过氧化碳酰氨治疗高原肺水肿的临床观察

目的探讨过氧化碳酰氨治疗高原肺水肿的疗效。方法将100例高原肺水肿病人随机分为两组。治疗组采用抗泡沫吸氧＋静滴过氧化碳酰氨治疗，对照组采用抗泡沫吸氧＋静推速尿氨茶碱治疗，观察临床疗效。结果治疗组与对照组在病人症状的缓解、体征、胸部透视的变化等方面无显著性差异（P〉0．05）。结论过氧化碳酰氨对高原肺水肿的治疗安全有效且不良反应少。     

海拔5390m急性高原病175例临床分析

目的：探讨急性高原病的易感因素、临床表现及治疗。方法：所有病例均符合中华医学会第3次全国高原医学会议诊断标准,治疗以吸氧、低转、糖皮质激素、脱水、利尿和病人卧床休息为主。结果：162例急性高原反应经就地休息、吸氧等治疗很快得到缓解;10例高原肺水肿和1例高原肺水肿合并高原脑水肿经下转至海拔3700m治疗后痊愈;1例高原脑水肿下送至平原治疗痊愈;1例高原脑水肿在下送途中死亡。结论：上呼吸道感染、劳累易诱发急性高原病的发生,吸氧、利尿、脱水、降低肺动脉压力等治疗措施有效,高原脑水肿是治疗的难点,死亡率仍较高。     

高原肺水肿患者再缺氧损伤的观察

目的 评价氧疗在高原肺水肿治疗中的作用。方法 采用右心漂浮导管检测法，观察了8例高原肺水肿患者吸人纯氧及突然停止吸氧对患者肺动脉的影响，同时采用Lake Louise评分法对患者的病情进行定量评估。结果 高原肺水肿患者肺动脉平均压在吸氧1min后逐渐明显下降，患者在突然停止吸氧而改吸室内空气后，下降的肺动脉压逐渐回升，10min后回复到吸氧前水平，但随着时间的延长，肺动脉压继续攀升，20min后肺动脉压已明显高于吸氧前水平，25min后肺动脉压达最高值，与此同时，高原肺水肿患者病情定量分数亦显著高于吸氧前。结论高原肺水肿患者存在着再缺氧损伤，而肺动脉压异常升高在其发生中起重要作用。     

过氧化碳酰氨治疗高原肺水肿的临床观察

高原肺水肿是人体快速进入高原或由高原进入更高海拔地区时的常见病,目前多采用抗泡沫吸氧 静推速尿、氨茶碱等治疗,消化道不良反应多。本文探讨过氧化碳酰氨治疗高原肺水肿的疗效。作者选取100例高原肺水肿病人,其中男67例,女33例,初次进入高原者68例,2次以上发病者14例,汉族89例,藏族7例,年龄(17~46)岁,平均24岁。随机分为两组,治疗组采用抗泡沫吸氧 静滴过氧化碳酰氨治疗。对照组采用抗泡沫吸氧 静推速尿氨茶碱治疗,观察临床疗效。结果治疗组与对照组在病人症状的缓解、体征、胸部透视的变化等方面差别无显著性(P>0.05)。这一结果表明:…     

超短波治疗高原肺水肿咳嗽疗效观察

目的探讨高频短超波治疗高原肺水肿咳嗽的效果。方法将91例中度病情的高原肺水肿随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加超短波治疗组（实验组），对照组按常规使用吸氧（2L/min）、速尿、地塞米松、氨茶碱静脉注射治疗，实验组在常规治疗的基础上加用超短波治疗，观察两组病人咳嗽消失时间。结果实验组咳嗽消失时间较对照组明显缩短，P〈0．01，两组比较具有显著性差异。结论超短波治疗高原肺水肿可缩短咳嗽病程，具有较好疗效。     

高原饮用大量白酒诱发高原肺水肿一例报告

目的：探讨高原饮用大量白酒诱发高原肺水肿的治疗策略。方法：回顾性分析1例饮用大量白酒诱发高原肺水肿患者的临床资料。结果：饮用大量白酒可为高原肺水肿诱发因素,起病急,病情进展迅速,氧疗、循环及呼吸支持可改善预后。结论：和其它原因引起的高原肺水肿相似,早诊断、早治疗、早期有效的以氧疗为基础的综合治疗是抢救成功的关键。     

吸氧及药物综合疗法治疗高原肺水肿的临床经验

目的:观察吸氧及药物综合疗法(呋塞米、氨茶碱、山莨菪碱、酚妥拉明)治疗急性高原肺水肿患者的疗效.方法:对146例急性高原性肺水肿患者(来自海拔3 000m～5 072m),在高流量吸氧(6～8)L/min治疗基础上给予呋塞米、氨茶碱、山莨菪碱、酚妥拉明联合治疗.观察治疗前后患者临床症状、X线胸片指标和动脉血气分析等指标的变化.结果:四联药物治疗后,临床症状明显改善,各参数比较差别有显著性(P<0.05).结论:对高原性肺水肿患者采用四联疗法,能有效提高抢救成功率,缩短住院时间.     

