原发性肺恶性淋巴瘤(附5例报告)

目的探讨原发性肺恶性淋巴瘤的诊断、治疗和预后.方法回顾分析1988～1998年经手术病理证实原发性肺恶性淋巴瘤5例.结果主要临床表现为咳嗽、咯痰、痰血、胸血、胸痛、发热.病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤4例,T细胞淋巴瘤1例.全部病人均经手术切除,3例术后配合放疗化疗.1例术后仅配合化疗.另1例术后拒绝放疗和化疗.1例生存1年,1例生存超过3年,3例生存超过5年,5年生存率60%.结论原发性肺恶性淋巴瘤术后配合放疗和化疗可提高生存率.     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤临床病理及免疫组化观察(附5例报告)

5例甲状腺原发性恶性淋巴瘤通过临床分析及光镜、免疫组化观察，经LCA、L26、UCHL、Mac387、A-ACT、K、λ、IgA、IgG、IgM标记，结果显示肿瘤多数为B细胞性。甲状腺恶性淋巴瘤瘤细胞有IgA、K阳性表达与桥本氏甲状腺炎IgA阳性表达相同。瘤细胞浸润甲状腺滤泡上皮形成淋巴上皮病变，提示桥本氏甲状腺炎起源的恶性淋巴组织发生的淋巴瘤，属粘膜相关淋巴组织发生的淋巴瘤。临床特点生长缓慢，无甲状腺机能改变，5例均无转移，低度恶性，以手术切除为主，并加化疗，预后较好。本文并对其病因、发病机理及鉴别诊断进行讨论。     

美罗华联合化疗治疗恶性淋巴瘤14例报告

非霍奇金淋巴瘤（NHL）绝大多数起源于B淋巴细胞,95%以上的B细胞NHL表达CD20抗原,NHL对常规化放疗敏感,但易复发及耐药,再次治疗缓解率低,缓解持续时间短.美罗华的应用大大提高了CD20阳性的B细胞淋巴瘤的缓解率和生存期.现将我科从2001年8月～2004年11月应用美罗华联合化疗治疗的NHL患共14例报告如下。     

睾丸恶性淋巴瘤(附八例报告)

睾丸恶性淋巴瘤为少见病,主要症状为无疼性睾丸肿块,极少伴疼痛。我院自1985年～1997年共收治睾丸恶性淋巴瘤8例,均行同侧根治性切除,术后辅以化疗及放疗。5例2年内死亡,最长存活4年。对恶性淋巴瘤应采用综合治疗,以提高生存率。1　临床资料本组8例,年龄25～82岁,平均535...     

干扰素配合放疗治疗宫颈癌临床观察(附12例报告)

我们自 1994～ 2 0 0 0年采用α -干扰素局部注射配合6 0 Ｃｏ放疗治疗宫颈癌 12例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　取同期宫颈癌放疗 2 8例 ,病人年龄4 2～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。病理类型 :宫颈鳞状细胞癌 2 6例 ,腺癌 2例。临床分期 :Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 2 3例。肿瘤形态均为大菜花型 (直径≥ 5ｃｍ)。将 2 8例随机分成治疗组 12例和对照组 16例 ,两组年龄、病理类型、临床分期、肿瘤形态等无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　治疗方法　病人均常规进行6 0 Ｃｏ体外 (全盆 +四野 ) +腔内后装治疗 ,体外放疗Ｂ…     

脑原发性恶性淋巴瘤(附6例报告)

近年来我科收治脑原发性恶性淋巴瘤(ＢＰＭＬ)6例。材料与方法一　研究对象　男4例,女2例,年龄50～76岁,平均613岁。病史20天～7月,平均36月。二　临床表现　头痛4例,呕吐2例,视力减退3例,浅感觉减退2例,失语1例,抽搐3例,尿失禁2例,视乳头水肿4例,面瘫1例,共济失调1例,巴?..     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤 (附25例报告)

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的发病,诊断,治疗.方法分析1988～1998年经病理证实原发性胃肠道恶性淋巴瘤25例.结果本病例占同期胃肠恶性肿瘤的1.3%,25例患者平均年龄35.5岁.好发部位顺序为回盲部及回肠、胃、结肠、空肠.主要临床表现是腹胀、腹痛、腹部包块、腹泻、血便.病理类型本组25例患者非何杰金氏淋巴瘤24例,其中B细胞淋巴瘤22例,T细胞淋巴瘤2例.何杰金氏病1例.本病术前误诊率高,本组误诊率为76%.结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤手术加化疗、放疗疗效最佳.     

