下肢浅静脉曲张合并下肢血栓性静脉炎的外科治疗体会

目的探讨手术治疗治疗下肢浅静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的疗效和安全性。方法下肢血栓性浅静脉炎患者105例,采用下肢大隐或小隐静脉高位结扎剥脱术及浅静脉切开取栓术。结果 105例患者术后无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞出现,随访102例2～3年,均无下肢浅静脉曲张和静脉炎复发。结论在积极药物治疗的同时,外科手术治疗下肢血栓性浅静脉炎可以取得良好的效果。     

多层螺旋CT血管成像与数字减影血管成像诊断下肢动脉狭窄及闭塞性病变的对照研究

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(multi-slice CT angiograph,MSCTA)在下肢动脉狭窄及闭塞性病变中的应用价值.方法 对22例有临床症状的下肢动脉病变行16排螺旋CT血管成像(CTA)检查,并在1周内行数字减影血管成像(DSA)检查,CT扫描数据采用最大密度投影、容积再现及多平面重建技术,对比CTA及DSA两种成像结果.结果 CTA及DSA诊断22例26支下肢动脉共156个兴趣区内的狭窄或闭塞性病变有很好的一致性,并且CTA图像能够清晰显示血管壁的钙化范围.结论 多层螺旋CT血管成像能够清晰显示下肢动脉狭窄及闭塞性病变的程度及范围,可为制定介入治疗方案及评价术后疗效提供帮助.     

多层螺旋CT直接法静脉造影在下肢深静脉血栓诊断中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT直接法静脉造影（MSCTV）在下肢深静脉血栓（DVT）中的诊断价值。方法对30例临床怀疑下肢深静脉血栓行64层CT直接法静脉造影的患者进行回顾性分析,总结其CT表现及直接法MSCTV对下肢深静脉的成像优势。结果MSCTV以容积再现（volumerendering,VR）、最大密度投影（maximumintensityMIP）、多平面重组（multimultiplanarreformation,MPR）、曲面重组（curvedplanarreformation,CPR）及轴位图像能更好的显示下肢深静脉血栓。结论多层螺旋CT直接法下肢静脉造影结合多种后处理技术对下肢深静脉血栓诊断的敏感性及特异性均很高,具有较高的临床应用价值。     

CT与超声在诊断下肢动脉闭塞性疾病中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声和多层螺旋CT静脉成像对下肢动脉闭塞性疾病诊断的价值并进行对比研究。方法：36例下肢动脉闭塞性疾病患者分别接受下肢静脉超声和螺旋CT静脉成像检查,超声检查主要运用二维超声,并辅以多普勒技术和加压技术等。多层螺旋CT扫描后采用多平面重建及曲面重建等后处理技术显示下肢静脉。结果：超声示所有患者呈现下肢动脉管壁增粗、不规则增厚,内中膜厚〉1．0mm;有大小不等、形态各异的粥样硬化斑,引起不同程度的狭窄。CDFI频谱示三相波形,似正常频谱,频带稍增宽,有声窗。CT检查,患者1次检查均可清晰成像,共检出闭塞血管段40条。结论：两种检查方法各有一定的误诊率,为了提高下肢动脉闭塞性疾病的检出率,在实际应用中应该取长补短,联合运用。     

合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张的外科治疗

目的探讨外科手术治疗联合术前术后辅助治疗合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月收治的合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张患者28例、共33条下肢行大隐静脉高位结扎剥脱术联合术前术后辅助治疗的效果进行观察。结果本组28例患者,术后随访2个月～1年,随访期间,大隐静脉曲张及血栓性浅静脉炎治愈无复发26例,占92.86%。血栓性浅静脉炎复发2例,占7.14%,均经保守治疗治愈。随访期间无静脉曲张复发患者,无深静脉血栓形成患者,无死亡患者。结论大隐静脉高位结扎剥脱术联合术前术后辅助治疗对合并血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张有效、可靠。可较早的控制由浅静脉血栓蔓延所致的深静脉血栓及肺栓塞的发生。     

下肢深静脉血栓应用64层螺旋CT血管造影诊断的临床价值分析

目的探讨64层螺旋CT血管造影在诊断下肢深静脉血栓中的应用价值。方法我院2010年至2012年收治33例单侧下肢深静脉血栓患者,均行64层螺旋CT及彩色多普勒超声检查,对33例患者行患侧及健侧骨盆入口至踝关节全程螺旋CT扫描,总结患侧及健侧CT影像表现,同时将CT结果与彩色多普勒超声结果进行比较。结果 64层螺旋CT检查示:患者患侧下肢深静脉管径粗,与健侧比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);64层螺旋CT检测下肢深静脉血栓检出率高于彩色多普勒超声,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 64层螺旋CT血管造影对下肢深静脉血栓检出率高,值得在临床推广。     

