精神科护理诊断浅见

目的 了解部分地区精神科护理诊断现状，为规范精神科护理诊断提供依据。方法 采用信函方法调查北京、天津、四川、湖南、河北、黑龙江等地区精神病院在整体护理实施过程中有关护理诊断的应用情况。结果 存在四方面问题：护理诊断名称无描述性定义，操作不易规范化；缺少能准确反映病人健康问题的确切的护理诊断；无统一的护理诊断名称，不便于学术交流；将一些精神症状作为护理诊断。结论 应尽快规范精神科护理诊断，以完善精神科的系统化整体护理工作。     

精神科护理工作中的不安全因素及防范措施研究

目的探讨精神科护理工作中存在的不安全因素及其防范措施。方法回顾性分析本院1990年3月～2012年2月护理过程中发生的不安全事件，并进行分类统计，分析不安全事件发生的原因，总结防范对策。结果1990年3月一2012年2月，精神科共有50件不安全事件发生（患者伤人3起，毁物11起，自杀自伤3起，逃跑9起），其中管理不当造成的不安全事件占5起（19．23％），患者因素11起（42．31％），护理人员因素8起（30．77％），其他因素3起（11．54％）。结论分析护理过程中的不安全因素，采取针对性预防措施，减少或避免护理过程中不安全事件的发生。     

风险管理对提高精神科护理安全的作用分析

目的分析风险管理对提高精神科护理安全的作用。方法选取我院精神科实施风险管理前后收治的两组患者做为研究组(98例)与对照组(95例)。对比两组护理效果。结果研究组患者治疗期间护理安全事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论风险管理能够强化护理人员把握护理风险的能力与主动服务意识,提高精神科护理工作安全性。     

精神科调床的重要性

精神科病房具有一定的特殊性,精神科病人住院床位的使用不是周定不变的,这与综合医院有着显著的不同。笔者从事精神科临床护理工作20年,认为精神科病人的床位调整具有一定的重要性,是精神科护理工作的重要内容,现浅要阐述如下。     

以人为本的理念在精神科护理工作中应用

目的：分析“以人为本”理念在精神科护理工作中的应用效果。方法将100例精神科患者根据不同的护理方法分为观察组和对照组，各50例。观察组在“以人为本”理念的指导下进行护理，对照组进行常规护理。比较两组护理前后的住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)评分。结果护理前，两组IPROS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组IPROS评分优于对照组，差异有统计学意义(P>0.05)。结论将“以人为本”理念应用于精神科护理中，能提高临床治疗效果。     

精神科护士焦虑情绪的调查分析

目的讨论精神科护士在特殊工作压力下的工作情绪，为制订心理保健措施，提高护理质量和工作积极性提供依据。方法采用焦虑自评量表对在精神科临床工作1年以上的100名护士进行调查。结果90名精神科护士焦虑状态的平均值为41．27±5．97，无焦虑者24人，占总人数的26．67％；存在焦虑者66人，占总人数的73．33％。焦虑情绪出现频率最高的前6项为恶梦、焦虑、惊恐、不幸预感、害怕、乏力，异常率分别为73．33％、57．78％、55．56％、55.33％、45．56％和45．56％。结论对精神科护士焦虑情绪的研究是十分必要的，通过研究可以了解精神科护士焦虑情绪的特征，确定支持与教育重点，采取相应的管理措施，改善其工作与学习环境，提高精神科护士的心里适应能力。     

临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析

目的探讨呼吸内科护理管理中临床护理保护的运用和作用。方法选取2011年8月至2012年8月笔者曾工作的医院呼吸内科护理人员60例进行分析，随机分成两组，即实验组和对照组，每组30例，对照组护理人员全部进行常规护理管理，实验组护理工作人员则采用临床护理保护，对比分析实验组和对照纽护理满意度。结果实验组护理人员护理满意度为96．7％，仅有l例不满意，对照组护理人员护理满意度为80％，有6例护理不满意，两组护理人员护理满意度差异显著，P〈0．05；实验组护理人员职业风险发生率显著低于对照组护理人员职业风险发生率，P〈0．05。结论临床护理保护能够明显减少呼吸内科护理工作中的各种护理风险，显著提高护理满意度，是一种良好的呼吸内科护理管理方法。     

