硫金矿急性炮烟中毒二十一例临床分析

我院近年来收治 2 1例某硫金矿井下爆破时导致中毒的患者 ,现分析如下。1 一般情况 :本组病例均来自某硫化金属矿的井下作业现场 ,矿石成分主要有硫 (2 5 .70 % )、铅 (3.4 5 % )、锌(5 .4 5 % ) ,另外还有镉、铌、铋等稀有金属。爆破后烟雾主要成分有一氧化碳 (10 3.3ｍｇ/ｍ3 )、氮氧化物 (11.8ｍｇ/ｍ3 )、硫化氢 (3.8ｍｇ/ｍ3 )、二氧化硫 (15 .5ｍｇ/ｍ3 )。中毒原因主要为作业人员缺乏劳动保护意识 ,在通风不完全的情况下进入作业现场。 2 1例患者均为男性 ,年龄 18～ 37岁 ,平均年龄 2 4 .7岁 ,既往无职业中毒史。2 临床表现 :2 1例…     

四例急性混合苯中毒临床报告

我院收治 4例急性混合苯中毒致癔病者 ,经治疗痊愈。1.临床资料 :中毒现场是一外企包装车间 ,面积 5 0 0ｍ2 ,70名工人 ,7人一组用 30 9胶手工粘贴毛绒笔记本 ,日消耗30 9胶约 10ｋｇ ,日工作 12ｈ。至发病日累积工作 10ｄ ,无个人防护。事发后补测车间苯浓度平均 16 2 9ｍｇ/ｍ3 ,超标 3 0 7倍 ,甲苯浓度平均 10 9 3ｍｇ/ｍ3 ,超标 0 0 9倍 ,二甲苯浓度<10 0ｍｇ/ｍ3 。4名女工 (年龄 18～ 2 1岁 )均在接触 30 9胶 10ｄ后 ,出现头晕、头痛、步态蹒跚 ,其中乏力 3例 ,恶心 2例 ,心慌、胸闷 1例 ,四肢麻木 1例 ;4例患者 1ｄ内相继出现数十…     

苯类化合物对白细胞损害的临床观察

我们对 6 4名从事苯类化合物 (油漆 )作业人员 5年前后白细胞数的变化进行了观察 ,结果如下。1.对象与方法 :某造漆厂职工 12 3例。其中车间作业人员 6 4例为暴露组 (空气中苯含量 2 0～ 30ｍｇ/ｍ3 ) ,其中男性31例、女性 33例 ;年龄 2 4～ 5 4岁 ,平均 37 81岁。机关工作人员 5 9例为对照组 (空气中苯含量 <5ｍｇ/ｍ3 ) ,女性 32例、男性 2 7例 ;年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 4 0 2 6岁。分别于 1992年和1997年进行 2次体检 ,所有对象生活条件尚可 ,排除电离辐射、长期服药 (氯霉素等 )及接触其他有毒物质。用电阻法测白细胞总数 ,观察临床表…     

对硝基氯苯中毒12例临床分析

对硝基氯苯中毒病例临床较少见 ,我院近期收治 12例病人 ,现报告如下。1　事故经过和现场职业卫生学调查　　 12例病人均为男性 ,年龄 2 6～ 42岁 ,均为某厂对硝基氯苯车间包装工 ,工作中接触对硝基氯苯 ,每日上班 1～ 3ｈ ,平均 1 5ｈ。实际接触 3ｈ～ 2 0ｄ。工作中戴 1/2活性碳面罩、半皮手套、穿普通工作服 ,车间内有机械通风和布袋式除尘器 ,效果较差 ,室内温度较高 ( 16～2 8℃ ) ,平均气温 2 0℃ ,毒物易挥发 ,车间空气中该毒物浓度较高 ( 5 5 3～ 14 0 2ｍｇ/ｍ3 )最高时超过最高容许浓度 ( 1ｍｇ/ｍ3 ) 14倍。工人防护意识较差 ,…     

苯作业人员纯红细胞再生障碍性贫血一例

纯红细胞再生障碍性贫血 (ＰＲＣＡ)是以骨髓单纯红系造血衰竭为特征的一组病患[1] 。临床上不常见 ,我院收治 1例苯作业人员的纯红细胞再生障碍性贫血 ,现报告如下。患者女 ,32岁 ,刷胶工人 ,于 1996年 10月至 1997年 6月在东源鞋业有限公司从事刷胶工作 ,接触含苯 70 %的氯丁胶 ,每天工作 7～ 8ｈ。刷胶车间面积 40ｍ× 11ｍ ,高45ｍ ,通风状况良好 ,戴保护口罩 ,无手套。模拟测试作业环境空气中苯浓度为 89.8ｍｇ/ｍ3 。 1997年 3月出现心悸、乏力、头晕 ,于 1997年 7月因上述症状加重入院 ,无发热及血尿、血便。同车间工人 8人 ,3人出现…     