64排螺旋容积CT成像技术在双下肢动脉血管造影术中的应用

目的探讨64排128层螺旋容积CT（VCT）成像技术在双下肢动脉血管造影术中的应用价值。方法对60例患者进行下肢多层螺旋CT血管造影检查,平扫后静脉团注对比剂进行CT血管造影,图像采用最大密度投影、曲面重建、容积再现技术等后处理技术重建血管,观察病变血管显示情况。结果60例患者经VCT血管重建成像均能清晰下肢动脉病血管不规则钙化、扭曲、囊袋样扩张、管壁僵硬、迂曲等,能清晰显示术后金属支架及人工血管全貌。VCT扫描时间为22s、25s、28s,扫描间隔时间3s,通过后处理软件,均能显示下肢动脉及主要分支,使下肢动脉能完整显示,无任何骨骼干扰,完全符合临床诊断。结论64排128层螺旋VCT血管成像技术能清晰地显示下肢动脉及其病变,可以作为下肢动脉疾病术前评价和筛选的主要方法。     

血栓性浅静脉炎中西医结合治疗验录

血栓性浅静脉炎是周围血管疾病中较常见的疾病,由静脉曲张引发的血栓性浅静脉炎,易于发生在下肢,可见于大、小隐静脉及其属支,也可见于上肢。部分病例的下肢浅静脉血栓蔓延扩展达隐、股静脉交汇处,有累及深静脉或并发肺栓塞的可能;而一些病例因血栓性浅静脉炎反复发作,患肢出现皮肤色素沉着和纤维性硬化;部分患肢可因静脉瘀血和皮肤营养障碍而合并丹毒等肢体感染以及淋巴管阻塞继发淋巴性水肿。所以对本病的有效治疗具有一定的临床价值。笔者在近10年的临床病案中,采用中西医结合治疗血栓性静脉炎患者病例132例,均获得满意疗效。1对象与方法…     

64层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值

目的对照数字血管减影（DSA）,探讨64层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值。方法对48例临床疑有下肢动脉闭塞性疾病的患者行CT血管成像（CTA）检查。其中29例于检查后1周内行DSA检查。CT扫描范围1000～1 200 mm,层厚6 mm,螺距0.8,重建层厚1 mm,对比剂用量1.5 mL·kg-1,注射速率4～5 mL·s-1。CT薄层重建数据发送至工作站进行MPR,VR及MIP重建技术,DSA采用分段进行下肢动脉造影检查。将接受两种检查方法的29例患者的CTA与DSA相同血管节段进行比较。结果以DSA为金标准,CTA诊断下肢动脉狭窄（≥50%）的灵敏度及特异度分别为92.5%（161/174）、97.1%（103/106）,χ2值0.385,P值为0.984＆gt;0.05,说明CTA诊断下肢血管狭窄与DSA结果无明显差别。结论 64层螺旋CT血管造影能清晰显示下肢动脉及其病变,是下肢动脉狭窄硬化性疾病的可靠评估方法。     

下肢血栓性静脉炎的治疗及护理

血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎和深部静脉血栓形成。血栓性浅静脉炎主要累及四肢浅静脉,深部静脉血栓形成可累及任何部位的深静脉,而以下肢深静脉受累多见。近年来,介入溶栓再通技术已越来越引起重视。我科于1998年引进此项技术,并应用于临床治疗,即股动脉注射溶栓治疗下肢血栓性静脉炎,取得了很好的疗效。此项技术成功的实施,护理配合     

彩色多普勒超声在下肢静脉血栓中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的临床应用。方法应用彩色多普勒超声对53例下肢静脉血栓的患者进行检查,观察血管壁、管腔及周围结构,记录血栓部位、栓塞程度及血管腔内血流情况。结果左下肢的发病率明显高于右下肢,下肢静脉血栓形成后内径明显增宽,急性血栓是均质低回声图像,亚急性和慢性血栓回声较高,血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损。结论彩色多普勒超声是下肢静脉血栓的诊断及疗效观察的理想方法,具有较高的敏感性和特异性。     

