多巴酚丁胺超声心动图负荷试验的护理

临床上利用超声心动图及彩色动力新技术（CK）进行多巴酚丁胺负荷试验，是用于诊断冠心病，估计冠状动脉病变的范围和程度的无创性检查方法。我科在开展对经冠状动脉造影证实的冠心病和正常人进行多巴酚丁胺超声心动目负荷试验以来取得良好的效果，为临床冠心病的诊断提供了可靠依据。现将护理操作技术介绍如下。1试验对象经冠状动脉造影证实病例31例，其中确诊冠心病28例占90．32％，排除冠心病3例占9．67％。2试验方法在此项试验中多巴酚丁胺以不断递增的浓度持续进行静脉注射，产生的心脏负荷逐渐增大，检出缺血的阈值，以准确反映心脏…     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验临床应用

1985年,Palac等首先报道了静脉滴注多巴酚丁胺可敏感地检出冠心病。10年来几乎所有的研究者都认为多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)是一种安全、高度敏感性和特异性的方法。本文在复习文献的基础上,对     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的临床护理

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 (ＤＳＥ)是一种无创性、非运动依赖性的心肌缺血检测方法 ,其诊断冠心病的敏感性和特异性均高于运动心电图[1 ] ,与心肌核素显像相比 ,具有特异性高、费用较低的优越性[1 ] ,近年来应用广泛。但由于试验过程中随心率、血压上升 ,患者可能出现头晕、心悸、胸闷等不适 ,甚至心绞痛 ,所以ＤＳＥ的护理有特殊性。我科对40例行ＤＳＥ检查的患者进行了全面护理 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　对象 :经临床检查拟诊或可疑冠心病的患者共 40例。男 2 9例 ,女 11例 ,平均年龄 5 1(35～ 71)岁。1 2 　 仪器…     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验的护理配合

多巴酚丁胺为肾上腺素能受体激动药,主要兴奋β_1肾上腺素能受体,对心肌有正性肌力和正性频率作用,临床主要用于治疗各种原因引起的心力衰竭。近年来用大剂量多巴酚丁胺输注超声心动图负荷试验检测冠心病,取得满意效果。这种新技术是检测冠状动脉病变的一大进展,其不良反应少,易被病人接受,当病人不能进行运动负荷试验时尤为适用。最近我科进行了5例试验,为临床冠心病的诊治提供了可靠依据。但试验是否能够顺利进行及试验结果的准确性,与护士的正确配合有密切的关系,现就将配合程序介绍如下。一、试验前准备:1.协助医生选择有适应证的病人。2.试验前48小时停用β受体阻滞剂,检查前天晚上禁食,早晨停服硝酸醇和钙拮抗剂。3.物品     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验病人的护理

对30例行多巴酚丁胺超声心动图负荷试验的病人实施了周密的护理：介绍该项检查方法、药物的副作用和安全性、诊断冠心病的准确性及护理配合。护理内容主要包括心理护理、监测心率、心律、血压、呼吸，观察多巴酚丁胺的副作用。重点阐述心理护理，试验中密切监护心率、心律和血压以及心绞痛、心律失常的防治措施。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的护理配合

用多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 (ＤＳＥ)对诊断冠心病有较高的敏感性和特异性[1] 。我院自 1998年 3月以来 ,对32例疑诊冠心病患者采用ＤＳＥ ,从而为临床诊断冠心病提供了可靠依据。现将试验中的护理配合要点介绍如下。1　资料与方法1.1　资料　本文选择临床上反复发作胸闷、心悸、心电图示ＳＴ、Ｔ改变 ,疑诊冠心病的住院病人 32例 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄 48～ 72岁。试验结果 :阳性者 11例 ,占34.38% ,其中疑阳性 4例 ,阴性者 2 1例 ,占 6 5 .6 2 %。1.2　方法　应用多巴酚丁胺剂量从 5 μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ)增至30 μｇ/ (…     

