纤维支气管镜对支气管结石的诊治

１６例支气管结石，年龄３８－６７岁，病程５个月－４年，Ｘ线检查均表现为肺内钙化影，１２例误诊。１６例均经纤支镜（ＦＯＢ）检查确诊，共取出结石１９块。临床怀疑支气管结石时应早行ＦＯＢ检查和结石钳除，避免手术切除，最大限度保护肺功能。ＦＯＢ对支气管结石的诊断治疗具有重要夫人     

纤维支气管镜检查对支气管结石的诊治作用

报告了7例支气管结石纤支镜检查的结果,其中4例经纤支镜取石成功。简述了支气管结石镜下表现特征,讨论了纤支镜检查对支气管结石的诊治作用,并介绍了我们用纤支镜治疗支气管结石的体会。     

纤维支气管镜治疗支气管结石1例

支气管结石临床较为少见.以往多以硬质气管镜取石,近年来以纤维支气管镜(FOB)取石的报告,多以钳夹取石为主,对于大块结石多夹碎,然后钳取碎片[1].我科经FOB以十二指肠镜取石篮取出嵌顿支气管结石,报告如下.     

经纤维支气管镜选择性支气管造影术的临床应用(附60例报告)

对60例各种肺部疾病患者,用纤维支气管镜直视下注入60％泛影葡胺与羧甲基纤维素混合液作选择性支气管造影。认为此法具有方法简便,副作用少,显影清晰,确诊率高,值得临床推广使用。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核

报道经纤维支气管镜（FB）检查刷片、活检确诊的气管支气管内膜结核23例，女性患者占60．9％。检查阳性率73．8％。82．6％的患者肺内无结核灶。镜下分炎症型、增殖型，瘢痕狭窄型及溃疡型。易误诊为支气管炎及支气管肺癌。FB检查诊断本病具有肯定的价值。     

纤维支气管镜在支气管肺癌诊断中的应用(附112例报告)

目的分析研究纤维支气管镜(纤支镜)检查在支气管肺癌(肺癌)诊断中的临床意义,并分析肺癌患者的性别、年龄、吸烟史状况分布特征,病变部位和病理类型与镜下表现的关系。方法分析研究2004年9月至2008年8月112例经纤支镜活检,经病理组织学证实为肺癌的69例资料。结果确诊的69例肺癌患者,阳性率61.61%,其中男∶女之比为6.7∶1,男性患者中95%以上有吸烟史。男性患者中多数为鳞癌32/60(53.3%),其次为未分出具体类型癌20/60(33.3%),以双上肺为主,50-69岁为肺癌的高发年龄段。女性患者7例为未分出具体类型癌,占88.9%,以左为主肺。50-69岁为肺癌的高发年龄段。绝大多数(68/1)患者为局限于单侧肺部病变,男性右肺明显高于左肺。女性左肺明显高于右肺。镜下表现为直接征象61/69(88.4%),增生型及浸润型均以鳞癌占多数。结论纤支镜检查诊断肺癌准确率高、安全性高、不良反应轻、病员依从性好、费用低,是支气管肺癌诊断中的重要手段,值得临床推广应用。     

支气管结石1例

支气管结石１例赵会泽，王培兰关键词支气管结石；支气管镜术；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ５６２．２１临床资料患者，女性，６５岁。１９９３年１０月咳嗽、咳痰、黄白色粘痰交替出现，痰量６０ｍｌ／ｄ，间断咯血、均每２个月发作１次，每次经抗生素、止血药物...     

