根治幽门螺杆菌对非甾体消炎药致消化性溃疡治疗效果的影响

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的根除对长期服用非甾体消炎药（NSAID）致消化性溃疡愈合和复发的影响方法：将71例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性奥美拉唑组26例,Hp阳性奥美拉唑加阿莫西林组24例,Hp阴性奥美拉唑组21例,3组的用药时间均为6周。追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例。均停用抗溃疡药物,继服用NSAID6个月后复查.结果：3组溃疡愈合率依次为A组65．4％,B组75．0％,C组71．4％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）Hp根除组、Hp持续阳性组、Hp持续阴性组累计溃疡复发率分别为30．8％,43．8％,28．6％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）,结论：根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率．     

药物联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡52例观察

目的：观察奥美拉唑，阿莫西林和甲哨唑联合搭配，疗程和剂量的效果来探索理想治疗幽门螺杆菌（Hp)的方案，方法：Hp阳性的十二指肠溃疡40例，胃溃疡12例随机分成治疗组和对照组，观察记录Hp根除，溃疡愈合，临床症状改善情况及复发率。结果：两组比较，溃疡愈合率治疗组为96％，对照组88．9％，差异无显著性（P＞0．05）;Hp根除率治疗组为80％，对照组7．4％，差异非常显著（P＜0．005），结论：奥美拉唑，阿莫西林和甲哨唑联合14d治疗方案具有药物量小，疗程短，疗效高，副反应小，价格适宜等特点，是较为理想的根除Hp，治愈溃疡，降低溃疡复发率的方案。     

抗生素联用治疗幽门螺旋杆菌感染的效果观察

目的观察克拉霉素加阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的临床疗效。方法将胃镜检查证实是消化性溃疡、糜烂性胃窦炎并伴有Hp感染患者103例随机分为治疗组和对照组，治疗组（56例）患者口服克拉霉素500mg加阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg，bid，疗程1周；对照组（47例）患者口服甲硝唑400mg加阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg，bid，疗程1周。疗程结束4周后胃镜复查溃疡和胃炎愈合情况，快速尿素酶和组织切片复查Hp根除情况。结果溃疡、胃炎愈合率：治疗组94．6％（53／56），对照组89．4％（42／47），两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。Hp根除率：治疗组96．4％（54／56），对照组87．2％（41／47），两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。不良反应发生率：治疗组5．4％，对照组19．1％，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法方案与甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法方案疗效相当，前者三联疗法Hp根除率高，不良反应率低。     

埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法将78例胃幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成两组，分别给予埃索美拉唑（治疗组）和奥美拉唑（对照组）为主的三联疗法，观察两组溃疡愈合率及Hp根除率。结果治疗组溃疡愈合率91．9％，Hp根除率91．9％；对照组分别为92．7％、90．2％，两组比较均无统计学差异（P〉0．05），不良反应均轻微。结论埃索美拉唑及奥美拉唑均可有效清除Hp，促使溃疡愈合，安全性较好，但埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡首过效应少，药效持久。     

雷贝拉唑钠肠溶片早期联合抗生素治疗Hp阳性胃溃疡患者97例疗效观察

目的：观察雷贝拉唑钠肠溶片联合抗生素治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者的Hp根除率。方法：将Hp阳性的胃溃疡患者随机分为两组：治疗组97例,雷贝拉唑20mg,每日晨服,治疗2周,羟氨苄青霉素1g,克拉霉素0．5g,每日2次,治疗1周;对照组78例,胶体次构橼酸铋480mg,羟氨苄青霉素1g,克拉霉素0．5g,每日2次,治疗1周。结果：治疗组Hp根除率（93．81％,91／97）明显高于对照组（74．36％,58／78）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组Hp活动期溃疡愈合率（95．87％,93／97）明显高于对照组（78．21％,61／78）,差异有统计学意义（P〈0．05）;全部患者共149例（84．08％）Hp根除,154例（87．04％）溃疡愈合,6例发生副作用。结论：雷贝拉唑钠肠溶片早期联合使用抗生素治疗胃溃疡能显著根除Hp,提高溃疡愈合率。     

