全身麻醉剖宫产瑞芬太尼对产妇及新生儿安全性的影响

目的观察瑞芬太尼全身麻醉（全麻）对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法足月妊娠剖宫产60例,分为瑞芬太尼全麻30例（A组）和普通全麻30例（B组）,观察母体的血流动力学变化及苏醒时间,并进行脐带血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NACS评分,A组同时进行脐静脉以及脐动脉血瑞芬太尼浓度的测定。结果2组麻醉过程血流动力学参数、苏醒时间差异比较有统计学意义（P〈0.05）;新生儿Apgar评分及脐带血气分析差异无统计学意义（P〉0.05）,A组新生儿脐带血瑞芬太尼血药浓度很低,对呼吸无明显影响。结论瑞芬太尼可安全用于产科全麻诱导,对新生儿是安全的。     

不同麻醉方式用于HELLP综合征剖宫产的比较

目的 比较瑞芬太尼全身麻醉（全麻）剖宫产和其他麻醉方式剖宫产对产妇及新生儿的影响,评价瑞芬太尼用于HELLP综合征全麻的可行性和安全性。方法HELLP综合征行剖宫产患者60例,分成瑞芬太尼组（A组）、氯胺酮全麻组（B组）和局部浸润麻醉组（C组）,每组20例。观察3组产妇麻醉前、插管时（A,B组）、切皮、拔管时／手术后的血液动力学参数,术毕苏醒时间（术毕至拔管）及胎儿血气情况,胎儿娩出后Apgar评分,进行神经行为（NACS）评分。结果3组孕妇血流动力学变化及A、B组苏醒时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,3组新生儿脐动脉血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NACS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼全麻剖宫产不会对新生儿的自主呼吸产生影响,麻醉诱导和麻醉维持过程中孕妇的血流动力学更平稳,苏醒时间更短,能很好地用于HELLP综合征患者。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产术对母婴的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产术对母婴结局的影响。方法:选取2016年5月至2017年5月我院产科接收的足月产妇40例为研究对象,均需行剖宫产手术,将其随机分成两组,每组各20例,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉方式,对照组采用腰硬联合麻醉。观察两组新生儿脐动脉血气、Apgar评分和产妇血流动力学指标。结果:观察组产妇不同时点的MAP和HR无明显变化,分别与麻醉前比较差异无显著性(P0.05);对照组切皮时、胎儿娩出时的MAP和HR显著低于麻醉前,比较差异有显著性(P0.05);两组产妇在开始切皮时、胎儿娩出时以及手术结束时的上述指标比较差异显著(P0.05);两组新生儿娩出后1分钟、5分钟、10分钟的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿的新生儿脐动脉血气分析比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全麻能有效维持剖宫产妇女的血流动力学平稳,对新生儿未造成不良影响,值得临床应用推广。     

剖宫产全麻诱导应用瑞芬太尼对新生儿的影响

目的观察剖宫产全麻诱导应用瑞芬太尼对新生儿的影响。方法选取我院2012年3月至2015年3月产科收治的剖宫产术产妇84例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各42例。对照组采用异丙酚全麻,观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚全麻,观察并记录两组产妇麻醉诱导前、插管后、手术后的血流动力学指标,比较两组新生儿脐动脉血p H值及Apgar评分。结果插管后,两组产妇MAP和HR相比麻醉诱导前均有明显上升,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组MAP和HR相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿脐动脉血p H值及Apgar评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术全麻诱导及维持应用瑞芬太尼,可有效抑制全麻应激反应,且对新生儿的影响极少,是产科较理想的镇静镇痛类药物。     

丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注在全麻剖宫产诱导方案的观察

目的 观察丙泊酚联合瑞芬太尼按不同诱导方案行剖宫产全麻对产妇和新生儿的影响.方法 选择择期行足月剖宫产的产妇30例,随机分为靶控组(TCI组)和静脉推注组(IV组).两组产妇从0～5min按时间点完成给药、切皮、插管过程,随后根据胎儿娩出时间采取相应方案维持麻醉.诱导药物包括丙泊酚、顺式阿曲库胺、瑞芬太尼和艾司氯胺酮.其中丙泊酚和瑞芬太尼在TCI组采取靶控输注,IV组采取单次静脉推注.分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后3min(T1)、麻醉诱导后6min(T2)、麻醉诱导后10min(T3)、胎儿娩出后5min(T4)的MAP、HR和BIS值.记录两组出胎时间、出血量、新生儿1min和5min Apgar评分以及丙泊酚、瑞芬太尼、氯胺酮用药量和产妇术后满意度并作统计学分析.结果 与TCI组比较,IV组在T3平均压较高,心率较快且艾司氯胺酮用量较多.结论 丙泊酚+顺阿曲库胺+瑞芬太尼按时间点给药的方案可为剖宫产产妇提供安全有效可行的全身麻醉且不影响新生儿Apgar评分,选择靶控输注使产妇生命体征更平稳.     

瑞芬太尼联合丙泊酚用于剖宫产全身麻醉的安全性及对新生儿影响分析

目的研究分析瑞芬太尼联合丙泊酚应用与剖宫产全身麻醉的安全性及其对胎儿的影响。方法随机选取2016年6月至2019年6月在我院行全身麻醉剖宫产的27例产妇为观察组,再随机选取同期在院行腰硬联合麻醉剖宫产的27例产妇为对照组。记录比较两组产妇麻醉前、麻醉后10 min及麻醉后30 min的心率和血压情况,记录比较新生儿娩出1 min、娩出10 min及娩出30 min时Apgar评分情况,记录比较孕妇手术情况及脐动脉白气情况。结果两组产妇麻醉前心率、血压及麻醉10 min、麻醉30 min后两组产妇心率、舒张压差异无统计意义(P> 0.05),但观察组产妇收缩压水平高于对照组,差异有统计学意义;两组新生儿娩出1 min、娩出10 min及娩出30 min时Apgar评分差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后清醒时间短于对照组(P <0.05);两组切皮胎儿娩出时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间以及脐动脉血气指标pH、PaO2、HCT差异无显著性(P> 0.05)。结论瑞芬太尼起效快、中枢镇痛效果显著、维持时间短,对循环系统具有较好的稳定作用,且对新生儿无不良反应;...     

产科全麻中运用丙泊酚复合瑞芬太尼的效果分析

目的探讨产科全麻中运用丙泊酚复合瑞芬太尼的效果。方法选择2016年4月至2017年6月产科全麻孕产妇80例,随机划分为观察组与对照组,每组平均40例,对照组应用芬太尼复合丙泊酚,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚,分析不同麻醉用药后的血流动力学与新生儿质量。结果在血压与心率指标上,两组在切皮时与胎儿娩出的指数上有显著性差异,对比差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿Apgar评分上,观察组在出生5 min时评分显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科全麻中运用丙泊酚复合瑞芬太尼可以有效的保证血流动力学的稳定性,同时保证新生儿生命质量,对母婴双方都更具有麻醉安全性。     

瑞芬太尼术前镇痛在急症剖宫产中的应用

目的观察瑞芬太尼术前镇痛用于急症剖宫产对产妇及新生儿的影响。方法将足月妊娠急症剖宫产且伴有术前剧烈宫缩痛产妇60例随机分为A组和B组，每组30例。A组给予瑞芬太尼0．3μg／kg静脉注射＋0．04μg·kg-1·min-1持续静脉泵注，镇痛不足时追加0．15μg／kg，再按常规行腰硬联合麻醉；B组按常规行腰硬联合麻醉。监测记录产妇疼痛情况、呼吸及循环变化、麻醉操作时患者配合情况、麻醉操作耗时、不良反应、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析。术后比较2组以上指标。结果A组疼痛明显缓解、麻醉操作时患者配合情况好于B组，麻醉操作耗时（4．5±1．2）min少于B组的（6．2±1．6）min，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组血压、心率、SpO2、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼术前镇痛用于急症剖宫产效果良好、有利于麻醉操作，对产妇及新生儿无明显不良反应。     

