尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对监测甲氨蝶呤肾脏毒性的意义

目的 探讨尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在监测类风湿性关节炎患者长期服用甲氨蝶呤导致肾脏毒性中的意义.方法 选择长期服用甲氨蝶呤的类风湿性关节炎患者61例,按服用年限分为0～1年组、1-3年组、3～5年组,选择年龄、性别匹配的正常人30例作正常对照组,所有研究人群均留取新鲜晨尿,用酶法检测NAG,同时测定尿肌酐以校正,并测定血尿素氮、血肌酐.结果 服用甲氨蝶呤不同年限的类风湿性关节炎患者的血清尿素氮和肌酐均在正常范围.患者尿微量白蛋白排出量虽略高于正常对照组,但不存在统计学差异;0～1年组、1～3年组患者尿α1-微球蛋白(α1-MG)排泄量较正常对照组无差异,而3～5年组较正常对照组存在统计学差异;患者尿NAG活性随服用甲氨蝶呤的时间的延长而增高,0～1年组与正常对照组无差异,1～3年组、3～5年组与正常对照组均存在统计学差异.结论 随着类风湿关节患者服用甲氨蝶呤的时间延长,尿NAG酶的活性也发生改变.尿NAG酶的检测灵敏度高,对监测服用甲氨蝶呤患者出现早期肾脏损害有应用价值.     

农村高血压并肾损害患者600例尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平分析

目的探讨农村高血压并肾损害患者的临床特点。方法600例农村高血压患者,根据高血压病程分为三组：A组292例,为Ⅰ级高血压的患者;B组185例,为Ⅱ级高血压患者;C组123例,为Ⅲ级高血压患者。观察各组尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）水平的不同,并对各组UNAG／Cr值进行比较。结果A组UNAG阳性170例（58．2％）,B组UNAG阳性119例（64．3％）,C组UNAG阳性95例（77．2％）,三组间UNAG／Cr分别为[mg／（mmol／L）]：（6．18±3．59）、（10．27±6．76）、（16．95±12．81）,组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论农村高血压患者肾损害发病率较高,且随着病情加重而加重。     

糖尿病患者尿Tamm-Horsfall蛋白包裹游离细胞、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合检测的临床价值

糖尿病患者重要死因之一是糖尿病肾病，糖尿病肾病起因隐匿，常规检查尤为重要。我们用酶免疫分析法检测糖尿病患者尿中Tamm－Horsfall蛋白包裹游离细胞（THPCFC），N-乙酰-β－D一氨基葡萄糖着酶（NAG），借以观察肾脏异常变化，探讨糖尿病时，THPCFC、NAG的临床意义．1对象和方法1．1研究对家糖尿病组32例，诊断按WHO标准，其中男乙酰－β－D氨基葡萄糖警酶；糖尿病性肾病23例，女9例．正常对照组45例．1．2检测方法①尿ham－Horsfall蛋白包裹游离细胞的测定：采用酶标记抗人THP检测尿lhllllll－H。rsfall蛋白包裹游离细胞．…     

窒息新生儿血清IL-18及尿NAG水平变化及意义

目的探讨窒息缺氧对新生儿血清白细胞介素18(IL-18)与尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)水平的影响。方法对28例窒息新生儿出生后第1天、治疗10天后血清IL-18、尿NAG进行测定。以20名健康新生儿作对照。结果重度窒息新生儿生后第1天血清IL-18为(175.46±41.24)pg/ml,显著高于健康新生儿的(63.29±14.28)pg/ml(P<0.01);轻度窒息组患者血清IL-18为(118.06±25.31)pg/ml,亦显著高于健康新生儿(P<0.05);治疗后两组窒息患者IL-18水平均显著下降(P<0.05)。窒息患者尿NAG与健康新生儿的比较显著升高(P<0.05)。窒自患者IL-18水平与尿NAG水平呈正相关(P<0.05)。结论窒息缺氧可导致新生儿IL-18与尿NAG水平升高;IL-18可能参与了窒息新生儿肾脏损伤的发病过程。     

依帕司他对早期糖尿病肾病患者尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶与β2微球蛋白水平的影响

目的 观察依帕司他对早期糖尿病肾病患者尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响,评价其对肾小管损伤的疗效.方法 将60例早期糖尿病肾病患者完全随机分为治疗组及对照组,各30例.对照组常规饮食控制、口服降糖药或胰岛素处理,治疗组在此基础上加用依帕司他50 mg,3次/d,治疗前和治疗12周后应用终点比色法测定尿NAG,免疫透射比浊法测β2-MG,苦味酸法测定尿Cr的变化.对2组各项检测结果进行对比与分析.结果 2组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者治疗12周后较治疗前尿NAG/Cr、β2-MG/Cr、mALB/Cr均明显降低,分别为(2.0B±0.79)U/mmol比(3.69±1.35)U/mmol、(0.098±0.070)ms/nunol比(0.179±0.101)mg/mmol、(6.00±2.20)mg/mmol比(7.93±2.01)mg/mmol,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依帕司他可明显降低早期糖尿病肾病患者尿NAG及β2-MG水平,提示其能早期干预肾小管损伤,保护肾脏.