胃原发性恶性淋巴瘤(附11例报告)

目的　探计胃原发性恶性淋巴瘤的内镜下形态和病理特点。方法　回顾内镜活检、病理诊断及手术切除证实的 11例胃恶性淋巴瘤。结果　本组占同期胃恶性肿瘤 0 .98% ,平均发病年龄 43 .9岁 ,发病部位胃体占 81.8% ,术前明确诊断 45 .5 %。结论　本病临床少见 ,病变发生于粘膜下层 ,各种病变形态并存较多 ,极易误诊。内镜下活检是诊断的主要手段 ,不断提高术前诊断率 ,对治疗起重要指导意义。     

鼻咽部恶性淋巴瘤(附4例报告)

恶性淋巴瘤是来自免疫系统的恶性肿瘤。鼻咽部恶性淋巴瘤临床少见,早期症状多不明显且缺乏特征性,常规病理诊断有一定困难,易误诊为鼻咽癌。为提高对本病的认识,现将我院收治的4例报告如下。病例介绍例1　女,51岁,1996年5月13日因右耳后肿块1年余就诊。检查:右乳突尖下方可扪及约3×3ｃｍ肿块,质地偏硬,有轻度粘连,鼻咽粘膜粗糙,右侧隆突肿胀,右咽隐窝见米粒大小新生物。鼻咽活检为未分化鳞癌。ＨＥ切片经上海疑难病理会诊中心会诊,报告为鼻咽部组织,上皮下见到密集淋巴样细胞。核有扭曲,见浆细胞。免疫组化显示上皮角化阳性,上皮Ｔ细胞ＬＣ…     

喉原发性恶性淋巴瘤的诊断治疗(附11例报告)

目的根据１１例原发于喉的恶性淋巴瘤的病例，结合文献探讨分析该病的诊断、治疗及预后。材料与方法１９７１～１９９５年共收治１１例原发于喉的恶性淋巴瘤，其主要临床表现为声嘶、咽喉痛、吞咽痛、进食异物感、吞咽困难等。间接喉镜或纤维导光镜可见声门上区或声门区肿物，肿物形态不一，可为息肉样、结节样、粘膜光滑性肿物或仅为坏死糜烂性改变。所有病例均经病理证实为非霍奇金淋巴瘤（Ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ），确诊后均行放疗，６～８ＭＶＸ线，局部野２例，扩大野９例，ＤＴ５０～７０Ｇｙ，中位ＤＴ５５Ｇｙ，放疗后均未行预防性化疗。结果全部病人疗后随访１８～１８０月，其中７例无病生存１８～１８０月，４例于疗后９～１２０月复发，均位于照射野外，２例因不能接受有效化疗死亡，２例接受正规放、化疗至今已分别无瘤生存３６月、６０月。结论原发于喉的恶性淋巴瘤少见，临床上容易误诊，确诊有赖于病理证实。放疗的局部控制作用良好，即使复发，积极治疗仍有治愈的可能。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤(附15例报告)

目的　分析原发性甲状腺恶性淋巴瘤的发病率、诊断、治疗和预后。方法　我院 1980年 6月～ 1993年 12月 ,经手术和病理证实原发性甲状腺恶性淋巴瘤 15例 ,其中男 4例 ,女 11例。中位年龄 6 2岁。患者皆以颈部肿块就诊 ,病程 3月至 2年。 15例行手术治疗 :10例行甲状腺切除术 ,3例因疑癌而行甲状腺癌根治术并颈清 ,2例行甲状腺部分切除。病理诊断 :13例为中低度恶性淋巴瘤(裂 -无裂型 ) ;1例高恶度 (淋巴母细胞性 ) ;1例不能分类。术后均行化疗 ,部分病人行局部放疗。结果　 1年内死亡 1例 ,生存 1～5年 12例 ,失访 2例。结论　本病以老年女性多见 ,与慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CLTH)密切相关 ,术前诊断较困难。手术往往是治疗第一选择 ,术后放疗可提高疗效 ,含有辅助化疗的综合治疗可达满意效果。预后取决于组织学类型和病变浸润深度及广度     

干扰素-α联合化疗治疗恶性黑色素瘤临床疗效观察

目的:观察干扰素-α联合化疗治疗恶性黑色素瘤的临床疗效及不良反应.方法:对25例晚期恶性黑色素瘤患者采用干扰素联合氮烯咪胺(DTIC)为主的DDAVC方案化疗(治疗组),25例晚期恶性黑色素瘤患者采用DDVAC方案化疗(对照组),比较两组的近期疗效、不良反应、免疫水平以及生存时间.结果:治疗组有效率为64%,对照组为36%,治疗组显著优于对照组(P<0.05).经干扰素-α免疫治疗的患者化疗一周后免疫水平继续提高,而单纯化疗的患者一周后明显下降,两者之间对比有显著差异(P<0.05).治疗组化疗不良反应低于对照组.两组的生存时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:干扰素-α联合氮烯咪胺(DTIC)为主的DDAVC方案化疗可取得较满意的疗效.     