多巴酚丁胺治疗急性高原性肺水肿的疗效观察(附20例分析)

本文35例急性高原肺水肿随机分组为20例应用多巴酚丁胺治疗（治疗组）与15例行常规治疗（对照组）.治疗组用多巴酚了胺20mg加10％葡萄糖溶液300ml2～4小时静滴完，每日一次，同时高压持续吸氧，对照组用氨茶硷0·1g，每日3次，速尿20～40mg，西地兰0·2～0·4mg静脉注射，每日一次，用药3～4天，同时高压持续吸氧，经5天治疗后，咳嗽、咯痰、心悸、呼吸困难、肺部罗音、发钳等消失，心率降至90次／分以下，胸部X片示肺水肿完全吸收，治疗组治愈率达100％，对照组为19.99％，因此认为多巴酚下肢是治疗急性高原肺水肿的有效首选药物之一，且…     

重组人脑利钠肽在治疗高原肺水肿中的应用

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）在高原肺水肿患者中的治疗作用。方法收集我院2007年6月至今的高原肺水肿病例96例，随机分为硝酸甘油组和重组人脑利钠肽组，所有病例入院后都给予吸氧、利尿、镇静、减轻心脏负荷等处理。同时，分别给予硝酸甘油和重组人脑利钠肽治疗，然后比较其治疗效果。结果用药30分钟后，重组人脑利钠肽组较硝酸甘油组的症状缓解人数比例明显增多；呼吸频率、心率的下降明显；手指氧饱和度较硝酸甘油组明显升高；血压则无明显变化。结论重组人脑利钠肽可作为治疗高原肺水肿的新型药物。     

重组人脑利钠肽在治疗高原肺水肿中的应用

本文旨在探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）在高原肺水肿患者中的治疗作用。作者选取96例高原肺水肿患者,所有患者经心电图、胸片检查、呼吸脉搏监测及临床表现均符合高原肺水肿诊断标准。将其随机分为两组：硝酸甘油组45例,男性30例,女性15例,重组人脑利钠肽组51例,男性31例,女性20例。所有患者都给予吸氧、利尿、镇静、减轻心负荷等处理。     

鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗小儿高原肺水肿12例临床分析

目的：探讨鼻塞持续气道正压（CPAP）对小儿高原肺水肿的治疗作用,观察其在治疗小儿高原肺水肿中的临床效果。方法：分析以鼻塞持续气道正压通气治疗12例由内地进入海拔2 200m以上高原的急性高原性肺水肿患者与既往12例同类患者的临床资料。结果：治疗组12例患儿应用NCPAP治疗的疗效显著,疗程较对照组明显缩短。结论：鼻塞式CPAP治疗小儿高原肺水肿,疗效肯定,是一种无创、安全、有效的通气方式。     

常规加高频超短波治疗高原肺水肿疗效观察

目的：观察高频超短波治疗对高原肺水肿病程的影响。方法：将中度高原肺水肿91例随机分为常规治疗组（对照组）50例和常规治疗加超短波组（观察组）41例。对照组使用吸氧（2L／min）,以及呋塞米、地塞米松和氨茶碱静脉注射等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用高频超短波治疗（20min／次,1次／d）,观察两组的治愈时间及治疗60h的治愈率。结果：与对照组比较,观察组治愈时间和治疗60h治愈率差异非常显著（P〈0．01）。结论：常规加高频超短波治疗高原肺水肿可缩短病程,提高治愈率。     

超短波治疗对高原肺水肿患者肺部罗音的影响

目的:探讨超短波治疗对高原肺水肿肺部罗音影响。方法:将中度病情的高原肺水肿随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加超短波治疗组(实验组),对照组使用吸氧(2L/min)、速尿、地塞米松、氨茶碱静脉注射治疗,实验组在如前常规治疗的基础上加用超短波治疗,观察两组患者肺部罗音消失时间。结果:实验组肺部罗音消失时间明显缩短,t检验,P<0.01,两组比较具有非常显著性差别。结论:超短波治疗高原肺水肿可缩短病程,具有较好疗效。     

高压氧治疗高原肺水肿90例疗效观察

目的观察高压氧对高原肺水肿的干预作用。方法我科自2007年1月至2008年4月收治的90例高原肺水肿患者，在常规治疗基础上给予高压氧治疗，对照组采用常规治疗。结果治疗组在发绀、呼吸困难、咯血性泡沫痰几项疗效指标均优于对照组，咳嗽减轻、罗音吸收两项指标亦有明显缩短。而疗效无显著性差异。结论高原肺水肿患者应用高压氧治疗，可明显缩短肺水肿病程。     