精神科护士在自我防护中存在的问题及对策

目的了解精神科护士的职业现状,为采取针对性防护措施提供科学依据。方法采用问卷调查法,对39名在职精神科护士职业损伤及职业防护的情况进行调查。结果80．6％的护士曾被针刺伤,60．4％的护士能正确处理针刺后的伤口,70％的护士认为针刺伤是危害自己的主要因素。结论应加强对精神科护士特别是年轻护士的职业防护教育,规范处理流程,以降低护理人员的职业感染率。     

精神科病人对健康教育的参与意识

健康教育是护理工作的重要内容之一。临床工作中，病人参与接受健康教育的收效情况，一方面受护理人员的健康教育知识、护理观念、工作水平制约；另一方面，病人的知识结构、社会经历、生活方式以及对健康教育的认知程度，也影响着健康教育的成效。为了解精神病人参与健康教育的态度和现状。以便有针对性地开展护理工作，对我院2004年2—3月份住院的病人开展了此项调查。     

加强精神科护理管理 防范护理纠纷

目的针对精神科护理工作现状，提出从护理管理人手，强化预防为主。方法具体防范措施有：①强化安全意识，法律意识和质量意识；②注意精神科护理潜在的法律问题；③争取患者家属的理解与支持；④重视护士整体素质的提高等。结果护理纠纷明显减少。结论护理管理模式有成效，值得推广。     

精神科护理工作中常见差错的分析和对策

目的分析精神科常见护理差错的原因,为精神科护理工作规范开展,构建良好的护患关系提供参考。方法病历资料回顾分析。结果护理制度执行不严,专业技术水平低,安全责任意识不强,护理人员心理压力大,沟通不到位等是精神科护理工作常见差错的主要原因。结论为避免精神科护理工作差错的出现,应认真落实制度和操作规程,加强专科护理知识培训,依法施护,强化责任。科学合理排班,加强人文关怀,构建和谐护患关系。     

探讨精神科护理过程中护理安全可能发生的因素

目的探讨精神科护理过程中,可能发生不安全护理因素,并采取有效措施,避免不安全事件在治疗和护理过程中发生。方法回顾性分析我院于2010年1月至2011年2月期间收治的232例精神患者的临床资料。结果精神科护理过程中,可能发生不安全护理因素主要涉及患者自身及患者家属、医院设施、护理人员医护配合这三个因素。结论精神科在实际护理工作中,加强健康教育,提高患者及家属的遵医行为,宣传精神卫生知识,告知注意事项,落实各项护理核心制度,才能确保护理工作的安全。     

探讨品管圈活动在精神科门诊护理管理中的应用效果

目的 分析探讨品管圈活动在精神科门诊护理管理中的应用及效果.方法 2016年4月至6月成立圈名为“和谐圈”的品管圈小组,以“提高精神科门诊护理管理质量”为主题开展品管圈活动,对未开展品管圈活动之前护理管理问题及原因进行分析,制定和实施相应措施,对比观察活动开展前后护理满意度、护理质量评分及护理指标合格情况.结果 活动后患者护理满意度(98.0％)显著高于活动前(90.0％),P＜ 0.05;活动后护理人员护理服务、护理质量、岗位履职评分及总分均显著高于活动前,P＜ 0.05;活动后护患沟通合格率、操作合格率、护士对病情掌握合格率、疾病知识掌握合格率均显著高于活动前,P＜ 0.05;差异均有统计学意义.结论 开展品管圈活动有利于提高精神科门诊护理管理质量,提高护理满意度,提高护理人员能力,构建和谐的就诊环境.     