无血缘关系脐血移植治疗儿童恶性淋巴瘤(附1例报告)

近年来 ,骨髓移植及外周血干细胞移植越来越多地被用于化疗敏感恶性肿瘤的治疗 ,但由于人类白细胞抗原 (ＨＬＡ )配型不合及自愿献骨髓的人数较少 ,应用受到限制 ,尤其是独生子女因无同胞供体 ,开展例数更少。近年来的研究表明 ,人脐血中富含ＣＤ34+细胞 ,而且脐血具有独特的免疫特性 ,移植物抗宿主病发生率低 ,反应轻 ,移植成功率高 ,是可替代骨髓的造血干细胞资源。目前国内外均在逐步开展脐血移植的临床研究。我们对 1例恶性淋巴瘤患儿进行了无血缘关系ＨＬＡ不全相合、ＡＢＯ血型不合的脐血移植成功 ,已随访 1 5年 ,目前状况良好 ,现报…     

睾丸恶性淋巴瘤(附5例报告)

睾丸恶性淋巴瘤甚为少见,约占睾丸肿瘤的5％~1,好发于老年人。我室16年中(1968～1984)共遇5例,现报告如下。材料及方法 5例均为我室活检诊断为睾丸非何杰金氏淋巴瘤患者,临床及病理资料完整。将原组织蜡块重新切片,H.E染色,并做了网状纤维、甲基绿一派若宁染色。为鉴别诊断个别病例做了PTAH,Masson三色等特染。按1982年全国淋巴瘤协作组上海会议提出的淋巴瘤工作分类方案进行组织学分型。     

原发性肺恶性淋巴瘤的治疗(附10例报告)

目的回顾性分析原发性肺恶性淋巴瘤的治疗效果及其病理学特点与临床的关系。材料与方法上海医科大学肿瘤医院１９７０年～１９９０年收治的１０例原发性肺恶性淋巴瘤。全部病例均经手术切除后病理证实。除１例外，均作术后放疗和化疗。放疗范围包括肿瘤床、纵隔和同侧肺门，剂量２０～４５Ｇｙ。化疗方案均为ＣＯＰ（环磷酰胺、长春新碱、强的松）。结果１例生存１年，３例生存３年，６例生存超过５年。中位生存３年，５年生存率６０％。结论对中度恶性肺淋巴瘤不必作全肺切除，但术后须用放疗和化疗。     

原发性胃恶性淋巴瘤X线误诊分析(附5例报告)

原发性胃恶性淋巴瘤属临床少见病,常误诊为胃癌、胃溃疡.我院发现5例现报告如下: 1材料与方法 患者5例,男4例,女1例,年龄47～63岁.症状:腹胀、腹痛,食欲不振,恶心,呕吐,消瘦等.所有病例均手术治疗,术前经钡餐检查和胃镜检查.     

睾丸原发性恶性淋巴瘤的治疗与预后(附16例报告)

目的探讨睾丸原发性恶性淋巴瘤的治疗及预后.方法对16例经病理证实为睾丸恶性淋巴瘤患者,均施行根治性睾丸切除术,术后采用CHOP或COP方案化疗,腹股沟、盆腔、髂动脉旁及主动脉旁放疗.结果16例病人均全部随访,随访时间5～10年,3年生存率为75%,5年生存率为37.5%,随访满10年者6例,生存1例,10年生存率为16.7%.结论早期诊断和及时合理的综合治疗是睾丸原发性恶性淋巴瘤取得良好预后的关键.     

瘤内注射干扰素治疗实体瘤临床观察(附101例报告)

近年干扰素 (ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ,ＩＦＮ)治疗肿瘤的作用渐受重视。它可通过活化免疫细胞发挥效力 ,但因活化细胞瘤区者数量少 ,疗效不佳[1] 。瘤内给药有肯定疗效[2 ] ,却还难被广泛认同。我们从 1993年起以瘤内、外注射ＩＦＮ对照治疗难以手术或化疗不敏感的实体瘤 ,并进行了动物实验研究 ,临床观察结果如下。1　材料与方法临床资料 :随机选择 1993年 11月～ 1998年 1月我院病人 10 1例 ,男 54例 ,女 4 7例 ,年龄 7～ 81岁。骨、软组织及皮肤肿瘤 4 2例 ,各种癌 59例 ,均经病理证实 ;最大径 (下简称ＤＲ) <3ｃｍ 4 8例 ,3～ 5ｃｍ 31例…     

原发性大肠恶性淋巴瘤的治疗：附30例报告

本文报告30例原发性大肠恶性淋巴瘤的治疗结果。单纯手术12例全部复发。中位复发期3月,综合治疗组2/14在18月内远处转移,1例非瘤性死亡,余均无瘤2年以上,肿瘤未切4例14月内全部死亡。复发再治4/14长期存活。认为以手术为主的综合治疗为好。ⅠE、ⅡE期术后足量化疗有可能防止复发及播散。对复发转移病例应持积极态度。