新生儿尸检145例病理与临床诊断对照分析

对１９８１－１９９４年间１４５例新生儿尸检资料进行临床与病理诊断回顾对照，结果：两者基本符合率８６．２％（１２５／１４５），误诊率１３．８％（２０／１４５）。历年尸检呈下降趋势。同时对造成误诊及尸检率下降之可能原因进行分析，重申尸检在现代医学中的重要意义。     

三室五腔心新生儿一例尸检

新生儿 ,男。胎龄 39+ 1周 ,于 2 0 0 1年 6月 2 2日经剖宫产出生。生后进行性呼吸困难 ,于生后 30ｍｉｎ时死亡。尸检 :男性新生儿尸 ,外观足月新生儿貌 ,皮肤青紫 ,身长 48ｃｍ ,左手内翻、内旋 90度 ,双足内翻。体重 30 0 0ｇ。脑重 35 0ｇ。心重 2 7ｇ ,外观似球形 ,表面可见前、后、左 3个室间沟 ,将心室分为右侧心室、左前侧心室、左后侧心室 3部分。右心房、右侧心室肥大。右心房见卵圆孔 ,直径 0 .3ｃｍ ,通向左心房。右心房内可见下腔静脉开口 ,在其下方见心冠状窦口。右心房上方见上腔静脉开口 ,下方见右心房室口 ,直径 1ｃｍ ,有…     

139例新生儿脑缺血氧病变的尸检材料临床病…

报道１３９例新生儿尸检所见的缺血缺性脑病变，本组病例经显微镜检查见神经细胞肿胀和固缩，海马区神经细胞小脑Ｐｕｒｋｉｎｊｅ细胞减少，小胶质细胞增生。５例未成熟儿见侧脑室出血，本文还讨论了这些病变发的可能机理。     

新生儿VATER联合征1例尸检病理报告

1　临床病理资料　患儿 ,女 ,出生 14天 .早产窒息复苏后 ,气促 ,青紫 1小时于 2 0 0 0年 7月 3日入院 .出生体重 110 0ｇ ,身长 35ｃｍ .体检 :精神倦 ,反应差 ,呼吸浅促 ,口周发绀 ,心音低钝 ,心律齐 ,胸骨左缘闻及ＳＭⅢ级吹风样杂音 ,双肺无异常 ,四肢无畸形 .实验室检查 :白细胞 10 .9× 10 9/Ｌ ,分叶 68% ,淋巴细胞32 % ,红细胞 4 .4 2× 10 12 /Ｌ ,血小板 10 3× 10 9/Ｌ .Ｘ线检查示第 1、2、3腰椎半椎畸形 ,食道造影确诊食道闭锁Ⅲ型 ,即行“食道闭锁修补吻合术” ,术后ＳｐＯ2 进行性下降 ,超声心动图示房室大小大致正常 ,房间…     

27例新生儿急性呼吸窘迫综合征尸检光镜及电镜观察

人们对新生儿肺透明膜病都比较熟悉,但对新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)的尸检材料国内报道很少。我们发现27例介绍如下。1 临床资料27例中男16例,女11例。足月儿14     

139例新生儿脑缺血缺氧病变的尸检材料临床病理分析

报道139例新生儿尸捡所见的缺血缺氧性脑病变。本组病例经显微镜检查见神经细胞肿胀和固缩,海马区神经细胞和小脑Purkinje细胞减少,小胶质细胞增生。5例未成熟儿见侧脑室出血。本文还讨论了这些病变发生的可能机理。     

70例新生儿肾上腺的病理与临床

对70例新生儿肾上腺组织的形态学进行了观察,其中29例肾上腺永久皮质出现囊性变.结合临床资料分析发现胎龄≤36周者囊性变出现率为60%,胎龄为＞36周者囊性变出现率为24.57%(x2=9.95,P＜0.05);围产期有窒息史其永久皮质囊性改变的出现率较无窒息史者高(x2=5.59,P＜0.025),提示肾上腺皮质囊性变与早产及围产期缺氧有关,可能是胎儿在宫内应激的一种表现.     