3例慢性重度苯中毒的教训

我国 90年代重度苯中毒致再生障碍性贫血与白血病者较80年代发病呈增高趋势[1～ 3 ] 。本文报道 3例慢性重度苯中毒 ,是因发现周围血象异常后 ,没有及时调离苯作业 ,最终导致了再生障碍性贫血和白血病的发生1　临床资料例 1女 ,44岁 ,某厂油漆车间油漆工 ,专业工龄 2 0年 ,每天工作约 5小时 ,车间空气测定苯平均浓度 2 96ｍｇ/ｍ3 ( 15 .9～2 0 0 0ｍｇ/ｍ3 )。患者感头昏、乏力、四肢酸软、夜眠不安、多梦 10余年。近3年来 ,上述症状较前明显 ,并常有自发性牙龈出血、月经量增多、记忆力减退等症状。 1996年体检无异常发现。 1997年体检结…     

苯接触工人血浆热应激蛋白抗原和抗体水平探讨

苯毒物作为 1种应激源 ,引起机体内热应激蛋白 (ＨＳＰｓ)抗原和抗体水平的变化。我们初步探讨了ＨＳＰｓ抗原和抗体在苯接触工人机体中水平的变化。1.对象 :根据作业环境空气中苯浓度 ,选择某市橡胶厂成型、胶浆工人 42名为高暴露组 (苯浓度≥ 40ｍｇ/ｍ3 ) ,某市造船厂刷漆、喷漆工人 5 0名为低暴露组 (苯浓度 <40ｍｇ/ｍ3 ) ,不接触苯等毒物的机械加工、木工等工种工人 42名为对照组。 3组工人在年龄、工龄、生活习惯等方面差异无显著性。2 .方法 :测定白细胞计数、血红蛋白含量 ;红细胞超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)活性、血浆谷胱甘肽过氧化…     

铅吸收者驱铅前后血压和血红蛋白的变化

铅是一种多脏器损害的毒物 ,为了探讨铅对心血管系统及造血系统的影响 ,我们选择了血压和血红蛋白作为观察指标 ,现就我院近年收治的 34例铅吸收患者在治疗前、后的血压和血红蛋白的变化报告如下 :1　对象和方法1.1对象　观察组选择我院 1996～ 1997年收治的某钢铁厂炉前工 ,所在车间空气铅浓度为 0 .0 0 2～ 1.4 92ｍｇ/ｍ3(均数为 0 .2 1ｍｇ/ｍ3,超过国家卫生标准 6倍 )。 34例均为男性 ,平均年龄 37.6岁 (2 2～ 55岁 ) ,铅作业工龄平均为 12 .5年 (3～ 2 7年 )。根据ＧＢ1150 4 89《职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则》 ,全部病例均…     

晋江市制鞋厂空气质量监测分析

20 0 0年晋江市 5个鞋厂发生 7起苯中毒事故 (1人死亡 )。其中接触苯及含苯溶剂作业时间长为 9年、短则 4个月 ;年龄最大为 3 4岁 ,最小的只有 18岁。车间空气中苯浓度平均为 2 83ｍｇ/ｍ3 。 2 0 0 1年 7月～ 11月 ,我们对晋江市 13 5家较为集中的制鞋厂进行了空气质量监测分析 ,情况如下 :1　对象与方法对 13 5家鞋厂的成型车间刷头段、前段、中段、后段胶的 4个作业点的空气状况进行监测。采用活性炭吸附法进行采样 ,气相色谱法进行分析。2　结果从表 1可见 ,苯浓度超标率远远高于甲苯、二甲苯。尤其是刷头段天乃水的作业点苯浓度超标率…     

炼焦所致的空气污染及其对健康的影响

炼焦过程中 ,大量有害物质造成空气污染并危害人体健康。近年来国内外学者对此进行了较多研究 ,本文就此方面的文献作一简要综述。1　炼焦所致的空气污染据Ｒｏｍｕｎｄｓｔａｎｄ等[1] 报道 ,1964～ 1988年在挪威炼焦厂生产运转期间 ,在炉顶作业区空气中 ,多环芳香烃 (ＰＡＨ)浓度均值高达 ( 30 0± 2 54) μｇ/ｍ3,碳颗粒浓度均值为 ( 16.2± 18.2 )ｍｇ/ｍ3,石英颗粒为 2 4 0ｍｇ/ｍ3,另外还含有大量的一氧化碳、砷、苯及苯并 (ａ)芘等。炉旁作业区空气中的ＰＡＨ浓度均值为 ( 4 4± 83)μｇ/ｍ3,碳颗粒浓度均值为 ( 7.9± 9.9)ｍｇ/ｍ3…     

