脑卒中后胃食管反流预见性护理的应用分析

[目的]探讨脑卒中后胃食管反流预见性护理的实施效果。[方法]回顾性分析给予常规护理的260例脑卒中病人发生胃食管反流致吸入性肺炎的影响因素,并对实施预见性护理的262例脑卒中病人进行观察。[结果]实施预见性护理后吸入性肺炎的发生率明显低于实施常规护理的脑卒中病人（P〈0.05）,平均住院时间也缩短8d左右（P〈0.01）。[结论]脑卒中后实施胃食管反流预见性护理措施,能有效降低脑卒中后胃食管反流并发症的发生,缩短住院时间。     

预见性护理模式对老年卒中后胃食管反流患者的干预效果观察

目的对50岁以上的脑卒中患者实施预见性护理,防止胃食管反流,并评估临床效果。方法将我科2017年7月至2020年6月收治的52例脑卒中伴胃食管反流患者按数字奇偶法分组常规组26例采用常规护理方式完成护理,预见性组26例采用常规护理+预见性护理方式。比较两组患者吸入性肺炎发生率、护理质量评分、生活质量评分等指标,并采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评定患者生活质量。结果预见性护理组吸入性肺炎发生率低于常规护理组。护理后,预见性护理组服务态度、护理流程、语言沟通以及专业技术评分均明显高于常规护理组;活动能力、症状、疾病影响以及SGRQ评分均明显低于常规护理组(P<0.05)。结论有效运用预见性护理,可使脑卒中后胃食管反流老年患者吸入性肺炎发生率显著降低,并提升老年患者护理质量以及生活质量。     

V-VS T试验及预见性护理预防老年脑卒中病人吞咽障碍的效果

[目的]探讨容积黏度吞咽(V-VST)试验及预见性护理预防老年脑卒中病人吞咽障碍的效果。[方法]2017年12月—2018年12月选取医院收治的86例老年脑卒中病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组、对照组,每组43例。对照组行神经内科常规护理,观察组在对照组基础上于入院24 h内对病人行V-VST试验,筛选出吞咽困难病人,并对吞咽困难病人实施预见性护理,比较两组病人误吸发生率、呛咳、吸入性肺炎发生率及康复效果。[结果]观察组病人误吸、呛咳、吸入性肺炎发生率低于对照组(P0.05);观察组病人干预后标准吞咽功能评估(SSA)评分较对照组下降(P0.05),而病人住院时间短于对照组(P0.05);满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]V-VST试验能尽早发现脑卒中病人吞咽功能障碍程度,有助于护士采取预见性护理干预措施,从而有效预防误吸及吸入性肺炎的发生,有助于促进病人康复,提高病人治疗满意度。     

不同时间咽部冰刺激对脑卒中后吞咽功能障碍的影响

[目的]探讨不同时间咽部冰刺激干预对重建脑卒中病人的吞咽功能及吸入性肺炎发生率的影响.[方法]将74例脑卒中后出现吞咽功能障碍的病人随机分为两组,均给予常规治疗和康复护理,实验组于3餐前20 min进行咽部冰刺激干预,对照组于3餐后2 h进行咽部冰刺激干预,每日3次,每次15 min.干预30 d后,比较两组病人吞咽功能和吸入性肺炎发生情况.[结果]治疗后两组病人的吞咽能力都较治疗前有所改善,两组疗效及吸入性肺炎发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]餐前20 min咽部冰刺激比餐后2 h冰刺激更能改善脑卒中病人吞咽功能,预防吸入性肺炎的发生.     

