复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗体会

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是妇科门诊的常见病、多发病，对妇女身心健康影响很大。国外资料显示，约75％的妇女一生中至少患过一次VVC。若VVC患者经治疗临床症状及体征消失，真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发。若一年内发作四次或以上称RVVC。我们在临床工作中对RVVC的治疗体会颇深，现总结如下。[第一段]     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病52例临床治疗分析

目的 探索复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法.方法 对于笔者所在医院门诊诊治的52例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者分两组治疗,两组均采用氟康唑口服,苏打粉外阴阴道抹洗,一组用维生素C片加制霉菌素片磨成粉阴道上药,另一组单纯用制霉素片磨成粉阴道上药.结果 两组治疗效果有显著性差异.结论 采用维生素C配合抗真菌药能有效治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病106例治疗体会

目的:探讨治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的合适方法。方法:将106例RVVC患者分为A、B两组。A组54例,首月克霉唑栓500 mg每晚阴道给药,连用1周,同时氟康唑150 mg顿服,72 h加服1次,夫妇同服;次月起克霉唑栓500 mg阴道给药,每周1次,连用6个月。B组52例,首月治疗方法同A组,次月起克霉唑栓500 mg阴道给药,每周1次,同时氟康唑150 mg顿服,每周1次,连用6个月。结果:治疗3个月结束时,假丝酵母菌转阴率A组为87.0%,B组为88.5%;治疗6个月结束时,A组为83.3%,B组为80.8%,两组间转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。治愈率、无效率和复发率A组分别为61.1%、20.4%和7.4%,B组分别为65.4%、19.2%和3.9%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。肝功能损害、胃肠道反应和局部反应发生率A组分别为0、1.9%和13.0%,B组分别为13.5%、17.3%和15.4%,两组间肝功能损害、胃肠道反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),局部反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克霉唑栓阴道用药配合首月加服氟康唑,治疗方法简单、副作用小,是目前治疗RVVC较为有效的措施。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌及药敏分析

目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌和敏感药物.方法 运用科玛嘉显色培养基培养假丝酵母菌并对培养出的菌种进行鉴定和药敏试验.结果 分离出128株酵母菌,其中白假丝酵母菌94株,热带假丝酵母菌26株,光滑假丝酵母菌5株,近平滑假丝酵母菌2株,克柔假丝酵母菌1株.假丝酵母菌对真菌敏感性高的药物只有两性霉素、氟胞嘧啶,而对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药性高.结论 复发性外阴阴道假丝酵母菌病最常见致病菌是白假丝酵母菌,假丝酵母菌耐药情况严重,对唑类抗真菌药物的敏感性下降,对两性霉素、氟胞嘧啶敏感性高.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病60例的诊治分析

目的:探讨治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RWC)的合适的方法.方法:2006年1月至2009年8月大连市旅顺口区妇幼保健院根据阴道分泌物真菌培养+巩固治疗方案;每月一个疗程,口服+阴道用药强化治疗.口服用药:伊曲康唑0.1g每日两次,连用5天或酮康唑0.2 g每日两次,连用5天或氟康唑150mg1次或150mg每三日一次,连用2次后150 mg/周;配伍阴道用药:制霉菌素阴道栓每晚40万单位,连7天或克霉唑阴道栓每晚0.1g,连用7天或哨呋太尔制霉软胶囊每晚2g,连续6天.症状消失伴真菌学转阴后再巩固治疗2-10个疗程.结果:(1)RWC发生率占外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的4.8%.(2)60例RVVC以白色假丝酵母感染为主占73.3%,光滑假丝酵母菌感染占21.7%.(3)治疗有效率93.3%.停药后3、6、12个月远期治愈率为85%、78%和75%.结论:RVVC主要病原菌是白色假丝酵母菌,选择药物强化加巩固治疗是治愈RWC有效措施.     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病325例分析

目的观察妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病对妊娠结局的不良影响。方法对我院产前检查的孕妇做白带常规筛查,感染外阴阴道假丝酵母菌病的325例孕妇分为两组:外阴阴道假丝酵母菌病(单次感染251例),复发性外阴阴道假丝酵母菌病(4次或以上感染74例),随访并记录2组早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染率。结果复发性外阴阴道假丝酵母菌病孕妇较单次感染者的早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性外阴阴道假丝酵母菌病可明显增加早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,故对妊娠期进行白带常规筛查和系统治疗十分必要。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病:附80例诊治分析

