分枝杆菌ESAT—6研究进展

ESAT－6即6kDa早期分泌性抗原性靶,是从结核杆菌短期培养滤液（ST－CF）中纯化分离出的一种低分子量分泌性蛋白,具有较强的细胞免疫活性,在抗结核感染的免疫回忆应答中起重要作用,由于编码ESAT－6的基因在卡介苗（BCG）各菌株中缺乏,ESAT－6可望成为人和动物结核病的特异性诊断试剂、抗结核亚单位疫苗的组分和DNA疫苗的候选目的抗原。     

分枝杆菌ESAT-6序列插入DNA疫苗增强鼠抗原特异性IFN—γ和IgG2a应答

结核杆菌蛋白ESAT-6具有独特的免疫刺激活性，能诱导长期免疫记忆，并能预防小鼠结核病。免疫ESAT-6与另一抗原的融合蛋白能增强对第二抗原的特异性Ⅰ型免疫应答。许多细菌或病毒性疾病需要增强细胞介导免疫应答使之恢复或产生保护作用。作者构建了含     

结核分枝杆菌ESAT6疫苗的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌（MTB）引起的一种严重危害人类健康的重要传染性疾病。根据WHO发布的《2011年全球结核病（TB）控制报告》,患结核病的人数降到2010年的880万,结核病死亡数降到140万人,结核病死亡率在1990年和2010年之间下降了40％,除非洲之外,其他区域都可按期实现到2015年时使死亡率降低50％这一目标;但是流动人口剧增、结核菌与艾滋病毒双重感染和耐药结核菌病的增多均增加了结核病防治工作的难度,使得结核病疫情的形势依然严峻,防治任务仍然十分艰巨。在艾滋病感染患者中结核的发病率则更高,艾滋病毒携带者同时感染了结核分枝杆菌后,发生结核病的可能性是正常人的34倍。     

母牛分枝杆菌菌苗的临床应用研究进展

母牛分枝杆菌菌苗具有双相免疫调节作用，可介导保护性免疫反应，临床主要用于治疗新近诊断的肺结核、复治和难治性肺结核、无变应性肺结核、结核性胸膜炎以及人免疫缺陷病毒阳性者并发的结核，并可预防尘肺并发肺结核和糖尿病并发肺结核。此外，对哮喘、某些肿瘤、银屑病、慢性阻塞性肺疾病和实验性牙周病等均有一定的治疗作用。     

结核分枝杆菌的检验与分型

结核杆菌感染率高、患病率高、耐药率高、病死率也高。自 2 0世纪 80年代以来 ,结核杆菌引起的感染明显回升。因此提高结核菌阳性率的检测 ,可为结核病的早期诊断、治疗和预防提供可靠依据。结核分枝杆菌的临床检验与分型综述如下。1　涂片法对结核病早期诊断起着重要作用。涂片法要求涂抹面积为涂膜厚薄要均匀。采用萋尼染色抗酸染色 ,要求每个涂片至少要检测 30 0个油镜视野。金胺石炭酸染色法荧光染色至少要有检测 30个视野 ,此方法比抗酸染色法阳性检出率高 ,但特异性不如抗酸染色法。涂片法的结果评价及报告见表 1。表 1　抗酸菌涂片评…     

基因芯片技术检测结核分枝杆菌耐药性的临床价值

目的探讨基因芯片技术检测结核分枝杆菌耐药性的临床价值。方法回顾性分析685例结核病临床疑似病例的临床资料,采用晶芯结核分枝杆菌生物芯片技术进行检测。结果本组685例临床疑似病例中,阳性135例,阳性率为19．7％,基因芯片检测结果显示结核131例,非结核4例,阳性率为19．1％。耐药基因检测68例,利福平和异烟肼基因突变12例。总突变率为17．6％,其中11例为利福平和异烟肼均耐药,双重基因突变率为16．2％,另1例只耐利福平。利福平总突变率为17．6％,异烟肼总突变率为16．2％,耐多药率为16．2％。结论晶芯结核分枝杆菌生物芯片技术用于临床诊断结核病及其耐药性,能够缩短诊断时间,提高临床时效性,值得推广应用。     

抗结核分枝杆菌持留菌的药物研究进展

持留态结核分枝杆菌具有对现有抗结核药物表型耐药的特征,是结核病病程迁延和复发的主要原因.因此,研发抗结核分枝杆菌持留菌的药物,对缩短抗结核治疗疗程,减少耐药性发生意义重大.本文就结核分枝杆菌持留菌的耐药机制、PA-824等新药的研究进展以及筛选评价模型进行简要综述,为抗结核分枝杆菌持留菌药物的研究提供参考.     