纤维支气管镜诊治支气管异物13例分析

目的：观察支气管异物的临床特点及支气管镜下表现，分析其误诊原因，以综合评价纤维支气管镜在支气管异物中的诊治价值。方法：对近3年来经纤维支气管镜诊治的支气管异物13例作回顾性分析。结果：支气管异物常见的临床症状为咳嗽、咳脓痰、发热及咯血；以右侧支气管异物多见；且大部分为非金属异物；镜下表现为直接窥见异物、肉芽组织、脓性分泌物、坏死组织、充血及渗血；误诊时间最长达10年。纤维支气管镜诊治支气管异物成功率可达92.3％。结论：没有明确异物吸入史的支气管异物容易误诊，纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最佳手段。     

纤维支气管镜诊治支气管异物11例体会

由不同原因将异物误吸入支管 ,临床上并非罕见。我院自 2 0 0 0年 3月到 2 0 0 3年 5月应用纤维支气管镜 (纤支镜 )诊治支气管异物 1 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例患者中 ,男 6例 ,女 5例。年龄 :1 5～75岁 ,平均年龄 4 8岁。明确吸入异物史 6例。病程 :1个月以内 4例 ,2～ 6个月 2例 ,7～ 1 2个月 4例 ,5年 1例。临床表现 :咳嗽 1 1例 ,咳痰 8例 ,间断咯血 4例 ,反复发热 3例 ,胸痛1例 ,气促 1例 ,异物所在肺叶区呼吸音减弱 3例 ,叩诊浊音 2例 ,局限性吸气时干音 4例 ,湿性音 3例。X线胸片无异常 6例 ,提示肺…     

大咯血期中的纤维支气管镜检查

大咯血期中对医生面临的最大困难是判定出血确切部位及原因，以便及时选择治疗部位和方式．对经内科各种措施治疗仍不见效的大咯血患者进行了６次咯血期中的纤支镜检，均准确地根据鲜血涌出部位作出诊断．检查期中未发生意外，亦无检查并发症．术后急诊做了肺切除．讨论了大咯血期中进行纤支镜检的适应症和注意点，在大咯血期中进行纤支镜检查是可行的．     

胰腺外伤诊治的再探讨(附16例报告)

目的 :提高胰腺外伤的诊治水平。方法 :回顾性分析 16例胰腺外伤的临床资料。结果 :14例治愈。死亡2例 ,死亡率 12 .5 %。发生胰瘘 2例 ,胰腺假性囊肿 1例 ,腹腔感染 3例。结论 :胰腺外伤的诊断目前尚无特异性检查。根据胰腺损伤的情况 ,选择合理的术式 ,彻底清除胰腺坏死组织 ,是提高生存率 ,减少并发症的关键     

分化型甲状腺癌225例诊治体会

目的 :探讨甲状腺分化型癌的诊治。方法 :总结 2 2 5例甲状腺分化型癌的临床资料 ,对原发灶行根治切除 ,第一次手术不彻底者行二次手术。对颈淋巴结阳性 (N )患者行颈清扫术 ,颈淋巴结阴性 (N0 )患者当出现颈淋巴结转移时再行治疗性颈清扫术。结果 :颈部N 患者的 5 ,10年生存率分别为 80 .2 %和 77.1% ,颈部N0 患者随访中出现颈淋巴结转移行清扫术后 5 ,10年生存率分别为 85 .2 %和 80 .4% ,差异无显著性。结论 :B超、CT对诊断分化型甲状腺癌及发现颈淋巴结有否肿大是有效的手段。细针穿刺细胞学检查及术中冰冻病理学检查是明确诊断的主要方法。对分化型甲状腺癌颈部N 患者行治疗性颈清扫 ,提倡功能性颈清扫 ,颈部N0 患者不主张选择性颈清扫术。     

重复纤维支气管镜检查在肺部病变诊断中的价值

目的：探讨重复纤维支气管镜检查（RFOB）在肺部病变诊断中的价值。方法：回顾性分析116例接受RFOB病人的临床病例资料。结果：重复1次者89例,2次者22例,3次者5例。98例重新获得病理学确诊,重复检查的阳性率为84.48%（98/116）。复检病理学阳性以腔内肿物型为主,其次为黏膜浸润型。结论：首次FOB结果与临床、X线,特别是镜下直视不符时,应进行RFOB,重复检查以1～2次为宜,综合运用各种镜下诊断技术有助于提高阳性率。     

THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF GASTRINOMA:REPORT OF 17 CASES

