某钼矿职业卫生现状的调查

[目的]了解某钼矿职业病危害现状,提出整改建议。[方法]进行现场职业卫生调查和职业病危害因素检测,根据有关规范、标准等进行分析评价。[结果]矽尘浓度超标严重,噪声检测点全部超标,空气中钼浓度低于职业卫生限值,井下采矿作业面通风不良,采光不足,无降尘排烟措施。[结论]该钼矿危害较重的职业有害因素为矽尘、噪声。职业病防护设施不健全,应加强治理。     

小型露天采石场职业病危害调查与防治对策

目的分析小型露天采石场的职业病危害现况,为其职业病防治提供依据。方法以2014—2017年北京市化工职业病防治院职业病危害评价报告中涉及的广东、河北2省10家不同地区小型露天采石场为调查对象,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法,对其职业病危害因素的种类、作业场所分布及职业病防护设施进行调查分析,并对主要工种和作业场所职业病危害因素的浓(强)度进行检测与分析。归纳超标作业岗位的分布规律、超标原因、职业病危害因素关键控制点及其控制措施。结果小型露天采石场存在的主要职业病危害因素为粉尘和噪声,粉尘游离SiO2含量均在10%以上,应以矽尘评价。在正常生产情况下个体检测结果显示,劳动者接触矽尘(总尘)时间加权平均浓度(CTWA)为0.1～4.1 mg/m3,矽尘(呼尘)CTWA为0.1～2.2 mg/m3,除挖掘机司机接触的总尘、呼尘和自卸车司机接触的呼尘外,其他各工种接触的矽尘浓度均有不同程度的超标现象。作业场所检测结果显示,矽尘总尘超限倍数为0.3～25.2,呼尘超限倍数为0.1～13.8,各主要作业场所均有超标现象。噪声检测结果显示,各岗位个体噪声声级为64.5～97.1 dB(A),除自卸车司机外,各岗位作业人员接触的噪声均存在超标现象。结论小型露天采石场职业病危害严重,应从工程技术措施、个体防护、职业卫生管理和职业健康监护等方面加强综合治理,减少其对工人的职业危害。     

金矿开采企业职业病危害因素的识别与分析

目的识别与分析山东省3家金矿开采企业可能产生的职业病危害因素及其危害程度,为金矿开采企业职业病危害因素的识别及控制提供对策与依据。方法采用现场调研、现场检测、综合分析等方法对3家企业进行职业病危害因素分析。结果 3家金矿开采企业存在的主要职业病危害因素有矽尘、一氧化碳、二氧化氮、噪声和手传振动等。对其进行的现场检测结果表明,12个粉尘检测点的合格率41.7%;测量了12个8 h等效声级噪声,合格率为75.0%;12个一氧化碳检测点的合格率为100.0%;12个二氧化氮检测点的合格率为100.0%;对3个凿岩工手传振动进行了测量,全部超标。结论金矿开采企业针对职业病危害因素采取了整体自然通风与机械通风相结合的方法,达到了一定的防护效果。针对现场调查及检测中易产生危害的岗位,建议企业采取有效的防护措施及加强对员工的个体防护,预防与控制职业病的发生。     

某高尔夫球制品企业职业病危害及其关键控制点分析

目的调查某台资高尔夫球制品企业职业病危害因素,分析其关键控制点,为该行业职业病防控提供依据。方法依据GBZ159-2004对工作场所空气中有害物质进行监测,采用职业卫生调查和职业病危害因素检测方法综合分析关键控制点。结果该企业职业病危害因素主要有噪声、手传振动、高温、矽尘、砂轮磨尘、其他粉尘、电焊烟尘、丙酮、正庚烷、乙酸乙酯、乙酸丁酯、正丁醇、三氯乙烯、苯、甲苯和二甲苯等。工作场所噪声强度超标率为59.2%,振动超标50.0%,矽尘超标80.0%,砂轮磨尘超标36.4%,其他粉尘超标13.3%,高温超标22.2%,电焊烟尘超标25.0%,其他危害因素均低于职业接触限值。结论高尔夫球制品企业职业病危害因素种类多,职业病危害关键控制岗位为喷砂作业、大切作业、小切作业、磨浇口作业、打磨抛光作业和震壳作业,应采取综合防控措施控制有害因素,预防职业病发生。     

