AO锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的随访研究

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及内固定取出的必要性。方法对我院2001年10月～2004年10月间31例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者均采用AO锁骨钩钢板治疗。所有患者均缝合断裂的肩锁关节并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点;9例患者缝合断裂的喙锁韧带。按ConstantandMurley法评定肩关节功能,并对内固定取出前后进行对比分析。结果24例患者得到随访,随访4～40个月,平均22个月。无内固定松动或断裂,钢板取出后无再次脱位。仅9例患者取出钢板,取出时间为术后12～27个月,平均18个月。内固定取出前肩关节评分为(76.5±8.6)分,内固定取出后肩关节评分为(99.5±1.0)分,内固定取出前后差异有显著性意义(P<0.05)。结论AO锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的较好治疗方法,具有手术操作简便、内固定牢固、可早期活动等优点,但因长期存留体内影响肩关节功能,建议术后取出。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节骨折脱位的疗效。方法2002年12月至2004年12月采用AO锁骨钢板治疗22例肩锁关节脱位的患者。结果12例均得到随访,时间6~12个月,平均9个月。肩关节功能根据Her-scovici标准进行评定,优11例,良1例。结论AO锁骨钩钢板是治疗肩锁关节骨折脱位较理想的方法。     

AO锁骨钩钢板治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位28例

目的:探讨AO锁骨钩钢板(CHP)治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床应用价值。方法:自2006年12月至2008年12月使用CHP治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位28例,其中男23例,女5例;年龄22～68岁,平均46.4岁;受伤到手术时间为1～21d,平均3.9d;取板时间6～22个月,平均9.4个月。结果:术后28例均获随访,时间6～24个月,平均15个月。术后除1例并发肩锁关节炎、1例CHP断裂,其余恢复均较好,无骨折及再脱位发生。利用Karlsson疗效标准对患者的肩关节功能进行评估,优21例,良6例,差1例。8例在植入CHP后出现不同程度的肩关节疼痛及关节活动障碍,尤其是外展和上举,在取出钢板后症状缓解或消失,通过功能锻炼,关节功能恢复良好,达到正常范围。结论:CHP治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位具有操作简便、创伤小、术中出血少以及可以早期功能锻炼等优点,远期临床疗效满意。     

改良式Dewar和钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

<正>肩锁关节脱位是肩部一种常见损伤,多为直接暴力所致。治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位方法很多,临床报道疗效满意,对于是否需要重建喙锁韧带,存在争议。自2000年5月至     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位的手术要点及临床效果。方法2004年1月至2008年6月，采用锁骨钩钢板内固定治疗16例TossyⅢ度肩锁关节脱位，男13例，女3例；年龄21—54岁，平均37．5岁；左侧11例，右侧5例；交通伤14例，坠落伤2例。手术距受伤时间1—7d。结果全部患者均获得随访，随访时间6～12个月，术后肩关节功能按Lazzcano标准评定：优12例，良3例，差1例，优良率为93．8％。无一例出现金属内置入物折断及松动。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位固定可靠，在维持肩锁关节的微动方面有独到之处，有利于肩关节功能的恢复，是一种理想的内固定方式。     

锁骨钩钢板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的观察应用锁骨钩钢板治疗T ossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法从2003年1月至2010年3月采用锁骨钩钢板治疗41例T ossyⅢ型肩锁关节脱位患者,其中男28例,女13例;年龄21～70岁,平均38.5岁。结果本组所有患者均获得随访,随访时间11～40个月,平均22个月,手术切口愈合良好,未出现感染、钩脱出、钢板断裂等并发症。术后10～15个月取出内固定物,未发现关节再脱位。采用Constan t-M urley法评定肩关节功能,优37例,良4例,优良率为100%。结论应用锁骨钩钢板治疗T ossyⅢ型肩锁关节脱位可获得满意疗效。     

改良Weaver-Dunn法结合锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的病例对照研究

目的:对比锁骨钩钢板内固定术与改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月手术治疗的41例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,按其手术方式分为锁骨钩钢板内固定术(A组)和改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术(B组).A组21例,男15例,女6例,年龄17～51 岁,平均(31.60±12.58)岁,术前Constant-Murley评分40.25±9.80,采用锁骨钩钢板内固定术;B组20例,男13例,女7例,年龄18～48 岁,平均(29.40±11.27)岁,术前Constant-Murley评分41.45±8.81,采用改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术前后影像学变化、术后并发症,分别于术后3、6、12个月时,采用Constant-Murley评分进行疗效评价。结果:A组手术时间(40.50±24.36) min,术中出血量(75.30±30.36) ml; B组手术时间(60.10±23.55) min,术中出血量(100.70±40.12) ml;A组21例获随访,时间12～18 个月,平均(14.8±3.1)个月; B组20例获随访,时间12～14 个月,平均(13.6±1.5)个月。两组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义。两组随访时间比较差异无统计学意义。术后A组6例出现并发症,B组3例,两组比较差异无统计学意义。术后6个月时,A组Constant-Murley评分为88.85±4.23,B组为92.15±3.82,两组比较差异有统计学意义(t=-2.56,P=0.022<0.05);其余各时间点比较差异无统计学意义。结论:锁骨钩钢板内固定术与改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术均是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效手术方法。锁骨钩钢板内固定术较改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术创伤小,但改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术重建的喙锁韧带更牢固,且能早期取出锁骨钩钢板,可以更早地改善患者的肩关节功能。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的随访探讨