三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察奥美拉唑、阿莫西林及不同剂量呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法120例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为4组,每组各30例。对照组采用奥美拉唑（20mg,Bid）＋阿莫西林（1g,Bid）＋甲硝唑（400mg,Bid）治疗,疗程1wk;A、B、C三治疗组分别采用3种不同剂量呋喃唑酮（100mg、200mg、300mg,Bid）＋奥美拉唑（20mg,Bid）＋阿莫西林（1g,Bid）治疗,疗程1wk。观察、记录治疗过程中发生的各种不良反应,疗程结束4wk后复查胃镜和Hp检测。结果对照组和A、B、C三治疗组Hp根除率和溃疡愈合率分别为：59．3％、58．6％、85．7％、84．6％和63．0％、65．5％、89．3％、88．5％。A组Hp根除率和溃疡愈合率与对照组无差异（P〉0．05）;B、C组Hp根除率和溃疡愈合率明显高于对照组和A组（P〈0．05）;B、C两组间Hp根除率和溃疡愈合率无显著性差异（P〉0．05）。各组间不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论两倍标准剂量呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效好、不良反应少,可替代甲硝唑作为Hp根除治疗的一线用药。     

根除幽门螺杆菌与非甾体消炎药致消化性溃疡愈合的关系

目的研究幽门螺杆菌（Hp）的根除对长期服用非甾体消炎药（NSAID）的消化性溃墙愈合和复发的影响。方法将69例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性法莫替丁组25例,Hp阳性法莫替丁加阿莫西林组23例,Hp阴性法莫替丁组21例,3组的用药时间均为6周。结果3组溃疡愈合率依次为64％、74％、71％（P〉0．05）。追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例。均停用抗溃疡药物,继服用NSAID6个月后复查。累计溃疡复发率3组分别为31％、44％、29％（P〉0．05）。结论根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率,且Hp持续阳性者其溃疡复发率有升高趋势。     

陈香露白露三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡86例疗效分析

目的观察陈香露自露三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）消化性溃疡的临床应用价值。方法对86例Hp阳性的消化性溃疡病人用陈香露白露、质子泵抑制剂（PPI）、阿莫西林三联疗法治疗2周,停药4周后复查胃镜,了解HP根除情况及溃疡愈合情况;与86例行PPI、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗2周病人进行对照。结果治疗组与对照组停药4周后症状缓解率分别为96．51％（83／86）和83．72％（72／86）（P〈0．05）;溃疡愈合率分别为90．70％（78／86）和81．40％（70／86）（P〈0．05）;Hp根除率分别为87．21％（75／86）和84．88％（73／86）（P〉0．05）,治疗组不良反应少。陈香露白露对于根除Hp和溃疡愈合起着重要作用。结论以陈香露白露的三联疗法,能有效根除Hp,溃疡愈合、症状缓解速度快,不良反应少,价格较便宜,是治疗消化性溃疡较理想的药物。     

左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染66例疗效观察

目的观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的有效性、安全性。方法132例Hp阳性胃、十二指肠渍疡患者，随机分为观察组和对照组各66例，观察组给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林治疗；对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗。疗程均为10d。结果观察组Hp根除率为89．39％，溃疡愈合率为93．93％；对照组Hp根除率为81．81％，渍疡愈合率为90．9l％。两组比较，溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05），Hp根除率观察组较对照组高，比较Hp根除与否对渍疡愈合关系两组比较差异显著（P〈0．01）。结论Hp耐药菌株多见，左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的根除Hp感染的治疗方案。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡84例疗效观察

