郑州市“片医负责制”社区卫生服务模式及其推广可行性研究——郑州“片医负责制”社区卫生服务模式的创新性分析

郑州“片医负责制”社区卫生服务模式是融英美发达国家的实践于一体,通过加大投入、落实保障政策、整合资源、建章立制、规范管理,着重丰富内涵,不断完善与创新,本文旨在通过对郑州“片医负责制”社区卫生服务模式的特点和创新性进行分析,从而为推广郑州市“片医负责制”社区卫生服务模式提供理论依据。     

“片医负责制”模式推广的主要影响因素分析

郑州从2008年开始实施“片医负责制”的社区卫生服务,为基层老百姓提供更高效、便捷的医疗服务。本文通过总结郑州片医负责制的发展经验,深入剖析其成功的主要因素,并以此为基础提出在全国推广片医负责制的关键所在。     

“片医负责制”社区卫生服务模式实施效果评价研究

目的：评估郑州“片医负责制”社区卫生服务体系的实施效果,并对郑州“片医负责制”模式实施与推广方面的经验进行全面总结。方法：通过文献回顾和专家分析,构建效果评价指标体系;随机选择部分社区卫生服务中心进行现场调查,收集相关指标数据;采用配对秩和检验方法,对推行片医模式前后相关指标的变化进行统计分析。结果与结论：实施片医模式之后,社区卫生服务中心工作效率显著上升;服务效果显著改善,在特殊人群规范管理、规范转诊、社区60岁老人体检、妇女病普查等多项工作方面成绩显著。     

“片医负责制”社区卫生服务模式的趋势分析与政策建议

郑州市“片医负责制”社区卫生服务模式经过多年的实践,已基本建立了城乡一体化的多种服务主体的基本卫生服务网络体系,取得了明显成绩,本文进一步分析了“片医负责制”社区卫生服务模型下一步发展所面临的问题,并提出相关政策建议。     

郑州市"片医负责制"在社区卫生服务体系建设中的实践与思考

目的 为了有效缓解居民"看病难、看病贵"的重要问题,郑州市提出并实践了"片医负责制"社区卫生服务体系.本文对郑州市"片医负责制"在社区卫生服务体系建设中的实践情况进行了总结,以期为其他地区的社区卫生工作提供借鉴和启发.方法 "片医负责制"是社区卫生服务机构的医护人员以"团队"形式上门服务,建立家庭健康档案,以政府规定的预防保健任务为主,从传染病管理、妇女儿童和老年人保健、慢性病管理及残疾人康复等方面,向社区家庭的全体成员提供全程保健服务的新模式.结果 目前,郑州中心城区、高新技术开发区、经济技术开发区、郑东新区共有188家社区卫生服务机构,以"片医负责制"为特色的城市社区卫生服务覆盖面达到280万人,基本形成了多区域、深层次、广覆盖的城市社区卫生服务网络,形成了"小病在社区、大病进医院、康复回社区"的就医模式,初步实现了基本公共卫生服务均等化.结论 "片医负责制"使每个片医小组都有固定的责任服务区,每户居民也都有固定的责任医护人员,社区卫生服务增强了针对性和目标性,可以最大范围地掌握辖区居民的健康资料,既提高了社区医生对居民健康的管理能力,也加深了居民对社区卫生服务工作的理解和信任,为有效缓解群众就医难题和推进基本公共卫生服务均等化探索出一条可行的有效途径.     

基于数据视角的社区卫生“智慧家医” 模式效果研究

2018年，北京市丰台区率先在社区卫生机构中正式实施“智慧家医”模式，开启了以信息技术为支撑的家庭医生签约的智慧服务模式。为评估“智慧家医”模式实施后社区卫生服务体系建设和运转的效果，本文选取北京市丰台区铁营社区卫生服务中心实施“智慧家医”前后五年机构运行及居民健康服务情况的数据，重点分析了“智慧家医”模式实施后，该单位在卫生服务提供数量、家医团队建设以及公共卫生服务变化等方面的特点，以及居民在享有健康服务方面的提高情况，最后提出推广社区卫生“智慧家医”服务模式面临的问题与思考，为北京市社区卫生机构“智慧家医”模式的运行及推广提供重要参考。     