Abstract：

Objective To investigate the effect of epalrestat on urinary N-aeetyl-β-Glucosaminidase(NAG)and β2-Micmglobulin(β2-MG)excretion in patients at early stage of diabetic nephropathies.Methods Sixty patients were divided randomly into two groups;the control group and the treatment group were both treated witll dietary control and oral hypoglycemic drugs or insulin,meanwhile,the treatment group were treated with epalrestat 50 mg three times a day.Results There were no significant difference between control group and treatment group(P>0.05).Urinary NAG/Cr,β2-MG/Cr and mALB/Cr were decreased significantly in epalrestat treatment group after 12 weeks,which were(2.03±0.79)U/mmol vs (3.69±1.35)U/mmol,(0.098±0.070)mg/mmol vs(0.179±0.101)mg/mmol,(6.00±2.20)mg/mmol vs (7.93±2.01)mg/mmol(P<0.05).Condusion Epalrestat can decrease the levels of urinary NAG and β2-MG significantly,which showes that epalrestat can alleviate renal tubular injury.     

动力学光度法测定体液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶

建立了检测Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶活力的动力学光度分析新方法。该方法灵敏、操作简便、结果可靠、试剂稳定,可用于各级各类医院对人体血清或尿样中Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶活力的检验。     

尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶作为糖尿病肾病预测指标的临床价值

对95例糖尿病病人尿液N-乙酰-β-D-氮基葡萄糖苷酶(NAG)及尿白蛋白排泄率等项目的观察结果显示，糖尿病病人尿NAG水平高于正常组，增高的程度与白蛋白尿、肾功能、病程及视网膜病变关系密切。尿液NAG是预测糖尿病肾病的敏感指标。     

尿N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶对糖尿病肾病早期诊断的价值

N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D—glucosaminidase,NAG）是机体中一种重要的溶酶体水解酶,测定尿中NAG的活性就可以确定肾小管损伤的程度,可以用于近曲小管活动性损害早期诊断^[1-2]。     

尿N-乙酰-β-D-氨基酸氟萄糖苷酶在监测大剂量甲氨蝶呤肾脏毒性作用中的意义

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在监测大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)肾脏毒性作用中的意义。方法对15例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿行HDMTX治疗40例次,每次治疗前1天及治疗后连续3天留取新鲜晨尿,用酶法检测NAG,同时测得Cr以校正。治疗前后测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果治疗前后血BUN、Cr比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、2、3d尿NAG明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后7d尿NAG较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论HDMTX对肾脏的损伤是可逆的,可用尿NAG准确地监测HDMTX的早期肾脏损害,以便及时采取措施,防止严重不良反应的发生。     

缺氧-缺血性脑病新生儿尿酶的改变及其临床意义

目的 探讨缺氧-缺血性脑病(HIE)新生儿尿中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和β-D-半乳糖苷酶(GAL)的改变及临床意义.方法 28例轻度HIE患儿(轻度组)和29例中重度HIE患儿(重度组)作为研究对象,25例正常足月新生儿作为对照组,采用终点法测定尿中NAG和GAL.结果 重度组尿NAG为(56.60±10.63)U/gcr,明显高于轻度组的(16.98±7.06)U/gcr和对照组的(16.82±4.43)U/gcr(P<0.01).重度组尿GAL为(22.66±5.52)U/gcr,明显高于轻度组的(10.94±3.55)U/gcr和对照组的(8.54±2.58)U/gcr,轻度组尿GAL亦明显高于对照组(P<0.01).结论 HIE患儿尿NAG、GAL均有显著改变,且和HIE的程度有关.     

血液病患儿尿N－乙酰－β－D氨基葡萄糖苷酶的改变

３２例血液病患儿尿Ｎ－乙酰－Ｐ－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）的改变是血液病组尿ＮＡＧ明显高于对照组，急性白血病组升高更明显。急性白血病合并感染组尿ＮＡＧ明显高于非感染组。结果表明血液病患儿尿ＮＡＧ升高，提示早期肾脏损害，急性白血病合并感染可加重肾损害。     

新生儿窒息肾功能损害尿酶测定的临床评价

新生儿窒息后有肾损害临床表现不典型，如果及早发现，积极治疗能很快恢复。但目前临床普遍应用的以氮质血症及肌酐升高为肾功能损伤的指标并不灵敏，不能早期发现肾损害。我科对１９９９年１０月～２００１年３月收住的围产期窒息新生儿４０例进行尿酶的测定，现报道如下。对象与方法窒息组４０例，其中轻度窒息１６例，重度窒息２４例。日龄＜２４小时的２２例，２４～７２小时的１８例。足月儿２８例，早产儿１２例。检测尿酶日龄最早生后２小时，最迟生后７天，平均３天。对照组为同期收住我科的新生儿３０例，均无窒息、缺氧、循环不良…     