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法采用单盲随机法将确诊的84例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法;观察组采用雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法。治疗后比较两组患者的疗效,Hp根除率、溃疡愈合时间、生活质量及临床症状积分。结果观察组治愈率和总有效率分别为90．48％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;溃疡平均愈合和Hp根治时间分别为（4．35±1．25）周和（8．86±2．24）d,显著短于对照组（P〈0．05）,而溃疡愈合率和Hp根治率分别为92．85％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组四种临床症状积分较治疗前均显著降低（P〈0．05）,且改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后生活质量评分为（79．24±7．60）分,显著高于对照组的（71．50±7．71）分（P〈0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,Hp根除率高,溃疡愈合快,患者术后生活质量高,临床疗效显著。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效分析

目的：分析研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析2012年2月～2013年2月期间在我院治疗的46例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床资料。将46例患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组给予四联疗法治疗,对照组给予三联疗法治疗,观察两组临床疗效及不良反应。结果：治疗组Hp根除率为91．30％（21/23）,对照组Hp根除率为78．26％（18/23）,两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗4周后,治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）;治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：四联疗法具有溃疡愈合迅速、Hp根除率高、不良反应小、疗程短等优点,易于被患者接受,值得临床推广应用。     

灭Hp胶囊四联与新三联疗法对溃疡愈合质量及其溃疡复发的影响—一项随机双盲对照研究

目的：观察中西医结合灭Hp胶囊四联与新三联疗法对溃疡愈合质量及溃疡复发的影响。方法：采用随机双盲安慰剂对照研究，75例活动期消化性溃疡并Hp阳性患者随机服用新三联：兰索拉唑30mg1/日＋克拉霉素250mg2/日＋阿莫西林500mg/日，连用10天；灭Hp胶囊四联：新三联＋灭Hp胶囊6粒2／日，连用28天；安慰剂：胃舒平3片2／日，连用28天。疗程结束后4周复查胃镜，观察Hp根治和溃疡愈合情况，对溃疡愈合者进行光镜及电镜检查，评价溃疡愈合质量，并停服所有药物，随访半年。结果：“灭Hp胶囊”四联和“新三联”组溃疡愈合率、Hp根治率分别为100％，96．4％和88．0％，92．0％（均P＜0．005）；溃疡愈合质量前者优于后者；两组均明显优于安慰剂组溃疡愈合率（20％，均P＜0．005）、Hp根治率（0．0％，均P＜0．005）和溃疡愈合质量。“新三联”和“灭Hp胶囊”四联组溃疡复发率为5．6％（1／18）和0．0％（0／19），明显低于安慰剂的溃疡复发率（100％），（P＜0．005，P＜0．001）三组中4例溃疡复发者均为溃疡愈合质量差者，其中3例Hp未根除。结论：“新三联”具有轻度提高溃疡愈合质量作用；“灭Hp胶囊”四联疗法不但具有与“新三联”相当的Hp根治率，而且较之更能显著提高溃疡愈合质量，因此获得更低的溃疡复发率。提示溃疡复发除了Hp感染有关外，还与溃疡愈合质量有关。     

瑞贝克联合治疗十二指肠溃疡的临床研究

目的探讨瑞贝克联合治疗幽门螺杆菌（Rp）阳性十二指肠溃疡的疗效。方法将98例Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为两组：治疗组（55例）使用奥美拉唑、瑞贝克和阿莫西林治疗;对照组（43例）,使用奥美拉唑,甲硝唑和阿莫西林进行治疗。观察临床症状,十二指肠溃疡愈合情况,Hp的清除率和不良反应。结果治疗组的症状缓解率和溃疡愈合率分别为94．55％和89．09％,较对照组81．40％和79．07％,明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;而治疗组Hp根除率为90．09％,较对照组81．39％有升高的趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑、瑞贝克和阿莫西林三联疗法对治疗Hp感染的十二指肠溃疡有较好的疗效。尤其值得临床推广的治疗方法之一。     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡对比研究

