分化型甲状腺癌患者131I核素治疗的观察和护理

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,其中90%以上是分化型甲状腺癌(DTC)[1,2]。据统计分析,甲状腺癌在全世界范围内均有逐年上升趋势。在2009年由美国甲状腺学会(ATA)发表的《修订的甲状腺结节和分化型甲状腺癌者的诊治指南》[3]中指出对大多数DTC患者的治疗模式已由单纯手术治疗或手术 甲状腺素抑制治疗发展为手术 131I核素内照射治疗 甲状腺激素抑制治疗。可见术后加用131I内照射治疗已成为DTC综合治疗的必要组成部分,而核素病房护理对患者的康复有着十分关键的作用。本文主要分析病房护理对131I内照射治疗全身显像评估的影响因素,为今后能更好地协助临床工作提供建议和理论指导依据。     

促甲状腺激素抑制疗法对分化型甲状腺癌患者术后复发率及转移率的影响

甲状腺癌是临床上较为常见恶性肿瘤之一,女性较男性的发病率高。分化型甲状腺癌（DTC）约占甲状腺癌的95%,是最主要的甲状腺癌类型,其中分化型甲状腺癌又可以分为甲状腺乳头癌、甲状腺滤泡状癌和髓样癌,前两者较为常见[1]。DTC恶性程度较低,基本治疗方法是手术治疗,通常在术后行辅助放射性核素及甲状腺激素治疗,大多数患者能长期存活,10年生存率可以达到90%以上[2]。     

放射性核素131I治疗甲状腺癌患者心理护理现状与进展

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,其中分化型甲状腺癌占80%,目前对分化型甲状腺癌多采用"手术+131I+甲状腺激素抑制"的3步方案,是最好的综合治疗方法措施,可降低复发率,提高生存率[1]。但甲状腺癌患者在接受131I治疗的过程中,须住进具有辐射防护的隔离病房,医务人员     

分化型甲状腺癌的诊断与规范化手术治疗

<正>分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)包括乳头状癌和滤泡状癌,是颈部最常见的恶性肿瘤,发病率有逐年上升趋势。DTC占甲状腺癌的80%~95%,恶性程度低,患者生存期较长,对化疗、放疗不敏感,手术切除为首选治疗方法[1-2]。规范的手术治疗是影响患者预后的主要因素,但目前国内外对其手术方式仍缺乏统一认识,尤     

超声检查淋巴结最短径线对分化型甲状腺癌颈部转移性淋巴结的诊断价值

正分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)是临床最常见的甲状腺肿瘤,约占所有甲状腺癌的90%,其中最常见的DTC有乳头状甲状腺癌(papillary thyroid cancer,PTC)和滤泡癌(follicular cancer,FC)[1-3]。虽然研究表明,多数DTC预后均较好,但研究发现20%～50%的DTC患者发现时即伴     

~(131)I-SPECT/CT在分化型甲状腺癌术后随访中的应用价值

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1％～2％,女性多见,其中分化性甲状腺癌占甲状腺癌的80％～90％,分化型甲状腺癌（DTC）,包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌。DTC预后良好,但是30％的患者会出现复发,其中2／3发生在术后10年内,     

131碘治疗分化型甲状腺癌患者的护理

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)约占甲状腺癌总数的80%.目前对DTC多采用"手术+131碘(131I)+甲状腺激素抑制"三步方案进行综合治疗,可以降低复发,提高患者的生存率[1].我科自2004年1月至2007年1月对51例DTC患者实施131I治疗106人次,配合综合、有效的护理措施,取得了良好的效果,现介绍如下.     

大剂量131I治疗分化型甲状腺癌术后的健康教育

甲状腺癌是最常见的颈部恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1％,其中分化较好的乳头状腺癌占59．9％～89．0％［1］。分化型甲状腺癌（DTC）,其癌细胞分化较好,手术切除后残留甲状腺组织和转移微小病灶具有摄取131 I 功能,可利用131 I 发射的β射线破坏残留甲状腺癌及其转移灶,以达到治疗目的。我院对131 I 治疗的 DTC 患者实施了入院后、131 I 治疗前、出院前的健康教育,收到了较好效果。     

分化型甲状腺癌患者~(131)I清甲治疗前影响血清TSH水平的临床因素

正分化型甲状腺癌(DTC)的经典治疗方式主要包括手术、术后选择性~(131)I及TSH抑制治疗。2015年美国甲状腺学会(ATA)发布的《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(简称《2015版ATA指南》)中指出~([1]),对于术后评估中符合~(131)I治疗者,为使DTC细胞及正常甲状腺滤泡细胞在促甲状腺激素(TSH)刺激下充分摄取~(131)I,DTC术后~(131)I清甲治疗前血清TSH水平应该30mIU/L,升高血清     