静滴精氨酸治疗高原肺水肿对比观察

目的：研究静脉滴注左旋精氨酸（L－arg)对高原肺水肿的治疗价值;方法：75例高原肺水肿患者随机分为3组,硝苯吡啶组（24例）,口服硝苯吡啶、吸氧、静脉注射速尿、氨茶碱和地塞米松治疗;一氧化氮（NO）组（25例）,在硝苯吡啶治疗的基础上一次性吸入10ppmNO30分钟;精氨酸组（26例）,在硝苯吡啶治疗的基础上,以L－arg 20g加入5％葡萄糖溶液500ml,一次性4h静脉滴注,比较各组病例肺部罗音、X线胸片阴影消失时间及病程长短;结果：精氨酸组肺部湿性罗音消失时间较NO组长,较硝苯吡啶组短,差异显著（P＜0．05）;精氨酸组肺部X线阴影消失时间及病程时间较NO组长,较硝苯吡啶组短,差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）;结论：静脉滴注L－arg是治疗高原肺水肿比较有效的方法。     

高原肺水肿患者水电解质代谢障碍的研究

目的：探讨水、电解质代谢障碍与高原肺水肿发生的关系；方法：观测高原肺水肿患者治疗前后血、尿电解质对比，高原肺水肿患者治疗前与高原同海拔健康人水负荷试验对比，从而了解高原肺水肿患者水电解质代谢的变化；结果：显示高原肺水肿患者治疗前后血电解质有轻度的变化，但无显著性差异(P＞0．05)，治疗前后尿电解质有显著性差异：治疗后尿Na^ 浓度明显增高(P＜0．01)，K^ 、C1^-浓度显著下降(P＜0．05)，Ca^2 浓度有轻度增高(P＞0．05)；水负荷试验表明高原肺水肿患者排尿能力在各个时间段及一段时间内明显低于对照组；结论：高原肺水肿患者治疗前存在着水、电解质代谢障碍，水、电解质代谢障碍参与了高原肺水肿发生的病理生理过程。     

特高海拔区急性高原肺水肿272例就地抢救结果分析

作者从１９８３年起到１９９１年止先后在青藏高原和新藏高原特高海拔区进行科研活动和治疗２７２例急性高原肺水种。在２７２例急性高原肺水肿中有４７例是军工、２２５例是民工，人群发病率分别为０．８７％和５．７％，上感后发病者占３４％；受寒启发病者占４２％；过劳者占２４％，发病季节以３～５月为多，占７８．７％，７１．２％是进入特高海拔区１５天内发病，野间发病占６３．２４％。所有病例均经吸氧、６５４—２、肾上腺皮质激素、强心、利尿等综合治疗，经就地治疗全部治愈，比转低海拔区治疗为好。     

高原重度创伤失血性休克并发症的特点及预防

目的 探讨高原(海拔3 658 m)不同人群重度创伤失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS)患者并发症的特点及预防措施. 方法 回顾性分析1976年10月-1990年10月采取传统复苏方法(传统复苏组,103例)和1991年10月-2012年10月采用综合治疗方法治疗(综合治疗组,488例)的世居高原藏族、移居高原汉族(移居高原3个月以上)和急进高原汉族(进入高原1周以内)重度THS患者共591例,并对结果进行比较. 结果 传统复苏组世居高原藏族患者并发症主要有应激性溃疡2例,肺水肿1例,MODS 3例,死亡3例；移居高原汉族患者并发症主要有应激性溃疡9例,肺水肿8例,ARDS 3例,脑水肿1例,急性肾功能衰竭3例,弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)2例,MODS 13例,死亡11例；急进高原汉族患者并发症主要有应激性溃疡5例,肺水肿4例,ARDS 4例,脑水肿2例,急性肾功能衰竭3例,DIC2例,MODS 6例,死亡4例.综合治疗组世居高原藏族患者、移居高原汉族患者、急进高原汉族患者的并发症发生率和死亡率均显著低于传统复苏组相应人群患者. 结论 (1)采用传统复苏方法的高原重度THS患者并发症多、发生早、发生率高、进展快、程度重、死亡率高；而且急进高原汉族重于移居高原汉族和世居藏族.(2)采取综合治疗方法可显著降低患者并发症的发生率和死亡率.(3)急进高原汉族患者对综合治疗方法的依赖程度大于移居高原汉族患者和世居藏族患者.     

86例高原肺水肿患者临床分析

目的：探讨高原肺水肿的临床特点,总结其诊治经验。方法：对我院2004年1月—2008年10月收治的86例高原肺水肿（HAPE）患者临床资料进行分析研究。结果：快速进入高海拔地区、上呼吸道感染、寒冷为HAPE的好发因素。HAPE起病急,病情进展迅速,血常规白细胞明显升高,心肌酶各项指标明显升高,心电图上表现以窦性心动过速、右室电压增高、顺钟向转位为主,而心动超声图亦有左室射血分数、肺动脉压升高等表现。HAPE综合治疗总有效率达到94.19%。结论：高原肺水肿应早诊断、早治疗,早期有效的以氧疗为基础的综合治疗是关键。     

格-拉段进藏列车急性高原病现场治疗体会

目的:总结进藏列车急性高原病现场治疗的体会.方法:79例急性高原病来自2010年3月-2010年10月我们随车格一拉段48趟进藏列车旅客,79例患者通过持续吸氧、给予安乃近片、复方丹参滴丸、50％葡萄糖注射液、胃复安片、氨茶碱、甘露醇、速尿、地塞米松、能量合剂等治疗.结果:79例均治愈(其中高原肺水肿2人、高原脑水肿1...