目的比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法将104例经内镜诊断并检测证实Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组。埃索美拉唑组（52例）：埃索美托唑20mg＋阿莫西林1g＋克托霉素500mg，每日2次，共7d；奥美拉唑组（52例）：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg，每日2次，共7d。疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp，观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及用药后的不良反应等。结果埃索美拉唑组第1天和第2天腹痛缓解率分别为34．6％和59、6％，高于奥美托唑组的17.3％和38．5％（P〈0．05）。埃索美托唑组和奥美拉唑组溃疡愈合率分别为92.3％和88．5％，Hp根除率分别为88．5％和82．7％，差异无显著性（P〉0．05）。两组用药后不良反应少，有较好的安全性。结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡安全有效．腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法。     

耐信治疗消化性溃疡的临床观察

目的观察耐信三联疗法对Hp阳性消化性溃疡的疗效。方法60例符合条件的患者随机分为2组，其中治疗组31例，应用耐信＋克拉霉素＋阿莫西林三联1周，安慰剂3周疗法；对照组29例，洛赛克＋克拉霉素＋阿莫西林三联1周，洛赛克3周疗法，停药后4-6周复查胃镜评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为90．3％和89．7％，两组间无统计学差异（P＞0．05）；幽门螺杆菌根除率分别为87．1％和86．2％，两组间无统计学差异（P＞0．05）；不良反应发生率分别为6．5％和6．9％，组间无统计学差异。结论与对照组相比，治疗组对溃疡的治疗亦可达到较理想的愈合率和幽门螺杆菌根除率，提示以耐信为基础的1周三联疗法短程治疗足以保证高的溃疡愈合率及根除幽门螺杆菌。     

再生粘膜组织学成熟度对溃疡复发的影响一项随机双盲对照研究

目的：探讨消化性溃疡愈合后的再生粘膜组织学成熟度对溃疡复发的影响。方法：采用随机双盲安慰剂对照研究，75例活动期消化性溃疡并Hp阳性患者随机服用：①新三联：兰索拉唑30mg1次／日＋克拉霉素250mg2次／日＋阿莫西林500mg2次／日，连用10天；②灭Hp胶囊四联：新三联＋灭Hp胶囊6粒，2次／日，连用28天；③安慰剂：胃舒平3片2次／日，连用28天。疗程结束后4周复查胃镜，观察Hp根治和溃疡愈合情况，对溃疡愈合者进行光镜检查，评价再生粘膜组织学成熟度，并停服所有药物，随访半年。结果：“新三联”和“灭Hp煎剂”四联组溃疡愈合率和Hp根治率分别为88％，92．0％和96．4％、100％，但其再生粘膜成熟度后者（优占88．9％）优于前者（优占41．2％）（P＜0．05）；两组均明显优于安慰剂组溃疡愈合率（20％，均P＜0．005）、Hp根治率（0．0％，均P＜0．005）和再生粘膜组织成熟度（以差者为主占66．7％，分别P＜0．05，P＜0．01）。“新三联”和“灭Hp胶囊”四联组溃疡复发率为5．6％（1／18）和0．0％（0／19），明显低于安慰剂的溃疡复发率（100％）（分别为P＜0．05，P＜0．01）。三组中4例溃疡复发者均为再生粘膜组织成熟度属良或差者，其中3例Hp未根除。结论：溃疡复发除了与Hp感染有关外，还与再生粘膜组织的成熟度有关，不同的药物治疗可影响再生粘膜组织的成熟，选择既有高效的Hp根治作用，又能提高再生粘膜组织学成熟度的药物，有希望获得更低的溃疡复发率。     

