功能缺损,是一种安全有效的药物。     

单唾液酸神经节苷脂对大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用

目的：探讨单唾液酸神经节苷脂（monosialoganglioside 1，GM1）对老年大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用及机制，为体外循环围手术期尤其是老年患者寻找有效的脑保护剂。方法：选择鼠龄4～5月和鼠龄11-12月健康雄性Wistar大鼠各18只，分为成年组和老年组，各组再随机分为假手术组、缺血再灌注组、GM1治疗组3组。采用Pulsinelli四血管阻断法制备缺血再灌注脑损伤模型，再灌注后24h取脑，测定脑组织含水量、丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量并行脑组织形态学观察。结果：与成年组相比，老年组大鼠脑组织含水量差异无统计学意义（P〉0．05），但MDA含量明显升高（P〈0．05）；缺血再灌注后，各组脑组织含水量和MDA含量均高于假手术组，且老年组大鼠脑组织含水量和MDA含量均高于成年组（P〈0．01）；GM1治疗组大鼠脑组织含水量和MDA含量均明显低于缺血再灌注组（P〈0．05—0．01），病理改变亦明显减轻，但GM1治疗组大鼠脑组织含水量和MDA含量仍高于假手术组（P〈0．05—0．01）。结论：GM1通过减轻脂质过氧化和脑水肿，可明显改善老年大鼠缺血再灌注脑损伤。     

地塞米松对感染性脑水肿水通道蛋白4表达的影响

[摘要] 目的 观察内毒素致幼年大鼠感染性脑水肿后,腹腔注射地塞米松对水通道蛋白4（AQP4）表达的影响及意义。方法 将90只幼年大鼠随机分为对照组（n=10）、内毒素组（n=40）和地塞米松组（n=40）。建立内毒素致大鼠感染性脑水肿模型,于造模后1 h,地塞米松组和内毒素组分别腹腔注射地塞米松和生理盐水,于术后6、12、24和48 h处死动物,分别行脑组织含水量、血脑屏障（blood-brain barrier,BBB）通透率的测定,并应用免疫组化和RT-PCR检测脑组织内AQP4的表达水平。结果 内毒素组脑组织含水量和伊文思兰含量明显高于对照组及地塞米松组。地塞米松组在脂多糖注射后12 h时,脑组织中AQP4在蛋白水平和mRNA水平的表达均低于内毒素组,地塞米松组各时间点与对照组比较均差异有统计学意义（P<0.01）。结论 地塞米松能降低感染性脑水肿模型大鼠脑组织AQP4的表达,为临床早期使用地塞米松减轻早期脑水肿提供理论根据。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑出血的疗效观察

目的:合理使用脑神经细胞营养药,提高患者的疗效。方法:采用回顾性调查法对我院2003年10月至2005年10月脑出血病人随机抽取160例,进行静滴单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗并对其疗效进行分析。结果:单唾液酸四己糖神经节苷脂组肌力增加一级占53.33%、总肌力增加一级及一级以上占88.89%;对照组肌力增加一级占17.14%、总肌力增加一级及一级以上占44.28%、两者比较有显著差异(P<0.01)。单唾液酸四己糖神经节苷脂组显著效率26.66%、总有效率72.22%;对照组显效率10.00%、总有效率41.13%,两者比较有显著差异(P<0.01)。根据Glasgow昏迷评分法单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗前轻度病人占35.36%、中度病人占31.33%、重度病人占33.33%;治疗后轻度病人占54.05%、中度病人占35.12%、重度病人占10.83%,两者比较有显著差异(P<0.05)。对照组治疗前轻度病人占40.00%、中度病人占37.14%、重度病人占22.86%;治疗后轻度病人占52.00%、中度病人占32.00%、重度病人占16.00%,两者比较无显著差异(P>0.05)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑出血病人功能恢复有明显效果,可改善病人的生活质量。     

早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期颅脑损伤的临床研究

目的:探讨早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期颅脑损伤的临床研究。方法:选取2009年1月至2013年1月间接受治疗的急性期颅脑损伤患者50例,并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在此基础上早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,其中,观察组患者的治疗有效率为92%,对照组患者的治疗有效率为80%,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期颅脑损伤具有较好的临床效果及较高的安全性,该种治疗方法值得在临床上广泛推广,以使更多患者受益。     

单唾液酸神经节苷脂治疗新生儿中度缺氧缺血性脑病

目的探讨单唾液酸神经节苷脂（GM1）治疗新生儿中度缺氧缺血性脑病（HIE）的近期疗效。方法将120例中度HIE患儿随机分为两组，每组60例，对照组在常规治疗基础上给予胞二磷胆碱治疗；治疗组在常规治疗的基础上给予单唾液酸神经节苷脂治疗，观察两组患儿的疗效及NBNA评分变化。结果治疗组治疗有效率（96．67％）较对照组治疗有效率（83．33％）明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患儿治疗后NBNA评分较治疗前明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GM1治疗新生儿HIE的近期疗效明显，值得临床推广应用。