精神科护理纠纷的原因及预防对策分析

目的探究精神科护理产生纠纷的原因,并有针对性地提出相应的预防措施和对策。方法对6例精神科的护理纠纷的起因进行回顾性的分析。结果精神科护理纠纷的起因主要可分为两种,主观因素和客观因素。其中主观因素有：护理管理薄弱,占12%;缺乏责任感,占32%;意外事件,占34%;未按照护理有关规章制度实施,占12%;护理人员缺少稳定专业思想,占10%。客观因素主要是患者法律意识的不断提高、护理人员的工作态度和相关护理工作。结论对精神科采取安全管理的措施可以有效提高护理工作人员的专业水平和综合素质,增强责任感,这对预防精神科发生护理纠纷起着至关重要的作用。     

精神科的护理伦理

护理伦理是以一般的伦理学基本原理为指导 ,研究护理道德的一门新的独立学科[1] 。护理道德是指护理人员在其职业活动中 ,正确处理个人与他人、个人与社会关系的行为准则及规范的总和 ,并以此作为评价护理人员的标准。所以 ,它影响着护理人员的心理和意识 ,以至形成独特的信念 ,从而构成护理人员的个人思想品质和道德境界。精神科病人是一个特殊的群体 ,在发病阶段具有独特的病态心理 ,以致产生思维和行为等方面的紊乱。在与精神病人的接触中 ,精神科护士除了要遵守医务人员所必须遵守的道德外 ,还必须遵守诊治各种精神疾病的特殊要求。现结…     

我院精神科护理记录单的质量分析

精神科护理记录单是记录病人从住院到出院全过程治疗时重要医疗护理文件，为提高护士书写护理记录单的水平，随机抽查本院1996年1～12月精神科住院病历的护理记录单300份，就其书写质量分析如下。一、检查内容300份护理记录单均为精神科护理记录，一份完整的记录内容包括：新人院各项记录连续3天，特级护理的病人班班记录，一级护理的每周记录1次，病情有波动的随时记录，慢性病恢复期病情稳定者每月记录1次，患者请假回家也要给予记录，出院、转科病人及时记录。二、评定标准记录及时、真实、全面，坚持科学态度和实事求是的精神，内容真实…     

精神科护士的风险因素及防范

精神科护士护理的病人大多自知力缺失,他们受病态思维的支配,随时都可能发生伤人、毁物、自杀、自伤、外逃以及严重药物不良反应等意外事件.护士尤其是三班护士,直接接触病人的时间长,责任重,长期在高风险和压力下工作,使得机体经常处于应激状态,因此加强精神科护士职业风险意识及防范对护理工作正常开展具有极其重要的意义.笔者就工作中的一点体会对精神科护士的风险因素及防范措施讨论如下：     

以人为本理念在精神科护理中的应用

目的：分析以人为本理念在精神科护理中的应用效果。方法：选取我院精神科2009-01-2010-12未实施“以人为本”护理管理的患者50例作为对照组;选取我院精神科2011—01～2012—12实施“以人为本”护理管理的患者50例作为观察组,并观察两组患者临床护理效果。结果：观察组护理工作质量评分明显高于对照组,护理后观察组患者IPROS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者及其家属满意度为98％,发生护理投诉1例;而对照组患者及其家属满意度为80％,发生护理投诉9例,两组患者护理满意度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以人为本理念在精神科护理中的应用,不仅能够提高护理质量,而且对提高护理满意度也具有重要的作用,值得临床推广使用。     

优质护理在精神科护理中的实施

目的分析优质护理在精神科护理过程中的实施方法,并分析其临床实施效果,为精神课患者良好护理提供一定的参考资料。方法随机选取在我院精神科2012年8月至2013年8月接收治疗的78例患者,并将其平均分成两组,每组39例,其中对照组患者实施常规护理方法;观察组患者则采用的是优质护理。最后对两组患者的护理效果进行对比分析。结果观察组患者的其治疗后的总有效率达到了100％,其对照组总有效率则为84．6％,其差异显著,比较具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的护理满意度为97．4％,对照组则为82．1％,其差异显著,比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论在精神科患者护理中,实施优质护理,有助于对患者的临床治疗效果进行提高：同时还可以提升患者的护理满意度,值得在临床中对这种护理方法,进行推广使用。     

精神科护士应具备的素质

精神科护士的服务对象是患有各种精神疾病的患者。由于精神病患者思维异常,行为紊乱,不能进行正常的人际交往,因此,给护理工作带来了难度。不少病人不仅不承认有病,不愿接受治疗,而且可能伤害自身或危及家庭及社会。作为精神科护士,必须具备良好的职业素质,才能适应工作的需要,保证护理工作的顺利开展与进行。下面就精神科护士应具备的素质,谈几点粗浅的认识。