甲状腺机能亢进合并周期性麻痹31例临床分析

目的 探讨甲状腺机能亢进合并周期性麻痹的临床特点。方法 回顾性分析了31例甲状腺机能亢进症合并周期，陛麻痹患者的临床资料。结果 男性30例，女性1例。发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫同时伴有血钾降低28例。31例T3、T4均高于正常。结论 甲亢周期性麻痹以年轻男性为多发，抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性周期性麻痹复发的关键。     

甲状腺机能亢进合并周期性麻痹14例分析

目的：探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法：回顾分析14例甲状腺功能亢进(甲亢)合并周期性麻痹患者的临床资料。结果：发作时均有不同程度的四肢或双下肢软瘫，伴有血钾降低的8例，14例T3、T4均高于正常。结论：甲亢合并周期性麻痹多发生于男性，补钾治疗可迅速缓解症状，抗甲状腺药物治疗是控制甲亢合并周期性麻痹复发的关键。     

甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹68例临床分析

目的提高甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹的诊治成功率。方法对68例甲亢合并低钾周期性麻痹临床报告进行回顾性分析,总结发病诱因与诊治方法。结果甲亢合并低钾周期性麻痹诱发因素较多,有饱餐、劳累、剧烈运动、甜饮等,应对症治疗,避免误诊。结论对于甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹的诊断治疗,应做到细致周到、全面分析,以提高其诊治成功率。     

甲亢合并周期性麻痹35例临床分析

目的　探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法　对 3 5例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行分析。结果　甲亢合并周期性麻痹患者男女之比为 3 3∶2。平均发病年龄 3 6.5岁。麻痹发作时血钾范围 1.5～ 3 .1mmol/L。劳累、过食是其发作的最常见诱因。补钾后病情快速缓解。抗甲亢治疗后预后良好。结论　甲状腺激素过多是低钾性周期性麻痹的发病基础。及早控制甲亢 ,避免劳累对预防周期性麻痹发作具有重要意义 ,对周期性麻痹患者应常规行甲状腺功能检查。     

甲状腺机能亢进性周期性麻痹12例报告

周期性麻痹是一种以骨骼肌组织结构和功能障碍为主的疾病,常反复发作,为家族遗传性疾病,原因不明。但甲状腺机能亢进(简称甲亢)常引起周期性麻痹的发生,称甲状腺机能亢进周期性麻痹。本科于1998年以来收治因近期内反复发作周期性麻痹13例(包括会诊所见3例),后经查实为甲亢所致。经抗甲亢及对症治疗后,未再复发,现小结报告如下:1　临床资料1)　性别与年龄:男12例,女1例,年龄26～47岁,平均35.4岁。2)　诊断标准:13例均按有关标准[1]做出诊断,计低积压钾型10例,高血钾型1例,正常血钾型2例,13例均无家族性周期性麻痹病史。3)　诱发因素:发病前1…     

甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹31例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进合并周期性麻痹的临床诊断、分析与治疗.方法选择甲亢伴下肢或四肢对称性弛缓无力病人31例做甲状腺功能、血清钾等相关检查.符合甲亢合并周期性麻痹诊断,给予抗甲和补钾治疗.结果经及时抗甲和补钾治疗后,疗效迅速,预后较好.结论警惕不典型甲亢合并周期性麻痹发生,防止误诊、漏治.     

傣族甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹39例临床分析

目的:探讨傣族甲状腺功能亢进(简称甲亢)合并周期性麻痹的临床特点及诊治措施。方法:对傣族甲亢合并周期性麻痹39例的临床资料进行回顾性分析。结果:经积极抗甲亢和及时补钾后治疗效果好,未再复发。结论:甲亢合并周期性麻痹以男性青年多见,静脉补钾是对症治疗,抗甲亢治疗是防止周期性麻痹的根本措施。     

甲状腺机能亢进性周期性麻痹13例报告

周期性麻痹是一种以骨骼肌组织结构和功能障碍为主的疾病 ,常反复发作 ,为家族遗传性疾病 ,原因不明。但甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )常引起周期性麻痹的发生 ,称甲状腺机能亢进周期性麻痹。本科于 1998年以来收治因近期内反复发作周期性麻痹 13例 (包括会诊所见 3例 ) ,后经查实为甲亢所致。经抗甲亢及对症治疗后 ,未再复发 ,报告如下 :1　临床资料1)　性别与年龄 :男 12例 ,女 1例 ,年龄 2 6～4 7岁 ,平均 35.4岁。2 )　诊断标准 :13例均按有关标准[1] 做出诊断 ,计低血钾型 10例 ,高血钾型 1例 ,正常血钾型 2例 ,13例均无家族性周期性麻痹…     

