38例职业性三氯乙烯中毒病例调查分析

三氯乙烯（trichloroethylene,TCE）是一种有机溶剂,较广泛地用于电子、五金、电镀、印刷等行业,其主要用途是金属表面的去污、脱脂、清洁。近年来我国部分地区,特别是广东珠江三角洲地区,每年都发生多起TCE中毒,甚至出现中毒病人死亡的事件。本文收集了深圳市2000年～2004年发生的38例TCE中毒病例,对其职业类型、暴露情况、主要临床表现以及实验室指标的改变进行了分析,旨在为全面了解TCE中毒病人的临床特点和开展防护工作提供科学依据。     

职业性急性汞中毒28例患者的护理体会

2000年,某厂在夏季大检修期间,气温较高(一般在30℃左右),并缺乏劳动保护意识;没有安全使用个人防护用具的情况下,对含汞量较高的反应塔进行维修,使大量高浓度汞蒸汽直接吸入而致作业工人急性汞中毒。我科于7～9月期间共收治28例急性汞中毒患者,现将在治疗护理过程中的体会报告如下。     

急性三氯乙烯中毒致死1例

吕某，女，21岁，某光学加工厂研磨车间工人，于1995年8月24日以“全县皮疹3周，高热10天”收入深圳市人民医院诊治．经深圳市职业病诊断小组会诊，确诊为急性三氯乙烯中毒致全身性皮肤损害及中毒性肝损害．同年9月17日因中毒性肝坏死，经抢救无效死亡。现报道如下。1发病及诊治经过该患者于1995年7月3日进入该厂研磨车间工作，在此之前无化学毒物接触史．7月3日至7月23日间在填胶工位，主要接触毒物为沥青，7月24日至8月11日间在研磨工位，主要接触毒物为三氯乙烯．该患者于8月11日起双上肢出现皮疹，有痒、痛、肿胀，到沙头医院诊所诊治无…     

职业性接触三氯乙烯致药疹样皮炎的护理

三氯乙烯是一种常见的工业材料,由于防护不当或被高危人群接触,致中毒或皮肤“药疹样皮炎”时有发生。病例集中在广东省珠江三角洲,多为五金及电子元件的清洗工,该病来势凶猛,死亡率高。主要表现为皮损、发热和肝功能受损。因此配合抢救,做好皮肤护理对促进康复显得更为重要,2000年以来,我院也陆续收到此类病人,现将有关三氯乙烯致药疹样皮炎的治疗与护理要点简介于下,以供同行参考。1 病例简介 病例1,樊某,男,19岁,某电镀厂临时工,其工作是在车间使用三氯乙烯清洗小件金属物品如钥匙扣、皮带头等。工作2天后全身皮肤出现红色丘疹,发热41℃,3周后皮疹融合成大片遍及全身,继而出现水疱,皮肤刺痛,水疮破溃后有黄色分泌物,以颈、面、会阴     

职业性急性三氯乙烯中毒致多脏器损害超声影像学分析

目的探讨职业性急性三氯乙烯中毒患者的肝胆脾肾超声影像学特征及其临床意义。方法通过对7例职业性急性三氯乙烯中毒患者入院时、治疗中和出院前分别进行肝胆脾肾超声影像学观察,同时测定其肝肾功能指标与之对照。结果职业性急性三氯乙烯中毒患者入院时肝胆脾肾声像图均有不同程度改变,且其改变程度与肝肾功能异常水平基本一致;随着病情的恢复,患者临床治愈,出院时肝肾功能恢复正常,其声像图也随之恢复正常。结论职业性急性三氯乙烯中毒患者大多伴发严重肝肾损害,其肝胆脾肾声像图改变具有一定特征性,可以作为判断患者肝肾损害程度和疗效观察的指标之一,有一定的临床实用价值。     

两例职业性三氯乙烯中毒致皮肤、肝脏损害

三氯乙烯 (Trichloroethylene,简称 TCE)是一种无色易挥发液体 ,难溶于水 ,但可溶于醇、醚等有机溶剂。TCE广泛应用于金属表面的去污清洗、电镀板清洗 ,衣服干洗 ,以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污剂等 ,因此 TCE已成为深圳市目前比较常用的有机溶剂之一。国内外许多研究结果表明 ,TCE对神经系统、肝脏、肾脏、心脏和皮肤都有明显的毒副作用 [1～ 4]。近几年深圳市每年发生 TCE中毒 2 0～ 30例 ,TCE、正己烷、二氯乙烷中毒人数约占当年职业中毒人数的一半 [5]。因此 TCE急性中毒现已成为深圳市当前最为关注、最需认真对待的职业…     

急性职业性甲醇中毒引起失明1例

某个体霓虹灯管加工厂发生一例急性甲醇中毒 ,患者最终视力完全丧失 ,后果严重。现报告如下 :1　临床资料　患者女 ,2 0岁 ,在某个体霓虹灯管加工厂从事灯管喷粉作业 3年。 2 0 0 1年 11月因无明显诱因咳嗽 3ｄ就诊。主要症状为咳嗽、黄色痰、胸闷、气急 ,无胸痛、心悸、咯血、尿频、尿急、腰痛。就诊前呕吐数次 ,以“支气管哮喘”收治。入院时有视物模糊、意识不清表现 ,并伴有肺水肿和脑水肿等临床症状 ,心电图提示心肌受损 ;动脉血气分析提示有代谢性酸中毒 ;血中甲醇浓度 160ｍｇ/Ｌ(正常人 <0 5ｍｇ/Ｌ ,血液中甲醇含量 >5 0ｍｇ/Ｌ时…     

职业性急性钡中毒4例

职业性钡中毒较少见，且引起中毒的钡盐品种多为氯化钡、碳酸钡、硫化钡等。职业性应用硬脂酸钡中毒国内外未见报道。现将某村办塑料厂于１９９６年８月发生的应用硬脂酸钡导致的急性钡中毒４例患者的有关资料报告如下。例１朱某，女，２２岁，在塑料车间工作１０个月。入...     