分化型甲状腺癌促甲状腺激素抑制治疗的现状及进展

分化型甲状腺癌(包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,甲状腺切除、131I治疗和长期促甲状腺激素(TSH)抑制治疗是分化型甲状腺癌的传统治疗方法。TSH抑制治疗是指对分化型甲状腺癌术后患者给予超过生理需要量的甲状腺激素以抑制垂体TSH的分泌,进而减少TSH依赖性癌肿     

分化型甲状腺癌初次手术方式的探讨（附103例分析）

分化型甲状腺癌（DTC）约占甲状腺癌的80％～90％，包括乳头状癌（PTC）和滤泡状癌（FTC）。DTC生物学行为较好，生长较缓慢，生存期长，病死率低，仅占恶性肿瘤死亡率的0．4％。手术是公认治疗DTC的最佳选择，但对于DTC的甲状腺切除范围以及是否常规行颈淋巴结清扫一直存有争论。本院对2000年1月～2006年12月收治的分化型甲状腺癌初次手术的103例患者，分析研究病理资料和手术方式，随访治疗效果，探讨初次手术切除范围和颈淋巴结清扫的方式。     

分化型甲状腺癌初次手术方式的探讨(附103例分析)

分化型甲状腺癌(DTC)约占甲状腺癌的80%~90%,包括乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC)。DTC生物学行为较好,生长较缓慢,生存期长,病死率低,仅占恶性肿瘤死亡率的0.4%。手术是公认治疗DTC的最佳选择,但对于DTC的甲状腺切除范围以及是否常规行颈淋巴结清扫一直存有争论。本院对2000年1月~2006年12月收治的分化型甲状腺癌初次手术的103例患者,分析研究病理资料和手术方式,随访治疗效果,探讨初次手术切除范围和颈淋巴结清扫的方式。1临床资料103例患者男22例,女81例,年龄13~82岁,平均41岁。其中PTC 77例,FTC 26例。PTC 45岁以上42例,FTC 45岁以上19例。肿瘤位于甲状腺右叶49例,左叶43例,峡部2例,双侧腺叶9例。肿瘤直径≤2 cm者30例,直径2 cm且≤4 cm者52例,直径4 cm者21例。根据2002年UICC制定的国际临床分类及分期标准,本组病例可分为:Ⅰ期57例,Ⅱ期23例,Ⅲ期21例,Ⅳ期2例。手术方式见表1。表1 103例分化型甲状腺癌病理类型与手术方式手术方式颈清术乳头状癌滤泡状癌患侧全切+峡部切除未10 3有13 2患侧全切+峡部切除+对侧次...     

分化型甲状腺癌术后口服131碘护理

甲状腺癌是内分泌系统最常见的一种恶性肿瘤,占所有癌症的1．4％［1］。甲状腺癌根据肿瘤细胞起源可分为2类,一类起源于甲状腺滤泡细胞包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌和未分化癌,另一类起源于滤泡旁细胞称为甲状腺髓样癌。甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌统称为分化型甲状腺癌（DTC）,占甲状腺癌的80％。目前,分化型甲状腺癌的治疗以外科手术、促甲状腺激素抑制治疗及131碘内放射治疗为主［2］。术后行口服131碘治疗,可以去除残余甲状腺组织,消除隐匿于残余组织中的微小病灶,有效减少复发和转移的可能性。有资料［3-4］研究表明,131碘治疗分化型甲状腺癌及其转移灶疗效确切。本研究对38例分化型甲状腺癌患者行口服131碘治疗,并配合有效的护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。     

不同手术方法治疗分化型甲状腺癌178例分析

<正>甲状腺癌是当前常见的内分泌系统恶性肿瘤,根据统计[1-2]显示,近年来甲状腺癌的发病率呈增高的趋势,患者年龄趋于年轻化。其中分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的90%以上[3],手术治疗为其主要的治疗手段。分化型甲状腺癌的治疗应遵循个体化原则,根据患者不同的临床表现选择不同的手术治疗方法。现将本院收治的178例分化型甲状腺癌患者的临床资料进行分析总结,讨论三种不同手术方式对分化型甲状腺癌患     