2247例尸检资料分析

统计分析贵阳医学院附院３１年间２２４７例尸检资料，结果表明：尸检率为１５．０２％，临床与病理诊断符合率为７２．９％，居前５位疾病的顺序集资为呼吸系统疾病，消化系统疾病，传染病和寄生虫病，神经系统疾病和循环系统疾病，并讨论了影响尸检率的原因。     

新生儿肺透明膜病12例尸检病理分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病(neonatal hyaline membrane disease,NHMD)的发生机制、临床病理特点及提高对NHMD的认识,以保证正常医疗次序的进行。方法：回顾性分析遵义医学院附属医院病理科2009年1月至2015年12月12例NHMD的临床及尸检病理资料。结果：12例NHMD中女婴3例、男婴9例;生存期8 h~3 d,其中早产儿9例、剖宫产儿3例;12例NHMD出生时一般情况尚好,均于出生后6 h内出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征,并呼吸衰竭死亡。病理改变均出现肺泡管壁、终末毛细支气管壁上有一层透明的均匀无结构或颗粒状嗜伊红膜样物附着。结论：NHMD多发生于早产儿,发病机制除了肺泡表面活性物质的不足以外,还认为是自由基的产生和氧化应激的炎症过程,同时加强孕产保健及提高对该病的认识极为重要,以减少新生儿病死率及医疗纠纷。     

新生儿上消化道出血56例临床分析

目的消化道出血是新生儿常见的病症,若不及时诊治将影响危急重症的救治。本文对56例新生儿上消化道出血患儿的高危因素及防治措施进行回顾分析。结果新生儿上消化道出血常见的高危因素有新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿重症肺炎、早产低出生体重儿。结论应尽快去除应激因素,积极治疗原发病,纠正窒息低氧状态,有效控制感染,静脉应用止血药物及抗酸药物,局部应用凝血酶,可降低新生儿上消化道出血的发病率,提高治愈率及生存率。     

43例婴儿先天畸形尸检分析

４３例婴儿先天畸形尸检分析浙江省金华市中心医院（３２１０００）孙晓春先天畸形指胎儿在器官形成过程中，由某种原因所致的形态结构异常，它在儿科学中具重要地位。为更好的开展优生优育工作，解决好先天畸形这个突出的医学与社会问题，特将我科１４年婴儿尸检中所见先...     

304例尸检资料临床病理分析

近 2 0年来 ,全国各地尸检率较低 ,应呼吁各级医疗行政部门要重视尸检工作。大力提倡尸检是医务工作者义不容辞的责任。中华医学杂志 1998年 9月编委会登载的《现代医学条件下仍需重视尸体解剖工作》中提及 7个医院的统计表明即使在医疗设备先进、诊断手段较多、医疗技术水平较高的大医院 ,仍有误诊率 12 8% ,漏诊率 13 8% ,并制定了三级甲等医院必须完成 15 %的尸检量[1] 。我们根据市公安医院病理科的尸检资料作了临床病理分析。一、材料与方法采用回顾性方法对我院自 1960年 1月至 1991年 12月所作的 3 14例尸体解剖资料进行临床和病理…     

新生儿尸检病理与临床168例分析

对168例死亡新生儿的尸检病理资料,按窒息,无窒息;早产儿与足月儿分组,作比较性分析 结果显示:窒息与吸入性肺炎、肺出血、肺不张、颅内出血关系显著,早产与肺透明膜病、肺出血关系显著,同时也显示有窒息史的足月儿与吸入性肺炎、肺不张关系显著     

100例新生儿肺透明膜病尸检病理分析

收集江苏省7市2年内100例围产期Ⅰ婴儿尸检病例,进行病理形态观察和分析。结果表明:新生儿患肺透明膜病者,在24h之内病死率最高,尤以早产低体重儿占多数。分析证明肺透明膜形成的形态特征(分布方式、形成形式和厚度)与新生儿生活时间的长短有关。该病是围产期Ⅰ新生儿的主要死因之一,临床应加以重视。     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血30例疗效分析

