置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除麻醉的处理

的分析置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除麻醉的处理体会。方法回顾性分析本院于2012年9月～2013年9月收治的26例接受置入冠状动脉支架患者采用腹腔镜胆囊切除麻醉处理情况。结果26例患者均在腹腔镜下顺利进行胆囊切除术治疗，无中转开腹治疗，2例患者因频发室性期前收缩，给予对症治疗。结论给予置入冠状动脉支架患者实施腹腔镜胆囊切除术麻醉处理，可有效减少手术风险，有助于手术的顺利进行。     

麻醉对小切口胆囊切除术肠功能恢复的影响

随着人们对健康完美需求的提高 ,微创手术成为外科手术发展的方向。腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓ ｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)就是这种时代需求的产物 ,但由于ＬＣ需要购置昂贵的专有设备 ,病人花费大幅度增加 ,在基层医院难以普及 ,在经济欠发达地区难以推广 ;况且ＬＣ还存在着并发症多 ,适应证窄 ,掌握这一技术的医师少等问题。因此 ,还很难说ＬＣ能取代开腹胆囊切除术 (ＯｐｅｎＣｈｏｌｅｃｙｓ ｔｅｃｔｏｍｙ ,ＯＣ)。小切口胆囊切除术 (ＳｍａｌｌＩｎｃｏｓｉｏｎＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＳＣ)…     

腹腔镜胆囊切除术的经验与体会

3年来我科施腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ) 16 0例 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　共 16 0例 ,男 32例 ,女 12 8例 ,年龄17～ 72岁。慢性结石性胆囊炎 12 1例 ,急性结石性胆囊炎 14例 ,胆囊息肉 2 5例 ,下腹手术史者 8例。1 2　手术方式　在气管插管全身麻醉下 ,于脐上或下缘切开皮肤 10～ 15ｍｍ ,从该处穿刺造气腹 10～12ｍｍＨｇ ,置镜观察腹腔及腹盆 ,并侧重胆囊区。剑下、右肋缘下腋中线及右腋前线上中处戳孔置器械。牵引胆囊壶腹部显露胆囊三角 ,用电凝剥…     

120例腹腔镜胆囊切除术的临床效果观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法回顾分析2012年2月至2013年10月于我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,均采用全身麻醉并气管插管下进行腹腔镜胆囊切除。结果 116例患者腹腔镜胆囊切除术成功,恢复良好,有3例术中转开腹手术,1例发生出血,腹腔镜胆囊切除术成功率为96.7%。结论腹腔镜胆囊切除术临床效果显著,提高手术技巧可有效避免并发症的发生。     

置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的处理

目的 探讨置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的处理措施.方法 回顾分析我院2005年2月至2008年5月间7例置入冠状动脉支架患者行腹腔镜胆囊切除术患者的临床麻醉资料.结果 本组病例均顺利完成腹腔镜下胆囊切除术,无中转开腹病例.手术时间24～90 min,平均(55±12)min,麻醉时间35～120 min,平均(72±15)min,术后苏醒时间(30±14)min.结论 置入冠状动脉支架患者行腹腔镜胆囊切除术风险大,对麻醉处理要求高,术前要全面检测患者凝血功能及认真评估患者心肌供血状态和心脏功能.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理。方法选取本院2010年1月～2013年6月160例腹腔镜胆囊切除术老年患者,对患者进行全麻及硬膜外麻醉,分析麻醉效果。结果老年患者麻醉时间（44．5±3．5）min,持续3~5min恢复自主呼吸拔出除气管插管;57例经催醒后完成拔管。结论应用全麻及硬膜外麻醉,对进行腹腔镜胆囊切除术的老年患者具有理想作用,麻醉过程中注意对应护理,使得全身麻醉下实施手术更具有安全性与可行性。     