瑞芬太尼联合丙泊酚全麻对足月单胎孕妇行剖宫产分娩术中血流动力学及动脉血气指标的影响

目的:探究瑞芬太尼联合丙泊酚全麻对足月单胎孕妇行剖宫产分娩术中血流动力学及动脉血气指标的影响.方法:选取2016年9月～2017年4月我院采取剖宫产手术的足月单胎孕妇98例,随机数字表法分为观察组与对照组各49例.观察组予异丙酚+瑞芬太尼+阿曲库胺静推,术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控维持;对照组予丙泊酚+芬太尼+阿曲库胺静推,术中采用丙泊酚靶控维持.比较两组麻醉前、切皮时、胎儿娩出时、手术结束时的血流动力学、动脉血气指标,并对比两组胎儿娩出后1min、5min、10min的新生儿Apgar评分.结果:麻醉前两组HR、MAP水平差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、胎儿娩出时、手术结束时观察组HR、MAP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前两组PaCO2、PaO2水平差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、胎儿娩出时、手术结束时观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿娩出后1min、5min、10min的新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:足月单胎孕妇行剖宫产分娩术中采取瑞芬太尼联合丙泊酚全麻可明显改善血流动力学及动脉血气指标,且对新生儿无不良影响.     

联合瑞芬太尼和米库氯铵在产科全麻中的临床应用研究

目的：探讨瑞芬太尼与米库氯铵联合应用于产科全麻的临床效果,评价其可行性和安全性。方法：以38例因椎管内麻醉禁忌症而行全麻剖宫产的产妇为研究对象,随机分为 A、B两组,每组各19例。 A 组：给予丙泊酚+氯胺酮+维库溴铵组合,B 组：给予丙泊酚+瑞芬太尼+米库氯铵组合。观察两组产妇麻醉前、插管后即刻、手术10、20 min 时的 HR、DBP、SBP,记录两组手术开始至胎儿娩出时间、术毕至拔管时间、产妇完全苏醒时间、Steward 评分、新生儿出生后1、5、10 min Apgar 评分、新生儿处理情况以及不良反应等。结果：A 组产妇 HR、SBP、DBP 在麻醉各个节点上有较明显的波动,各个节点之间差异均有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）;B 组 HR、DBP、SBP 虽然有一定的波动,但是各个节点数据比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组胎儿娩出时间,新生儿1、5、10 min 时 Apgar 评分以及使用面罩吸氧的新生儿例数均大体相当,组间差异均无统计学意义（P>0.05）。 B 组产妇拔管时间、完全清醒时间较 A 组短,Steward 评分比 A 组高,三个指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：全麻剖宫产产妇使用丙泊酚、瑞芬太尼以及米库氯铵组合,产妇血流动力学容易维持稳定,苏醒快,对胎儿/新生儿影响小,可行性好,安全性高,有待于临床进一步研究证实。     

瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响研究

目的探讨瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法选择本院收治的足月择期行剖宫产的产妇54例,随机分为A组（瑞芬太尼全麻组）和B组（普通全麻组）各27例。对比分析两组产妇的血流动力学变化、苏醒时间以及新生儿的Apgar评分情况。结果插管、拔管时,A组产妇的HR、MAP、SBP、DBP值明显低于B组（P〈0．05）,且A组产妇拔管时有2例出现低血压;但插管前、切皮时,两组各项血流动力学参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组产妇的苏醒时问为（5．4±3．2）min,明显短于B组的（13．2±5．2）min（P〈0．05）。两组新生儿的Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼的麻醉诱导平稳,产妇苏醒迅速,且对新生儿无明显影响,值得临床广泛推广。     

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的效果分析

目的探讨瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的效果。方法将78例手术患儿随机分为两组,A组单纯给予氯胺酮麻醉,B组给予瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉,对比分析两组麻醉效果。结果两组术前、术中血氧饱和度、无创血压、心率等比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术中血氧饱和度、无创血压差异无统计学意义（P〉0.05）;B组术中心率低于A组,氯胺酮总用量少于A组,苏醒时间短于A组（P〈0.05）。结论对小儿手术患者采用瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉,可减慢心率,减少氯胺酮的用量,缩短苏醒时间。     