一起发生在废品收购站的氯气中毒事件

我们报道 1起发生在废品收购站的氯气中毒。1.事故经过 :某日上午 9时 ,在某废品收购站货场 ,工人拆卸一批废旧钢瓶 ,瓶嘴脱落时 ,瓶中逸出大量黄绿色刺鼻气体 ,操作工人正处上风向 ,逸出气体立即顺风向散发至30ｍ远处的建筑工地 ,使在工地施工的 4 8人中毒。市劳动卫生监测站现场调查 ,测定此钢瓶中残余气体为氯气 ,4ｈ后钢瓶内氯气浓度为 2 0ｍｇ/ｍ3 ,超过国家允许浓度 19倍。2 .临床资料 :(1)一般资料 :4 8例中男 4 5例、女 3例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 39岁。 1例患有 2型糖尿病 ,其余均无慢性病史。(2 )临床表现 :呛咳 39例 (81 3% )…     

中药治疗慢性苯中毒的疗效分析

临床应用西药治疗慢性苯中毒白细胞减少的疗效 ,目前不能令人满意。本院自 1995年以来 ,对收治的 38例患者给予中药治疗 ,取得较好的疗效 ,现将结果报告如下。1 一般情况 :38例慢性苯中毒患者都有苯的职业接触史 ,其中男 11例、女 2 7例 ,平均年龄 38(2 0～ 46 )岁 ,平均工龄 12 .8(2 .9～ 2 5 .0 )年。生产环境喷漆工作间有机械通风排毒设施 ,也有的在露天下操作。刷漆、浸漆等作业在车间墙的上方安装排风扇 ,个人防护较差 ,仅戴纱布口罩 ,工作场所空气中苯浓度均超过国家标准 (4 0ｍｇ/ｍ3 ) ,见表 1。表 1　车间空气中苯浓度测定结果及病…     

尿苯作为职业和非职业苯接触生物标志物的研究

本研究用顶空 固相微浸出法 (ＨＳ ＳＰＭＺ)测定尿苯 ,以评价尿苯作为生物标志物的意义。选取苯作业工人 42名 ,按苯接触浓度分为低浓度接触组 (≤ 31ｍｇ ｍ3,ｎ =2 2 )和高浓度接触组 (≥ 31ｍｇ ｍｇ3,ｎ =2 0 )。按性别和年龄的频数配比法 ,在同一地区选取不接触苯的对照共 44名 (最终参与者 41名 )。取尿样 ,于 - 80℃保存备用。检测时 ,在室温下将尿样轻轻混合 ,取 0 5ｍｌ尿样转入 2ｍｌ含0 5ｇ氯化钠的溶液中 ,加入 0 5ｎｇ μｌ的[2Ｈ6 ]苯至其终浓度为 1 0 μｇ ｍｌ,盖塞 ,室温下保存 30ｍｉｎ。加热使 2ｍｌ体积的尿样减少…     

167例矽肺死因分析

温州ⅹⅹ矾矿 ,由于历史的原因和防尘措施不力 ,粉尘浓度一直超过国家标准 (2ｍｇ/ｍ3)的 5～ 10倍。 195 8～ 196 2年采用风钻干式凿岩 ,生产环境中粉尘浓度高达 5 2 9ｍｇ/ｍ3,从而造成矽肺发病率居高不下 ,而且发病时间短、病死率高。为了探索矽肺病人死亡特点 ,最终达到延长患者寿命的目的 ,我们对ⅹⅹ矾矿 196 5年～ 1988年 1月死亡的 16 7例矽肺患者进行了死因分析 ,现将结果报道如下。对象与方法1.对象 :以该矿建立的死亡登记表为依据 ,进一步调查核实资料 ,对资料上没有登记的意外死亡或死亡原因不明的矽肺患者进行补充登记。以 196…     

慢性苯中毒1例报告

1 病史摘要 患者男性,31岁,某工艺鞋厂总装工。该工序使用含苯氯丁胶作粘胶剂,鞋粘贴后在白炽灯下烘干。系手工操作,没有排风和排毒装置,无个人防护用品。测定患者所在生产环境空气中苯浓度为168.8mg/m~3,超过国家卫生标准(40mg/m~3)3倍左右。     