多巴酚丁胺负荷超声心动图检测心肌缺血

目的　探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图检测心肌缺血的安全性及可行性。方法　对 112例可疑冠心病患者行多巴酚丁胺负荷超声心动图检查。结果　阳性 2 4例、可疑阳性 18例、阴性 70例。无严重副作用发生。结论　多巴酚丁胺负荷超声心动图是检测心肌缺血的安全可用的方法。     

超声心动图多巴酚丁胺试验及护理

多巴酚丁胺是人工合成的儿茶酚胺类药物,能使肾上腺素能受体中的β１、β２、α１受体兴奋,所以我们利用该药选择性地兴奋β１受体,对β２、α１受体的作用较弱和具有较强的变力作用和变时效应,采用静脉注射多巴酚丁胺使心肌收缩力增加,在大剂量注射该药后,心率加快...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对冠心病诊断的价值

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对冠心病诊断的价值朱宗昌综述黄定九审校（上海第二医科大学附属仁济医院，上海２００００１）ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＶａｌｕｅｏｆＤｏｂｕｔａｍｉｎｅＳｔｒｅｓｓＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｏｎＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＤｉ...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验在冠心病患者中的应用

据统计,在每５个依赖运动负荷试验来诊断是否患有冠心病的患者中,约有一人因外周血管、神经肌肉或矫形外科等疾病不能完成运动,而另有一人仅能达次极量运动,还有一人的心电图因呼吸等因素的干扰无法辨明。由此可知,运动负荷试验受到明显的限制。因而人们试图用药物负...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图检测冠心病的临床研究

目的：评价多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）检测冠心病（CAD）的价值。方法：43例疑为冠心病患者行DSE检测,并进行心率、血压、心电图检测。结果：本组患者经冠状动脉造影（CAG）证实为CAD者25例,正常者18例。DSE检测CAD的敏感性、特异性和准确性分别为80％、83．3％和81．4％。结论：DSE检测冠心病安全、简便、准确。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验——在冠心病中的应用

用药物诱发心肌缺血,籍心电图、超声心动图或核素心肌显像进行检测,称为冠心病药物负责诊为试验。用以诱发心肌缺血的药物有异丙基肾上腺素,潘生丁、多巴酚丁胺及腺昔等。据国外学者临床研究报告,多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(Dobutamine Stress Echocardiography DSE)方法简单、结果可靠,安全且副作用少,作为冠心病的无创性诊断方法,具有临床实用价值,笔者亦进行了此试验的评价研究,现就DSE的机理、方法、应用及安全性综述如下。     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的临床意义

目的 :研究多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 (DSE)对冠心病早期诊断的临床价值。方法 :多巴酚丁胺初始剂量为 5 μg·kg-1·min-1,每 3min递增 5 μg/kg ,最大剂量为 30 μg·kg-1·min-1,达不到预测心率者 ,加用阿托品 1mg静脉注射。结果 :DSE和平板运动心电图负荷试验 (TET ECG)对冠心病诊断的灵敏性是93 3% ,71 7% (P <0 0 5 ) ;特异性是 5 5 6 % ,83 3% (P >0 0 5 ) ;准确度是 84 6 % ,77 4% (P <0 0 5 )。结论 :DSE对诊断冠心病有较高的敏感性、特异性和准确度 ,安全性也高。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验在冠心病诊断中的应用

对于多数冠心病患者而言 ,虽然冠状动脉的血流储备已明显降低 ,但静息状态下并无心肌缺血的临床表现。在影像学意义上 ,冠心病心肌缺血表现为心肌灌注异常 ,以及由此导致的室壁整体或局部收缩与舒张功能的改变。心脏负荷试验包括负荷心电图试验、负荷超声心动图试验和负荷核素试验。负荷超声心动图试验是利用运动或药物进一步降低业已存在的冠状动脉血流的低储备状态 ,诱发心肌缺血的发生 ,通过观察心肌节段性的室壁运动异常达到如下目的 :①对可疑冠心病患者予以早期检出和诊断 ;②确定缺血或梗塞心肌节段的范围 ;③对冠心病患者心脏事件发…     