三氯乙烯中毒1例报告

中山市某镇外资企业,主要生产望镜器具、儿童玩具.2001年6月12日发生1例典型急性三氯乙烯中毒病例,属中山首例.现将此次中毒的调查结果报告如下.     

20例职业性三氯乙烯中毒致多脏器损害患者的超声影像分析

调查分析20例职业性三氯乙烯中毒致多脏器损害患者的超声影像学特征(肝胆脾肾),分析患者入院时、出院前的肝脾及双肾超声影像学检查及肝肾功能。结果显示,出院时患者的超声显示,肝脾测值均明显小于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。各项肝功能指标均明显低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),双肾体积明显低于入院时,肾皮质厚度明显大于入院时,血清中肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平明显低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。提示,职业性三氯乙烯中毒患者出现多脏器损害,肝胆脾肾超声图像改变存在特征性。     

护理干预对职业性中毒患者睡眠障碍的促进作用

睡眠障碍是病人常见的症状，对于职业性中毒的病人也是非常普遍的症状，由于疾病、环境、心理、社会、家庭等因素的影响，经常出现睡眠障碍，它既影响病人精神和体力的恢复，也影响疾病的康复，严重者可引起剧烈头痛，加重病情，延长住院时间。我们通过长期的观察与护理，总结出心理干预及相对合理的护理措施对病人的睡眠障碍起到了积极的促进作用，改善了病人的睡眠质量，促进了病人疾病的康复。     

职业性急性碳酸钡中毒5例报告

职业性急性碳酸钡中毒５例报告青岛医学院第二附属医院职业病科（２６６０４２）于维松，杨素峰１９９０年１２月至１９９４年７月某化工厂发生４起急性碳酸钡中毒事故，５例患者收住我科，现报道如下。１临床资料１．１一般资料５例均为男性，年龄３０～３５岁。既往健康...     

非职业性重金属中毒患者12例临床护理体会

最近,我院先后收治了12例非职业性重金属中毒患者.因这些患者本身均患有其他各种慢性疾病,如骨髓炎、类风湿性关节炎、胆石症等,在治疗原发疾病过程中,由于用药不当,又引起重金属中毒,所以患者症状复杂,心理压力大.因此,患者住院期间,其临床护理十分重要.现将笔者对此类患者的临床护理体会总结如下.     

职业性急性三氯乙烯重度中毒伴体毛普脱1例

[目的]报道1例急性三氯乙烯重度中毒伴体毛普脱的罕见表现。[方法]整理病例资料进行分析。[结果]三氯乙烯可以引起体毛普脱,经系统治疗可治愈。[结论]三氯乙烯中毒引起体毛普脱的机理与变态反应有关。     

职业性中毒患者的饮食护理

科学的饮食护理对职业病中毒患者非常重要。以往对这类患者只重视治疗性的护理而忽略了饮食护理。笔者通过近几年来对临床不同种类的职业性中毒患者的饮食指导中体会到:在满足患者正常生理营养需要外,根据不同中毒物质的性质和作用特点给予不同的饮食护理,充分发挥某些食物成份的解毒作用,以减少有毒成份的吸收,加速毒物的代谢和排泄。通过某些食物保护肾脏的作用可提高患者机体解毒排毒能力,就有利于患者的饮食调节及身体的康复。因此,做好职业性中毒患者的饮食指导是十分重要的。现介绍几种常见职业性中毒如汞中     

40例职业性急性钡盐中毒临床分析

钡及其化合物在工业上应用相当广泛,工人接触机会较多,职业性钡盐中毒事故时有发生。可溶性钡盐如氯化钡是一种剧毒物质。钡是一种肌肉毒,进入人体后对肌肉组织产生强烈的刺激与兴奋作用。此外还可兴奋胃肠平滑肌及对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用,导致临床上出...     

职业性急性五氯酚钠中毒3例报告

职业性急性五氯酚钠中毒３例报告谢春鸿我科近两年收治３例五氯酚钠中毒病例，报告如下。【例１】患者男性，２８岁，农民。１９９４年７月８日喷五氯酚钠后２小时，出现头晕、无力、心悸、胸闷、气喘、发热、大汗、四肢疼。急来本院就诊。体检：Ｔ３８．９°Ｃ，Ｐ１２０...     

职业性急性钡中毒4例报告

经呼吸道吸入钡盐所致的职业性钡中毒较少见,且钡盐品种多为氯化钡、碳酸钡、硫化钡等。职业性硬酯酸钡中毒国内外未见报道。现报告一村办塑料厂于1996年8月发生的急性硬酯酸钡中毒4例。病例介绍例1,朱某,女,22岁,在塑料车间工作10个月,入院前10天,出现头痛、头晕.恶     

职业性三氯乙烯中毒死亡病例的调查

目的 探讨某五金制品厂三氯乙烯中毒病例的主要临床表现并分析其死亡原因.方法 对该患者的工作场所空气中三氯乙烯浓度及病人的主要症状与体征,病人的血常规、尿常规和肝功能检查结果等临床资料进行调查分析.结果 三氯乙烯中毒病人出现皮肤红斑、皮疹、巩膜黄染、发热等症状,肝功能明显异常,肝肿大,ALT 264U/L,AST 219.7U/L, T-BIL 112 μmol/L,患者因昏迷,呼吸、心跳停止而死亡.结论 三氯乙烯中毒主要引起皮肤和肝脏损害,病情进展迅速,治疗不及时或治疗不当易导致死亡.