Objective, To study the experience of diagnosis and treatment of gastrinoma.Methods, A retrospective study of 17 patients with gastrinoma seen from 1978 through 1998 in PUMC hospital.Reaults, Three of the 17 eases were associated with multiple endocrine neoplasia type I (MEN-I) syndrome, Tumors dispersed extensively in pancreas ( 31%), duodenum ( 25%) lymphnode ( 19%) and otherplace (25%), Ultrasoaography and computed tomography(CT)were sensitive in localizing tumor in pancreas liver, but were not so wall for small tumor in duodenum and lymph node. The angiography, percutaneous transhepatic portal sampling (PTPS), scintigraphy and endoscopic uftrasonography (EUS) also can be used. Sixteen of 17 patients underwent 38 operations and 56 percent of the 16 eases underwent several operations, Seven patients at last performed total gastreetomy that was still considered as a choice of treatment, Tumor resection was rare because the advancing of tumor in most cases. Conclusion, Diagnosing gastrinoma in its early stage and striving for the tumor reaection and reducing the metastasis of liver were the cruxes for good prognosis.     

胰管结石的诊断与治疗(附5例报告)

本文报告5例胰腺结石,1例弥漫于胰头颈部,2例在胰管内,2例胰管结石涉及胆总管并出现黄疸。腹部X线平片及ERCP可确诊。手术是主要治疗方法,可有保留幽门的胰十二指肠切除术,胰管—空肠吻合术、胰腺—空肠吻合术等。并对误诊原因、诊断、临床类型及治疗进行讨论。     

异位阑尾炎55例临床诊治分析

目的探讨异位阑尾炎的诊治经验。方法回顾性分析我院2003年1月一2010年12月经手术治疗的55例异位阑尾炎的临床资料。结果55例异位阑尾炎均治愈出院,术后并发切口感染12例,腹腔残余脓肿5例,粘连性肠梗阻4例,切口裂开1例。结论异位阑尾炎术前尽可能明确诊断,尽早行手术治疗,减少术后并发症。     

乳糜胸的诊断和治疗(3例罕见病例报告)

自1952～1985年收治自发性乳糜胸2例,外伤性乳糜胸1例。文献报道自发性乳糜胸发病率约占同期乳糜胸总数的3.8％,外伤性乳糜胸占1.9％。自发性乳糜胸的治疗原则为首先采用保守疗法,经两周治疗无效者应改为手术治疗。外伤性乳糜胸的治疗原则为每日引流量1000ml以上观察5天或每日引流量500ml以下观察10天不见好转即行手术治疗。目前经胸结扎胸导管已被广泛接受,对顽固性乳糜胸可考虑用滑石粉促进胸膜粘连固定和胸腹腔转流术。     

Budd-Chiari综合征的诊治(附17例报告)

目的:提高Budd-Chiari综合征的诊断和冶疗水平.方法:分析总绪17例Budd-Chiari综合征的临床资料并夏习相关文献.结果:17例均经上下腔静脉联合造影明确诊断.1例行下腔静脉和右心房人造血管转流;1例行同种异体原位肝移植,1例球囊扩张;8例球囊扩张并置支架;1例有血栓形成行溶栓治疗,其余5例因各种原因放弃继续治疗.结论:Budd-Chiari综合征四川并非罕见,内科保守治疗无效,应实施手术或介入治疗,具体应根据造影结果选择合适的治疗手段.     

21例创伤性膈肌破裂临床分析

目的:探讨创伤性膈肌破裂的诊治体会.方法:回顾性分析我科2003年3月至2006年8月收治的21例创伤性膈肌破裂的临床资料.结果:所有病例均行剖胸探查、膈肌修补术,其中左侧膈肌破裂13例(61.9%),右侧膈肌破裂7例(33.3%),双侧膈肌破裂1例(4.76%).术后肺不张3例行纤支镜检查治疗,2例无效再行气管切开.治愈20例(95.24%),随访胸片正常,无肺功能受损;死亡1例(4.76%).结论:创伤性膈肌破裂应早期明确诊断,急诊开胸探查,修补破裂膈肌.对意识不清、咳痰乏力患者应早期行气管切开,保障呼吸道畅通,预防肺部感染.