反特伦德伦伯格卧位对脑卒中病人误吸的影响

[目的]探讨反特伦德伦伯格卧位(reverse Trendelenburg position,rTp)在脑卒中病人误吸中的应用效果。[方法]选取2015年3月—2016年3月在神经内科住院的118例卧床脑卒中病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各59例,观察组采用餐后2h内60°rTp,其余时间为45°rTp,对照组采用30°rTp。比较两组病人反流、误吸和吸入性肺炎的发生情况。[结果]观察组反流、误吸和吸入性肺炎发生率低于对照组(P0.05)。[结论]应用餐后2h内60°rTp,其余时间为45°rTp更有利于减少吞咽障碍或意识障碍的卧床脑卒中病人误吸和吸入性肺炎的发生,有助于脑卒中病人康复。     

个性化护理对留置胃管鼻饲病人胃内容物反流的影响

[目的]观察个性化护理对留置胃管鼻饲病人胃内容物反流的影响.[方法]140例经鼻插胃管进行胃肠内营养的病人随机分为观察组和对照组,每组70例,对照组采取常规护理,观察组除常规护理外,实施个性化护理.观察7 d,每天4次.比较两组留置胃管鼻饲病人胃内容物反流发生情况.[结果]观察组鼻饲病人胃内容物反流发生率为5.4%,对照组为19.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]个性化护理可降低留置胃管鼻饲病人胃内容物反流的发生率.     

胃食管反流病人24 h食管pH值监测结果分析及护理

[目的]分析胃食管反流病人24 h食管监测结果,为临床诊断、治疗和护理提供依据.[方法]对反流性食管炎、非糜烂性反流病、Barrett's食管、咽部异物感及慢性咳嗽、哮喘病人进行24 h食管pH值监测及护理.[结果]反流性食管炎组pH值<4的反流次数、反流持续≥5 min次数、DeMeester评分明显高于对照组(P<0.01),非糜烂性反流病组和Barrett's食管组pH值<4的反流次数、反流持续≥5 min次数、pH值<4总时间百分比(%)、DeMeester评分明显高于正常对照组(P<0.05或P＜0.01).[结论]反流性食管炎、非糜烂性反流病、Barrett's食管和咽部异物感及慢性咳嗽与异常胃食管反流有关.     

老年假性延髓性麻痹鼻饲病人预防吸入性肺炎的护理对策

[目的]探讨假性延髓性麻痹留置鼻饲管病人采取翻身前口咽部清洗护理的方法对吸入性肺炎发生率的影响.[方法]将36例老年假性延髓性麻痹留置鼻饲管病人按入院时间前后分成对照组和观察组,观察组18例在对照组的基础上采取翻身前口咽部清洗护理的方法.研究两组病人吸入性肺炎发生率.[结果]观察组和对照组吸入性肺炎发生率分别为11.1%和44.4%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]接受翻身前口咽部清洗护理,能有效抑制口腔细菌生长,较好地预防吸入性肺炎的发生,有利于院内感染的控制,减少住院费用,缩短住院时间.     

老年心血管疾病的临床预见性护理

[目的]观察预见性护理在老年心血管疾病中的应用效果.[方法]从心理、生活方式、介入治疗3方面对126例老年心血管疾病病人实施预见性护理.[结果]126例病人住院时间17 d~69 d;经介入治疗者49例,发生术后并发症1例(冠状动脉痉挛);所有病人经治疗后均临床治愈出院,无死亡病例.[结论]对老年心血管疾病病人实施预见性护理可以提高治疗效果、降低手术并发症的发生率.     

三步评定法配合康复护理干预对脑卒中吞咽障碍病人的影响

[目的]探索三步评定法配合康复护理干预对脑卒中吞咽障碍病人的影响.[方法]将78例脑卒中后吞咽障碍病人随机分为两组,对照组采用神经内科常规治疗护理,干预组在对照组基础上首先采用吞咽障碍三步评估筛查,对评估不能达到经口进食标准者分别配合吞咽康复护理与颈部表面电刺激.[结果]干预组少量饮水通过率比对照组提高了35.9%,中量饮水通过率比对照组提高了23.1%,吸入性肺炎的发生率比对照组减少23.0%.[结论]三步评定法可以显著提高脑卒中吞咽障碍病人康复效果和减少吸入性肺炎的发生.