结核分枝杆菌实验室检测方法的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病。它已成为严重危害人民身体健康、发病率及病死率很高的传染病。由于细菌学检查阳性率低及血清学诊断的敏感性和特异性不高等原因,因此结核病的诊断一直是临床上的难题。发现和研究对结核分枝杆菌诊断较敏感和特异性且快速、简便的实验室检测方法,对结核病的预防和诊断具有重要的意义。笔者就目前国内外结核分枝杆菌的检测方法现状及其进展作一综述。     

国内外母牛分枝杆菌菌苗的研究动态

细胞免疫对结核病的发生、发展和转归具有重要意义。世界卫生组织（WHO）在其制定的《结核病研究与发展战略规划》中,提出结核病化学疗法与免疫疗法相结合的指导思想,母牛分枝杆菌（M．vaccae,Mycobacterium vaccae）菌苗是唯一被推荐的免疫治疗制剂。     

血清结核分枝杆菌TB-SA抗体在结核病诊断中的临床价值

目的 研究血清结核分枝杆菌(TB-SA)抗体检测在结核病诊断中的临床价值.方法 对472例结核病、非结核呼吸系疾患患者、健康志愿者同时进行结核分枝杆菌涂片、培养、PPD皮试、TB-SA抗体检测.结果 TB-SA抗体检测菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺外结核的敏感性分别为77.6%、72.2%、79.7%,诊断结核病的敏感性为76.3%,特异性为84.2%.TB-SA抗体阳性检出率对初、复治结核病患者无显著性差异. TB-SA抗体检测A405与PPD不成线性关系,不受结核病患者卡介苗反应的影响.结论 TB-SA抗体检测诊断结核病有较好的敏感性和特异性,对菌阴肺结核、肺外结核特别有价值.     

结核分枝杆菌的潜伏感染与检测临床进展

结核分枝杆菌是一种复杂的病原微生物。人感染结核分枝杆菌后，大约有10％的初始感染者发生结核病，而那些没有临床表现的感染患者中，多数人体内存在潜伏感染的结核分枝杆菌，即机体的免疫系统能够抑制结核分枝杆菌的复制，不表现出临床症状但又不能彻底清除病原菌。结核分枝杆菌在不利于其生长的情况下停止复制但保持活力，在机体免疫力低下等情况下能重新复制并导致机体出现临床症状。潜伏感染的结核分枝杆菌复发可造成结核病的进一步传播。本文对结核分枝杆菌潜伏感染的机制及适宜的检测方法进行了探讨。     

PCR检测血液中结核分枝杆菌三种标本处理方法的比较

为了早期快速诊断结核病,已有很多文献探索通过ＰＣＲ从血液中检出结核分枝杆菌[1～3]。但是多种血液成分对ＰＣＲ具有强烈的抑制作用,即使是用酚氯仿法提取纯化亦难以去除[4,5]。应用十二烷基硫酸钠(ＳＤＳ)处理标本能有效去除痰、胸腹水、脑脊液中ＰＣＲ抑制物[5],亦能有效去除血液中的抑制物[6]。我们应用ＳＤＳ处理144例临床高度疑含结核杆菌的血液标本,并和单个细胞法、皂素溶血法的结果进行比较,探讨该法在检测血液中结核分枝杆菌的临床应用价值。1　材料和方法11　　标本　144例血液标本采自本院1998年8月至2000年8月的住院患者,其中…     

100株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的了解当前结核病对一线抗结核药物的耐药水平及耐多药的情况,为结核病的临床治疗与控制提供参考依据。方法采用WHO推荐的药敏比例法对100株临床分离结核分枝杆菌进行药物敏感性试验。结果总耐药率为20%,多重耐药率为9%,对SM的耐药率最高,达到14%。结论结核病的耐药趋势严峻,相关卫生部门应引起重视。     

ESAT-6检测的临床应用研究

目的探讨我们建立的结核分枝杆菌特异性抗原ESAT-6体外诱发的γ干扰素检测(以下简称ESAT-6检测)在结核病诊断中的应用价值。方法结核密切接触者60例,痰培养证实的结核患者46例与健康人55例对比分析;儿童组68例,青少年组52例,老年组45例追踪调查。结果结核密切接触者与痰培养证实的结核患者ESAT-6反应具有很高的敏感性;儿童组与青少年组ESAT-6反应与临床诊断和愈后具有很高的一致性。结论ESAT-6检测对活动性结核病尤其是儿童和青少年结核病的诊断具有较高的价值。     

结核分枝杆菌耐药特点分析

目的对西安地区结核分枝杆菌的耐药情况进行统计分析,为今后结核病防治工作提供参考依据。方法对收集疑似结核患者的标本采用美国BD公司BACTECMGIT960全自动快速分枝杆菌培养鉴定药敏仪进行培养鉴定和药敏试验。结果从送检的标本共分离到结核分枝杆菌621株,310株至少对一种药物耐药,总耐药率为49.9%,其中总耐单药率为11.6%,至少同时耐2种药物的总耐药率为38.3%。而在238株同时对多种药物耐药的菌株中,至少同时耐异烟肼和利福平的菌株172株,耐多药率为27.7%。另外,结核菌对4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为异烟肼42.7%、链霉素35.4%、利福平28.5%、乙胺丁醇21.7%。结论我市结核病耐药发生率高,并且耐药性发生更趋于对多种一线抗结核药物同时耐药,特别是趋于对异烟肼和利福平同时耐药,即耐多药结核病发生率高,应引起相关卫生部门的足够重视。     

结核病的特异性免疫诊断

经典的结核菌素 PPD试验对结核病的诊断特异性差 ,不能排除 BCG接种和非结核分枝杆菌感染。对结核杆菌特有的基因区的识别为研制高度特异性的新型诊断试剂提供机会 ,本文概述了特异性抗原 MPT6 4、ESAT 6和 CFP10用于准确、快速的结核病诊断试验的研究进展