目的 探讨复发性外阴阴道假丝醉母菌病合适的诊治方法.方法 2005年7月2008年7月在本院门诊确诊的80例复发性外阴阴道假丝醉母菌病(RVVC)患者,根据阴道分泌物真菌培养加药敏结果选择治疗方案,口服加阴道局部治疗.具体方法:氟康唑150mg3d后重复1次后,150mg/周或酮康唑200mg 2/d共3d后,200mg/周或伊曲康唑200mg 2/d共3d后,200mg/周;月经净后配伍阴道上药:制霉菌素阴道栓40万U/晚共1周或克霉唑栓100mg/晚共1周或两性霉素B泡腾片10mg共6d或咪康唑200mg/晚共1周,随后阴道上药定君生胶囊250mg 1/晚共5d,症状消失伴真菌转阴后再巩固治疗2-5个疗程.结果 80例RVVC以白色假丝酵母菌感染为主(占74%),光滑假丝醉母菌感染占20%.药敏结果显示口服药中酮康唑敏感率(91.3%),氟康唑(81.3%),伊曲康唑(62.5%),阴道用药中制霉菌素和两性霉素B敏感率(100%),克霉唑(92.5%),咪康唑(55.0%).停药12个月后,治疗3个疗程及6个疗程的远期治愈率分别为78.9%,90.4%.结论 RVVC主要病原菌是白色假丝酵母菌,选择敏感药物强化及巩固治疗,同时加用乳酸杆菌恢复阴道酸性环境是治愈RVVC的有效措施.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病56例治疗的体会

外阴阴道假丝酵母菌病（WC）是常见的外阴、阴道炎症。治疗方法虽很多，但往往不能很好地解决复发的问题，我院对门诊56例复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RWC）予以采用强化治疗和巩固治疗，取得满意的效果，现报道如下。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病与糖耐量异常的相关性分析

目的研究观察复发性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)与糖耐量异常的相关性。方法回顾性分析我院2012-12~2013-12间门诊及住院收治的VVC患者1200例,将研究对象随机分为单纯组与复发组,比较两组患者基本临床资料,包括年龄、婚姻状况、经济状况等指标之间的差异,对所有患者的糖耐量和RVVC进行相关性分析。结果复发组患者相比于单纯组患者在年龄、婚姻状况、经济状况等方面差异无统计学意义(P>0.05),RVVC与糖耐量异常有相关性,其差异有统计学意义(χ2=72.5,P<0.05),关联系数r=0.477。结论年龄、婚姻状况、经济状况等因素不是VVC复发的主要因素,RVVC与糖耐量异常有相关性,糖耐量异常是VVC复发的发病因素之一,对于VVC应常规检测糖耐量,对糖耐量异常的患者应给与及时的纠正。     

中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病

笔者自2006年元月份以来,用自拟平痒洗剂配合西药治疗外阴阴道假丝酵母菌病115例,随机分为两组,即中西药结合治疗组和西药对照组,发现治疗组疗效显著优于对照组,现报道如下。1临床资料1.1一般资料中西医结合治疗组60例,年龄平均29.50岁,已婚,无不洁性生活者占86%。西药对照组55例,平均年龄29.95岁,已婚,无不洁性生活者占84%。1.2病程治疗组平均7.75个月,对照组平均7.55个月。1.3临床表现全部病人均以外阴瘙痒,白带增多且粘稠,呈豆腐渣样。有的病人外阴疼痛肿胀及灼烧感等。检查时可见外阴有抓痕,表皮剥蚀或有小脓包,大小阴唇有不同程度的水…     

中西医结合治疗酒精性肝病的疗效观察

目的　观察用常规方法及中西医结合方法治疗酒精性肝病的疗效差异。方法　将 5 6例酒精性肝病患者随机分为二组 ,对照组常规方法治疗 ,治疗组常规方法加中医辩证施治。结果　两组治疗三个月后 ,治疗组消化道症状消除 ,GOT/GPT恢复正常 ,γ -GT恢复正常 ,B超声像图好转等四个观察指标明显优于对照组。结论　中西医结合治疗酒精性肝病目前仍是可靠和可取的方法     

中西医对照治疗130例特发性少弱精子症的临床研究

目的探索安全、有效、快速、简便、经济的方法治疗特发性少弱精子性不育症。方法采用中药生精活精汤（治疗组）和西药枸橼酸氯米芬加多维元素（对照组）治疗3个月的疗效观察对照。结果治疗组和对照组的精子密度提升率分别是282．05％和304．63％（P〉0．05）;精子活力（A＋B）的提升率分别是245．17％和81．61％（P〈0．01）;妊娠率分别是36．92％和7．69％（P〈0．01）。2组治疗后复查血、尿常规,肝、肾功能及血中性激素水平,均未见异常。结论中药生精活精汤不但没有毒副作用,而且可明显提高精子密度、精子活力及妊娠率.     