合并COPD患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的对应用异丙酚复合硬膜外麻醉方式对合并患有COPD疾病的胆囊结石患者在接受腹腔镜胆囊切除术治疗的过程中实施麻醉的临床效果进行研究。方法将我院收治的94例合并患有COPD疾病的胆囊结石患者随机分为对照组和观察组,平均每组47例。采用常规静吸复合全麻方式对对照组患者在接受腹腔镜胆囊切除术治疗的过程中实施麻醉;采用异丙酚复合硬膜外麻醉方式对观察组患者在接受腹腔镜胆囊切除术治疗的过程中实施麻醉。结果观察组患者腹腔镜胆囊切除术麻醉效果明显优于对照组;术后完全苏醒时间明显短于对照组。结论应用异丙酚复合硬膜外麻醉方式对合并患有COPD疾病的胆囊结石患者在接受腹腔镜胆囊切除术治疗的过程中实施麻醉的临床效果非常明显。     

全麻腹腔镜胆囊切除术的术中护理配合

目的从护理角度讨论如何配合腹腔镜胆囊切除术,以及如何更好配合麻醉医师进行麻醉手术。方法回顾性分析腹腔镜胆囊手术80例的临床资料,总结胆囊切除术的护理配合。结果腹腔镜下完成78例,中转开腹2例,其中胆囊动脉出血2例,最后均治愈出院。结论通过腹腔镜微创手术配合可减少手术出血以及术后并发症的发生,有利于患者及早地康复出院。     

小切口胆囊切除35例手术体会

近十余年来由于受腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)的启迪 ,微创手术成为外科发展趋势。本院于 2 0 0 0年开始将小切口胆囊切除术 (ｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ ｔｏｍｙ ,ＭＣ)应用于临床 ,共开展手术 35例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 35例 ,男 11例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～5 6岁 ,平均 4 6岁。病因 :胆囊结石 9例 ,胆囊炎 12例 ,胆囊良性息肉 9例 ,胆囊扭曲伴胆囊炎 5例。合并糖尿病 2例。1 2　手术方法　全部使用专用小切口胆囊切除拉钩 (带冷光源 )。右上腹经腹…     

两种麻醉方式用于成人腹腔镜胆囊切除术的临床效果对比

目的探究两种麻醉方式(七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉、丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉)在成人腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及不良反应,为麻醉师选择合理麻醉方案提供参考。方法选取成人腹腔镜胆囊切除术患者100例为本研究对象,患者收治时间为2015年4月30日至2017年5月30日,根据其麻醉措施差异分组,其中实验组接受七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉,对照组则接受丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉,对比2组腹腔镜胆囊切除术患者麻醉结果的差异性。结果实验组腹腔镜胆囊切除术患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间以及定向力恢复时间均明显短于对照组,差异显著(P <0.05);2组腹腔镜胆囊切除术患者的不良反应概率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论成人腹腔镜胆囊切除术中,实施不同方式的麻醉,其效果存在一定的差异性,其中七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉的应用价值较高,能够更好维持患者的循环系统稳定性。     

156例腹腔镜与开腹胆囊切除术对胃肠动力的影响

自2002～2003年在连续硬膜外麻醉下腹腔镜与开腹胆囊切除术的病例共156例，现分析如下。     

喉罩用于腹腔镜胆囊摘除术气道管理效果观察

临床上腹腔镜下胆囊切除术由于其手术创伤相对较小,手术用时短,术后恢复快,患者易于接受,腹腔镜下胆囊切除术在基层医院近年来发展迅速。而喉罩由于易于置入,为临床麻醉提供了一种新的、便利的控制呼吸管理的工具。本文拟评价常规气管插管与喉罩用于腹腔镜下胆囊切     

依托咪酯与丙泊酚全凭静脉麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果观察

目的：比较依托咪酯与丙泊酚在老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉中的临床效果,探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉药物选用。方法70例行静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的老年患者,随机分为A组（35例）和B组（35例）。A组实施瑞芬太尼、依托咪酯全凭静脉麻醉, B组实施瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉。观察两组患者术中循环动力学指标、麻醉效果及患者满意度。结果 A组患者循环系统指标及术后苏醒时间及质量明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依托咪酯较丙泊酚更适合于老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉维持。     

腹腔镜胆囊切除术应用硬膜外麻醉的体会

腹腔镜胆囊切除术应用硬膜外麻醉的体会１５０医院麻醉科（河南省洛阳市４７１０３１）唐时荣，余雷，邹清远，王培申，刘群银我院自１９９１年以来，实施腹腔镜胆囊切除术（简称ＬＤ）２３５例，为探讨硬膜外麻醉在ＬＣ中的应用，我们对４２例ＬＣ病人进行了呼吸循环血气...     