短程三联疗法根除Hp的疗效观察

目的：观察三组短程疗法根除幽门螺杆菌（Hp)及其消化性溃疡的疗效和安全性。方法：将经过胃镜和病理学检查证实了Hp阳性的消化性溃疡156例患随机分为A组（54例）、B组（52例）、C组（50例），A组以克拉霉素250mg 阿莫西林1000mg 呋喃唑酮100mg,bid；B组以克拉霉素250mg 阿莫西林1000mg 潘托拉唑40mg,bid；C组以克拉霉素250mg 阿莫西林1000mg 奥美拉唑20mg,bid。均为口服，7d为一疗程。疗程结束后继予H2受体阻滞剂法莫替丁20mg,bid,治疗3周。抗Hp治疗结束1月后复查胃镜及检测Hp。结果：A组症状消除率、Hp根治率、溃疡愈合率、总有效率及副反应率分别为83．3％、92．6％、90．7％、96．3％和7．4％，B组分别为82．7％、90．4％、88．5％、94．2％和5．8％，C组则为82．0％、90．0％、88．0％、94．0％和6．0％，各组间比较均无显性差异（P＞0．05）。结论：A、B、C三组疗效相当，副反应少，患耐受性和依从性好，都是较为理想的Hp根治方案，而A组方案更适合于农村地区。     

雷贝拉唑三联治疗50例消化性溃疡疗效观察

目的：观察质子泵抑制剂治疗HP相关性溃疡的效果。方法：HP相关性溃疡患者随机分为雷贝拉唑治疗组与奥美拉唑对照组，并对其治疗效果进行比较。结果：雷贝拉唑组溃疡愈合率92％，奥美拉唑组溃疡愈合率72％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；雷贝拉唑组HP根除率为84％，奥美拉唑组为72％，差异无显著性（P〈0．05）。结论：雷贝拉唑三联疗法具有HP根除率高、不良反应小、溃疡愈合迅速、疗程短等优点，是目前治疗HP阳性溃疡及根除HP较为理想的方案。     

蒙脱石联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡52例

目的 探讨治疗十二指肠球部溃疡的有效方法。方法将102例诊断为幽门螺杆菌（Hp）相关性十二指肠渍疡的患者随机分为两组：蒙脱石组53例，对照组49例，蒙脱石组与对照组均给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服，联合用药14d，蒙脱石组在此基础上加服蒙脱石，追踪观察疗效。结果服药后3d腹痛消失率两组差异有显著性（P〈0．05），1周后腹痛消失率差异无显著性（P〉0．05）。内镜下病灶愈合情况：蒙脱石组渍疡愈合44例，好转9例，愈合率为83．0％，总有效率为100％；对照组溃疡愈合38例，好转8例，愈合率为77．6％，总有效率为93．9％。两组差异均无显著性（P〉0．05）。Hp清除情况：蒙脱石组Hp清除率高于对照组，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论蒙脱石是缓解症状，提高Hp根除率有效的辅助性治疗药物。     

低剂量三联标准疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的：探讨低剂量三联标准疗法治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌（H．pylori,Hp）阳性患者的临床疗效,并观察其溃疡复发率Hp再感染率及不良反应。方法：选取符合标准的84例患者平均分成治疗组和对照组。对照组运用奥美拉唑20mg,2次／d;羟氨苄青霉素500F／1g,4次／d;甲硝唑400mg,4次／d,均服用l周。治疗组奥美拉唑20mg,1次／d;羟氨苄青霉素500mg,2次／d,甲硝唑400mg,2次,d,经1周治疗后,不再用其他任何抗溃疡药。1个月后复查胃镜及检测Hp,并观察患者的Hp根除率、溃疡愈合率;12个月后随访患者的复发率及再感染率。结果：治疗组根除率为95．23％（40／42）、溃疡愈合率为92．86％（39／42）,对照组为90．48％（38／42）、88．09％（37／39）,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;12个月后随访治疗组Hp根除者溃疡年复发率4．76％（2／42）、Hp再感染率7．14％（3／42）,对照组为26．19％（11／42）、28．57％（12／42）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组不良反应发生率7．14％（3／42）,对照组为11．90％（5／42）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）o结论：低剂量三联标准疗法治疗Hp阳性消化性溃疡愈合率高,HD根除率高．溃疡复发率及HD再感染率低。是临床应用有价值的方案。