某煤焦油加工企业职业病危害识别与关键控制点分析

目的对某煤焦油加工企业生产过程中职业病危害因素进行识别与分析,确定职业病危害因素的关键控制岗位与控制点,为制定与之相适应的合理、有效的职业病防治措施提供依据。方法采样现场调查法、工程分析法、检测检验法等相结合的方法进行职业病危害识别与分析。结果某煤焦油加工企业生产过程中存在粉尘(煤尘、矽尘)、化学性毒物(苯、甲苯、萘、苯酚、煤焦油沥青挥发物、3,4-苯并芘、硫酸、氢氧化钠、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢等)、噪声等职业病危害因素。工作场所空气中粉尘(煤尘、矽尘)超标,煤尘浓度为2.3~17 mg/m3,矽尘浓度为1.0~6.7 mg/m3;工作场所空气中苯、甲苯、硫酸、氢氧化钠、苯酚、萘、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮、硫化氢、一氧化碳的浓度均符合国家职业接触限值的要求,但是沥青烟捕集器、沥青高置槽二层取样点共2个煤焦油沥青挥发物检测点浓度超标,分别达到9.0、0.73 mg/m3;沥青捕集器、沥青高置槽二楼共2个3,4-苯并芘检测点浓度超标,分别达到1.9×10-3、5.0×10-4mg/m3;噪声符合国家职业卫生要求。结论该煤焦油深加工企业存在的职业病危害因素较多,化学性毒物较复杂,某些岗位职业病危害因素超标,现场需进行治理。     

某煤矸石电厂生产过程职业病危害现况调查

目的探讨煤矸石发电生产过程中职业病危害现状，预防和控制急慢性职业病的发生。方法采用检查表法对其生产过程、职业病危害防护措施、职业卫生管理等进行现场调查，用定点采样法对生产过程中存在的职业病危害因素连续监测三天，评价其危害程度或强度。结果生产过程中存在的主要职业病危害因素有矽尘、煤尘、噪声、氨等17种。超标最严重的是除灰渣系统灰库罐测料位口处的矽尘，浓度为437.0mg／m^3，超标217、5倍，其次为循环水处理加氨处的氨，浓度为180.0mg／m^3，超标6、0倍，除灰渣系统的噪声，强度为103．5dB。职业病危害防护设施和职业卫生管理措施不完全符合国家职业卫生要求。结论煤矸石发电过程中的关键控制点有31个，主要职业病危害因素有矽尘、煤尘、氨、噪声、高温等5种。此类企业燃烧系统二次扬尘现象不容忽视；保证职业病危害防护设备的正常运转和加强职业卫生管理是预防控制职业病危害发生的关键。     

佛山市某玻璃制造企业职业病危害现况

目的了解佛山市某玻璃制品企业职业病防治工作落实情况,明确其生产过程中职业病危害因素及其危害程度,职业病防护设施和职业卫生管理措施效果。方法通过职业卫生现场调查、职业病危害因素检测等方法进行综合分析和评价。结果该企业存在的主要职业病危害因素为碳酸钠、矽尘、噪声和高温。检测结果显示,矽尘采集30个样品,22个超标,超标率73.3%;噪声检测15个作业工,14个超标,超标率93.3%;碳酸钠和高温检测均合格。结论该企业职业病防治工作落实情况暂不完善,防护设施不足。矽尘和噪声超标率高,危害严重。企业应继续加强落实职业病防治主体责任,以保护劳动者健康。     

新型蒸压粉煤灰砖厂职业病危害调查及关键控制点分析

目的识别与分析某新型蒸压粉煤灰砖厂职业病危害因素,确定职业病危害的关键控制点。方法按照《工作场所空气中粉尘测定》《工作场所物理因素测量》的要求,对该厂作业场所进行职业卫生学调查和职业病危害因素检测检验。结果粉煤灰砖厂主要存在的职业病危害因素为矽尘、石灰石粉尘、石膏粉尘、噪声。矽尘浓度超标点位包括搅拌机、轮碾机和制砖机,其操作人员接触矽尘的时间加权平均浓度分别为2.26、2.17、5.81 mg/m3,噪声强度超标点位包括球磨机、轮碾机和制砖机,其操作工接触噪声强度分别为86.7、89.3、89.8 dB(A)。该厂存在的职业病危害的关键控制点为球磨机、搅拌机、轮碾机、制砖机等操作岗位。结论在职业病危害防护措施可行、有效的前提下,还应重点加强关键控制点的职业卫生管理和防尘降噪的综合措施。     

2013年灵宝市某金矿工作场所职业危害因素检测与评价

目的了解2013年灵宝市某金矿职业危害现状及其控制效果。方法进行现场职业卫生调查和职业危害因素检测,根据(GBZ 2.1-2007)和(GBZ 2.2-2007)进行评价分析。结果金矿工作场所职业有害因素粉尘、化学毒物及噪声均无超标,防护设施效果明显。结论该矿区在建设项目中高度重视职业危害因素防治工作,开发利用新型高温高压无氰解吸技术进行黄金提纯工艺,针对主要职业病危害因素采取了相应的防护措施,降低了职业病危害因素的浓度(强度),采取的职业危害防护设施基本可行。     

某金矿开采项目职业病危害现状评价

对某金矿凿岩、爆破、扒装、运输等工序进行职业病危害现状评价。检测结果显示工人接触化学毒物浓度均低于职业接触限值,凿岩工接触矽尘浓度和噪声值较高。对62名工人进行职业健康查体,发现凿岩工3人、扒装工1人X射线胸片异常,提示井下作业矽尘危害防护有待改善,凿岩工尤其需要关注。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。