“片医负责制”社区卫生服务模式不同服务主体的比较分析

目的：通过对郑州市4种主要片医服务主体相关数据的调查与分析,评价不同主办主体社区卫生服务中心的效果,为推广郑州市“片医负责制”社区卫生服务理念提供理论依据。方法：采用普查法,对郑州市实施片医负责制的社区卫生服务中心均进行调查。结果：郑州市公立三级医院服务主体、公立二级医院服务主体、民营医院服务主体、企业转型医院服务主体的社区卫生服务中心房屋达标率分别为100%、93.33%、94.44%、100%;社区卫生技术人员分别为平均1.62人/千人、2.33人/千人、1.81人/千人、1.92人/千人;健康档案规范化管理率分别为98.19%、98.66%、91.68%、99.88%;高血压规范化管理率分别为97.59%、91.81%、87.48%、97.02%;糖尿病规范化管理率分别为96.73%、94.82%、84.86%、96.54%;结论：郑州市不同片医服务主体在医疗服务及公共卫生服务方面各有特色,应制定相关政策措施,鼓励多种主办方式的社区卫生服务中心共同发展。     

郑州市：首发368台“智慧片医”终端助力郑州市社区卫生服务

2013年5月24日,郑州市首发368台“智慧片医”终端,助力郑州市社区卫生服务。“智慧片医”项目以信息化的手段来全面提升医疗服务效率,持续打造郑州片医社区卫生服务新模式。     

上海市长宁区社区公共卫生服务的补偿机制探索

2005年8月起，我区全面实施社区卫生服务“三医联动”综合改革。经过1年的改革实践，我区在社区卫生服务模式和运行机制上取得了一些进展。为了更好地推动社区卫生服务的健康和可持续性发展，适应长宁区社区卫生服务“三医联动”综合改革的需要，规范社区预防保健等公共卫生专项经费的使用，我们对我区社区预防保健等公共卫生服务补偿机制进行了探索，并提出以下几点建议。     

视窗

本期要目第五届全科医学与社区卫生服务高级论坛在京召开社区卫生服务制度不完善“片医”处境困难压力大“江苏省城市社区卫生服务条例”将实施亮点解说国家新医改课题组组长顾昕:医改有三个突破口众专家论医改:医疗资源动员不足是主要问题 简讯第五届全科医学与社区卫生服诱     

我国城市社区卫生服务模式及其走向

本文从社区卫生服务机构设置、服务形式来阐述当前我国城市社区卫生服务模式，指出发展新型社区卫生服务中心，实施家庭医生负责制是城市社区卫生服务发展的走向，也必将在新世纪得到迅速发展。     

“大庆模式“求解看病难黑龙江大庆市全面构建医疗保障新模式

看着电视上各级政府正大力建设的社区卫生服务的新闻,69岁的黑龙江省大庆油田“老会战”陈新哈哈地乐了。因为,他早在6年前就享受到了。那年,大庆油田总医院集团把它的第一个社区卫生服务中心——“龙南社区卫生服务中心”,设在老陈居住的大庆让胡路景园小区内。从此,他这个30多年的老病号就跟里面的医护人员“缘分上了”。问起社区卫生服务咋样?老陈说:“那是相当温暖。”有病看病,没病聊天,时不时还有专家讲座可听;碰上腿脚不便的,一个电话,“片医”“片护”马上赶到;冠心病、高血压,都入了中心的慢性病档案,中心会定时巡查;一旦生了大病,…     

试论片医礼仪在社区卫生服务中的应用

目的:总结在社区卫生服务工作中开展规范化片医礼仪服务的工作经验。方法:将片医礼仪服务运用于社区日常工作中,如在接待社区居民、入户家庭访视、慢病随访、接听电话。结果:通过推广统一形象设计、管理模式、服务理念、工作流程、设备配备、技术指导、交通工具、服装设计、工作环境、优惠政策"十统一",打造"郑州片医"形象。结论:通过规范片医礼仪服务,使片医真正做到了"以人为本",以真情换理解,主动服务居民,使社区居民积极主动配合工作,取得较好的社会效果。     

全国城市社区卫生服务学术交流大会内容摘登

“全国城市社区卫生服务学术交流大会”于2010年4月9—12日在深圳市顺利召开。本刊摘登了会议中的精彩发言。本期主要内容为深圳市卫生与人口计划生育委员会罗乐宣副主任主讲的“深圳市社区卫生服务现状、模式与发展”和江西省南昌市卫生局魏国华局长主讲的“南昌市社区卫生服务工作现状与具体做法”及陕西省西安市卫生局妇社处刘璐处长主讲的“西安市社区卫生服务工作现状与发展”。深圳、南昌、西安是我国社区卫生服务发展情况各具特色、水平不尽相同的地区,希望能为各地因地制宜开展社区卫生服务工作提供启示和借鉴,敬请关注。     