包含分化型甲状腺癌的双原发恶性肿瘤患者临床特征及生存分析

目的 分析包含分化型甲状腺癌的双原发恶性肿瘤患者的临床病理特征,探讨其死亡的影响因素。方法 包含分化型甲状腺癌的双原发恶性肿瘤患者71例,2种原发肿瘤诊断中位间隔时间为19.50(5.93,43.43)个月。对甲状腺癌,行甲状腺全切术或次全切术,术后口服¹³¹I清除残留甲状腺组织,¹³¹I累积剂量3.70～17.76 GBq,并应用左旋甲状腺素抑制促甲状腺激素;对另1原发恶性肿瘤,根据相应治疗指南行根治性手术联合放、化疗等规范治疗。随访至2021年12月31日,记录患者生存及末次疗效评估时¹³¹I治疗缓解情况,将患者分为生存组和死亡组;比较2组男性、另1原发恶性恶性肿瘤类型、分化型甲状腺癌诊断年龄≥60岁、2种原发恶性肿瘤诊断间隔时间≥2年、分化型甲状腺癌首发、远处转移、¹³¹I累积剂量≥7.40 GBq、¹³¹I治疗缓解比率;多因素Cox回归分析包含分化型甲状腺癌的双原发恶性肿瘤患者死亡的影响因素。结果 末次随访时¹³¹I治疗缓解率为81.69%,71例...     

分子诊断在甲状腺结节诊断中的应用和进展

近年来,甲状腺癌的发病率明显增加,已成为发病率增加速度最快的恶性肿瘤之一,在女性恶性肿瘤中排名第4[1]。甲状腺癌有4种病理类型:甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡癌(二者合称分化型甲状腺癌)、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌,其中PTC最常见。PTC的总体病死率较其他恶性肿瘤低,预后较好,但部分患者接受了手术和放射性碘治疗后仍出现复发和转移。虽然超声、细针穿刺细胞学(FNAC)诊断等检查手段使大部分甲状腺结节得到明确诊断,但仍有部分患者存在漏诊或过度治疗的情况。     

高放射剂量对甲状腺癌脑转移患者生存期及肿瘤标志物水平的影响

正甲状腺癌(TC)是临床最常见的内分泌系统恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤发病率的1.6%左右[1],临床主要分为甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡状癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)以及甲状腺未分化癌(ATC)[2],PTC以及FTC统称为分化型甲状腺癌,占甲状腺癌总发病人数的90%以上。经过对应的临床治疗后,大部分患者预后较好,年龄低于45岁的非晚期甲状腺癌患者术后     

甲状腺癌失分化机制的研究进展

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）包括甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma．PTC）和甲状腺滤泡状癌（follicular thyroid carcinoma．FTC），通过手术切除，并结合放射性核素治疗加甲状腺激素替代抑制疗法后，部分患者可治愈，且预后较好。     

复发甲状腺癌术后置入胸腔闭式引流管1例观察及护理

近年来,随着社会环境的变化与人群压力的上升,甲状腺癌发病率有明显上升的趋势。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,女性发病率高于男性_[1]。手术切除是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法,甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺腺体本身的手术以及颈部淋巴结清扫术,在清扫过程中,由于甲状腺解剖复杂、血管神经丰富、淋巴系统变异较多、手术范围大、创伤大,并发症率高,严重危及生命。2015年12月我院收治一例行甲状腺癌根治术伴颈部淋巴结转移置入胸腔闭式引流管的患者,该病例在临床上少见,通过有效的治疗与护理,患者康复出院。     

甲状腺球蛋白测定和131I-全身显像在综合治疗分化型甲状腺癌随访中的价值

目的:探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)和131I-全身显像(131I-WBS)联合检查在分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma,DTC)患者手术+131I治疗后随访中的临床价值。方法:55例DTC患者术后3～4周行131I清除残余甲状腺组织治疗(以下简称"清甲"),131I治疗前及随访时用RIA法各测定1次血清Tg,同时口服131I111～185MBq(平均133.8MBq)48h后,和(或)口服治疗剂量131I3.7～5.55GBq(平均4.5GBq)5～7d后做全身显像。结果:24例经临床证实有复发或转移的DTC患者中,11例(45.8%)Tg>10ng/mL,21例(87.5%)131I-WBS阳性,只有8例(33.3%)患者Tg和131I-WBS同时阳性。结论:DTC经手术+131I治疗后,常规进行Tg测定和131I-WBS检查,对尽早发现复发或有无转移、决策131I治疗方案以及评估131I疗效具有重要的临床价值。