雷米芬太尼在剖宫产术中对母儿影响的临床观察

目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产术的可行性和安全性.方法 选择24例足月行剖宫产的产妇,ASA I或II级,随机分成两组:一般全麻组(P组)和雷米芬太尼-丙泊酚全麻组(RP组),每组各12例.观察新生儿的脐动脉血气、Apgar评分和产妇的血流动力学变化,脑电双频指数(BlS)和术中知晓等指标.结果 两组新生儿的Apgar评分、脐动脉血气相比差异无统计学意义(P＞0.05);产妇血流动力学变化,RP组与基础值相比差异无统计学意义(P＞0.05),P组插管后与基础值比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组气管插管后相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇BlS值比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后随访无术中知晓.结论 雷米芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻能有效维持母体血流动力学的稳定,对新生儿无明显影响.     

瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚在小儿纤维结肠镜检手术中的比较

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚在小儿纤维结肠镜检手术的临床应用。方法:肠镜检查手术患儿100例,随机分为氯胺酮复合丙泊酚组(K组50例)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组50例)。K组给予氯胺酮2 mg/kg和丙泊酚2 mg/kg,R组给予瑞芬太尼0.5μg/kg和丙泊酚2 mg/kg,面罩吸氧,术中有肢动追加丙泊酚1～2 mg/kg。观察患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SpO2)变化,观察术后苏醒时间、离院时间及不良反应的发生情况。结果:两组患儿HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);R组患儿术后意识恢复时间、离院时间短于K组,K组患儿苏醒期有12例出现精神症状,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚应用于小儿纤维结肠镜检手术效果优于氯胺酮复合丙泊酚,满足手术要求,无不良反应发生,安全可行。     

静吸复合麻醉在急诊剖宫产全麻中的应用

目的复合应用七氟醚、丙泊酚、舒芬太尼及阿曲库胺等药物于急诊剖宫产全麻,探讨其在产科麻醉的可行性。方法选取30例急诊剖宫产患者,采用气管插管复合全麻,记录产妇血流动力学变化及新生儿Apgar评分。结果 30例急诊全麻剖宫产患者,麻醉过程顺利、效果满意,产妇及新生儿未见相关合并症及并发症。结论七氟醚、丙泊酚、舒芬太尼及阿曲库胺等复合应用可安全用于产科急诊剖宫产。     

七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产手术中的效果观察

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果,并与异氟醚复合芬太尼比较。方法将需剖宫产手术的ASAI～Ⅱ级的足月产妇40例（23～32岁）随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组（I组）和异氟醚复合芬太尼组（Ⅱ组）各20例。诱导：I组面罩吸入3．5％七氟醚、2～4L／min流量的氧气、静脉输入瑞芬太尼1μg／kg、丙泊酚1mg／kg、顺苯阿曲库铵0．1mg／kg;Ⅱ组静脉注芬太尼0．02mg／kg、丙泊酚2mg／kg、顺苯阿曲库铵0．1mg／kg。维持：I组吸入1．5％～3．5％七氟醚,胎儿娩出后输注瑞芬太尼0．15μg／（kg·min）;I组吸人1％～2．5％异氟醚,胎儿娩出后静脉注芬太尼0．02mg／kg。取新生儿脐动脉（UA）血样1ml行血气分析。分别记录两组麻醉期间血流动力学的参数、血氧饱和度（SpO2）的变化、麻醉复苏的时间、术中知晓情况以及新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析。结果I组诱导后和手术时心率、血压基本保持平稳沪〉0．05）。II组在诱导后心率和血压下降较I组明显（p〈0．05）,术后产妇拔管时间【（10．3±3．2）mini和睁眼时间[（15．4±2．3）min】I组明显早于Ⅱ组[（18．5±6．3）min,（25．6±3．5）min],差异有显著性垆〈0．05）。两组新生儿1、5、10minApgar评分均大于7分,脐动脉血气分析差异无显著性垆〉0．05l两组均未见新生儿呼吸抑制及产妇术中知晓发生。结论吸入七氟醚联合瑞芬太尼在剖宫产手术中的麻醉平稳、效果确切、苏醒快、新生儿无呼吸抑制。     