多巴酚丁胺和ATP负荷超声心动图诊断冠心病

多巴酚丁胺和ＡＴＰ负荷超声心动图诊断冠心病陈健夫高明兰马欣荣李运乾用多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病已有不少研究证明有较高的敏感性和特异性。近年来，有报道采用静脉注射腺苷的方法观察室壁运动诊断冠心病也取得了较高的敏感性和特异性。本文采用在同一时间对...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对冠心病诊断价值的研究

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对冠心病诊断价值的研究北京医科大学第一临床医学院内科王利生，张树彬，何萍，祁芸云，李琳我们以冠状动脉造影为标准，在３９例冠心病人及１３例正常对照对多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的诊断准确性时行了评价。发现其敏感性９２．３％，...     

多巴酚丁胺多普勒超声心动图负荷试验对冠心病的诊断价值

用多普勒超声心动图观察３３例左室舒张功能正常的冠心病人和３８例正常人静脉滴注多巴酚丁胺前后左室舒张功能各指标的变化。用药后左室舒张功能各指标两组间差异有显著性（Ｐ值＜０．０５），用药前后左室舒张功能各主要指标变化量两组间差异非常显著（Ｐ值＜０．０００１），多巴酚丁胺多普勒超声心动图负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为：１００％、９７．４％、９８．６％。因此认为该试验是诊断冠心病特异、敏感而安全可行的方法。     

多巴酚丁胺应力超声心动图进展

多巴酚丁胺应力超声心动图(DSE;Dobutamine stress echocardiography)是晚近风行的有关冠心病(CAD)的热门检测技术,本文报告其最新研究进展。一、技术进展多巴酚丁胺(DBA)为β_1受体拮抗剂,具有增强心肌收缩作用,无显著α或β_2受体作用。对周围血管张力作用甚微,与多巴胺、去甲基肾上腺素或异丙基肾上腺素相比,其影响心室速率或节律效应甚低。非CAD患者应用DBA可使冠脉灌注大增,而冠脉明显狭窄者、其灌注呈不均型、能促发心肌功能不全,适于应力试验、评价心肌功能。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对存活心肌的研究

７０年代以来,随着冠脉搭桥术（ｃｏｒｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇ;ＣＡＢＧ）的开展,人们发现术后冠心病患者左室功能异常可出现某种程度的逆转,从而认识到节段运动异常的心肌不一定表示坏死或纤维化,而有可能是存活的。Ｒａｈｉｍｔｏｏｌａ［１］首先使用“心肌冬眠”（ｈｉｂｅｒｎａｔｉｎｇｍｙｏｃａｄｉｕｍ）这一术语来描述这一现象,心肌冬眠即指由于长期慢性低灌注,心肌细胞保持存活但收缩功能降低的一种状态,其血供恢复后收缩功能可随之恢复,这可能系心肌细胞由于缺氧而建立起灌注收缩相匹配…     

多巴酚丁胺负荷超声心动图测定心肌活性的研究

自从70年代,冠脉搭桥术改善了冠心病患者静息时的左心功能低下,提高了患者的生存率,也动摇了曾长期被人们认为,持续而严重的左心功能低下是心肌坏死,纤维化所致不可逆损害的概念。人们开始对缺血后心功能障碍有了新的认识,从而相继提出了心肌冬眠和心肌顿抑的概念,而这两种现象皆具有可逆性收缩功能障碍的心肌或存活心肌(myocardial viability),故心肌存活性的检测对估计缺血性心脏病的危险程度、预后的判断以及治疗方案的选择有直接的关系,同时也成为人们关注的焦点和研究的热点。