新生儿上消化道出血是新生儿危重症之一 ,必须采取积极有效的治疗措施迅速控制出血的发展。因此如何正确用药十分重要。我院对 1997年 7月至 1998年 10月收治的30例新生儿上消化道出血患儿采用凝血酶局部止血治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　将 5 6例新生儿上消化道出血患儿随机分成两组。治疗组 30例 ;男 8例 ,女 12例 ,足月儿 12例 ,早产儿 16例 ,过期产儿 2例 ,日龄 1- 3天 2 3例 ,- 6天 5例 ,≥ 7天 2例。基础病 :新生儿窒息 14例 ,颅内出血 8例 ,破伤风 1例 ,新生儿败血症 7例。对照组 2 7例 ,男 16例 ,女 11例…     

病理尸检中的死因分析

病理尸检的主要目的之一是查明死亡原因,藉此总结经验教训,改进和提高临床工作质量;如涉及法医案例,则更须从死因着手,判明案件性质。因此,死因分析是病理尸检中不可缺少的一个部分;但     

17例围产儿窒息尸检结果分析

１７例围产儿窒息尸检结果分析浙江医科大学附属教学医院浙江金华市中心医院儿科（３２１０００）包云光窒息是围产儿最常见的病理现象，也是围产儿主要死亡原因。现将我院１９８４１９９５年间１７例窒息围产儿尸检结果报告如下。临床资料与病理诊断一、一般资料本组１７...     

广州地区175例死亡围产儿尸检结果分析

为了探讨围产儿死因，降低围产儿死亡率，提高新生儿健康水平，为妇幼保健提供客观依据，本文分析了１７５ 例围产儿尸检资料，结果：８４ 例死胎死产第一原因为脐带异常占３５－７ ％ ，其次分别为畸形３２－１％ ，产程中窒息１５－５％ 。脐带异常“Ｂ”超发现率仅为６－７ ％ 。早期新生儿死亡主要在生后２４ 小时以内，随日龄增加而下降，主要死因为肺透，其中早产儿占９２－３％ ；畸形检出率为２２－３％ ，共３９ 例，致死性畸形２４ 例，非致死性畸形１５ 例，共发生７７ 畸次，其中多发畸形１９ 例。ＨｂＢａｒｔ′ｓ 胎儿水肿综合征１７ 例，检出率达９－７ ％ ，其中死胎１２ 例，５ 例Ｂ超发现畸形而引产。作者讨论了围产儿尸解有关问题。     

胎儿和新生儿肾上腺的血管构筑

本文采用血管复型扫描电镜,注射墨汁切片光镜下观察和注射铅丹乳胶X线照像3种方法,研究了28例胎儿和新生儿肾上腺的血管构筑。发自膈下动脉、腹主动脉和肾动脉的肾上腺上、中、下动脉及其分支,在肾上腺囊表面和穿过囊的过程中逐级分支,最后形成毛细血管。动脉和毛细血管共同构成囊血管丛,从该丛发出的皮质动脉和髓质动脉,分别分支供给皮质和髓质。从囊血管丛发出的“V”型动脉在皮质中行一段距离后又返回囊中分支。永久性皮质毛细血管网是囊毛细血管的直接延续。在胎儿性皮质中,毛细血管有两个来源,其一是永久性皮质毛细血管的延伸;另一来源是由皮质动脉分支构成。它们共同构成胎儿性皮质毛细血管网。在胎儿性皮质的中部,毛细血管汇成小静脉。中央区的髓质由髓质动脉供血。在皮质中,正在迁移的髓质细胞团由与之伴行的动脉供应。在皮质中形成的小静脉呈向心性行走。其中一部分在近中央区又分为毛细血管,这些毛细血管相互吻合,最后入中央静脉的属支中。这种分布特点属于门脉形式的血管;另一部分属于中央静脉的第一级属支,它们逐级汇合后形成中央静脉主干。中央静脉系呈树枝状,其主干在腺的前面穿出腺后为肾上腺静脉。左侧肾上腺静脉人左肾静脉;右侧的人下腔静脉。而与动脉伴行的肾上腺上、中、下静脉的末级属支与囊毛细血管相连。本研究讨论了胎儿和新生儿肾上腺血管的分布规律,为胎儿内分泌学和肾上腺移植等方面提供了血管形态学基础。