职业性丙烯酰胺中毒2例

丙烯酰胺 (ＡＡＭ)为蓄积性神经毒物 ,一般接触数月或数年后发病。我所 1997年收治了 2例ＡＡＭ中毒患者 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2例均为男性 ,2 0岁 ,某化工厂同一车间操作工 ,从事ＡＡＭ浓缩离心和烘干工序。接触毒物时间 3～ 4 5月 ,平均 3 5月。车间靠自然通风 ,虽备有手套、胶鞋 ,因防护意识差而未有认真使用。我所曾于同年 6月 19日对该车间空气中ＡＡＭ浓度进行了监测 ,其中浓缩工段 0 71ｍｇ/ｍ3,离心工段1 6 0ｍｇ/ｍ3,结晶工段 0 6 7ｍｇ/ｍ3。1.2　临床表现　 2例均有两手红斑、脱皮、多汗、持物不牢、足软…     

新居装修后甲醛污染及其控制

经济发展和人民生活水平的不断提高 ,装潢业也迅速发展。宾馆、饭店和商场等公共场所装潢考究 ,一般居民的家庭用房也都装修一新。建筑材料和室内装饰材料所致的室内空气污染、以及由此引起的人体健康问题已成为环境卫生领域的重要热点之一 ,其中由室内建筑装潢材料引发的甲醛污染日益得到人们关注。检测表明 ,装修后甲醛室内浓度可达 0 .1～ 2 .4ｍｇ/ｍ3 ,装修后短期内最高可达 42 .5ｍｇ/ｍ3 [1] ,为我国居室内甲醛卫生标准[2 ] 0 .0 8ｍｇ/ｍ3 (ＧＢ/Ｔ1612 6-1995 )的 5 3 1倍 ,即使 1年后还会持续超过该标准值。近年来 ,越来越多的人…     

气相色谱法测定作业场所空气中痕量醋酸

我国未制定作业场所空气中醋酸的卫生标准 ,美国卫生标准为 2 5ｍｇ/ｍ3 ,英国为 2 5ｍｇ/ｍ3 ,德国为 2 5ｍｇ/ｍ3 ,日本为2 5ｍｇ/ｍ3 ,前苏联为 2 5ｍｇ/ｍ3 。有关的测定方法未见报道。我们采用活性碳作吸收剂 ,ＦＦＡＰ玻离色谱柱分离 ,氢火焰离子化检测器测空气中醋酸。1　材料与方法1 1　原理　空气中醋酸用活性碳吸附 ,丙酮解吸。经ＦＦＡＰ色谱栓分离 ,氢火焰离子化检测器检测 ,以峰高定量 ,保留时间定性。1 2　仪器　 (1)ＰＥ公司ＡｕｔｏｓｙｓｔｅｍＸＬ型气相色谱仪 ,氢火焰离子化检测器。色谱柱 :规格6 1.92 0 0 0ｍｍ(玻璃…     

小细胞肺癌合并SIADH 8例化疗前后的临床观察

本院近 10年来共收治小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 5 4例 ,合并有抗利尿激素异常分泌综合征 (ＳＩＡＤＨ) 9例 ,其中 8例进行了化疗 ,化疗 2个周期后 6例低钠血症基本纠正 ,ＳＩＡＤＨ减轻或消失。现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例患者中男 7例 ,女 1例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 4岁。均未手术治疗。ＳＣＬＣ诊断均通过纤支镜组织活检或肺活检后病理确诊。1 2　化疗方案及疗程　 (1)ＥＰ方案 :依托泊苷 (Ｖｐ16 ) 80ｍｇ/ｍ2 静滴第 1～ 3天、顺泊 (ＤＤＰ) 2 0ｍｇ/ｍ2 静滴第 1～ 5天 ,共 6例 ;(2 )ＣＡＶ方案 :环磷酰胺 (ＣＴ…     

急性CO中毒后迟发颞叶癫痫一例

患者男 ,36岁 ,某煤矿工人。 1996年 7月 4日在井下避风处工作时忽嗅到“铁锈味”气体 ,感头晕 ,头痛 ,视物模糊、变形 ,急到通风处呼吸新鲜空气 ,约 5ｍｉｎ后好转。再次进入工作处 ,又闻到类似气体 ,患者又感觉头痛、头晕、胸闷、呼吸困难、恶心 ,继之四肢抽搐而摔倒在地 ,意识不清 ,呼之不应 ,面色潮红 ,急送我院救治。查心电图、脑电图及头颅ＣＴ结果均正常。事故发生后 2 0ｍｉｎ进行的现场监测结果显示 ,ＣＯ浓度 1770ｍｇ/ｍ3,为国标 (30ｍｇ/ｍ3)的 5 9倍 ,ＣＯ2 浓度12 0 0 0ｍｇ/ｍ3,为国标 (90 0 0ｍｇ/ｍ3)的 1.3倍 ,Ｈ2 Ｓ浓度…