甲亢并周期性麻痹的诊疗

目的:探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)合并周期性麻痹的临床特点及诊疗体会。方法:对28例以周期性麻痹为首发的甲亢患者进行回顾性分析。结果:28例患者中,女1例,男27例,年龄均<40岁,发作时,首发症状有不同程度四肢软瘫,血钾降低,FT3、FT4高于正常,TSH降低。结论:甲亢合并周期性麻痹以年轻男性多见,补钾治疗可迅速改善症状,减少死亡率,控制甲亢是防止周期性麻痹反复出现的关键。     

甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹31例临床分析

目的：探讨甲状腺功能亢进合并周期性麻痹的临床诊断、分析与治疗。方法：选择甲亢伴下肢或四肢对称性弛缓无力病人31例做甲状腺功能、血清钾等相关检查。符合甲亢合并周期性麻痹诊断，给予抗甲和补钾治疗。结果：经及时抗甲和补钾治疗后，疗效迅速。预后较好。结论：警惕不典型甲亢合并周期性麻痹发生，防止误诊、漏治。     

甲状腺功能亢进并周期性麻痹的发病机制探讨

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)并周期性麻痹的发病机制。方法15例男性甲亢并周期性麻痹的Graves病患者与15例男性甲亢非周期性麻痹的Graves病患者行临床对比分析，比较其一般情况，测定其FB、Fr4、s-TSH、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、空腹胰岛素(FINS)，计算胰岛素敏感指数(QUICKI)。结果甲亢并周期性麻痹组QUICKI指数明显低于甲亢非周期性麻痹组，空腹胰岛素水平明显高于甲亢非周期性麻痹组。结论胰岛素抵抗可能为甲亢患者发生周期性麻痹的原因之一。     

~(131)I治疗Graves病合并周期性麻痹48例

目的探讨131I治疗Graves病合并周期性麻痹的疗效。方法对48例Graves病合并周期性麻痹患者进行131I口服治疗,每克甲状腺组织给予131I治疗剂量为3.70 MBq,于服131I后3个月、6个月、1 a复查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH),测定血钾和观察周期性麻痹恢复情况。结果治疗后3个月、6个月及1a Graves病总治愈率为72.9%、95.8%、100%,周期性麻痹总治愈率为58.3%、79.2%、100%。6个月时治愈率明显高于3个月时(χ2=16.294,χ2=14.737,P<0.05)。结论131I治疗Graves病合并周期性麻痹疗效较好,尽快治愈Graves病是控制周期性麻痹发作的关键。     

Hypokalaemic paralysis

Hypokalaemic paralysis is a relatively uncommon but potentially life-threatening clinical syndrome. If recognised and treated appropriately, patients recover without any clinical sequellae. The syndrome of hypokalaemic paralysis represents a heterogeneous group of disorders characterised clinically by hypokalaemia and acute systemic weakness. Most cases are due to familial or primary hypokalaemic periodic paralysis; sporadic cases are associated with numerous other conditions including barium poisoning, hyperthyroidism, renal disorders, certain endocrinopathies and gastrointestinal potassium losses. The age of onset, race, family history, medications, and underlying disease states can help in identifying the cause of hypokalaemic paralysis. Initial therapy of the patient with hypokalaemic paralysis includes potassium replacement and search for underlying aetiology. Further management depends on the aetiology of hypokalaemia, severity of symptoms, and duration of disease. This review presents the differential diagnosis for hypokalaemic paralysis and discusses management of the syndrome.     

低钾性周期性麻痹临床特点分析

目的：探讨低钾性周期性麻痹的临床特点, 比较原发性低钾周期性麻痹与甲状腺毒症继发周期性麻痹两组患者的异同点。方法: 北京大学第一医院1996年12月至2008年12月住院治疗的低钾性周期性麻痹患者44例, 回顾性分析其临床资料。结果: 原发组和甲状腺毒症继发组各22例, 两组患者共同的特点: (1)均好发于青壮年男性; (2)主要临床表现均为肢体活动障碍和乏力, 大部分病例以反复多次发作为主; (3)部分病例（40.9% ~ 68.2%）发病有明显诱因, 诱因以饱餐、喝甜饮料和剧烈运动最常见; (4)发病时, 两组患者血钾水平均明显低于正常水平; (5)原发组与甲状腺毒症继发组分别有20%和25%的患者肌酸激酶明显升高, 补钾治疗后较快恢复正常, 乳酸脱氢酶及α羟基丁酸脱氢酶均正常; (6)补钾剂量与发病时血钾水平无相关性。两组患者的不同点主要表现为: (1) 甲状腺毒症继发组患者有高代谢症状, 甲状腺功能提示T3、T4升高和促甲状腺激素（TSH）降低, 原发组患者无此类症状, 其甲状腺功能正常; (2)甲状腺毒症继发组血钾水平显著低于原发组［(2.25±0.67) vs (2.78±0.49)mmol/L, P=0.007］; (3)甲状腺毒症继发周期性麻痹较原发性低钾性周期性麻痹在补钾治疗过程中更容易出现反跳性高钾血症。结论: 低钾性周期性麻痹有其临床特点, 早期诊断及时补钾治疗预后较好。补钾时不能仅根据发病时血钾水平决定补钾剂量, 应密切监测血钾水平。甲状腺毒症继发周期性麻痹在补钾治疗过程中更容易出现反跳性高钾血症, 在补钾治疗时应当密切监测血钾, 并积极根治甲状腺毒症。     

Hyperthyroidism with Periodic Paralysis

Hyperthyroidism may be associated with hypokalemic periodic paralysis. Two cases are presented demonstrating intermittent attacks of flaccid paralysis associated with clinical symptoms, signs and laboratory findings of hyperthyroidism. During an attack, one patient had a serum potassium of 2.1 mEq. per litre.