中西医结合治疗胎盘植入临床分析

目的探讨治疗胎盘植入的有效方法。方法将31例胎盘植入的患者分为两组,治疗组16例,采用肌内注射甲氨蝶呤20 mg,连续5 d,同时口服中药生化汤(加减)治疗;对照组15例采用中药生化汤(加减)治疗。结果两组治疗后血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值明显下降,而治疗组下降更明显(P<0.01),治疗组血β-HCG下降至正常的时间明显短于对照组(P<0.01),宫腔内残留组织缩小程度治疗组更明显(P<0.01)。结论中西医结合治疗是胎盘植入较理想的保守治疗方法,能最大限度地保留患者的生育功能。     

中西药联合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法:将病人随机分为两组,即西药组和中西药结合保留灌肠组。结果:中西药结合保留灌肠组疗效优于西药组。结论:用中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效较好。     

中医综合治疗慢性盆腔炎80例疗效观察

目的　探讨中医综合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法　全部病人随机分成两组。治疗组 80例内服中医药 ,中药外敷加理疗 ,保留灌肠 ,静滴鱼腥草注射液 ;对照组 35例 ,仅内服中草药 ,每日一剂 ,两组疗程均为 2 1天。所获数据经 χ2 检验。结果　治疗组 1疗程后 ,总有效率为 95 % ,对照组 74 .38% ,两组比较P <0 .0 5。 2疗程后总有效率为 10 0 % ,对照组 98.75 % ,两组比较P <0 .0 5。结论　综合疗法是治疗慢性盆腔炎较为有效的方法之一。     

中西医结合治疗重症淤胆型肝炎的疗效观察

重症瘀胆型肝炎是指血清总胆红素TBil值≥171μml／L的胆汁淤积型肝炎(淤胆型肝炎)。1998～2004年,我院共收治淤胆型肝炎96例,采用中西医结合方法治疗48例,取得满意效果,现报告如下。     

中西医结合治疗中老年面肌痉挛

目的　探讨中西医结合治疗面肌痉挛的临床疗效。方法　采取随机抽样分组方法 ,分别应用口服西药、茎乳孔封闭西医治疗与西医治疗的同时口服平熄肝风、制止痉挛的中药治疗面肌痉挛患者各 4 9例 ,所获数据经 χ2 检验。结果　中西医结合治疗组有效率为 93.87% ,对照组有效率为 6 7.34% ,P <0 .0 1。并且比面神经切断、微血管减压等手术方法痛苦小 ,复发再服药同样有效。结论　中西医结合治疗面肌痉挛效果显著 ,简便易行。     

中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的:观察并探讨喜炎平注射液(Xiyanping Injection,XYPI)联合枯草杆菌二联活菌颗粒[Combinea Baillus Subtilis And Enleroccus Faccium Granules With Multi Vitamines,Live,商品名:妈咪爱(MMA)]治疗婴幼儿轮状病毒(Rotavirus,RV)肠炎的疗效。方法:抽选婴幼儿RV肠炎患儿163例,随机分为两组:对照组(82例)常规给予抗病毒、补液、纠正水、电解质紊乱及对症支持治疗;观察组(81例)在对照组常规治疗的基础上,给予XYPI 0.2～0.4ml/(kg·d),1次/d,静脉滴注,MMA 1g/袋,溶于温蒸馏水15～20ml,保留灌肠20min,2～3次/d。观察两组患儿病情,平均住院时间及退热与止泻时间,然后进行统计学处理,并观察药物不良反应。结果:观察组和对照组平均止泻时间分别为(49.52±8.53)h和(71.83±7.35)h;平均退热时间为(44.21±7.28)h和(67.13±6.84)h,差异均有非常显著的统计学意义(均P<0.01);平均住院时间分别为(3.16±0.96)d和(3.89±1.01)d,有显著性差异(P<0.05);总有效率两组分别为93.8%和81.7%,观察组优于对照组P<0.05),两组患儿无明显药物不良反应。结论:在常规治疗的基础上,XTPI静脉滴注联合MMA颗粒保留灌肠可有效改善病情,减少平均住院日期,缩短发热和腹泻时间,疗效肯定,值得进一步研究和推荐。     

中西医结合治疗慢性胃炎的疗效及临床分析

目的:探讨中西医结合治疗慢性胃炎的疗效及临床分析。方法:2010年09月至2011年09月期间,我院诊治的80例慢性胃炎患者,随机将其分为对照组(采用常规西医治疗)和观察组(在常规西医治疗的基础上,采用半夏泻心汤加减治疗),每组各40例,对两组患者的临床疗效及HP转阴率,进行观察并比较。结果:与对照组的总有效率相比(80.0%),观察组的总有效率明显升高(95.0%),P<0.05;与对照组的HP根除率相比(77.5%),观察组的HP根除率明显升高(92.5%),P<0.05。结论:对于慢性胃炎患者,中西医结合治疗明显提高临床疗效,值得临床广泛推广。