高危老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

自腹腔镜胆囊切除术发展以来，与传统开腹手术相比有许多优点，如术后伤口疼痛轻微，切口小，住院天数少，病患迅速恢复等。现将2006年来8例高危老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会报道如下。     

40例全麻结合连续硬膜外麻用于腹腔镜胆囊切除临床研究

目的：探讨气管插管全身麻醉、全身麻醉结合连续硬膜外麻醉等两种麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉对循环、呼吸及围手术期清醒质量的影响。方法：将腹腔镜胆囊切除术80例分为两组：气管插管全身麻醉（A组），静脉全身麻醉结合连续硬膜外麻醉组（B组），于麻醉前、麻醉后、气腹后5min、术毕记录MAP、HR、PetCO2、SpO2，以及手术时间、拔管时问及两组异丙酚及异芬太尼的平均用量。结果：A和B两组麻醉各个时段HR、MAP、PetCO2及SpO2比较差异无显著性，且B组围手术期清醒质量较好。结论：在腹腔镜胆囊切除术麻醉中，全身麻醉复合硬膜外麻醉对循环和呼吸干扰小，清醒质量高且经济安全。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉处理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉处理体会。方法回顾性分析我院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中硬膜外麻醉78例、硬膜外加气管插管麻醉9例及气管插管静脉复合麻醉13例,观察比较麻醉效果。结果三种麻醉方法均满足LC的要求,手术顺利进行,对心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统影响小,患者苏醒快,麻醉效果满意。结论腹腔镜胆囊切除术需要根据患者的具体情况合理选用麻醉方法处理,麻醉方法选用恰当,更能发挥各自优势及处理好病情与安危问题。     

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及护理

目的探讨舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及护理。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组采用芬太尼麻醉,观察组采用舒芬太尼麻醉并给予有效的麻醉护理措施。结果观察组各时点的SBP、DBP、HR均低于对照组（P〈0.05）;观察组苏醒时间、并发症发生率和患者满意度,显著优于对照组（P〈0.05）。结论舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉并采取有效的麻醉护理措施安全有效,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术在高龄腹部手术后患者中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在腹部手术后高龄患者中应用的临床效果和安全性。方法将我院收治的曾有腹部手术史拟行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者（年龄≥60岁）80例作为研究组，无腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者80例作为对照组，两组患者均在气管插管静脉复合全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，四孔法操作，CO2气腹压8—10mmHg。结果研究组患者手术成功58例，22例中转开腹手术，平均手术时间（68±9）min；对照组患者手术成功70例，10例中转开腹手术，平均手术时间（48±3）min。结论多次腹部手术史的高龄患者行腹腔镜胆囊切除术手术难度加大，中转率增高，手术时间延长，但不应作为腹腔镜胆囊切除术的禁忌症。     

不同麻醉方式在腹腔镜胆囊切除术中的疗效比较

目的:探讨不同麻醉方式在腹腔镜胆囊切除术中的疗效比较.方法:回顾性分析我院收治的腹腔镜下胆囊切除术患者86例的临床资料.依据不同麻醉方式分为麻醉Ⅱ组(采用异丙酚复合硬膜外阻滞组)50例和麻醉Ⅰ组(异氟醚复合硬膜外阻滞组)36例.结果:麻醉Ⅱ组气管插管、建立人工气腹、气腹后10 min、拔出气管导管时SBP和HR均低于麻醉Ⅰ组,麻醉Ⅱ组自主恢复时间、拔管时间、止痛时间均低于麻醉Ⅰ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:异丙酚复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果明显,维持生命体征更加平稳,起效快、恢复更快,值得临床推广应用.