瑞芬太尼辅助硬膜外麻醉行剖宫产术的临床观察

目的 探讨瑞芬太尼辅助用于硬膜外麻醉下行刮宫产术中的有效性和安全性.方法 40例手术患者ASAⅠ级,随机分为两组,每组20例：瑞芬太尼组（R组）和对照组（D组）.硬膜外阻滞后麻醉平面达T6后开始手术,即静脉微泵注瑞芬太尼.记录血压、心率、SpO2、VAS评分,胎儿娩出时间,新生儿1min、5min Apgar评分及脉搏氧饱和度（SpO2）.结果 R组用药后血压、心率有轻微下降,与用药前比较无显著性差异,新生儿Apgar评分及脉搏氧饱和度两组无显著性差异.产妇安静程度,对手术牵拉反应抑制,麻醉效果的评价,R组明显优于D组,VAS评分两组有显著性差异.结论 瑞芬太尼作为硬膜外麻醉下行剖宫产术的辅助静脉用药,效果明显,能减轻手术带来的不适,提高麻醉满意度,且未发现对母婴有不良反应.     

艾司氯胺酮在产科紧急剖宫产中的应用研究

目的:探究艾司氯胺酮在产科紧急剖宫产中的应用效果.方法:对2019年8月—2020年6月期间在本院产科行紧急剖宫产的60例产妇进行研究,均采用气管插管全麻.随机抽取30例采取舒芬太尼复合丙泊酚、顺阿曲库铵常规麻醉诱导,术中七氟烷维持麻醉,归为对照组;另30例采取艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导,术中七氟烷维持麻醉,归为研究组,观察麻醉效果及产妇和新生儿情况.结果:两组手术出胎时间无显著差异(P>0.05),两组产妇麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、胎儿娩出即刻(T2)心率(HR)、平均动脉压(MAP)无显著差异(P>0.05);两组新生儿出生后1min、5min、10min新生儿Apgar评分及脐带血pH有显著差异(P<0.05).结论:艾司氯胺酮在紧急剖宫产中具有较好的麻醉效果,产妇方面不影响手术时间,镇痛效果良好,能有效控制产妇的血压和心率,保证产妇安全;新生儿方面,不影响出胎时间,在新生儿Apgar评分及脐带血pH方面,更优于常规麻醉诱导,能更好地保证新生儿的安全.     

产科全麻手术中使用瑞芬太尼的可行性研究

目的探讨产科全麻手术中使用瑞芬太尼的可行性研究,分析其对产妇和婴儿的作用。方法抽取我院曾经剖宫产的产妇60例,将全部患者分为两组,即瑞芬太尼全麻组和对照全麻组,瑞芬太尼全麻组为A组,病例数为30例,对照全麻组则为B组,患者数为30例,观察产妇的血流动力学变化和产妇的苏醒时间。结果 A组和B组的麻醉过程血流动力学参数以及两组的苏醒时间有显著差异(P<0.05);婴儿Apgar评分无明显差异(P>0.05)。结论产科中瑞芬太尼用于全麻诱导安全性和稳定性是很明显的,并且产妇能够快速苏醒。     

瑞芬太尼用于剖宫产对母婴的影响研究

目的：探讨剖宫产手术使用瑞芬太尼对母婴的影响。方法：选取2007年10月～2010年10月3年间在本院实施剖宫产手术的产妇90例,随机分为3组,A组为对照组,采取静脉恒速输注0.9%氯化钠溶液方案;B组产妇使用0.05μg/（kg·min）瑞芬太尼;C组使用0.1μg/（kg·min）瑞芬太尼。在切皮时记录产妇镇静分数、1min和5min时新生儿的Apgar评分。在分娩后取产妇动脉血、脐动脉以及脐静脉血进行血气分析。结果：在切皮镇静分数方面,B、C两组分数高于A组,差异有统计学意义,未观察到副作用;在1min新生儿Apgar评分方面,3组均在8分以上,5min Apgar评分均为10分,差异无统计学意义;在脐带血气分析方面,C组的pH值低于A组,差异具有统计学意义。结论：行剖宫产手术静脉应用0.05μg/（kg.min）或0.1μg/（kg.min）瑞芬太尼不会对母婴造成不良影响。