N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶测定及其临床意义

对164例各种急慢性肾脏疾病 ,检测N -乙酰 -β-D -氨基葡萄苷酶 (N -acety1 -β-D -glucosaminidase,NAG) ,以观察其对肾小管损害早期诊断价值 ,现报道如下。1资料与方法1 1研究对象 :急性肾炎62例 ,肾损害 (包括药物氨基糖甙类抗生素、重金属铅汞中毒 )54例 ,慢性肾小球肾炎48     

新生儿高胆红素血症尿酶NAG、尿蛋白RBP测定及临床意义

新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见疾病,其对中枢神经系统的损害已经得到高度的重视,但对肾脏早期损害尚缺乏敏感指标。我院新生儿科通过测定新生儿高胆红素血症患儿尿酶N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性及尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量,探讨高胆红素血症对肾功能的早期损害及临床意义,现报告如下。     

血液病患儿尿N—乙酰—β—D氨基葡萄糖苷酶的改变

３２例血液病患儿尿Ｎ－乙酰－Ｐ－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）的改变是血液病组尿ＮＡＧ明显高于对照组，急性白血病组升高更明显。急性白血病合并感染组尿ＮＡＧ明显高于非感染组。结果表明血液病患儿尿ＮＡＧ升高，提示早期肾脏损害，急性白血病合并感染可加重肾损害。     

尿微量白蛋白联合尿酶测定在诊断急性脑梗死早期肾损伤中的应用

目的探讨尿微量白蛋白（mALB）联合尿酶测定在诊断急性脑梗死早期肾损伤中的应用价值。方法急性脑梗死组101例,合并高血压61例,合并糖尿病18例,两者均合并者12例,无合并症者34例。对照组为52例健康体检者,留空腹晨尿离心后取上清液分别检测其中的mALB、尿N-乙酰-β-D-氨基酸葡萄糖苷酶（NAG）及尿β-半乳糖苷酶（GAL）,同时测定尿肌酐值,对检测数据进行综合分析。结果急性脑梗死组的mALB、NAG、GAL与对照组比较明显升高（P〈0．05或〈0．01）。急性脑梗死有合并症者尿mALB、NAG及GAL水平高于无合并症者,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论mALB联合尿酶检测可作为诊断急性脑梗死早期肾脏损伤的灵敏可靠的实验室指标。     

检测尿视黄醇结合蛋白对窒息新生儿肾功能损害的诊断价值

目的 探讨尿视黄醇结合蛋白（Ｒｅｔｉｎｏｌ ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ，ＲＢＰ）在窒息新生儿肾功能损害早期诊断的临床价值。方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对１５例窒息新生儿及２１例正常新生儿分别于生后１、３、７ｄ进行ＲＢＰ检测。结果 窒息组第１、３、７天尿ＲＢＰ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 尿ＲＢＰ可用于窒息新生儿肾功能损害的早期诊断。     

原发性高血压病人动态血压水平与尿N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶及左心室肥厚的关系

目的 :探讨原发性高血压病人动态血压水平与尿NAG及左心室后壁厚度之间的关系。方法 :对 92例原发性高血压病人进行动态血压监测 ,同时行超声心动图检查测定其LVPW及尿NAG检查。结果 :在血压控制不良的高血压病人中 ,NAG及LVPW与 2 4 -SBP ,d -SBP ,n -SBP呈显著正相关 (r =0 2 5 - 0 4 3 ,P <0 0 5 ) ;而血压控制良好的高血压病人 ,它们之间的相关性明显下降 (P >0 0 5 )。结论 :尿NAG的增高可以作为原发性高血压病人早期肾功能损伤的指标 ,平均收缩压的增高可导致肾功能的损伤及左心室肥厚。     

糖耐量低减者的尿酶检测及分析

尿酶自研究发现以来就被认为是肾脏损伤敏感的实验室指标,目前发现的对肾脏损伤有诊断价值的尿酶有十多种,本实验检测了临床上常见的3种尿酶N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β-D半乳糖苷酶（GAL）及碱性磷酸酶（ALP）的活性,来探讨对糖尿病患者早期肾脏损伤的诊断价值。     

尿液β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶活力测定的对比分析

早期β-N-乙酰氨基葡萄耱苷酶(NAG)测定多采用荧光法，但因荧光等特殊设备使其受到限制。现在已有NAG测定的酶试剂盒供应，本实验室采用蓝铍生物技术研究所提供的NAG试剂盒，对健康成人和肾脏疾病、糖尿病等病人的NAG活力进行了对比测定分析，结果报道如下。