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对本院2005年10月至2008年1月20例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者均采用锁骨钩钢板治疗,使用的患者均缝合断裂的肩锁关节并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点;4例患者缝合断裂的喙锁韧带。按ConstantandMurley法评定肩关节功能。结果 18例患者得到随访,随访时间4～24个月,平均22个月,无内固定松动或断裂,钢板取出后无再次脱位。15例患者取出钢板,取出时间为术后10～24个月,平均为15个月。内固定取出前肩关节功能评分（78.2±8.6）,内固定取出后肩关节功能评分（98.5±2.2）。内固定取出前后肩关节功能有显著意义（P〈0.05）。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的较好治疗方法,骨折手术操作简便、内固定牢固、患者损伤小、可早期活动等优点,但因长期存留体内影响肩关节功能,遂建议术后早期取出。     

应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对25例TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用锁骨钩钢板固定治疗。结果本组随访1~3年,平均1.4年。按Karlsson疗效评价标准评定:优10例,良15例。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法之一,具有手术操作简单、内固定牢固、可早期活动等优点。     

改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的：探讨改良双Endobutton技术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法：2008年6月至2009年6月,18例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,男11例,女7例;年龄28～55岁,平均35岁;采用改良双Endobutton技术手术,手术时间在伤后2～5 d,平均3.5 d.术后1周开始功能锻练。对患者进行跟踪随访,评定疗效。结果：18例患者均得到随访,时间4～8个月,平均6个月,脱位全部复位,无再脱位。按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况：A级16例,B级2例。结论：改良双Endobutton技术创伤小,固定牢固,操作方便,是TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位

肩锁关节脱位约占肩部损伤的12％。轻度肩锁关节脱位一般采用保守治疗即可取得满意疗效，但对于重度肩锁关节脱位的患，多数学建议手术治疗，认为保守治疗效果差。1。2003年7月-2005年7月，我们采用锁骨钩钢板（cavicular hook plate，CHP）治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位23例，疗效满意。[第一段]     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

2001年3月-2005年9月,我院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位24例,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位

2002年10月～2008年10月,我科对46例按Allmans分类为Ⅲ度肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定治疗,取得良好效果。 1材料与方法1.1病例资料本组46例,男31例,女15例,年龄17～58岁。左侧29例,右侧17例;合并锁骨外端骨折4例。临床表现：所有患者均有肩部压痛,肿胀及肩关节上举受限,锁骨外端翘起于皮下,肩部外观呈“阶梯”样畸形。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

2005年1月～2007年6月,我科应用AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折共13例,疗效满意。 1材料与方法 ．1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄21～45岁。肩锁关节脱位9例,RockwoodⅢ型6例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例;锁骨远端骨折4例均为NeerⅡ型。伤后至手术时间10—72h。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

2006年5月～2011年1月,我院应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,取得满意疗效,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组12例,男7例,女5例,年龄19 ～45岁.左侧8例,右侧4例,均为闭合性肩锁关节脱位,按Tossy分型:均为Ⅲ型.全部采用AO/ASIF锁骨钩钢板,均在伤后1周内手术.1.2治疗方法臂丛麻醉或全身麻醉.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法从2002年5月至2006年2月,应用AO锁骨钩钢板内固定及韧带修复术治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)16例和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)11例的患者。结果25例获得随访,随访时间6个月～35个月,平均18个月。按照Lazzcano标准评定疗效,优18例,良6例。术后无伤口感染、钢板断裂、螺钉松动,骨折全部愈合,无肩锁关节再脱位。结论AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)具有操作简单,固定牢靠,恢复快,疗效好等优点,是一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

2003年6月～2007年5月,我院应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折及重度肩锁关节脱位患者36例,效果较好。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

2002年5月-2005年12月,我院应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,取得满意疗效。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

1材料与方法1.1病例资料本组45例,男32例,女13例,年龄21~52岁。肩锁关节脱位18例,均为TossyⅢ型;锁骨远端骨折27例,均为NeerⅡ型;均无合并血管神经损伤。1.2治疗方法手术均采用颈浅丛 臂丛麻醉,充分暴露肩锁关节。肩锁关节脱位者去除破损的关节盘,锁骨远端骨折者则直接复位。用     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

2003年2月～2006年2月,我院采用锁骨钩钢板治疗合并喙锁韧带断裂的肩锁关节脱位和锁骨远端骨折26例,取得满意效果。