Various factors such as trauma, exposure to cold, excessive carbohydrate ingestion and certain medications have been stated to precipitate an episode of paralysis. Attacks may range from mild weakness to generalized flaccid paralysis with loss of deep tendon reflexes. Several reported patients have died owing to cardiac arrest or respiratory paralysis.

During attacks, the serum potassium is usually in the range of 2.2 to 3.2 mEq. per litre. It is postulated that a metabolic abnormality affecting the muscle-cell membrane can occur in the hyperthyroid state resulting in a shift of potassium to the intracellular position, thus producing a situation of hyperpolarization of the muscle-cell membrane which in turn alters the muscle contractibility.

The importance of recognizing the unusual association of hypokalemic periodic paralysis with hyperthyroidism is stressed because, with successful treatment of the hyperthyroidism, the episodes of paralysis disappear.

     

超重/肥胖患者高胰岛素血症与低钾周期性瘫痪的关系研究

目的 研究高胰岛素血症与超重/肥胖患者低钾性周期性瘫痪(低钾周瘫)的关系。 方法 以体质量超重或肥胖的散发型低钾周瘫患者作为病例组,测定其基础状态和进食标准餐后1~4 h的血糖、血胰岛素、血钾水平,并与其性别、年龄、体质量指数均匹配的无低钾周瘫的超重/肥胖者(对照组)比较。 结果 病例组男性明显多于女性(男性14例、女性2例),初始发病年龄20~50岁不等。两组受试者血清胰岛素水平均在进餐后1 h达峰值,同步血钾达谷值;病例组餐后1 h胰岛素明显高于对照组,差异有统计学意义。病例组胰岛素曲线下面积及胰岛素曲线下面积/血钾曲线下面积明显高于对照组,差异有统计学意义。 结论 有高胰岛素血症的男性超重/肥胖者应警惕散发型低钾周性瘫的发生。     

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹18例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进合并周期性麻痹的临床特点和有效地治疗方法。方法 回顾性分析了18例甲状腺功能亢进合并周期性麻痹患者的临床资料。结果 本组患者发病时均有不同程度的对称性下肢或四肢软瘫，17例伴有血钾降低，18例FT3，FT44均高于正常。结论 补钾治疗后可迅速改善症状，联合抗甲状腺治疗是防止甲状腺功能亢进合并周期性麻痹复发的重要措施。     

低钾性周期性瘫痪46例临床分析

目的探讨低钾性周期性瘫痪的临床特点，提高诊治水平。方法对46例低钾性周期性瘫痪的临床资料进行回顾性分析。结果多数发病有诱因，睡眠及晨醒时发病；典型表现是反复发作的以肢体近端为主的四肢驰缓性瘫痪，严重者呼吸肌无力，有血清钾降低；所有病例经口服、静脉补钾后症状均获缓解。部分患者并不符合上述典型临床表现：如瘫痪不对称、腱反射亢进等，治疗过程中出现一过性血清钾升高。结论认识低钾性周期性瘫痪的不典型临床表现对早期诊断、及时治疗具有一定意义.     

甲状腺功能亢进合并低钾血症及周期性麻痹的临床研究

回顾分析1225例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者临床资料,了解低钾血症和周期性麻痹的发生情况.其中单纯低钾血症者104例（8.5%）,女性占82.7%（86/104）,血钾为3.10～3.42mmol/L;周期性麻痹者60例（4.9%）,男性占96.7%（58/60）,血钾低于3.0 mmol/L者占93.3%（56/60）.甲亢控制后低钾血症和周期性麻痹均可缓解.     

甲亢合并周期性麻痹26例临床诊治体会

目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点,减少漏诊、误诊的发生。方法回顾性分析26例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果患者经补钾后1-18 h病情迅速缓解,并予正规抗甲状腺药物治疗后22例甲功恢复正常,2例反复发作2次,经调整抗甲状腺药物后甲功恢复正常,2例因口服药出现不良反应改^131I治疗甲功恢复正常。26例随访6个月-1年内无周期性麻痹复发。结论甲亢合并周期性麻痹补钾治疗后症状迅速改善,积极有效控制甲亢是预防复发的关键,同时注意避免饱餐、感染、过度劳累、静脉输入高渗葡萄糖等诱发因素。