彩色多谱勒超声检查在下肢静脉疾病诊断中的价值

目的 探讨彩色多谱勒超声检查在下肢静脉疾病诊断中的价值.方法 采用彩色多谱勒超声对43例下肢静脉病变进行检查,观察深静脉血栓、静脉瓣功能不全、静脉炎的声像图表现.结果 43例下肢静脉病变中诊断为完全性血栓23例、部分性血栓14例、6例静脉瓣功能不全;下肢股深静脉血栓25例,大隐静脉血栓11例,腘静脉血栓1例.结论 彩声多普勒超声检查对下肢静脉病变诊断准确、安全、迅速,可重复性强.     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 观察彩色多普勒超声(CDFI)对下肢深静脉血栓(DVT)形成诊断的可靠性.方法 用CDFI对41例共45条患肢行下肢深静脉彩色多普勒超声检测,并对结果进行分析.结果 41例患者中左下肢DVT 26例,右下肢DVT 11例,双下肢DVT 4例;左下肢的发病率明显高于右下肢,常累及股总静脉、股浅静脉、股深静脉、胴静脉,声像图特点为管腔内探及实性高或低回声团块充填,脉冲多普勒血流速度减慢或无血流且不受呼吸及远端肢体挤压影响.结论 彩色多普勒超声检查对DVT形成是一种可靠的诊断依据,对临床治疗有较好的指导作用.     

永久性腔静脉滤器的临床应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者植入永久性腔静脉滤器的临床应用。方法下肢深静脉血栓形成患者24例,单侧21例,双侧3例。术前均经血管彩色多普勒超声确诊,并明确栓塞范围、栓尾位置、解剖条件和腔静脉情况。手术在DSA室局麻下进行,经健侧股静脉或右颈内静脉穿刺植入永久性腔静脉滤器于下腔静脉,捕捉血栓和预防肺血栓栓塞症。随访行血管彩色多普勒超声及X线胸片检查。结果永久性腔静脉滤器植入全部成功,术后即刻造影,滤器形态及位置佳。随访3～17个月无肺血栓栓塞症相关症状,无后期死亡。结论永久性腔静脉滤器预防肺血栓栓塞症安全有效,为预防肺血栓栓塞症,对下肢深静脉血栓形成患者植入永久性腔静脉滤器是必要的。     

低分子肝素钙预防下肢骨折深静脉血栓疗效分析

目的：研究低分子肝素钙对预防下肢骨折后深静脉血栓形成的疗效。方法：选择2007年1月—2010年1月因下肢骨折来我院住院治疗的173例下肢骨折患者,随机分为治疗组（123例）和对照组（50例）。治疗组应用低分子肝素钙和对照组应用阿司匹林,比较两组深静脉血栓形成发生率。结果：治疗组发生深静脉血栓12 例,对照组发生深静脉血栓11 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低分子肝素钙预防下肢骨折后深静脉血栓形成疗效显著。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值

目的探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值。方法 67例下肢DVT患者均接受彩色多普勒超声检查和多层螺旋CT静脉成像(MSCTV)检查。比较2种方法的检查结果。结果 MSCTV共发现59例患者存在下肢DVT,阳性率为88%,栓子共计69处,占71%(69/97)。彩色多普勒共发现58例患者存在下肢DVT,阳性率87%,栓子共计71处,占73%(71/97)。2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声可作为下肢DVT的首选诊断方法,值得临床推广应用。     

下肢深静脉顺行性造影X线诊断探讨

目的评价下肢深静脉顺行性造影在诊断下肢静脉疾病中的价值。方法对132例下肢深静脉顺行性造影病例进行回顾性总结。结果造影X线表现正常占9.1%;深静脉瓣.膜功能不全占32.5%;交通静脉瓣膜功能不全占46.2%;深静脉血栓形成占4.6%;先天性静脉发育异常占0.8%。结论下肢深静脉顺行性造影对下肢静脉疾病的诊断具有重要价值,能为血管外科治疗提供可靠的影像学依据。     

彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对58例经临床证实的下肢深静脉血栓患者进行检查,观察其二维图像、彩色血流特点及频谱特征.结果 该组下肢深静脉血栓58例,其中左下肢37例,右下肢18例,双下肢3例.按血栓部位分:髂股型(中央型)35例,周围型4例,混合型19例.结论 彩色超声多普勒血流显影是诊断下肢深静脉血栓的有效方法之一,对临床选择治疗方式有一定的指导意义.     

彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对58例经临床证实的下肢深静脉血栓患者进行检查,观察其二维图像、彩色血流特点及频谱特征.结果 该组下肢深静脉血栓58例,其中左下肢37例,右下肢18例,双下肢3例.按血栓部位分：髂股型（中央型）35例,周围型4例,混合型19例.结论 彩色超声多普勒血流显影是诊断下肢深静脉血栓的有效方法之一,对临床选择治疗方式有一定的指导意义.     

彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对58例经临床证实的下肢深静脉血栓患者进行检查,观察其二维图像、彩色血流特点及频谱特征.结果 该组下肢深静脉血栓58例,其中左下肢37例,右下肢18例,双下肢3例.按血栓部位分:髂股型(中央型)35例,周围型4例,混合型19例.结论 彩色超声多普勒血流显影是诊断下肢深静脉血栓的有效方法之一,对临床选择治疗方式有一定的指导意义.