社区卫生服务满意度对结核病患者遵医行为影响调查

目的调查结核病患者对社区卫生服务满意度与遵医行为的关系,为改善社区卫生服务,降低结核病患者不遵医行为提供依据。方法封闭式问卷调查438例结核病患者,对社区卫生满意度和遵医情况进行统计描述,分析结核患者对社区卫生服务不满意的原因以及满意度对遵医行为的影响。结果结核病患者对社区卫生服务整体满意度较高;不满意原因主要是就诊不方便、医务人员技术水平低、诊疗环境差;结核病患者不遵医行为率为22.55%;文化程度较高者遵医行为好于文化程度低者（P〈0.05）;对社区卫生服务满意度高的结核病患者,不遵医行为发生率低（P﹤0.01）。结论加强社区卫生服务机构能力建设,可提高结核病患者的满意度,降低不遵医行为的发生率。     

片医，社区卫生服务新模式

片医是社区卫生服务的创新模式,以主动服务,上门服务为主,将社区卫生服务从医疗服务模式向公共卫生转变。是将预防、医疗．保健、康复,健康教育、计划生育技术服务等融为一体的,有效,经济,方便,综合、连续的基层卫生服务。是多方面的密切合作,立体化、多层次的医疗服务,最终目标要达到让每个居民都拥有自己的家庭医生。     

发展社区卫生服务构建和谐江汉

近年来,江汉区围绕为人民群众提供基本生活保障、基本医疗保障、基本住房保障的目标,期望通过逐步建立以三级预防体系为核心的社区卫生服务模式,完善社区卫生服务网络,促进我区社区卫生服务健康、可持续发展,进一步提高社区卫生服务质量和服务水平,满足人民群众日益增长的医疗工生服务需求。主要做法如下。一、准确定位,完善职能,建立三级预防服务模式即逐步建立以三级预防体系为核心内容的新型社区卫生服务模式。一是从建立家庭健康档案入手,在辖区广泛实施一级预防(也称病因预防)。我区广泛开展了为市民免费体检、建立家庭健康栏案工作,目前已免费体检27.6万人,并为近10万户居民建立了健康档案。通过建立家庭健康档案,加强了对高血压、心血管疾病、肺结核、糖尿病、肿瘤等慢性疾病的系统化管理,并举办了“健康教育社区行”活动。二是开展上门服务和主动服务,为辖区群众提供二级预防(也称临床前期预防)。我区采用契约制、家庭保健合同等服务模式,完善社区家庭健康责任制;建立“全科服务团队”巡诊制度和责任医生制度,提供“户籍制”的主动服务、上门服务:加强对重点人群和高危人群的监护,做到疾病的“早发现、早诊断和早治疗”。三是对一般常见病、多发病患者实施三级预防(也称临床预防)。我区社区卫生服务机构在保障居民不出社区就可以解决“小病”的前提下,通过与大医院建立双向转渗制度,对“大病”及时转诊。初步建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的服务模式。为满足居民的健康需求,我区在民意街社区卫生服务中心设立了精神病防治中心,在常青街社区卫生服务中心设立了肢残及白内障康复治疗中心。三级预防体系的逐步建立,既促进了杜区公共卫生服务和基本医疗服务职能的落实,也实现了社区卫生服务模式从“重治疗”、“重后期”向“重预防”、“重前期”的转变。     

冲进社区卫生“蓝海”

“片儿医”帮助“片儿警”心理解压,这在北京市丰台区右安门街道派出所里已经成为习惯。这里的50名“片儿警”在“消费”了北京市丰台区右安门社区卫生服务中心提供的专业心理健康服务后,工作效率明显提高。     

长宁区试点调查

长宁区与松江区是同时启动三医联动试点的。与区情复杂的松江不同,长宁属于上海市区,没有农村人口,而且,医保覆盖率相当高。一般将长宁的三医联动试点称为城市模式,松江则称为城乡模式。实际上,试点刚开始,长宁区就明确地将试点定位为“社区卫生服务三医联动综合改革”。     

医院与社区卫生服务模式的探索与实现

研究利用当代信息网络技术,探索实现医院与所辖社区卫生服务模式,为社区居民到上级医院就诊提供惠民的“绿色通道”.分析了社区卫生服务模式现状,详细介绍了医院与所辖社区卫生服务模式的实现,包括关键技术实现和系统功能,阐述了医院与所辖社区卫生服务模式取得的成效,并对下一步工作进行了展望.